护理人员分级管理办法.docx
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护理人员分级管理办法.docx
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护理人员分级管理办法
护理人员分级管理办法
提要:
尽量减轻低年资护士上班工作压力,减轻低年资护士的工作倦怠感;而增加高年资护士的压力感,使高年资护士的责任心更强,更具有进取心,通过言传身教,促进了年轻护士的成长。
运用人性化进行排班,人性化管理的内核是尊重人,充分尊重护士的个体需求和愿望。
一、指导思想
坚持“以人为本”的护理服务理念,树立和落实科学发展观,加强护士队伍建设,构建科学、合理的护理专业人才梯队,促进护理垂直管理,创建平等、互助、竞争的工作氛围,全面提高医院护理专业技术水平和护理管理水平,推进护理学科全面、协调和可持续发展。
二、基本原则和目标要求
此次分级分类管理细则的实施,主要结合医院实际,保证有限的护理资源发挥最大潜能,以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标,进一步明确各级各类护士的职责要求,根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性,提高临床护理质量和护理工作水平,确保医疗安全,实现护理队伍整体素质的全面提升,为医院发展作出贡献。
三、各级护理人员的体系建立考核实施方法:
1、设置考核层级:
根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状,将医院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。
临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
2、制定考核及考核标准:
护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会,查找、分析和参考相关医院的考核经验,结合本院实际,制订初步考核方案。
3、组织护士学习考核制度:
通过全院护士大会、科室会议等途径,阐释考核制度和具体考核办法,统一思想,达成共识,确保人人知晓考核内容,掌握考核要求,明确考核目的,以正确的心态对待并接受考核,使考核工作能顺利地实施。
4、分层级考核内容内容包括:
全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职,基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4个项目。
高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评,低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。
5、考核方法:
护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价,将定性考核与定量考核相结合,每年度向被考核对象反馈考评结果,指出存在问题,提出改进要求和今后努力方向。
6、考核结果使用:
考核结果计入护士技术档案。
各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。
四、护理人员的合理使用
护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用,使每位护理人员发挥各自的才华,形成合力,共同完成组织目标。
管理者应用能级动态对应的原则,把每个人安置在相应的岗位上,充分发挥其专长,做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰,使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务,深化以“病人为中心”的整体护理。
(一)护理工作岗位的分层次设置
根据能级原理把全院护士分为责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
(1)责任组长/总带教老师任职资格
1)有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务,能胜任夜班工作;
2)主管护师或护师以上技术职称,中专学历工作满10年或大专学历工作满8年或本科及以上学历工作满6年者;
3)体能要求:
健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲,能胜任夜班工作。
4)必备的特殊要求:
中华人民___卫生部颁发的注册护士执照。
(2)责任护士任职资格
1)聘任为护师职称,中专学历工作满8年或大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满4年者;
2)体能要求:
健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲,能胜任夜班工作。
3)必备的特殊要求:
中华人民___卫生部颁发的注册护士执照。
(3)全科护士任职资格
1)中专或大专及以上学历,具备护士以上职称且工作满3年;
2)体能要求:
健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲,能胜任夜班工作。
3)必备的特殊要求:
中华人民___卫生部颁发的注册护士执照。
(4)助理护士任职资格
1)中专或大专及以上学历,具备护士以上职称且工作不满3年;
2)体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲,能胜任夜班工作。
3)必备的特殊要求:
中华人民___卫生部颁发的注册护士执照;未取得注册护士执照者不能独立顶班。
(二)、建立各级岗位职责
(1)责任组长/总带教老师岗位职责
1)配合诊疗组医生,负责开展组内病人的护理工作,组织完成本组各项护理任务。
2)运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。
3)负责本组新入院病人接待工作。
4)负责本组病房管理,保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
5)负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。
6)参加交接-班,掌握病情动态,及时完成护理记录。
7)按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
8)参加夜班,参加本组危重病人的抢救工作,随叫随到。
9)严格执行物价收费政策,协助本组医疗费用管理,负责一日清单的解释工作。
10)接受指派,参加院内、科内突发事件的`应急救治工作。
11)质量管理:
负责本组护理质量,确保护理安全。
