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    耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案Word格式.docx

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    耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案Word格式.docx

    1、A,B,E8、急性脓毒性咽炎是指A.咽炎合并化脓性扁桃体炎B.细菌或毒素进入血液,发生远处器官的化脓性病变C.咽后淋巴滤泡化脓D.合并化脓性鼻窦炎E.合并化脓性中耳炎B 单项选择题9、颈部淋巴结核的治疗方法首选A.治疗原发灶B.手术治疗C.局部抗炎D.抗结核治疗E.免疫治疗D 多项选择题10、皮肤黏膜出血的基本原因有A.凝血功能障碍B.血小板功能和数量异常C.血管壁的功能异常D.药物影响E.外伤A,B,C 单项选择题11、目前研究显示,发病及转归会受到伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)显著影响的疾病是A.变应性鼻炎B.鼻中隔偏曲C.哮喘D.急性上呼吸道感染E.反流性食管炎C 单项选择题

    2、12、第二、三跖骨头处压痛见于A.疲劳骨折B.跖骨头无菌坏死C.跟骨骨刺D.跖筋膜炎E.跟腱腱鞘炎13、慢性咽炎按病理分为两类,即A.简单型和复杂型B.单纯型和肥厚型C.单纯型和增生型D.单纯型和复杂型E.简单型和增生型B慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎,答案为B。要求熟悉两者之间病理上有何不同。材料题14、患儿女性,5个月,因“出生时听力筛查未通过,复筛时仍未通过”来诊。患者母亲孕早期检查巨细胞病毒抗体阳性。子母单选1. 目前患儿最准确的诊断是A.先天性聋B.先天性遗传性聋C.先天性非遗传性聋D.药物性聋E.感染性聋C 子母单选2. 目前适用的行为测听方法是A.行为观察测听B

    3、.条件定向反应测听C.视觉强化测听D.游戏测听E.可触奖品条件强化测听A 子母单选3. 目前应该采取的首要治疗措施是A.观察B.营养神经药物治疗C.佩戴助听器D.人工耳蜗植入E.语训C 多项选择题15、突发性聋的常规检查包括A.纯音测听B.声导抗C.耳镜D.前庭功能检查E.MRI16、上呼吸道最狭窄处是A.鼻阈B.鼻后孔C.喉入口D.喉前庭E.声门裂E声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,空气由此进出,为喉最狭窄处。17、筛漏斗的外界为 ( )A.筛泡B.钩突C.上颌窦开口D.额隐窝E.额骨鼻突A 单项选择题18、患者,女,39岁,持续性鼻塞半年。长期滴用减充血剂,且有多用减效现象

    4、。查体:鼻黏膜充血、肿胀明显,最可能的诊断是A.急性鼻炎B.血管运动性鼻炎C.药物性鼻炎D.变应性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎C长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。19、患者男性, 43岁, 因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。查体:身高172 cm,体重85 kg,颈围45 cm, 鼻中隔左偏,双下鼻甲略肥大,双侧扁桃体度肿大,会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物,颅脑CT未见异常,尿常规未见明显异常。1. 首先考虑的诊断是A.脑供血不足B.心绞痛C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)D.会厌肿物E.鼻中隔偏曲2. 应进一步完善的检查是A.泌尿系B型超声B.鼻窦CTC.冠状

    5、动脉造影D.运动平板试验E.多导睡眠监测E 子母单选3. 患者不会出现的症状是A.晨起口干B.夜尿增多C.情绪暴躁D.低热E.体重增加20、在识别点突变方面优于PCR,任何一种点突变所致的疾病均可应用的是A.OLAB.SNPC.LCRD.SSCPE.RFLP21、触诊乳房时,正确的方法有A.触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛B.检查左侧时由外上象限开始,然后逆时针方向进行由浅入深,触诊右侧应沿顺时针方向进行C.最后触诊乳头,有无硬结、弹性消失和分泌物D.手指和手掌平放在乳房上,应用指腹,轻施压力E.由患侧开始,后检查健侧A,C,D 单项选择题22、主动脉瓣狭窄体征的是A.主动脉瓣区S2增强B.

