儿童保健(副高)历年真题精选Word文档下载推荐.docx
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A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
9、定性研究的特点是
A.注重过程的研究B.注重结果的研究
C.研究样本结果可以外推
D.常用概率统计方法
E.以上都是
A[单项选择题]
10、单纯性肾病综合征多见于A.2~7岁儿童B.7岁以上儿童
C.青年女性
D.成人
E.老年
A[材料题]
11、患儿,男,8岁,晨起时发现左侧口角下垂,右侧口角向上斜,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉。
[子母单选]
1.其最可能的诊断是
A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.永久性面神经麻痹
D.继发性面神经麻痹
E.面肌痉挛
B[子母单选]
2.引起周围性面瘫最常见的原因是
A.感染
B.外伤
C.中毒
D.中耳炎
E.肿瘤
A
•
周围性面瘫任何年龄均可发病,男性略多,通常急性起病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。
中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;
无味觉和涎腺分泌障碍。
12、禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为
A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50%
B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%~50%
C.尿渗透压上升峰值较给药前小9%
D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%
E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50%
13、病毒性脑炎的预后取决于
A.脑脊液web数多少B.年龄大小
C.脑脊液中氯化物的高低
D.有无脑膜刺激征
14、有关社区的说法哪个是错误的
A.社区是指居住在一定区域的一群人
B.社区是一个维持自身运行能满足基本需求的功能单位
C.是一个与其他机构可以相互交流,即形成社会互动的单位
D.是一个在诸如风俗习惯、文化背景或某种特征方面具有一致性的单位
E.是一个人们聚集一起通过政治行为共谋变化的社会单位
15、下列哪项不属于高血压的健康教育内容
A.每日大量运动以控制体重
B.限制饮酒
C.合理膳食
D.定期测量血压
E.松弛与应激处理训练
16、新生儿保健的重点应放在
A.生后第1天B.生后第10天
C.生后1周内
D.生后第14天
E.生后半个月内
C[材料题]
17、患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。
每年身高增长3~4cm,智力正常。
查体:
身高118cm,体重19kg,身材匀称;
睾丸容积3ml。
1.最可能的诊断是
A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能亢进症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.甲状旁腺功能减退症
E.原发性醛固酮增多症
A[子母单选]
2.为明确诊断,应首先检查
A.甲状旁腺激素
B.生长激素激发试验
C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
D.甲状腺B型超声
E.颅脑CT
18、男孩,2岁。
生后就发现左侧面部血管瘤,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍。
其癫痫发作类型是
A.强直性阵挛性发作
B.简单部分性发作
C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态
19、急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的
A.肾功能正常
B.血肌酐逐渐恢复正常
C.尿量恢复正常
D.血尿素氮逐渐恢复正常
E.肾浓缩功能需要数月才能恢复正常
恢复期,肾功能改善,尿量恢复正常,血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常,而肾浓缩功能需要数月才能恢复正常,少数病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。
20、在问的技巧中,提问者在问题中表达自己的意向,给对方以暗示和诱导,这种提问是
A.倾向型
B.开放型
C.试探型
D.直接型E.探索型
你知道“口重”对高血压不利吗?
即属于倾向型提问。
21、关于血友病,下列错误的是()
A.血友病A,即因子Ⅶ缺乏症
B.血友病A,即因子Ⅷ缺乏症
C.血友病B,即因子Ⅸ缺乏症
D.血友病C,即因子Ⅺ缺乏症
E.因子Ⅷ又称为抗血友病球蛋白
【解析】血友病A是因子Ⅷ缺乏症。
[材料题]
22、患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。
无发热。
R42次/min;
三凹征,双肺少许干湿性啰音。
实验室检查:
血WBC计数正常。
胸部X线片:
双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。
1.