12)督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。
13)负责本组护理质量监控与整改。
14)负责本组护理病历(在院、出院)监控。
15)负责本组护理安全管理,并承担相应的责任。
16)参加各种学习,了解国内外护理动态,积极开展新技术、新项目;熟悉中医护理科研方法,参与组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力。
17)主持科内护理疾病查房和(或)业务学习。
18)指导低年资护士及实习、进修人员的工作。
19)参与部门管理,自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。
20)乐于接受科室安排的额外工作,工作有效并具有创造性。
(2)责任护士岗位职责
1)护理工作:
配合责任组长,运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作,提出临床辨证护理措施。
2)严格遵守护理规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,落实各项护理措施,准确及时地完成各项治疗护理任务。
3)严格执行查对及交接-班制度,保证病人安全。
4)巡视病房,评估病人病情变化,发现异常及时汇报责任组长。
5)参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。
6)在责任组长指导下,参加科室危重病人的抢救、护理工作,并客观及时完成护理记录。
7)协助责任组长做好病房管理,保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
8)负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动,提高专业水平。
9)接受指派,参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
10)参加各种学习,了解国内外护理动态,积极参与开展新技术、新项目。
11)参与科内护理疾病查房和科室业务学习。
12)指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。
13)因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责,完成科室指派的其他工作任务。
14)主动参与病房管理,保持病房及办公区域的环境整洁。
15)乐于接受科室安排的额外工作,工作有效并具有创造性。
(3)全科护士岗位职责
1)配合上级护士,开展病人的治疗护理工作,完成各项护理任务。
2)严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程,正确执行医嘱,落实各项护理措施,准确及时地完成各项治疗护理任务。
3)严格执行查对及交接-班制度,保证病人安全。
4)巡视病房,评估病人病情变化,发现异常及时汇报上级护士。
5)参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。
6)在上级护士指导下,参加科室危重病人的抢救、护理工作,并客观及时完成护理记录。
7)协助上级护士做好病房管理,保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
8)接受指派,参加院内、科内突发事件的应急救治工作。
9)参加科内护理疾病查房和科室业务学习。
10)主动参与病房管理,保持病房及办公区域的环境整洁。
11)做好病区物资申领与保管,保证物资摆放有序、定位、定量,无浪费现象。
12)乐于接受科室安排的额外工作,工作有效并具有创造性。
(4)助理护士岗位职责1)配合上级护士,开展病人的基础护理工作,完成各项专科治疗、护理任务。
2)严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程,正确执行医嘱,落实各项护理措施,准确及时地完成各项治疗护理任务。
3)严格执行查对及交接-班制度,保证病人安全。
4)巡视病房,评估病人病情变化,发现异常及时汇报上级护士。
5)参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。
6)协助上级护士做好病房管理,保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。
7)开展病人的护理服务工作,做好出入院病人的接待与服务工作。
8)做好病区物资申领与保管,保证物资摆放有序、定位、定量,无浪费现象。
9)主动参与病房管理,维持物资摆放有序、定位、定量,无浪费现象。
保持病房及办公区域的环境整洁。
10)乐于接受科室安排的额外工作,工作有效并具有创造性。
(三)护理单元各岗位护理人员的编制
各护理单元设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
护理人员编制:
护理单元按病房护士与实际开放床位配置相应的护理人员数。
护理单元按大科(大内、大外)>46张,配护士14~16名,分成2-3个大组,每组由1名责任组长或总带教老师和1名助理护士组成,固定分管20余张床位。
责任组长或总带教老师固定组别,主要负责患者的宣教和健康指导,及时解决患者的问题,指导并检查其他护士的工作,完成护理文书的书写,参与医生查房;助理护士主要负责患者的各种治疗性工作和基础护理,与责任组长或总带教老师共同完成患者日间的各项治疗和护理;责任护士、全科护士主要参与办公班、治疗班、夜班轮转,责任护士休息时由全科护士顶替,助理护士休息时由全科护士顶替。
每天的班次可为责任班2名、辅助班2名、治疗班1名、办公班1名、夜班2-3名。
小科床位≤10张,配护士4名。
对护理单元进行分层次护理人员配置更高层次地满足患者的需求,及时处理应急问题,保证护理工作的安全性和连贯性,提高护理人员的工作积极性和主动性,做到科学合理地开发与利用护理人力资源,使有限的资源得到最有效的应用。
(四)护理人员的合理排班
在当前护理人员均比较年轻的状态下,夜班护士以低年资为主,存在着较大的安全隐患。
因此必须在排班上进行科学安排,使不同时段的人力资源得到合理应用,临床护理工作的各个环节均能无缝隙进行,保障护理质量与安全,最终使护理人员得到更好的锻炼与成长,同时达成护理单元的目标责任考核指标的完成。
护理单元重新调整护士岗位、工作职责和流程,理顺了护士的层级和岗位,实现护士的分层次管理,尽量做到新老护士搭配,班内成员通力合作完成本班职责。
尽量减轻低年资护士上班工作压力,减轻低年资护士的工作倦怠感;而增加高年资护士的压力感,使高年资护士的责任心更强,更具有进取心,通过言传身教,促进了年轻护士的成长。
运用人性化管理进行排班,人性化管理的内核是尊重人,充分尊重护士的个体需求和愿望,满足合理的要求。
在工作中注重个性化管理,掌握护士的个性特点,充分挖掘其闪光点,做到知人善用,从而充分调动了全体护士的工作积极性和主动性。
对病区、集体有极大的认同感和归属感,都能感到自己是主人。
