耳鼻咽喉科学试题(副高).docx
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耳鼻咽喉科学试题(副高).docx
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耳鼻咽喉科学试题(副高)
[单项选择题]
1、诊断良性阵发性位置性眩晕时,下列哪种症状是必须的A.发作性眩晕
B.出现有耳鸣、听力下降、耳胀满感等
C.头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴眼震
D.头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴黑矇
E.以上均可
参考答案:
C[材料题]
2、患儿男性,13岁。
因“左耳听力突然下降3天,伴有眩晕、行走不稳,恶心、呕吐,无头痛、发热”来诊。
耳镜检查示双侧外耳道通畅,鼓膜完整。
纯音测听:
左耳极重度感音神经性聋,右耳轻度感音神经性聋。
[案例分析]
1.需进一步完善的病史包括
A.外伤史
B.近3天听力、耳鸣变化
C.家族遗传性疾病史
D.前期上呼吸道感染病史
E.耳毒性药物使用情况
F.全身系统性疾病
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
2.提示颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大,呈三角形缺损,内端和总脚相通。
诊断考虑为
A.耳硬化
B.听神经瘤
C.大前庭水管综合征
D.上半规管裂综合征
E.外淋巴漏
F.病毒性迷路炎
参考答案:
C[案例分析]
3.可以考虑的治疗措施有
A.静脉滴注地塞米松
B.高压氧治疗
C.吸入混合氧(5%CO+95%O)
D.静脉滴注前列地尔
E.抗病毒治疗
F.如左耳听力无恢复可行人工耳蜗植入
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
3、病程记录的内容应包括
A.患者的病情变化和医嘱更改的理由
B.医师讨论分析意见
C.重要检查结果及临床意义
D.上级医生的查房意见和会诊意见
E.所采用的诊疗措施及效果
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、需采用轻(弱)叩诊方法的是
A.叩诊肝脏相对浊音界
B.叩诊心脏相对浊音界
C.叩诊心脏绝对浊音界
D.叩诊肝脏绝对浊音界
E.叩诊脾界
参考答案:
A,B,E[单项选择题]
5、关于咽痛,叙述错误的是
A.咽痛是通过耳大神经放射到耳部引起耳部疼痛
B.是全身疾病的伴随症状
C.可因咽部临近组织病变引起
D.可分为自发性咽痛和继发性咽痛
E.咽痛可放射至耳部
参考答案:
A[单项选择题]
6、听性脑干反应的哪一波反应阈在一定程度上反映了1000~4000Hz范围行为听阈
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案:
E[多项选择题]
7、有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确()
A.为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症
B.系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症
C.一般而言,耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎
D.局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿
E.可分为局限性及弥漫性两种
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
8、下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点()
A.又称坏死型或肉芽型
B.多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C.较少发生其它各种综合征
D.组织破坏较广泛,病变深达骨质
E.局部有肉芽或息肉形成
参考答案:
C[单项选择题]
9、急性鼻炎()
A.鼻前庭皮肤弥漫性炎症
B.鼻中隔向一侧偏曲并有鼻塞
C.由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎症
D.鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症
E.鼻前庭皮肤红肿,可见血管阔张
参考答案:
C[单项选择题]
10、与颞骨恶性肿瘤发病无关的因素是
A.有毒化工品接触
B.外用消毒剂的职业暴露
C.紫外线过量接触
D.长期大量吸烟
E.中耳慢性炎症
参考答案:
D[单项选择题]
11、下列哪项符合慢性扁桃体炎的特征()
A.平时多无明显自觉症状,反复急性发作
B.经常有不明原因的低热
C.扁桃体隐窝口有角化物
D.单侧扁桃体肥大
E.咽痛,吞咽时明显
参考答案:
A[单项选择题]
12、患儿,男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。
对该患儿最正确的诊断是
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.急性乳突炎
D.慢性化脓性中耳炎
E.隐形乳突炎
参考答案:
B[单项选择题]
13、对鼻咽纤维血管瘤的描述不相符的是()
A.常发生于10~25岁的男性
B.肿瘤富含血管,极易出血
C.肿瘤无明显包膜
D.肿瘤呈膨胀性生长
E.肿瘤可侵入眼眶及颅内
参考答案:
C[多项选择题]
14、引起自发性气胸的常见疾病有
A.肺气肿
B.胸膜下肺大泡
C.胸部外伤
D.肺水肿
E.肺结核
参考答案:
A,D,E[材料题]
15、患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。
[案例分析]
1.
