西综真题.docx
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西综真题.docx
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西综真题
一、A型题:
1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1、葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是
A、入胞
B、单纯扩散
C、易化扩散
D、主动转运
参考答案:
D
2、神经冲动到达肌接头前膜时,引起开放的通道是
A、Na+通道
B、Ca2+通道
C、K+通道
D、Cl-通道
参考答案:
B
3、下列关于动作电位的描述,正确的是
A、刺激强度小于阈值时,出现低幅度动作单位
B、刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C、动作电位一经产生,便可沿细胞膜作电紧张性扩步
D、传导距离较长时,动作电位的大小不发生改变
参考答案:
D
4、红细胞悬浮稳定性降低的原因是
A、血浆白蛋白增多
B、血浆纤维蛋白原减少
C、红细胞叠连加速
D、红细胞脆性增加
参考答案:
C
5、凝血酶的主要作用是
A、激活因子ⅹⅢ
B、分解因子Ⅰ
C、活化血小板
D、激活因子Ⅷ
参考答案:
B
6.ABO血型系统的主要抗体是
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
参考答案:
B
7.心室肌收缩的后负荷是
A.等容收缩期初心室内压
B.大动脉血压
C.快速射血期心室内压
D.减慢射血期心室内压
参考答案:
B
8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是
A.静息电位仅为-70mV
B.阈电位为-40mV
C.0期去极化速度快
D.4期去极化速率快
参考答案:
D
9.影响外周血管阻力的主要因素是
A.血液粘滞性
B.大动脉弹性
C.血管长度
D.小动脉口径
参考答案:
D
10.下列情况中,能够使肺通气/血流比值增高最明显的是
A.肺纤维化形成
B.肺水肿
C.支气管哮喘发作
D.肺栓塞
参考答案:
D
11.关于气体在血液中运输的叙述,错误的是
A.CO2和Hb结合不需酶的催化
B.CO2主要以HCO3--形式运输
C.O2和Hb结合反应快并需酶催化
D.CO2和O2都有物理溶解形式
参考答案:
C
12.胃和小肠都具有的运动形式是:
A.紧张性收缩
B.容受性舒张
C.分节运动
D.袋状往返运动
参考答案:
A
13.唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是:
A.20.-3.0
B.4.0-5.0
C.6.0-7.0
D.8.0-9.0
参考答案:
C
14.关于肾脏重吸收和分泌K的叙述,正确的是:
A.近端肾小管重吸收约25%-30%的K
B.髓袢重吸收约65%-70%的K
C.远端肾小管分泌K,但不重吸收K
D.远曲小管分泌K受醛固酮调节
参考答案:
D
15.血液流经肾小球时,促进原尿生成的直接动力是:
A.全身平均动脉压
B.血浆胶体渗透压
C.肾动脉压
D.肾小球毛细血管压
参考答案:
D
16.当睫状肌收缩时,可引起的生理效应是:
A.睫状恩小带紧张性增加
B.角膜曲度增加
C.瞳孔增大
D.晶状体曲度增加
参考答案:
D
17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是:
A.幅度增大,压强增大
B.幅度减小,压强减小
C.幅度增大,压强减小
D.幅度减小,压强增大
参考答案:
D
18.传导慢痛的外周神经纤维是:
A.A纤维
B.A纤维
C.B类纤维
D.C类纤维
参考答案:
D
19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是:
A.对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用
B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用
C.使梭外肌收缩增强
D.使梭内肌收缩增强
参考答案:
B
20.交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是:
A.胃肠运动增强
B.支气管平滑肌收缩
C.瞳孔开大肌收缩
D.促进胰岛素的分泌
参考答案:
C
21.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是:
A.血容量减少
B.血压升高
C.血浆Na浓度升高
D.血浆K浓度降低
参考答案:
A
22.甲状腺激素的化学本质是:
A.糖蛋白
B.肽类
C.胺类
D.类固醇类
参考答案:
C
23.雌激素和孕激素作用的相同点是:
A.促进乳腺导管增生和延长
B.使子宫内膜变厚
C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱
D.减少宫颈黏液的分泌
参考答案:
B
24.灭活睾酮的器官是:
A.肝脏
B.肾脏
C.肺脏
D.靶组织细胞
参考答案:
D
25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是:
A.蛋白质的变性与复性
B.多肽链的折叠机制
C.一级结构决定高级结构
D.结合蛋白质有多种辅基
参考答案:
C
26.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是:
A.复制时的温度
B.复性时的温度
C.50%双链被打开的温度
D.由B型转变成A型的温度
参考答案:
C
27.酶Km值的大小所代表的含义是:
A.酶对底物的亲和力
B.最适的酶浓度
C.酶促反映的速度
D.酶抑制剂的类型
参考答案:
A
28.糖酵解途径所指的反应过程是:
A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮
B.葡萄糖转变成乙酰CoA
C.葡萄糖转变成乳酸
D.葡萄糖转变成丙酮酸
参考答案:
D
29.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是:
A.CM
B.LDL
C.VLDL
D.HDL
参考答案:
D
30.下列物质中,能够在底物水平上生成GTP的是:
A.乙酰CoA
B.琥珀酰CoA
C.脂肪酰CoA
D.丙二酸单酰CoA
参考答案:
B
31.可以作为一碳单位来源的氨基酸是:
A.丝氨酸
B.丙氨酸
C.亮氨酸
D.甲硫氨酸
参考答案:
A
32.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制是:
A.抑制黄嘌呤氧化酶
B.促进dUMP的甲基化
C.促进尿酸生成的逆反应
D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成
参考答案:
A
33.下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是:
A.产物对酶合成的阻遏作用
B.酶蛋白的诱导合成
C.酶蛋白的降解作用
D.酶的别构调节
参考答案:
D
34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是
