07春期健康评估课程期末复习指导Word文档格式.docx
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二、掌握:
理解Gordon的功能性健康形态作为健康评估框架的理论和实践意义;
护理诊断与医疗诊断的区别;
合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别;
护理诊断的思维方法和步骤。
第三章常见症状评估
1、常见症状的护理评估要点。
2、一般状态及身体各系统评估的基本方法和内容;
正常状态和异常体征及其临床意义。
1、常见症状的临床表现。
第四章身体评估
一般状态及身体各系统评估的步骤;
胸部和腹部的体表标志。
第五章心理评估
心理评估的内容和方法。
1、心理评估的注意事项;
2、自我概念的定义、分类、组成、临床表现;
3、焦虑和抑郁的定义、产生原因和临床表现;
4、压力、压力源的定义、分类和压力反应的表现;
应对的定义、资源和方式。
5、自我概念的形成和影响因素;
认知的定义、组成及各组成部分的概念。
第六章社会评估
病人角色的特点、病人角色适应不良的类型;
1、角色功能、文化、家庭、环境的评估方法。
2、、掌握:
角色的分类、类型及其表现;
文化评估的构成;
家庭评估的内容。
第七章心电图
常规心电图导联的名称,正常心电图的波形特点与正常值,正常窦性心律和各种异常心电图的特征。
第九章实验室检查
各项检查的临床意义。
1、各项检查的标本采集和送检方法、参考值。
2、血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目
第十章护理病历书写
护理病历书写的基本要求及书写方法。
护理病历的构成。
第三部分综合练习题
一.填空题:
1、健康评估所收集的资料,根据收集资料的方法不同,将其分为和。
2、叩击含有大量气体的空腔脏器时产生的叩诊音是;
大量胸水或肺实变的叩诊音为。
3、护理诊断中的相关因素的主要来源有、治疗因素、和成熟因素等。
4、幽门以上胃、食管大量出血以为主;
幽门以下的消化道出血以为主。
5、腹泻伴有里急后重,说明病变在及肠。
6、夜间盗汗多见于;
蜘蛛痣及肝掌多见于。
7、正常成人胸廓前后径与左右径之比约,小儿和老年人胸廓前后径略或两者相等。
8、在急性纤维素性胸膜炎时,一般可触及胸膜,闻及胸膜。
9、主动脉瓣区增强主要见于主动脉内升高。
10、来回走动和咬指甲属于一种反应;
血压和血糖升高属于一种反应。
11、在嗅诊过程中,刺激性大蒜味见于;
烂苹果味见于;
氨味见于。
12、对于痰液味的检查,血腥味见于,恶臭味提示可能为。
13、每个护理诊断基本由、定义、和4部分组成。
14、护理诊断中的相关因素的主要来源有、治疗因素、和成熟因素等。
15、望诊腹部看到胃型时最常见于梗阻;
肠型则见于梗阻。
16、奇脉是诊断和的重要依据,是的重要体征之一。
17、和为人们常用的应对压力的方式。
18、环境是人类赖以生存和发展的物质条件的总和,包括和。
7、慢性肝脏疾病可有蛋白减少,蛋白增多。
19、杵状指最常见和。
20、周围血液中出现不分叶核的百分比率增多(超过)时,称为。
22、肺源性呼吸困难按性质分、
和呼吸困难。
23、心理评估中的观察法包括和两种。
24、肝颈静脉回流征阳性,发生于和,
是的特征。
25、常用的浅反射检查有反射、反射
和反射。
26、来回走动和咬指甲属于一种反应;
27、心理评估中最基本的评估方法是。
28、脑脊液有大量的白细胞常见于;
蛛网膜下腔出血脑脊液性;
重度黄疸的病人脑脊液呈色。
二、单选题
1、下列各项中属于客观资料的是:
()
A.头痛B.关节酸痛
C.肝大D.腹泻
2、下列各项中属于主观资料的是:
A.肝脏肿大B.肝功能异常
C.蜘蛛痣D.恶心
3、健康资料的主要来源为:
A.患者B.患者亲属
C.事件的目击者D.健康记录或病历
4、采集病史过程中,下列哪项提问不妥:
A.你病了多长时间了?
B.你感到哪儿不舒服?