此患儿首先考虑的诊断应是
A.喉血管瘤
B.喉蹼
C.喉乳头状瘤
D.喉纤维瘤
E.喉癌
F.声带小结
参考答案:
C[案例分析]
2.入院后首选的治疗方案为
A.手术切除
B.抗生素
C.激素
D.抗生素+激素
E.雾化吸入
F.休声
G.气管切开
参考答案:
A[案例分析]
3.患儿安静时呼吸平稳,活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现,此为几度呼吸困难
A.一度
B.二度
C.三度
D.四度
E.正常
F.无法确定
参考答案:
A[案例分析]
4.如果患儿出现三度呼吸困难,应进行哪项治疗
A.面罩给氧
B.加大激素用量
C.抗生素
D.先行气管切开术
E.手术切除喉部病变
F.喉裂开术
参考答案:
D[案例分析]
5.患儿半年后复诊发现病变复发,应采取何种治疗
A.加大激素用量
B.抗生素+激素
C.气管切开术
D.部分喉切除术
E.喉镜下喉部病变切除或喉裂开术
F.放疗
G.化疗
H.放疗+化疗
参考答案:
E[案例分析]
6.如同时进行免疫治疗,下列描述中正确的为
A.一般为每次3×10国际单位(IU)肌肉注射,每周3次
B.McCabe等推荐儿童剂量为3×10IU开始,成人(4~10)×10IU,每周3次
C.病情稳定后每3个月减少药量1/2
D.半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药
E.治疗期间就每2~6周化验与内镜检查一次,以作给药参考
F.免疫治疗同时应用激素治疗
参考答案:
A,B,D,E[案例分析]
7.关于干扰素治疗的表述中,正确的为
A.采用手术切除+干扰素治疗的患者,停药后病变不会复发
B.局部注射处可有红斑及胀痛,但很快消失
C.多有畏寒、发热、畏食,少有呕吐
D.白细胞可降至正常范围以下,血小板也可下降,但停药一周恢复
E.肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高
F.小儿不能使用
参考答案:
B,C,D,E[单项选择题]
16、有关正常心电图P波的描述错误的是
A.振幅在胸导联>0.2mV
B.avR导联方向向下
C.时限<0.12s
D.代表心房肌除极的电位变化
E.大部分导联上形态呈钝圆形
参考答案:
A[单项选择题]
17、一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为()
A.慢性化脓性中耳炎单纯型
B.慢性化脓性中耳炎骨疡型
C.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
D.急性中耳炎
E.以上都不是
参考答案:
C[多项选择题]
18、门静脉高压的临床表现有
A.脾肿大
B.食道和胃底静脉曲张
C.痔静脉曲张
D.腹水
E.腹壁静脉曲张
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、马蹄足可见于
A.小腿三头肌麻痹
B.腓总神经麻痹
C.跟腱挛缩
D.胫前胫后肌麻痹
E.小儿麻痹后遗症
参考答案:
B,C[多项选择题]
20、第1鳃裂畸形的内瘘口可通向
A.中耳腔
B.咽鼓管
C.扁桃体窝
D.外耳道
E.梨状窝
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
21、变应性鼻炎时,鼻粘膜受刺激后产生神经肽类物质有()
A.IL-4
B.IL-6
C.P物质
D.降钙素基因相关肽
E.IL-2
参考答案:
C,D[单项选择题]
22、下列哪项不是颅内先天性肿瘤()
A.颅咽管瘤
B.胆脂瘤(表皮样囊肿)
C.脊索瘤
D.生殖细胞瘤
E.垂体瘤
参考答案:
E[材料题]
23、患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。
鼻窦CT示:
右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。
[子母单选]
1.该患者还需要的主要检查是
A.鼻窦A超检查
B.鼻内镜检查并新生物病理检查
C.右侧上颌窦穿刺冲洗
D.鼻分泌物涂片检查
E.鼻咽部CT检查
参考答案:
B[子母单选]