    6、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音C.递增递减型杂音D.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤E.叹气样杂音23、关于鼻息肉的病理变化,描述错误的是A.高度水肿的疏松结缔组织B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配D.息肉组织中腺体扩张E.息肉组织中血管通透性增高C 材料题24、患者女性,47岁,因“右耳波动性耳鸣2年,右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。入院专科检查:右外耳道有暗红色新生物,易出血。1. 最可能的诊断是A.高位颈静脉球B.颈静脉球体瘤C.颈静脉孔区神经纤维瘤D.慢性化脓性中耳炎E.血管性耳鸣B 子母单选2. 不适合做的检查是A.颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术(HR

    7、CT)B.颞骨MRI平扫+强化C.纯音测听D.局部活检E.面神经电图D 子母单选3. 该疾病最典型的MRI表现是A.不强化B.胡椒盐征C.膨胀性生长,边界清楚D.T1、T2均为高信号E.脑膜尾影征25、一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎 ( ) A.23周B.35周C.68周D.56周E.8周以上26、肾原性水肿的特点有A.从颜面部、眼睑开始延及全身B.其基本机制为钠水潴留C.常有尿常规改变等D.水肿较软而移动性大E.发展常迅速A,B,C,D,E 多项选择题27、怀疑为无症状性肝炎应做的检查是A.AG测定B.肝炎病毒标志物C.血清PT测定D.血清ALT测定E.血清A

    8、ST测定28、患儿,6岁,双耳闭胀、疼痛,听力下降半月来院就诊,声阻抗检查双耳鼓室压图为B型。检查:鼻甲肿胀,少许黏脓涕,双扁桃体度肿大,双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时,最应同时积极治疗的疾病是A.慢性鼻炎B.慢性咽炎C.慢性扁桃体炎D.腺样体肥大E.鼻咽炎儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息,该患者明显有腺样体肥大,应积极治疗。29、颞骨恶性肿瘤中,可行颞骨次全切除术的情况有A.病变仅累及外耳道及鼓膜B.病变局限于中耳乳突及颞骨内,未累及内听道及颅内C.除面瘫外,无其他脑神经

    9、受累D.病变累及岩尖E.颈部淋巴结广泛粘连固定B,C 单项选择题30、关于腺样体不正确的是 ( )A.形似半个剥皮的橘子,表面不平B.表面有56条纵形沟隙,中间的最深,在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷,称咽囊C.位于鼻咽顶壁和后壁交界处D.出生后即存在,一般67岁时逐渐退化E.腺样体又称咽扁桃体31、形成鼻中隔高位偏曲的主要张力曲线位于A.鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴之间B.筛骨垂直板与犁骨接合处C.鼻中隔软骨与鼻骨交界处D.筛骨垂直板与鼻骨接合处E.鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处32、左右后鼻孔的分界是 ( )A.蝶骨翼突内侧板B.蝶骨翼突外侧板C.腭骨水平板D.犁骨后缘E.鼻中隔33、全

    10、身性疾病,肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血鼻腔黏膜弥漫性出血:此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。34、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是A.乳头状瘤B.腺瘤C.血管瘤D.骨瘤E.淋巴管瘤备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤,其中血管瘤是最常见的,所以正确答案为C。35、病历书写的基本规则和要求,不正确的是A.病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B.病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C.病历书

    11、写应使用中文和医学术语D.住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录E 单项选择题36、下列哪项不是环状软骨的结构A.后面有较小的开口B.前部较窄称环状软骨弓C.环状软骨板上有环杓关节面D.环状软骨板下部两侧是环甲关节面E.环状软骨下缘平整近水平37、疯牛病的病原体是A.埃博拉病毒B.朊病毒C.尼巴病毒D.汉坦病毒E.柯萨其病毒B 单项选择题38、5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A.植物性:如花生、瓜子、豆类等B.矿物性:如铁针、铁钉、小钢球等C.化学制品:如塑料笔帽、橡皮、义齿等D.动物性:如鱼刺、骨片等E.以上都不是39

    12、、声门上型喉癌的早期临床表现常为 ( )A.喉痛B.呼吸困难C.声嘶D.咽喉部异物感E.咳血40、糖化血红蛋白的主要成分是A.HbA1aB.HbFC.HbBD.HbA1bE.HbAlc41、人乳突由鼓窦向乳突部逐渐发展,多开始于 ( )A.胚胎期B.初生时C.2岁后D.6岁左右E.青春期42、患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为鼻中隔偏曲及慢性肥厚性鼻炎并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。1. 对此患者的

    13、诊断,你认为A.诊断已很明确,可直接手术治疗B.还需行鼻腔鼻窦CT检查C.先行鼻内镜检查D.先行上颌窦穿刺E.颅脑CT扫描2. 患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后,如头痛并未完全解除,其原因可能是A.鼻中隔偏曲矫正术不成功B.有相关疾病未被发现C.患者的心理作用D.以上都是3. 该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是A.在鼻内镜下综合手术B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解4. 患者术后3个月复查,诉鼻塞