A.光修复
B.切除修复
C.重组修复
D.SOS修复
参考答案:
D
35.RNA编辑所涉及的过程是
A.RNA合成后的加工过程
B.RNA聚合酶识别模板的过程
C.DNA指导的RNA合成过程
D.tRNA反密码对密码的识别过程
参考答案:
A
36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述,正确的是
A.一条mRNA编码几种蛋白质
B.释放因子是eRF
C.80S核蛋白体参与合成
D.核内合成,胞液加工
参考答案:
A
37.原核生物基因组的特点是
A.核小体是其基本组成单位
B.转录产物是多顺反子
C.基因的不连续性
D.线粒体DNA为环状结构
参考答案:
B
38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是
A.cAMP-PKA信号途径
B.酪氨酸激酶受体信号途径
C.雌激素-核受体信号途径
D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径
参考答案:
A
39.下列可以导致原癌基因激活的机制是
A.获得启动子
B.转录因子与RNA结合
C.抑癌基因的过表达
D.p53蛋白诱导细胞凋亡
参考答案:
A
40.目前基因治疗主要采用的方式是
A.对患者缺陷基因进行重组
B.提高患者的DNA合成能力
C.调整患者DNA修复的酶类
D.将表达目的基因的细胞输入患者体内
参考答案:
D
41.在下列病变中,含铁血黄素主要出现在
A.肺褐色硬化
B.小叶性肺炎
C.ARDS
D.间质性肺炎
参考答案:
A
42.镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗粒状物,其坏死类型是
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.脂肪坏死
参考答案:
C
46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中,属于假膜性炎症的是
A心包膜
B胸膜
C关节滑膜
D肠黏膜
参考答案:
D
47下列选项中,符合肿瘤间变概念的是
A良恶性肿瘤之间的形态改变
B肿瘤细胞的去分化
C肿瘤发生过程中的一种癌前病变
D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承
参考答案:
B
48下列原癌基因中,以点突变为主要激活方式成为癌基因的是
Aras
BPDGF
Ccyclijn
Dmyc
参考答案:
A
49在恶性肿瘤的鉴别诊断中,免疫组织化学染色角蛋白阳性,波形蛋白阴性,该肿瘤为
A癌
B肉瘤
C黑色素瘤
D神经内分泌肿瘤
参考答案:
A
50在下列癌前病变中,癌变几率最高的是
A结节性肝硬化
B黏膜白斑
C结肠腺瘤性息肉病
D未降睾丸
参考答案:
C
77..男性,50岁。
体重60kg,行胃癌根治术,其术后每日需要最合适的热量是
A.1500kcal
B.1650kcal
C.1800kcal
D.1950kcal
参考答案:
C
78.椎管内阻滞麻醉时,最先受到阻滞的神经是
A.交感神经
B.副交感神经
C.感觉神经
D.运动神经
参考答案:
A
79.下列畸形胸部损伤中,对生命威胁最大的是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
参考答案:
C
80.女性,55岁。
10天前行胃癌根治术,术后3天拔出胃管开始进流食。
3天来进食后半小时出现右上腹胀痛,伴呕吐,吐出物为大量胆汁,吐后症状缓解。
此患者最可能的诊断是
A.急性输入袢梗阻
B.慢性输入袢梗阻
C.输出袢梗阻
D.吻合口梗阻
参考答案:
B
81.女性,55岁。
因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后病理报告,右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。
对此患者进一步的处理是
A.手术切除剩余的右叶甲状腺
B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
C.终生口服甲状腺素纳
D.加用外照射治疗
参考答案:
C
82.诊断腹腔隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrone)时,膀胱内测得的压力应大于
A.10mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.25mmHg
参考答案:
C
83.对中国人直肠癌,直肠指诊的发现率是
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
参考答案:
D
84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是
A.氧化亚氮
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
参考答案:
A
85.男性,82岁。
前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重。
平时大便干燥,2~3天1次。
查体:
腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。
经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解。
此患者最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性尿潴留
C.乙状结肠扭转
D.习惯性便秘
参考答案:
B
86.下列胆囊疾病中,与胆囊癌发病无关的是
A.胆囊结石>2cm
B.“瓷化”胆囊
C.胆囊腺瘤
D.胆囊胆固醇息肉
参考答案:
D
87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是
A.解除脾功能亢进
B.改善肝功能
C.预防和治疗曲张静脉出血
D.减少腹水形成
参考答案:
C
88.儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A.肿胀明显
B.活动明显受限
C.畸形
D.肘后三角关系改变
参考答案D
89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
A.骨纤维肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨肉瘤
参考答案D
90.颈椎病中发病率最高的类型是
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
参考答案B
(91~92题共用题干)
男性,48岁。
1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大梁胸腔积液”。
近半年日渐消瘦。
查体:
T37.5C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。
91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是()
A.右肺叩诊呈实音
B.右肺肝界下移
C.右侧肺底移动度消失
D.心界叩诊向左侧移位
参考答案:
B