2.该患者可能的诊断为
A.单纯鼻窦炎
B.上颌窦囊肿
C.上颌窦出血坏死性息肉
D.牙源性上颌窦炎
E.上颌窦癌
参考答案:
C[子母单选]
3.首选治疗方法是
A.右侧上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.鼻侧切开术
D.鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查
E.鼻内新生物摘除术
参考答案:
D[单项选择题]
24、破伤风最常引起咽部的病变正确的是()
A.软腭瘫痪
B.咽缩肌瘫痪
C.咽肌强直性痉挛
D.咽部感觉减退或感觉缺乏
E.咽部感觉过敏或感觉异常
参考答案:
C[单项选择题]
25、颈静脉球体瘤是一种血管性肿瘤,起源于
A.颈静脉球化学感受器
B.颈静脉球压力感受器
C.颈动脉体
D.颈交感干
E.星状神经节
参考答案:
A[单项选择题]
26、气管闭合性损伤可出现()
A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
参考答案:
A[单项选择题]
27、一度房室传导阻滞心电图特点是
A.P-R间期恒定,部分P波后无QRS波群
B.部分P波后QRS波脱漏
C.P波与QRS波毫无关系
D.P-R间期延长
E.P波规律出现,PR间期逐渐延长
参考答案:
D[材料题]
28、患者女性,52岁,因“30分钟前劳累后突发眩晕,天旋地转感,伴有右耳听力下降,耳鸣及耳闷胀感”来诊。
查体:
意识清楚,生命体征平稳。
双眼可见向右自发性眼震。
双侧外耳道、鼓膜均未及异常。
[案例分析]
1.为控制眩晕症状可使用
A.地西泮
B.氟桂嗪
C.倍他司丁
D.甲钴胺
E.盐酸地芬尼多
F.盐酸西替利嗪
参考答案:
A,B,C,E[案例分析]
2.提示追问病史,患者3年来上述症状反复发作,每月3~4次,每次持续2~3小时,右耳听力逐步下降。
已服用抗眩晕药物治疗2年,但眩晕控制不理想。
为明确诊断可做的检查是
A.耳蜗电图
B.甘油试验
C.纯音测听
D.内听道MRI
E.前庭功能试验
F.CT
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
3.提示纯音平均听阈(PTA)65dBHL。
可考虑的治疗方案包括
A.低盐饮食
B.继续服用抗眩晕类药物
C.鼓室内注射庆大霉素
D.内淋巴囊减压术
E.迷路切除术
F.前庭神经切断
G.三半规管阻塞
参考答案:
C,F,G[多项选择题]
29、巨核红细胞的发育规律是
A.细胞核由大到小
B.细胞由大到小
C.颗粒从无到有
D.染色质由细到粗
E.细胞质由少到多
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
30、颈动脉创伤性栓塞最可靠的诊断方法是()
A.CT检查
B.X线检查
C.B超检查
D.MRI检查
E.DSA检查
参考答案:
E[单项选择题]
31、一患儿误吸入一异物,出现呼吸困难,胸部X线片如图,可诊断为()
A.总支气管异物
B.左支气管异物
C.右支气管异物
D.肺炎
E.以上都不是
参考答案:
C[多项选择题]
32、扁桃体切除术后并发症为()
A.出血
B.伤口感染
C.肺部感染
D.声嘶
E.扁桃体周脓肿
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
33、腹泻伴明显消瘦见于
A.吸收不良综合征
B.急性痢疾
C.肠结核
D.胃肠道恶性肿瘤
E.Crohn
病
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
34、反映肝纤维化的主要标志物是
A.脯氨酰羟化酶
B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽
C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶
D.单胺氧化酶
E.碱性磷酸酶及其同工酶
参考答案:
A,B,D[单项选择题]
35、患者,男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。
患者述眶周感觉异常,视力下降。