C.你的粪便发黑吗?
D.你一般在什么时候发热?
5、正常情况下,胸部叩诊清音见于:
A.肝脏B.心脏
C.肺D.腹部
6、正常情况下,胸部叩诊实音见于:
A.肝脏B,腹部
C.肺部D.胃泡区
7、病理情况下,胸部叩诊鼓音见于:
A.大量胸腔积液B.肺气肿
C.气胸D.肺实变
8、下列关于护理诊断的描述,正确的是:
A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态
C.用于判断个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质作出判断
9、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属:
A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断
C.健康的护理诊断D.医护合作性问题
10、护理诊断的基础是:
A.收集资料B.分析综合资料
C.形成假设D.验证并修订护理诊断
11、人类特有的注意方式是:
A.有意注意B.无意注意
C.随意注意D.特异注意
12、人的基本心理活动为:
A.队知、情感和能力B.认知、情感和意志
C.知识、情感和意志D.知识、情感和能力
13、社会评估的目的不包括:
A.评估个体的角色功能B.评估个体的文化背景
C.评估个体的性格D.评估个体的家庭
14、医院压力评定量表中哪项权重最大:
A.不得不睡在一张陌生的床上B.毫无预测而突然住院
C.思念家人D.想到自己可能失去视力
15、粪便标本采集后应尽早送检,一般不应超过:
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时
16、仰卧位或截石位主要适用于:
A.外生殖器检查B.膀胱直肠窝的检查
C.子宫颈检查D.前列腺
17、以下哪项不是家庭内部资源:
A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持
C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾
18、中枢性发热的特点为:
A.高热多汗B.高热无汗
C.低热多汗D.低热无汗
19、内脏痛的特点为:
A.双重痛觉B.定位明确
C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂
20、慢性疼痛的特点为:
A.常突然发生B.有明确开始时间
C.持续时间较短D.临床较难控制
21、锐痛是指:
A.酸痛B.切割痛
C.胀痛D.压榨样痛
22、全身感染性头痛的特点为:
A.整个头部胀痛B.重压感、紧缩感或钳夹样痛
C.阵发性电击样剧痛D.程度剧烈伴喷射样呕吐
23、心源性水肿的特点为:
A.首先出现在身体下垂部位B.初为眼睑与颜面水肿
C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性
24、肝源性水肿的特点为:
A.水肿与体位有明显的关系B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失
C.以腹水为主要表现D.指压凹陷不明显
25、肾源性水肿的特点为:
A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B.初为眼睑与颜面水肿
C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D.以腹水为主要表现
26、以下哪项不是黏液性水肿的特点:
A.非凹陷性水肿B.口唇、眼睑较明显
C.下肢胫前较明显D.凹陷性水肿
27、低渗性脱水的临床特点是:
()a
A.血容量不足出现早而明显B.口渴明显
C.尿比重升高D.早期尿量明显减少
28、膝关节腔积液的重要体征为:
A.膝关节红、肿B.膝关节运动障碍
C.浮髌试验阴性D.浮髌试验阳性
29、呆小症见于:
A.发育成熟前腺垂体功能亢进B.发育成熟后腺垂体功能亢进
C.发育成熟前甲状腺功能亢进D.发育成熟后甲状腺功能亢进
30、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:
A.对光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁
C.吞咽反射是否存在D.病人能否被唤醒
31、自我概念紊乱者通常会有哪项表示?
A.“我真漂亮”B.“我还不错”
C.“看来我是无望了”D.“我比他人都能干”
32、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:
A.肺气肿B.肺结核
C.左心功能不全D.右心功能不全
33、肿大的淋巴结遍及全身,大小不等,无粘连,多见于:
A.淋巴结结核B.白血病
C.慢性淋巴结炎D.恶性肿瘤淋巴结转移
34、偏瘫是指:
A.一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫
B.一侧肢体随意运动丧失,伴对侧中枢性面瘫及舌瘫
C.一侧肢体随意运动丧失,伴同侧周围性面瘫及舌瘫
D.一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫及舌瘫
35、毛细血管搏动征检查的部位是:
A.甲床末端B.耳垂
C.舌尖D.眼结膜
36、自我概念的组成中最不稳定,易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项?