92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是()
A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B.右上肺可闻及支气管呼吸音
C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D.右中下肺语音共振消失
参考答案:
C
(93~95题共用题干)
女性,48岁。
5年来渐进性劳累后心悸、气短,1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。
检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下
【因无胸片老师无法给出参考答案,相关解析内容请见视频解析】
93.该患者最可能的心脏病变是
A.扩张性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.先天性心脏病
94.该患者可能闻及的心脏杂音是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音
D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音
95.按NYHA分级,该患者目前的心功能应是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
(96~98题共用题干)
男性,60岁。
反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。
查体:
嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。
血气分析示pH7.26,PaO245mmHg,PaCO275mmHg。
96.下列治疗措施错误的是()
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改普通气
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
参考答案:
C
97.经治疗后病情有好转,神志清醒。
数日后出现烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaO266mmHg,PaCO255mmHg,BE+15mmol/L,上述情况最可能是()
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
参考答案:
B
98.经治疗后症状好转出院,出院后应采取的措施不包括()
A.长期口福小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
参考答案:
A
(99~101题共用题干)
男性,50岁。
胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。
查体:
浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
99.就目前资料考虑,最可能的诊断是()
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.合并胃泌素瘤
D.复合性溃疡
参考答案:
B
100.为明确诊断,最优意义的检查是()
A.粪隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.钡餐造影
D.胃镜检查
参考答案;D
101.根据诊断,最佳的处理方法是()
A.胃粘膜保护剂治疗
B.质子泵抑制剂治疗
C.根除幽门螺杆菌
D.手术治疗
参考答案:
D
(102~104题共用题干)
男性,45岁。
间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。
入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb80g/L,WBX6.4109/L,Plt192109/L。
蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。
血Cr707μmol/L。
102.该患者血肌酐升高的最可能病因是()
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.高血压病肾损害
D.糖尿病肾病
参考答案:
A
103.该患者贫血最可能的原因是()
A.失血因素
B.慢性溶血
C.红细胞生成素减少
D.营养性造血原料不足
参考答案:
C
104.该患者出血倾向最可能的原因是()
A.血管脆性增加
B.血小板功能减低
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
参考答案:
B
(105~107题共用题干)
男性,23岁。
因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。
化验血Hb76g/L,WBC25109/L,Plt29109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。
105.该患者的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
参考答案:
A
106.提示该患者预后差的染色体异常是()
A.t(8:
21)
B.t(9:
22)
C.t(15:
17)
D.t(16:
16)
参考答案:
B
107.该患者首选的治疗方案是()
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
参考答案:
C
(108~110题共用题干)
女性,35岁,乏力,心悸一年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。
查体:
甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心率整。
实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。
108.该患者最可能的诊断是()
A.Gracves病
B.自身免疫甲状腺炎
C.多结节性病毒性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
参考答案:
A
109.为进一步确诊,下列检查项目中意义重大的是()
A.促甲状腺激素受体抗体
B.131I摄取率
C.甲状腺B超
D.甲状腺核素显像
参考答案:
A
110.对该患者治疗,因首选的方法是()
A,手术治疗
B.咪唑类药物
C.碘制剂
D.131I治疗
参考答案:
B
二、B型题:
121~150小题,每小题1.5分,共45分
A旁分泌调节
B血分泌调节
C自分泌调节
D腔分泌调节
121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于参考答案:
A
122血管升压素促进集合管上皮细胞重吸水属于参考答案:
B
A传导散热
B辐射散热
C对流散热
D蒸发散热
123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是参考答案:
D
124.环境温度25℃时,机体的主要散热方式是参考答案:
B
A.脂肪酸.
