儿童保健(副高)高级职称考试题库及答案Word文档下载推荐.docx
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C.目标人群知识、态度、信念的变化
D.目标人群健康状况和生活质量的变化
E.目标人群行为的改变
B[单项选择题]
8、男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是
A.发病12~24小时常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐
A
参考解析:
胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。
临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。
绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。
疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。
查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。
间歇期无体征。
症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。
早期既有明显黄疸不正确。
[单项选择题]
9、我国卫生服务研究分类不包括
A.卫生系统研究
B.卫生工作研究
C.医疗预防效果评价
D.行为医学研究
E.卫生组织管理
10、口服补液盐中,葡萄糖的适宜浓度及主要作用分别是A.5%,维持渗透压B.10%,供给能量C.5%,纠正酸中毒D.2%,增加小肠对水、钠的重吸收E.5%,增加小肠对水、钠的重吸收
D[材料题]11、1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。
查体:
眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。
面部无水肿,皮肤细嫩。
无异常气味。
[子母单选]
1.最可能的诊断为
A.呆小病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病
B[子母单选]
2.确诊的检查为
A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.尿氨基酸过筛
E.智力测定
12、结核菌素试验结果,以下哪项不正确()
A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
B.卡介苗接种成功,结核菌素试验呈阳性
C.粟粒性结核时,结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性者不一定有结核病E.3岁以内阳性者(未种卡介苗)提示结核活动的可能性
【解析】结核菌素试验阳性见于:
①接种卡介苗后;
②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌;
③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,表示活动的可能性愈大;
④强阳性反应者,是体内有活动性结核病;
⑤由阴性转为阳性反应,或强度由小变大,且增幅超过6mm时,提示新近感染。
阴性反应见于:
①未感染过结核;
②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8周内);
③假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核、急性传染病(麻疹、水痘、风疹、百FI咳);
④技术误差或结核菌素失效。
13、肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的
A.远端肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)
B.近端肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)
C.混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)
D.高钾型肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)
E.高钠型肾小管酸中毒(RTA-V)
E[多项选择题]
14、健康危险因素的分类
A.环境危险因素:
自然环境和社会环境危险因素
B.心理、行为危险因素
C.生物遗传危险因素
D.医疗卫生服务中的危险因素
E.经济因素
A,B,C,D,E[材料题]
15、患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。
2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。
身高143cm,体重25kg。
尿常规:
尿糖5g/L。
1.诊断首先考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症
C[子母单选]
2.下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是
A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
D.出现临床症状,尿糖(+),空腹血糖达7.0mmol/L以上
E.出现临床症状,尿糖(+),随机血糖在7.8mmol/L以上
E[子母单选]
3.对该患者最有效的药物是
A.胰岛素
B.双胍类降糖药
C.磺酰脲类降糖药
D.胰岛素增敏药
E.葡萄糖苷酶抑制药
16、家庭医师应该具备的能力不包括
A.初级卫生保健管理
B.特殊问题解决技能
C.综合服务
D.社区为导向的服务
E.医疗为主的服务
17、督导工作所用的方法取决于督导的
A.人员的素质
B.花费与完成活动的匹配
C.目的和内容
D.发现问题与指导
E.领导支持与重视
C
督导工作所用的方法由督导目的和内容决定,通常采用定性和定量研究相结合的方法。
18、新生儿正常的呼吸频率为A.25~30次/分B.30~35次/分C.35~40次/分D.40~45次/分E.45~50次/分
D[单项选择题]