A.身体意象B.社会认同
C.自我认同D.自尊
37、小肠出血的血便特点是:
A.便后有鲜血滴出B.血液附于粪便表面
C.血粪完全混合D.血粪部分混合,表面附有黏液
38、辗转体位见于:
A.心绞痛B.心、肺功能不全
C.胆道蛔虫症D.脊椎疾病
39、直肠指诊发现前列腺肿大,表面光滑、质韧,无压痛及粘连,其可能的原因是:
A.急性前列腺B.老年性前列腺肿大
C.慢性前列腺炎D.前列腺癌
40、门静脉高压时,腹壁曲张静脉的血流方向为:
A.血流向上B.血流向下
C.脐水平以上血流向下,脐水平以下血流向上
D.脐水平以上血流向上,脐水子以下血流向下
41、年轻病人常见的角色适应不良为:
A.病人角色缺如B.病人角色模糊
C.病人角色强化D.病人角色消失
42、下列哪项属于自我概念的分类:
A.真实自我、社会自我、表现自我B.真实自我、期望自我、表现自我
C.真实自我、期望自我、社会自我D.表现自我、期望自我、社会自我
43、社会评估的目的不包括:
44、医院压力评定量表中哪项权重最大:
45、下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状:
A.惊慌B.易激惹
C.无助感D.睡眠障碍
46、做粪便隐血检查时,为避免食物中过氧化物的干扰,应素食:
A.1天后送检B.2天后送检
C.3天后送检D.4天后送检
47、颅内高压呕吐的特点是:
A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈呈喷射状
C.呕吐后有轻松感D.呕吐量不多
48、确定第一心音最有价值的是:
A.持续时间长B.心尖部声音最强
C.音调比第二心音低D.与心尖搏动同时出现
49、现有资料显示,在中国大城市中主要的家庭类型是:
A.核心家庭B.主干家庭
C.单亲家庭D.重组家庭
50、引起咯血最常见的疾病是:
A.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.心肌梗死D.肺心病
51、轻、中度压力时可产生:
A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加
C.感知混乱D.自我概念偏差
52、呕血与黑便的最常见病因是:
A.食管一胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变D.胃癌
53、对个体社会属性的评估的内容应包括:
A.个性、角色、压力、环境B.情绪情感、角色、家庭、文化
C.角色、文化、家庭、环境D.文化、语言、家庭、角色
54、下列属于功能性便秘的病因是:
()
A.腹腔或盆腔内肿瘤压迫B.肛门疼痛性病变
C.多次妊娠D.铅中毒
55、低钙所致抽搐的临床表现特点为:
A.突发意识模糊或丧失B.全身肌肉强直
C.排便排尿失禁D.手足搐搦,呈“助产士”手和“芭蕾舞足”
56、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的:
A.严重贫血B.甲亢
C.心脏扩大D.服用阿托品
57、健康资料的主要来源为:
58、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属:
3、板状腹见于:
A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎
C.急性弥漫性腹膜炎D.大量腹水
59、慢性疼痛的特点为:
60、心源性水肿的特点为:
61、能反映个体思维能力的是:
A.自我概念B.认知水平
C.情绪与情感D.压力应对
三、名词解释
伴随症状现病史振水音自我概念推理
抬举性心尖搏动文化休克网织红细胞压力反应
三凹征深感觉有效应对奔马律判断力
护理诊断触觉语颤感觉性失语角色适应不良
四、问答题
1、简述家庭沟通过程。
2、什么是胸膜摩擦音?
它有哪些听诊特点?
3、论述正常心电图的传导途径和各波段所代表的含意。
4、何谓肺部病理性叩诊音?
其影响因素是什么?
5、试比较颅内高压症、前庭功能障碍和胃源性呕吐各自的特点。
6、简述角色适应不良的类型。
7、论述临床上根据黄疸的发生机制将其分为的3种类型。
8、简述文化休克的分期与表现。
9、论述情绪与情感的作用。
10、家庭关系不良可有哪些现象。
11、护理诊断与医疗诊断的区别有哪些。
12、影响有效应对的因素有哪些?
13、简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。
14、简述常用的6个心前区导联探查电极的放置部位。
15、自我概念的评估的内容和常用方法有哪些?
16、如何对影响个体健康的环境因素进行评估?
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