为有助于诊断还应重点询问的病史为
A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况
D
2.考虑可能的临床诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
D[子母单选]
3.治疗选用的抗生素是
A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素
23、我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是
A.巨细胞病毒
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.B族溶血性链球菌
E.大肠杆菌
24、引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是
A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素绝对或相对缺乏
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
B[多项选择题]
25、小儿生长发育的基本规律包括
A.生长发育是一个连续过程
B.各系统器官发育是不平衡的
C.淋巴系统发育是先慢后快
D.生长发育是遵循着预期的特定顺序
E.生长发育有个体差异
A,B,D,E[单项选择题]
26、对于肾病综合征患儿的处理,哪项不妥()
A.注意皮肤护理,避免到公共场所
B.及时进行各项预防接种,以免引起复发
C.一般不主张预防性使用抗生素
D.有高血压及水肿时,给予无盐或低盐饮食
E.适当补充维生素D和钙剂
B
【解析】由于肾病综合征患儿免疫低下,不宜进行某些预防接种,以免引起复发。
27、患儿,15天,发热、腹泻4天。
体查:
T38.6℃,精神欠佳,肝右肋下1.5cm处可扪及,质软,离心尿沉渣中白细胞15个/HP,尿培养菌落数10/ml,该病人可确诊为
A.败血症
B.泌尿道感染
C.急性肾小球肾炎
D.急性胃肠炎
E.急性上呼吸道感染
28、关于共济失调毛细血管扩张综合征,叙述正确的有
A.为常染色体隐性遗传病
B.小脑共济失调和毛细血管扩张为其特点
C.可有卵巢发育不全
D.易患恶性肿瘤
E.可见血清癌胚蛋白持续性增高
A,B,C,D,E[单项选择题]
29、下列哪项不是社区诊断的步骤
A.确定所需要的信息
B.收集信息
C.分析信息D.社区诊断报告
E.社区综合防治策略与措施
30、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是
A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分
31、小儿败血症的确诊主要依据是
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
32、患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。
眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。
此患儿最可能的诊断是
A.呆小病
B.先天愚型C.佝偻病活动期
D.软骨发育不良
E.苯丙酮尿症
33、患儿,男,2岁。
近3个月来反复右下肺炎已3次。
结核接触史及异物吸入史均不详。
右下肺可闻及少许哮鸣音。
胸片示气管右移,右下肺炎伴肺不张。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.肺结核
幼儿,反复发生右下肺炎,胸片显示局部肺不张,虽然病史中无明确的异物吸入史,但支气管异物的可能性最大。
[多项选择题]
34、社会医学研究的内容
A.研究社会卫生状况,主要是人群健康状况
B.研究影响人群的健康的因素,特别是社会因素
C.研究社会卫生策略与措施
D.了解社会因素对人群健康的重要作用
E.了解人群健康状况及医学面临着主要的卫生问题
A,B,C[单项选择题]
35、某地发生一起疾病暴发,有8人发病,全部送医院治疗,并对其排出物进行了彻底消毒。
至此,有人认为疫源地已经消灭,针对疫源地的措施可以结束,这种说法
A.正确,因为达到了疫源地消灭的条件
B.正确,因为传染源已经消除
C.错误,因为外界环境只进行消毒不行,还要进行灭菌
D.错误,易感接触者尚未度过最长潜伏期,还有可能出现新病例,形成新的疫源地
E.以上均不对
疫源地是否已被消灭需依据以下几个条件加以判断:
①传染源已被移走(指被隔离、治疗或死亡)或消除了排出病原体的状态(如已被治愈);
②通过各种措施已将传染源排至外环境中的病原体彻底杀灭;
③所有的易感接触者均已度过了该病的最长潜伏期,再无新的病例或感染发生。
36、患者5岁,因水肿、血尿5天入院。
2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。
此患儿24小时进入液体量的计算
A.50mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
B.60mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
C.30mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
D.20mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
E.10mL/b+前一日尿量+吐、泻水量
37、患儿,男,11岁。
发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。
该患儿的发作类型为A.失神发作
B.不典型失神发作
C.精神运动性发作
D.复杂部分性发作
E.自主神经性发作
2.下列检查哪种对诊断最必要
A.神经系统体检
B.脑CT或MR
C.脑电图
D.脑血管造影
E.脑脊液
C[子母单选]
3.经过卡马西平治疗后,已有一年多未再发作,下一步应该
A.卡马西平逐渐减量
B.按原量继续服用卡马西平
C.停服卡马西平
D.复查脑电图
E.卡马西平血药浓度检测
38、确诊中枢性性早熟的主要依据是A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动
E.以上都对
39、女婴,8天,出生无异常。
近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。
呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。
A.新生儿宫内感染性肺炎
B.新生儿生后感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺发育不良
E.新生儿败血症
宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内,无异物(如奶汁)吸入病史,吸入性肺炎诊断依据不足,且吸入性肺炎多无发热,新生儿肺发育不良应生后即有症状。