19、下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是
A.生殖系统发育较早
B.神经系统发育较早
C.淋巴系统到青春期开始发育
D.皮下脂肪发育较早
E.肌肉组织的发育较早
20、婴儿语言发展的4个阶段依次是
A.单字句,电报句,简单句,复合句
B.单字句,多字句,简单句,复杂句
C.复合句,单字句,电报句,简单句
D.单字句,电报句,复合句,简单句
E.电报句,单字句,简单句,复合句
21、流行性腮腺炎病人应隔离至()
A.体温减退
B.精神症状好转
C.进食时不疼痛
D.腮腺肿胀完全消退
E.以上全对
22、女,6岁,皮疹3天。
1周前患上呼吸道感染。
体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色,可见风团,余无异常。
血清IgA3.6g/L,初步考虑为
A.湿疹
B.荨麻疹
C.药物性皮疹
D.过敏性紫癜
E.丘疹性荨麻疹
23、出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理
A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药
D
部分新生儿生后3~5天出现乳腺肿大,系出生后母体雌激素影响中断所致,2~3周后消退,不需要特殊处理。
24、调查表的结构主要包括哪几个方面
A.说明(指导语)
B.资料的登记
C.调查项目
D.编码
E.结尾与备查项目
A,C,D,E
25、牙萌出延迟的判断指标是
A.>4个月
B.>6个月
C.>10个月
D.>13个月
E.>15个月
26、房间隔缺损的血流动力学改变是
A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室负荷
C.增加了肺循环、右心室和左心室负荷
D.增加了右心室和左心室负荷
E.增加了右心室负荷
27、治疗慢性腹泻应采取的措施是()
A.常规应用抗生素
B.单纯应用微生态制剂
C.停母乳,改要素饮食
D.综合治疗
E.抗生素加微生态制剂
【解析】因慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症.病情较为复杂,必须采取综合治疗措施,针对病因进行治疗.切忌滥用抗生素。
[材料题]28、7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。
体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。
1.该患儿首选的检查为
A.纤维支气管镜检查
B.痰找结核菌
C.胸部X线摄片
D.结核抗体测定
E.胸部CT检查
2.最可能的诊断是
A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎
3.该患儿的最佳治疗是
A.青霉素静滴
B.利福平+异烟肼
C.长春新碱+泼尼松
D.红霉素
E.利福平
4.如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大,正确的诊断是
A.原发综合征
B.支气管淋巴结结核
C.粟粒性肺结核
D.结核感染
E.支原体感染
5.如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是
A.头颅B超
B.颅透光检查
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑电图
D[子母单选]
6.如果此患儿出现颅内压显著增高,眼底视神经乳头水肿,则首先应该鉴别的是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.无菌性脑膜炎
E.Collaret脑膜炎
C[单项选择题]
29、心理健康的首要标准是
A.具有良好的适应和改造客观环境的能力
B.具有正常的智力
C.心理发育阶段符合发展的心理特征
D.具有完整和健康的人格
E.具有和谐的人际关系
30、正常小儿体重波动范围为
A.±
10%
B.±
15%
C.±
20%
D.±
25%
E.±
30%
31、在医院健康教育中,不属于患者门诊教育形式的是
A.候诊教育
B.随诊教育
C.随访教育
D.门诊咨询教育
E.专题讲座及培训
32、夏季,6岁患儿突然高热并惊厥3次,面色灰白,大便脓血,最可能的诊断是()
A.复杂高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
D.中毒性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎
33、上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿,首先考虑
A.恶性淋巴瘤
B.结核病
C.神经母细胞瘤
D.心功能不全
E.脓毒败血症
34、评价一个国家和地区的人群健康状况,下列哪个指标可以进行直接比较
A.出生率
B.死亡率
C.平均期望寿命
D.两周患病率E.5岁以下儿童死亡率
35、关于小儿骨骼发育错误的是
A.头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右出现
B.脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成
C.腕部骨化中心出全的数目是10个
D.小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长
E.小儿后囟最晚于生后6~8周闭合
小儿1岁以内脊柱增长快于四肢。
36、供应机体能量的食物主要来源于
A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.矿物质
37、婴儿腹泻易发生脱水的原因是()
A.体液少
B.呕吐
C.消化酶分泌少
D.水代谢旺盛
E.免疫功能差
【解析】因小儿生长发育快,活动量大、机体新陈代谢旺盛,摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶液量均较高,体表面积大、呼吸频率快使不显性失水较成人多,所以儿童水的需要量大、交换率快,婴儿每天摄入和排出的水鞋占细胞外液量的1/2,而成人则为1/7.故婴儿发生水代谢紊乱时易发生脱水。
38、关于黄疸的治疗描述正确的是
A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素