让他们在不断的鼓励和激发下发挥出最大的潜能,提高了工作效率,保证了科室的护理质量与安全。
既满足护理人员的工作、生活与学习成长的需求,也使得护理单元的内部运营更加通畅,有效完成考核指标。
(五)建立各层次护理人员的体系
对各级别的护理人员进行培训,使其掌握该级别护士应具有的各类知识,最终为优质护理质量起基本保障作用,有效达成护理单元的目标实现。
1、责任组长/总带教老师培训要求:
全面掌握护理专业知识和操作技能;掌握中医基础理论和专科专病中医护理常规;能完成危重、疑难病人护理,掌握危重病人的抢救;具有讲课、带教能力,对带教与护理质量进行持续改进;进行科研创新,成为临床专业化护理骨干。
培训内容:
涉及论文写作与科研设计、创新能力;护患沟通;护理新技术、新业务;护理带教知识;护理管理知识。
培训方法:
创造机会参加省内外的学术交流、学习班;承担科室内的带教、讲课任务和技术指导;复习中医护理管理基本理论和方法与中医护理专科知识;主持疾病查房与持续质量改进项目;上网查国内外护理新知识、新进展、新技术,并能起引导作用;查阅护理杂志,在科内进行交流与经验分亨;协助护士长制定病房工作计划,协助病房管理;完成每年院内院外继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时要求。
考核方法:
每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核;每季进行一次护理质量考核、理论与操作考核。
2、责任护士培训要求:
具有良好的护士形象和行为,能运用中医基础理论和专科专病护理常规,独立完成临床护理中护士的工作,提出临床辨证护理措施。
参与护理带教和创新,有较强的病房管理能力和沟通能力。
培训内容:
中医专科专病护理常规、技术操作规程;专科知识与急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能;应急处理预案;护理管理理论与方法;心理护理与沟通能力;中医护理带教知识;中医护理科研基本方法等。
培训方法:
参加院级、护理部组织的相关知识业务讲座;利用晨会中提问学习;查阅护理杂志,并进行交流,提高写作能力;主持病房疾病查房,结合病历讨论急救与应急处理;主持病人与家属座谈会,进行疾病含有中医特色的健康教育,来提高护患沟通能力与健康教育能力;自学与练习护理急救技能与仪器设备;完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时;参与实习生的带教,护士长定期反馈实习生的评教情况;分管科内护理质量管理至少一个项目。
理顺了护士的层级和岗位,实现护士的分层次管理,尽量做到新老护士搭配,班内成员通力合作完成本班职责。
尽量减轻低年资护士上班工作压力,减轻低年资护士的工作倦怠感;而增加高年资护士的压力感,使高年资护士的责任心更强,更具有进取心,通过言传身教,促进了年轻护士的成长。
运用人性化管理进行排班,人性化管理的内核是尊重人,充分尊重护士的个体需求和愿望,满足合理的要求得到。
在工作中注重个性化管理,掌握护士的个性特点,充分挖掘其闪光点,做到知人善用,从而充分调动了全体护士的工作积极性和主动性。
对病区、集体有极大的认同感和归属感,都能感到自己是主人让他们在不断的鼓励和激发下发挥出最大的潜能,提高了工作效率,保证了科室的护理质量与安全。
既满足护理人员的工作、生活与学习成长的需求,也使得护理单元的内部运营更加通畅,有效完成考核指标。
护理人员分级管理制度xx-09-0417:
24|#2楼
为合理配置护理人力资源,充分发挥不同层次护士的作用,做到人尽其才,才尽其用,实现医院发展与护士自身发展的和-谐统一,根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素,对护士进行分级管理,现制订我院护士分级管理制度。
附:
护士层级划分标准,共分4个层级:
1新护士(工作≤1年);2低年资护士(工作2~5年);3护师、高年资护士(工作6~10年,本科生大于3年);4主管护师、副主任护师、专科护士。
一、主管护师、副主任护师、专科护士
1、任职资格
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)护师及以上专业技术职称,或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。
(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
(4)有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科复杂疑难护理问题,有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
(5)有组织指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。
(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。
2、岗位职责
(1)有权行使高级护士的职责。
(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作,并履行相应的职责。
(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4)参加医疗查房,参与危重症病例、疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指导临床护士工作,确保本专科护理质量。
(5)掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动,根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
(6)培养专科护士,协助制定医院专科护士人才培养计划。
主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。
(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。
3、工作标准
(1)展现积极的工作态度,符合护理人员素质要求。
(2)解决临床疑难护理问题,指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。
确保本专科护理质量。
(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作,主持或参与科研课题项目的研究。
(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。
(5)对病人病情全面掌握,护理措施准确有效并落实到位,无护理不良事件发生。
(6)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。
(7)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。