检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。
诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。
该并发症是
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.球后视神经炎
参考答案:
B
参考解析:
根据题干信息,眶周感觉异常,视力下降、上睑下垂、眼球固定,该患者有眶尖综合征。
蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。
[单项选择题]
36、关于耳硬化的治疗下列哪一项不正确
A.以手术治疗为主
B.可试用氟化钠
C.可佩戴助听器
D.可行人工镫骨手术
E.可行鼓室成形术
参考答案:
E[单项选择题]
37、分泌性中耳炎治疗中,鼓膜置管术适应证不包括()
A.病情迁延,长期不愈
B.反复发作
C.胶耳
D.头部放疗后,预计咽鼓管功能不能于短期内恢复
E.小儿不合作
参考答案:
E
[单项选择题]
38、在心尖区触及舒张期震颤可见于
A.肺动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
参考答案:
C[单项选择题]
39、关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是()
A.好发于10~25岁的男性青年
B.肿瘤具有向邻近组织扩张能力
C.肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜
D.DSA及血管栓塞可减少术中出血
E.活检确诊后手术切除
参考答案:
E[材料题]
40、患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:
红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。
3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。
来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。
[案例分析]
1.该患者可以考虑诊断为
A.急性扁桃体炎
B.病灶性扁桃体炎
C.隐窝性扁桃体炎
D.滤泡性扁桃体炎
E.单纯性扁桃体炎
F.肾炎
参考答案:
B,F[案例分析]
2.如要准确判断该患者的扁桃体是否是"病灶",可采取的是
A.扁桃体按摩法
B.等离子消融术
C.隐窝口冲洗法
D.透明质酸试验
E.Impletol试验
F.超短波照射
参考答案:
A,C,D,E,F[案例分析]
3.该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行下列哪种处理
A.观察
B.继续抗感染治疗
C.扁桃体切除术
D.激素治疗
E.利尿剂治疗
F.复查尿常规、抗"O"、血沉等
参考答案:
C,F[案例分析]
4.
行扁桃体切除术后,下列哪种并发症最常见
A.原发性出血
B.继发性出血
C.创口感染
D.咽部瘢痕形成
E.颈深部感染
F.肺部感染
参考答案:
A[案例分析]
5.患者术后第一天,尿检红细胞(+)、白细胞(+)、蛋白(++)、管型(+)、抗"O",血沉稍增高,这是一种
A.正常现象
B.感染引起肾炎发作
C.创口感染的前期表现
D."激惹"现象
E.创口出血前兆
F.以上都不是
参考答案:
D[案例分析]
6.关于扁桃体手术,手术方式有
A.剥离术
B.有血挤切术
C.无血挤切术
D.等离子消融术
E.刮除术
F.硬化剂注射
参考答案:
A,B,C,D
·
参考解析:
6.根据题干中提供的信息,患者既往有"肾炎"病史,经内科治疗后恢复,后由于急性扁桃体炎又引起肾炎复发,联系到急性扁桃体炎发作可引起肾炎,该患儿可以考虑诊断为病灶性扁桃体炎,故第1问正确答案为
B、F。
第2问答案中列举了临床上为判断扁桃体炎是否为引起全身感染的"病灶"可采取的一些方法,但等离子消融术是治疗扁桃体的方法之一。
患儿经内科治疗后来耳鼻喉科会诊,应建议复查尿常规、抗"O"、血沉等,如正常可建议行扁桃体切除术,故第3问正确答案为