39、问卷中常用的答案格式有
A.填空式
B.二项选择式
C.多项选择式
D.图表式和排序式
40、关于小儿脱水程度分度,下列错误的是()
A.中度脱水:
体液丢失50~100ml/kg
B.中度脱水:
体液丢失5%~10%
C.重度脱水:
体液丢失>
10%体重
D.重度脱水:
体液丢失100~120ml/kg
E.重度脱水:
体液丢失80~100ml/kg
E
【解析】重度脱水丢失体液>
10%体重,为100~120ml/kg。
41、腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨,被摄者最可能的年龄
A.婴儿期
B.学龄期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄前期
42、关于健康教育评价意义的表述,不正确的是
A.是取得成功的必要保障
B.扩大项目对社区的影响
C.可以减少计划实施过程的偏差
D.可以科学地说明计划的价值
E.提高健康教育专业人员的理论与实践水平
43、下列关于新生儿的外观特点中错误的()
A.皮下脂肪丰满,胎毛多
B.皮肤红润,肌肉有一定张力
C.耳壳软骨发育良好
D.指甲达到或超过指尖
E.乳房扪到结节
44、将受试对象随机分配到各处理组中的实验设计方案是
A.配对设计
B.配伍组设计
C.完全随机设计
D.交叉设计
E.析因设计
45、小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗
A.脊髓灰质炎疫苗
B.白百破疫苗
C.甲肝疫苗
D.乙肝疫苗
E.卡介苗
46、维生素A缺乏症最早出现的症状是
A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化
47、预防小儿缺铁性贫血应强调()
A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类
【解析】由于乳类食品中铁含量较低,故小儿应及时添加蛋黄、豆类、肉类,增加铁的摄入,预防缺铁性贫血。
48、病毒性脑炎的常见病原体不包括
A.流行性乙型脑炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.腺病毒
E.腮腺炎病毒
49、编制简略寿命表时假定有同时出生的一代人是指A.0岁组的平均人口数B.0岁组的尚存人数
C.所有年龄的平均人口数
D.所有年龄的尚存人数E.0岁组的生存总人年数
50、Wechsler学前儿童智能量表(WPPSI)的适用年龄为A.3~5岁B.4~8岁C.4~6.5岁
D.5~8岁E.6~12
岁
51、关于脑利钠肽,叙述错误的是
A.BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物
B.BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全,而不能用于诊断心室舒张功能不全
C.BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促
D.血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断
E.BNP和NT-proBNP两者以1∶1比例存在,故均可作为诊断标志物
52、以下属于治"
标"
措施的是
A.在卖淫嫖娼者中大力推广使用避孕套
B.避免婚前性行为
C.避免婚外性行为
D.禁止毒品交易
E.不吸食毒品
53、某足月新生儿,出生时1分钟,Apgar评分为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在续性肺动脉高压。
为纠正其低氧血症,应当使PaO至少不低于A.55mmHg
B.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.85mmHg
54、统计学常用基本概念不包括
A.概率
B.样本
C.个体
D.总体
E.参数
55、小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是A.2~3个月,>
2岁B.5~6个月,>
2岁C.5~6个月,>
3岁D.7~8个月,>
2岁E.9~10个月,>
3
56、引导教育对象积极参与各种活动,在参与中改变的方法是
A.个人参与法
B.对方参与法
C.相互参与法
D.情景参与法
E.双方参与法
57、类风湿因子阴性的多关节型幼年特发性关节炎(JIA)的高发年龄是()A.3岁以下B.2岁以下C.16岁以下
D.学龄前期E.1~3岁和8~10
【解析】发病年龄1~3岁和8-10岁,形成两个发病高峰。
58、足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。
生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。
体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。
白细胞21×
10/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。
该病儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
B
新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;
新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。
有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;
神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
59、说明某事物在时间上的发展变化趋势可用
A.条图
B.普通线图
C.半对数线图
D.直方图
E.百分比构成图
60、儿童保健研究涉及的内容包括()
A.儿童的体格生长和社会心理发育
B.儿童营养
C.儿童健康促进
D.儿科疾病的管理
【解析】儿童保健研究涉及的内容包括:
儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管理等。
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