    14、短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是A.系术后正常反应,可继续观察B.上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术C.对该下鼻甲后端取活检D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗E.以上都不妥43、急性淋巴结炎应行A.抗炎治疗B.抗结核治疗C.抗病毒治疗D.手术治疗44、关于外中耳发育,错误的是A.外中耳畸形由胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常导致B.耳郭、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓C.外耳、中耳及内耳常同时发生畸形D.听小骨主要由第一和第二鳃弓的间充质发育而来E.耳郭的发育从最初脸部较低的位置向颞骨区域上移45、下

    15、列不属于条件致病性真菌的是A.念珠菌B.隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.球孢子菌球孢子菌侵入机体即可致病,正常宿主体内并不存在。其他都是条件性真菌病,是宿主正常菌群的成员,正常情况下不致病。46、患者男性,35岁,因“性功能减退2年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。案例分析1. 需要进行的检查有A.内分泌功能检查B.脑电图C.颅脑X线片D.颅脑MRE.经颅多普勒(TCD)F.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)G.颅脑CTH.正电子

    16、发射断层显像(PET)A,C,D,G 案例分析2.提示颅脑X线片:蝶鞍球形扩大;颅脑MR:鞍内肿瘤侵袭鞍上(下图)。根据临床及影像特点,初步诊断考虑为A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.鞍区脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.异位松果体瘤F.脊索瘤G.动脉瘤B 案例分析3. 垂体前叶分泌的激素有A.生长激素B.抗利尿激素C.泌乳素D.促肾上腺皮质激素E.促甲状腺素F.卵泡刺激素G.黄体生成素H.加压素A,B,C,D,F,G 案例分析4. 目前,垂体腺瘤的主要治疗方法有A.嗅隐亭、生长抑素等药物治疗B.化学治疗C.立体定向放射治疗D.经蝶窦入路肿瘤切除E.翼点开颅肿瘤切除F.经额叶入路肿瘤切除G.Krause入路

    17、肿瘤切除A,C,D,E,F 案例分析5. 提示拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括A.脑血管造影B.颅脑X线片了解蝶窦气化情况C.脑电图D.应用糖皮质激素E.应用抗生素F.鼻腔准备G.脑核素扫描B,D,E,F6. 提示术后第1天患者尿量300 ml /h,尿比重1.002。下一步处理措施是A.口服卡马西平B.口服双氢克尿塞C.皮下注射垂体后叶素D.静脉滴注地塞米松E.口服醋酸去氨加压素(弥凝)F.肌内注射长效尿崩停G.口服安体舒通47、有关椭圆囊描述有误的是 ( )A.位于椭圆囊隐窝中B.囊壁上有椭圆囊斑C.椭圆囊斑也称位觉斑D.下端经连合管与蜗管相通E.后壁有6孔与3个半规管相通D,E 单项选

    18、择题48、行下鼻甲部分切除的原则是A.不受限制B.切除1/2即可C.切除部分不超过1/3D.切除部分以2/3为宜E.可切除3/4C 填空题49、男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。(1)根据病史及检查,考虑何诊断?(2)应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?(3)明确诊断后应如何处理?分析:(1)急性鼻鼻窦炎(前组)。(2)鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明

    19、确。(3)保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。对症处理。50、患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。1. 初步考虑可能的疾患是A.神经鞘膜瘤B.咽旁脓肿C.多形性腺瘤D.颈静脉球体瘤E.喉癌F.鼻咽癌A,B,C 案例分析该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明A.舌下神经受累B.交感神经受累C.迷走神经受累D.舌咽神经受累E.副神经受累F.视神经受累3. 为明确诊断,可采用下述检查A.MRIB.切开肿瘤取标本活检C.穿刺抽吸细胞学检查D.磁共振血管造影E.颈部B超F.CT4. 该患者

    20、经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是A.施万细胞瘤C.颈动脉瘤D.鼻咽纤维瘤E.下咽癌F.跨声门癌A 案例分析5. 若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗,最合适的手术径路是A.经口径路B.经胸锁乳突肌前缘切口C.经胸锁乳突肌后缘切口D.颈横切口E.颈正中切口F.颈前T形切口6. 该患者若病情继续发展,有可能造成的功能障碍包括A.听力障碍C.吞咽困难D.嗅觉障碍E.发音障碍F.视觉障碍A,B,C,E 多项选择题51、关于脑脊液鼻漏漏出部位的定位,可通过A.鼻腔内镜检查B.CT脑池造影C.鞘内注射亚甲蓝D.鞘内注射荧光素钠E.鼻内镜手术探查A,B,D,E 单项选择题52、临床记录中,脾轻度肿大为A.脾缘不超过肋下3cmB.脾缘不超过肋下4cmC.脾缘不超过肋下1cmD.脾缘不超过肋下2cmE.脾缘不超过肋下5cm


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