心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。
40、流行病学三角包含的三大因素是
A.机体、生物环境和社会环境
B.宿主、环境和病原体
C.宿主、环境和病因(致病因素)
D.遗传、环境和社会E.遗传、环境和人群
C
[单项选择题]41、12月上旬,8个月婴儿来诊,呕吐、腹泻2天伴发热、咳嗽,大便10余次/天,水样便,呕吐5-6次/天。
皮肤干燥、弹性差,口唇樱桃红,前囟、眼窝凹陷,腱反射弱。
大便镜检:
白细胞0~2个/HP,下列治疗不当的是()
A.依脱水程度补液
B.及时应用抗生素
C.补液的同时纠正酸中毒
D.见尿补钾
E.暂停乳类,代以豆类代乳品
【解析】患儿发病时间为冬季,大便为水样便,伴上呼吸道感染,大便镜检白细胞0~2个/HP,考虑为病毒性肠炎。
皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝凹陷,说明存在脱水;
口唇樱桃红说明有酸中毒;
腱反射弱考虑低钾。
故治疗上应以脱水程度给予补液量,同时纠正酸中毒,见尿补充钾,病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏,对疑似病例饮食暂停乳类,改为豆类代乳品。
42、新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后
A.1天内
B.1~2天
C.2~3天
D.2~5天
E.2~7天
43、患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。
近日粪呈淡黄色或白陶土样。
T38.5℃,P130次/min,R40次/min;
皮肤黄,巩膜黄染;
腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。
[案例分析]
1.对该患者初步进行的检查包括
A.血红蛋白
B.尿胆原
C.胸部X线片
D.心电图
E.肝功能
F.网织红细胞
G.肾功能
H.腹部B型超声
I.乙型肝炎病毒标志
J.TORCH抗体
K.血氨基酸测定
L.尿CMV培养
A,B,E,F,H,I,J,L[案例分析]
2.该患者的诊断优先考虑为(提示血红蛋白、网织红细胞正常;
尿胆原略高;
ALT128U,AST134U,ΥGT230U,总胆红素143μmol/L,直接胆红素113μmol/L,间接胆红素30μmol/L。
)
A.溶血性贫血
B.婴儿胆汁淤积症
C.肠闭锁D.先天性胆道闭锁
E.甲状腺功能减退症
F.母乳性黄疸
B,D[案例分析]
3.目前的治疗方案有(提示腹部B型超声:
小胆囊。
A.停喂母乳
B.清蛋白
C.熊去氧胆酸
D.退黄利胆的中药
E.还原性谷胱甘肽
F.维生素K
G.复方氨基酸
H.手术治疗
B,C,D,E,F[案例分析]
4.此时应采取的措施有(提示入院第2周,黄疸消退不明显。
复查肝功能:
ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,总胆红素120μmol/L,直接胆红素97μmol/L,间接胆红素23μmol/L。
CMV-IgM(+);
尿CMV培养(+)。
A.核素检查
B.十二指肠引流液测定
C.ERCP
D.肝活检
E.加用激素
F.加用更昔洛韦G.手术治疗
A,B,D,F[案例分析]
5.该患者目前诊断为(提示入院第10天起,黄疸明显消退,粪颜色逐渐变黄。
肝肋下3cm,质地较前软。
肝穿刺病理:
符合新生儿肝炎表现。
A.巨细胞病毒性肝炎
C.Alagille综合征
D.先天性胆道闭锁
E.胆汁黏稠综合征
F.半乳糖血症
A[多项选择题]
44、新生儿水、电解质特点有
A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低
A,C,D,E[单项选择题]
45、急性白血病患儿出现发热的主要原因是
A.白血病细胞代谢旺盛
B.合并感染C.白血病细胞释放内源性致热源
D.白血病时机体反应性增强
E.机体体温调节中枢功能失调
B[单项选择题]46、4个月小儿,单纯母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/天,无黏液、脓血,糊状,精神食欲好,多方治疗无效,现体重6.8kg。
诊断为()
A.慢性腹泻
B.病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.食饵性腹泻
E.真菌性肠炎
【解析】生理性腹泻多见于6个月以内的小儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲良好,生长发育正常,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
47、医院健康促进的重点应放在的工作上
A.转变医院领导卫生观念
B.提高医疗与护理水平
C.有利于改进健康
D.治愈疾病
E.促进康复
48、一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是
A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血
49、大量调查表明,某市区女孩平均出生体重3kg,现有16名男孩,测得其平均出生体重为3.50kg,标准差0.50kg[子母单选]
1.表示集中趋势应选什么指标
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数
D.众数
E.标准误
2.表示离散趋势应选什么指标
A.全距
B.方差
C.标准差
D.变异系数E.四分位数间距
E[多项选择题]
50、新生儿颅内出血兴奋状态的表现有
A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢
51、一健康小儿,身长86cm,出牙18枚,能双足并跳,会说2~3个字构成的短语,其年龄为A.1岁半B.1岁C.2岁半D.2岁E.3
岁
52、急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是()
A.限制水、盐摄入,应用呋塞米
B.立即使用毛花苷C
C.加大抗生素用量D.注射吗啡使之安静
E.吸入通过50%酒精的氧气
【解析】急性肾炎患儿出现严重循环充血时,立即给予限制水、盐摄入,应用呋塞米,可以减少循环血量,改善症状;
使用强心剂无效。
53、HCMV主要威胁
A.先天畸形者
B.儿童
C.体弱者
D.老人
E.免疫抑制者
54、统计表与统计图相比
A.统计表数据精确,统计图数据粗略,因此有统计表时不需要统计图
B.统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然,印象清晰,因此不需要统计表
C.统计表
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