特种设备制造许可申请表Word格式文档下载.docx
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本溪市工商行政管理局
营业执照登记机构
营业执照注册号
成立日期
1996年7月28日
开始工作日期
固定资产(万元)
880
注册资金(万元)
2000
管理者代表
鄂利华
管理者代表职位
党委副书记
质量保证负责人
唐艳
总人数
81
取得相关认证
认证项目
认证机构
认证日期
认证有效期
施工升降机制造
辽宁省质量技术监督局
2010年9月3日
2014年9月2日
锅炉安装改造
2011年12月22日
2016年1月29日
压力管道安装
2011年4月21日
2015年4月20日
起重机械安装
2012年9月11日
2016年9月10日
质量管理体系
中鉴认证有限责任公司
2014年4月1日
2017年3月31日
申请代理机构
机构名称
机构地址
代理负责人
电子邮件
-1-
申请许可类别
(在原有的资格栏内打○;
新申请的,包括重新申请的,在新申请栏内打√)
类别
(组别)
级别
品种
(型式)
参数
代表产品
(限制范围、典型产品)
原有
许可
新申请
型式试验单位
升降机
B
施工升降机
G≥
SC型2t/2t
○
辽宁省安全科学研究院
-2-
申请人声明与签署
在此,我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定,没有对办理制造许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。
现按照规定申请制造许可,并接受审查和产(样)品检测。
在取得许可后,严格执行有关规定,保证产品质量,接受监督管理和产品监督检验。
申请单位法定代表人:
李忠义职务:
总经理日期:
2014年6月6日
单位主管部门意见
主管部门负责人:
单位(公章)日期:
地方安全监察机构意见
机构负责人:
(专用章)日期:
受理安全监察机构意见
经办人:
日期:
负责人:
(专用章)
申请书编号:
-3-
近几年工作情况
年份
代表产品品种(型式)
产量(数量)
产值(万元)
2010年
2
62
2011年
4
112
2012年
5
143
2013年
7
205
2014年
3
93
年
年
-4-
申请单位资源
占地面积(m3)
34500
厂房面积(m3)
2640
曝光室面积(m3)
80
设计人员数
检查人员数
8
无损检测人员数
焊接人员数
25
其他专业人员数量
26
设计能力(种)
年产值(万元)
1500
各部门人员组成
部门
部门负责人
部门人员数
办公室
王丽华
经营部
李刚
工程部
宋付成
技术质量部
劳动人事部
李萍
安全保卫部
张天彪
企业管理部
财务部
金淑华
-5-
管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
学历
所学专业
职称
持证作业
类别(方法)
级别(项目)
管理
林守权
本科
电气
工程师
机械
专科
-6-
关晓安
翟勇
77
金庆辉
李福杰
汪多仁
王秀平
赵宝伟
质量检验
设备安装
一级
张彪
李方占
二级
兰永清
三级
吴宝山
钢结构
郭世元
电工
刘长贵
邓军
赵洪斌
于开泉
李有发
电焊工
辛配生
姚忠雨
陈嘉锡
于长江
景奉晶
郭志勇
孙广明
张尔清
徐炳水
李青芝
郑洪刚
李家
申永健
张海涛
刘克义
富长杰
姚俊红
郭峰
潘文伟
王静
吕宪国
赵炎武
张井兴
钮孝民
石生宝
主要生产设备状况
序号
设备名称
设备能力
设备数
1
履带起重机
QY---50
汽车起重机
QY---20
QY---8
1
交流焊机
ZXY---40DS
焊条烘干机
DNFG---200
6
车床
C620
C618K
CW6163
9
万能铣床
X62W
10
刨床
B665
11
摇臂钻
Z50
12
CO2气体保护焊
NBC---250
13
自动埋弧焊
MZ---1000
14
XZP---1000
15
剪板机
12*2000
16
压力机
800t
17
刨边机
GD---20
18
平板机
YD---200
19
数控切割机
BDDA---3000
20
钢材预处理设备
抛丸机5---60mm
21
金属防腐涂装设备
ZPG---500
22
卷板机
20*2000
23
24
-7-
主要检验与试验仪器设备状况
仪器设备名称
仪器设备能力
仪器设备数
射线探伤机
X2515
XXQ3005
超声波探伤机
CXT---1
磁粉探伤机
22型
光谱分析仪
DCE---C
布氏硬度计
ZC---1
洛氏硬度计
HR---150A
测厚仪
TT110
经纬仪
J2
水准仪
DXZ3
水平仪
200*200
安全监测仪
ATY
速度检测仪
DH---X
振动测量仪
PP---1型
声级计
PSJ---2
角尺
250*500
钢板尺
600、1000mm
钢卷尺
2mm、5mm、30mm
游标卡尺
0---150mm
千分尺
100---125mm
焊缝检验规
塞规
环规
锥度塞规
温湿度计
-8-
兆欧表
ZC25---3
27
万用表
MAS830L
28
钳形电流表
MG20
29
接地电阻测试仪
ZC---8
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
自行校验仪器设备能力
校验范围
分包、外协情况
分包、外协项目
分包单位名称
理化试验
本钢(集团)公司技术中心
热处理
本溪锅炉(集团)有限公司
申请单位质量保证负责人(签字):
日期:
提交的文件资料
文件资料名称
篇幅或页数
企业简介
营业执照(复印件)
组织机构代码证(复印件)
税务登记证(国税)(地税)(复印件)
质量管理体系认证证书(复印件)
资质证书(复印件)
起重机械制造许可证(复印件)
技术人员职称证(复印件)
质量检查员证(复印件)
特种作业人员操作证(复印件)
外协合同(复印件)
劳动合同、社会保险缴费核定单(复印件)
-9-
质量手册
备注
-10-
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 特种设备 制造 许可 申请表