B.磷酸盐
C.维生素D
D.维生素C
125.对钙的吸收有阻碍作用的是参考答案:
B
126.对铁的吸收有促进作用的是参考答案:
D
A.脂酰CoA脱氢酶
B.脂酰CoA合成酶
C.HMGCoA还原酶
D.肉碱脂酰转移酶I
127脂肪酸β-氧化的关键是参考答案:
D
128胆固醇合成的关键酶是参考答案:
C
A.白蛋白
B.α-球蛋白
C.β-球蛋白
D.γ-球蛋白
129主要在肝外组织合成的蛋白质是参考答案:
D
130能够运输脂肪酸的蛋白质是参考答案:
A
A.保守治疗
B.抗生素治疗
C.先保守治疗,必要时手术
D.手术治疗
145、小儿阑尾炎如何治疗:
参考答案:
D
146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗:
参考答案:
D
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.骨化性肌炎
147、肘关节损伤可引起:
参考答案:
B
148、手舟骨骨折可引起:
参考答案:
A
A.Zollinger-Ellison综合征
B.P-J综合征
C.Garden综合征
D.Budd-Chiari综合征
149、引起胃溃疡手术后复发的是:
参考答案:
A
150、一般不会引起癌变的是:
参考答案:
D
三、X型题:
151~180小题,每小题2分,共60分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
151.属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程的有
A.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处
B.三联管的信息传递,导致终池Ca2+释放
C.肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行
D.钙泵活动将Ca2+泵到细胞外,降低肌浆中Ca2+浓度
参考答案:
ABCD
152.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有
A.加强自律细胞4期内向电流If
B.复极2期Ca2+内流加快
C.慢反应细胞0期Ca2+内流减慢
D.自律细胞4期自动去极速度加快
参考答案:
ABD
153.引起气道阻力增加的调节因素有
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.气流速度加快
D.肾上腺皮质激素分泌增多
参考答案:
AC
154.能够增加尿钠重吸收的因素有
A.醛固酮分泌增多
B.抗利尿激素分泌增多
C.血钾浓度增高
D.血钠浓度增高
参考答案:
AC
155.小脑功能异常可能出现的现象有
A.肌张力增高
B.意向性震颤
C.站立不稳
D.位置性眼震撼
参考答案:
BCD
156.在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有
A.cGMP
B.Ca2+
C.cAMP
D.DG
参考答案:
ABCD
160间接胆红素:
A游离胆红素
B非结合胆红素
C结合胆红素
D肝胆红素
参考答案:
AB
163影响蛋白质合成的物质:
A毒素
B泛素
C抗生素
D干扰素
参考答案:
ACD
1646-酸葡萄糖直接参与的反应:
A糖异生,
B糖酵解,
C三羧酸循环
D糖原分解
参考答案:
ABD
175、有关乳腺囊性增生病说法正确的是:
A、表现为周期性胀痛
B、一般不用药物治疗
C、可触及颗粒性结节
D、常发生恶变
参考答案:
ABCD
176.胆囊切除手术的适应证是:
A.年轻人无并发症状
B.胆囊结石大于2cm
C.胆囊积水
D.胆囊结石合并糖尿病
参考答案:
BCD
177.患者因十二指肠溃疡行高选择性迷走神经切断术,
术中需要保留的神经是:
A.迷走神经前后干
B.鸦爪支
C.肝支
D.腹腔支
参考答案:
ABCD
178.前列腺增生症的并发症:
A.肾衰竭
B.无痛性血尿
C.腹股沟斜疝
D.癌变
参考答案:
ABC
179、腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有:
A、小腿后外侧及外踝感觉减弱
B、踝及踇趾背伸肌力减弱
C、踝反射减弱
D、直腿抬高试验及加强试验阳性
参考答案:
ACD
180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有:
A、头向健侧偏斜
B、下颌向健侧偏斜
C、患侧脸部发育较大
D、健侧脸部发育较大
参考答案:
AC
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- 西综真题