C、F。
第4问答案中列举的是扁桃体手术后的一些并发症,但扁桃体手术后最常见的并发症为A原发性出血,即术后24小时内的出血。
病灶性扁桃体炎手术后可引起轻度的尿检不正常,抗"O"血沉轻度增高,这是扁桃体手术后的一种"激惹"
现象。
扁桃体手术术式有剥离术、有血挤切术、无血挤切术等,刮除术和硬化剂注射治疗不适合扁桃体治疗。
·
[单项选择题]
41、化脓性迷路炎区别于浆液性迷路炎的症状为
A.患耳全聋
B.眼球震颤
C.眩晕
D.平衡失调
E.恶心、呕吐
参考答案:
A[单项选择题]
42、外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是
A.消除咬合创伤
B.减少不良刺激
C.即刻根管治疗
D.预防感染
E.定期追踪复查
参考答案:
C
参考解析:
牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应,但并不代表牙髓已经坏死,所以切忌即刻做根管治疗。
[单项选择题]
43、先天性耳前瘘管为
A.基因突变疾病
B.常染色体显性遗传疾病
C.常染色体隐性遗传疾病
D.Y染色体伴性遗传疾病
E.X染色体伴性遗传疾病
参考答案:
B[多项选择题]
44、匙状甲常见于
A.高原疾病
B.缺铁性贫血
C.风湿热
D.甲癣
E.尺神经损伤
参考答案:
A,B[材料题]
45、患者女性,4岁,因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。
每次耳痛持续1~2天即可缓解,本次口服抗生素10天听力下降无改善。
既往每年发热3~5次,感冒后出现张口呼吸和打鼾,持续2~3周可自行缓解。
专科检查:
双耳声导抗B型曲线,双侧鼓膜内陷。
[案例分析]
1.为明确诊断应进行的检查包括
A.纯音测听
B.声场行为测听
C.电子鼻咽镜检查
D.电子喉镜检查
E.血生化
F.动脉血气分析
参考答案:
B,C[案例分析]
2.提示补充检查发现腺样体肥大,鼻咽部有脓性分泌物,轻中度听力损失。
治疗方案包括
A.鼻用糖皮质激素
B.口服黏液促排剂
C.咽鼓管吹张
D.静脉应用抗生素
E.静脉应用地塞米松
F.鼓膜穿刺
G.鼓膜切开置管
参考答案:
A,B,C[案例分析]
3.
提示药物治疗2个月后患者无张口呼吸和打鼾,但听力仍无明显改善。
需要复查的项目包括
A.纯音测听
B.声场行为测听
C.电子鼻咽镜检查
D.电子喉镜检查
E.声导抗
F.耳内镜
参考答案:
B,C,E,F[案例分析]
4.目前主要考虑的治疗方法有
A.口服黏液促排剂
B.咽鼓管吹张
C.静脉应用抗生素
D.鼓膜激光打孔
E.鼓膜穿刺
F.鼓膜切开置管
参考答案:
A,B,F[单项选择题]
46、儿童喉乳头状瘤的治疗中,错误的是
A.支撑喉镜下喉显微手术切除
B.支撑喉镜下CO激光切除
C.干扰素治疗
D.局部涂布鸭胆子油
E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除
参考答案:
E
参考解析:
对于儿童,手术时应注意保护喉内正常黏膜,防止瘢痕粘连。
儿童患者一般到7~8岁以后复发时间逐渐延长,病情缓解。
[单项选择题]
47、引起急性会厌炎的主要病因是()
A.细菌感染
B.变态反应
C.创伤
D.吸入有害气体
E.病毒感染
参考答案:
A[多项选择题]
48、中性粒细胞减少见于
A.流行性出血热
B.伤寒
C.SLK
D.阑尾炎
E.百日咳
参考答案:
B,C,E[单项选择题]
49、扁桃体切除术后出现继发性出血,常发生于()
A.术后6小时内
B.术后6~12小时
C.术后24小时内
D.术后1~2天
E.术后5~6
天
参考答案:
E[多项选择题]
50、关于音叉试验临床意义的描述正确
A.RT气导长于骨导,可见于正常人或感音神经性聋患者
B.RT气导短于骨导,可见于传导性聋患者
C.WT偏向患侧或较重侧,可见于神经性聋患者
D.WT偏向健侧,可见于传导性聋患者
E.ST骨导延长可见于神经性聋患者
参考答案:
A,B[单项选择题]
51、关于特发性突聋治疗,一般不应用的是
A.溶栓剂
B.高压氧
C.抗生素
D.血管扩张剂
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