(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。
4、考核
(1)完成各班次工作任务。
(2)保证护理质量。
(3)病人满意护理工作。
(4)无护理并发症及严重的差错事故。
(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合格。
(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。
主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。
(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(级)/2~3年。
(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明,继续医学教育符合要求。
二、高年资护士、护理师。
1、任职资格
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士。
(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
2、岗位职责
(1)有权行使责任组长的职责。
(2)参加护理部领导下专科护理工作,并履行相应的职责。
(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人护理质量。
(4)运用护理程序开展工作。
带领责任护士对分管病人进行评估,制定分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救。
(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。
(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(7)承担实习或进修护士临床教学任务。
(8)完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
(9)完成规定的夜班轮值数。
3、工作标准
(1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。
(2)在护理工作团队中,能够具有积极向上的心态,团结协作的精神。
(3)对病人的评估全面准确,护理措施准确、有效并落实到位,无护理不良事件发生。
(4)对病人病情全面掌握,观察到位,判断准确,报告及时。
(5)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。
(6)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。
(7)病历书写客观、真实、及时,符合规范要求。
(8)分管的病房整洁,各种仪器、急救物品处于备用状态。
(9)积极组织或参与护理查房和业务学习。
4、绩效考核
(1)完成各班次工作任务。
(2)保证护理质量。
(3)病人满意护理工作。
(4)无护理并发症及严重的差错事故。
(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合格。
(6)具有处理本专科常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力;提交本专业领域的论文1篇(级,5年内)。
(7)参加夜班轮值,每年不少于30个。
(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明,继续医学教育符合要求。
三、低年资护士
1、任职资格
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。
(3)掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理问题。
2、岗位职责
(1)在护士长、护理组长的领导,及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作;
(3)按要求完成病情观察及护理记录;
(4)参与急危重病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5)参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(6)参与临床教学工作。
协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。
参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
(7)参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、使用约束等)。
(8)每年临床一线值夜班50次以上。
(9)按时完成护士规范化培训计划。
完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
3、工作标准
(1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。
(2)认真落实查对制度,准确执行医嘱,无差错。
(3)各项操作符合操作规程。
(4)病情观察到位,上报及时。
(5)基础护理及护理措施落实到位,无护理并发症。
(6)做好标准预防,无职业暴露。
(7)护理记录客观、准确、及时,符合规范要求。
(8)病房整洁,各种仪器清洁,处于备用状态。
(9)与团队成员沟通良好,具有团结协作的精神。
4、绩效考核
(1)完成各班次工作任务。
(2)保证护理质量。
(3)病人满意护理工作。
(4)无护理并发症及严重的差错事故。
(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合格。
(6)能够熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置;运用护理程序,对病人实施整体护理,提升本专业岗位技术水平的能力。
(7)参加夜班轮值,每年不少于50个。
(8)参加继续医学教育活动。
四、新护士
1、任职资格
(1)本科、大专、中专毕业后未通过护士执业考试者。
(2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。
(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
2、岗位职责
(1)助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2)低技术性基础护理工作内容包括:
或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生命体征;预防褥疮;协助病人完成日常生理活动;物理降温(冰袋使用,温水、酒精擦浴);湿
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