见证送检委托单样本Word格式文档下载.docx
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检测项目
1
筛分析
6
2
紧装密度和堆积密度
7
3
表观密度
8
4
含泥量
9
5
泥块含量
10
备注:
监理单位全称:
取样员联系电话:
监理单位(章):
见证员(签字/盖章):
见证员编号:
日期:
委托单位(章):
取样员(签字/盖章):
取样员编号:
检测单位(章):
接样员(签字):
注:
1、此表一式二份,施工单位和检测单位各执一份;
2、“√”为必填项目;
3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改。
(灌砂筒)
灌砂筒、标准砂
1组
灌砂筒标定
(环刀)
环刀
环刀标定
(机制砂/石屑)
砂当量
棱角性
(碎石/砂砾)
30kg
针、片状含量
压碎指标
3、表格除签字可手写,其余一律机打,不允许涂改;
4、样品名称只可填写公称粒径:
5-10mm(0.5cm)、10-20mm(1-2cm)、16-31.5mm(1-3cm)、20-40mm(2-4cm)。
(级配碎石试配)
级配碎石试配
各原材名称及品种规格:
4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验;
5、样品名称只可填写公称粒径:
(连续级配试配)
连续级配试配
4、委托连续级配试配前必须先分别委托各原材常规试验;
5-10mm(0.5cm)、10-20mm(1-2cm)、16-31.5mm(1-3cm)、20-40mm(2-4cm);
6、“样品名称”一栏填写要求试配后的规格。
(级配碎石)
级配碎石
压碎值
4、委托单位需提供配好的混合料。
(水泥)
出厂日期
水泥品种及
型号
细度(或比表面积)
标准稠度用水量
凝结时间
安定性
3d和28d强度
4、P.O42.5、P.O52.5务必提供合格证复印件;
5、“代表批量”:
袋装200t,散装500t。
(混凝土配合比)
C?
配合比
水泥10kg、碎石各30kg、
砂30kg
塌落度
水泥标号:
碎石型号:
砂型号:
4、两种以上碎石务必写掺量;
5、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件。
(砂浆配合比)
M?
水泥5kg、砂10kg、
水泥砂浆配合比
4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件;
5、M15以上(不含M15)强度等级水泥砂浆,水泥强度等级为P.O42.5。
(干拌砂配合比)
水泥干拌砂配合比
4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件。
(配合比验证)
委托日期
成型日期
龄期
d
设计强度级
水泥品种
标号
(质量比)
砂品种规格
水灰
(胶)比
√
石子品种
规格
√mm
水泥用量
√kg/m3
掺合料品种掺量
稠度
(塌落度)
外加剂品种掺量
养护条件
试件尺寸
×
×
水泥、砂、碎石每立方米用量:
(白灰)
产品名称
样品数量
300g
200t
等级
钙镁含量
(粉煤灰)
细度
烧失量
4、粉煤灰务必提供合格证复印件。
(EDTA)
?
%白灰土/?
%二灰土
EDTA曲线
/?
%水泥干拌砂
(无侧限)
白灰土/二灰土
5kg
生产厂家
品种规格
7天无侧限抗压强度
设计强度:
干密度:
含水量:
压实度:
4、“品种规格”:
:
务必注明比例。
二灰碎石/三灰碎石/水稳砂
100kg
(干硬性混凝土)
水泥、砂、碎石比例:
(液塑限)
土液塑限
(CBR)
50kg
设计值
土CBR
(击实)
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