口腔执业助理医师真题4 1.docx
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口腔执业助理医师真题4 1.docx
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口腔执业助理医师真题41
口腔执业助理医师2012年真题-(4)
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
30,分数:
60.00)
1.致龋能力最强的糖是______
(分数:
2.00)
A.果糖
B.蔗糖 √
C.乳糖
D.葡萄糖
E.麦芽糖
解析:
[解析]目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性,排序如下:
蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇。
2.龋病的临床特征是______
(分数:
2.00)
A.牙硬组织色、性、质改变 √
B.进食酸甜食物患牙疼痛
C.患牙对温度变化敏感
D.患牙间歇性自发疼痛
E.X线片显示透射影像
解析:
[解析]牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿,微晶结构改变,牙齿透明度下降,致使牙釉质呈白垩色。
继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色。
随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行,牙釉质和牙本质疏松软化,最终发生牙体缺损,形成龋洞。
3.由牙周途径致病的牙髓炎是______
(分数:
2.00)
A.残髓炎
B.逆行性牙髓炎 √
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎
解析:
[解析]主要考查逆行性牙髓炎的定义。
逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎症状基本相同,如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。
不同的是,一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞,逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。
4.发生于右上6腭沟的龋损应制备的洞形为______
(分数:
2.00)
A.Ⅰ类洞 √
B.Ⅱ类洞
C.Ⅲ类洞
D.Ⅳ类洞
E.Ⅴ类洞
解析:
[解析]主要考查窝洞的分类。
Ⅰ类洞:
任何牙面的窝沟点隙处发生病损时形成的窝洞,如磨牙的面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊沟、上磨牙的腭(舌)处的龋损。
5.由乳牙根尖周病致继承恒牙釉质发育不全的患牙称为______
(分数:
2.00)
A.牙内陷
B.牙中牙
C.畸形中央尖
D.桑葚牙
E.特纳牙 √
解析:
[解析]乳牙根尖周严重感染,影响继承恒牙釉质发育不全,称特纳牙。
6.诊断牙本质过敏症最可靠的检查方法是______
(分数:
2.00)
A.问诊
B.探诊 √
C.叩诊
D.温度测验
E.X线检查
解析:
[解析]牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏,是牙齿在受到外界刺激如温度(冷热)、化学物质(酸甜)以及机械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
诊断检查:
①探诊用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点,敏感点多位于面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。
可将患者的主观反应分为4级,0度:
无不适;1度:
轻微不适或疼痛;2度:
中度痛;3度:
重度疼痛且持续。
②温度试验通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面,判断牙的敏感程度。
③主观评价用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度,包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。
7.牙髓病的最主要致病因素______
(分数:
2.00)
A.感染因素 √
B.物理因素
C.化学因素
D.遗传因素
E.免疫因素
解析:
[解析]导致牙髓炎的原因分别有物理因素、细菌因素、特发性因素和化学因素等,其中细菌是牙髓病的重要致病因素。
因此,导致牙髓感染的方法主要有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。
8.可复性牙髓炎与急性牙髓炎的鉴别点______
(分数:
2.00)
A.探痛
B.叩痛
C.酸甜刺激痛
D.冷热刺激痛
E.自发痛 √
解析:
[解析]可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。
其主要特点是:
无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。
急性牙髓炎疼痛特点如下:
自发痛、阵发痛、冷热刺激疼痛加重、夜间疼痛加重、疼痛不能定位。
9.黏膜下脓肿的切开用什么麻醉______
(分数:
2.00)
A.表面麻醉 √
B.阻滞麻醉
C.腭(舌)面麻醉
D.浸润麻醉
E.全身麻醉
解析:
[解析]主要考查麻醉的分类。
表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,药物吸收后麻醉末梢神经,使浅层组织的痛觉消失。
浸润麻醉是将局部麻醉药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。
阻滞麻醉是将局麻药液注射神经干或其主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。
本题很显然是表面麻醉。
10.用干热灭菌法消毒,160℃时应持续多少分钟______
(分数:
2.00)
A.90分钟
B.60分钟
C.120分钟
D.20分钟
E.120分钟 √
解析:
[解析]为了保证灭菌效果,干热灭菌法一般规定:
135~140℃灭菌3~5小时;160~170℃灭菌2~4小时;180~200℃灭菌0.5~1小时。
11.用碘酊消毒颌面部时的浓度为______
(分数:
2.00)
A.1
B.12
C.2
D.22
E.2 √
解析:
[解析]碘酊:
杀菌力强,但刺激性大,故在不同部位使用浓度不同:
消毒颌面颈部为2%,口腔内为1%,头皮部为3%,使用后应予脱碘,碘过敏者禁用。
12.干槽症出现在拔牙术后几天______
(分数:
2.00)
A.3~5天
B.3~6天
C.3~4天 √
D.3~7天
E.1~4天
解析:
[解析]干槽症主要为拔牙术后常见的并发症。
病因可能与损伤、感染、牙槽窝过大、血液供应不良以及患者身体抵抗力下降所致。
主要症状是在拔牙后3~4天,感觉局部有持续性剧烈疼痛,并且牵涉到耳颞部痛。
局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色,坏死组织逐渐脱落,使牙槽骨暴露。
13.口底多间隙感染时的处理方法______
(分数:
2.00)
A.保守治疗
B.观察
C.穿刺
D.先保守治疗再切开脓肿减压和引流
E.应该及时切开脓肿减压和引流 √
解析:
[解析]口底蜂窝织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很重。
因此要及时行切开减压及引流术。
14.糖尿病血糖应该控制在多少以内才可以拔牙______
(分数:
2.00)
A.4
B.7
C.6
D.5
E.8 √
解析:
[解析]考查糖尿病患者拔牙注意事项。
空腹血糖控制在8.88mmol/L以内,手术后用些抗生素。
15.麻醉上牙槽后神经时,刺伤静脉丛时发生______
(分数:
2.00)
A.出血
B.休克
C.死亡
D.昏迷
E.血肿 √
解析:
[解析]血肿较常见是麻醉上牙槽后神经时,刺伤静脉丛时发生。
16.普鲁卡因不适合______
(分数:
2.00)
A.表面麻醉 √
B.阻滞麻醉
C.局部麻醉
D.静脉麻醉
E.椎管麻醉
解析:
[解析]普鲁卡因不适合表面麻醉。
17.哪个乳牙过早缺失影响最大______
(分数:
2.00)
A.第二乳磨牙 √
B.乳尖牙
C.第一乳磨牙
D.第三乳磨牙
E.乳切牙
解析:
[解析]第二乳磨牙过早缺失影响最大。
乳尖牙早失造成恒牙异位萌出,常见唇侧萌出。
18.上颌骨骨折首选______
(分数:
2.00)
A.华特位片 √
B.CT
C.核磁
D.平片
E.造影
解析:
[解析]华特位片主要用于观察上颌额窦、筛窦、鼻腔、上颌骨、颧骨、颧弓、下颌喙突及颌间间隙等部位的病变,包括肿瘤、炎症、外伤、发育畸形等。
19.乳牙松动用______
(分数:
2.00)
A.阻滞麻醉
B.局部麻醉
C.全身麻醉
D.浸润麻醉
E.表面麻醉 √
解析:
[解析]表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面,使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢,使黏膜产生麻醉现象。
简单、方便而且儿童容易接受。
20.不能使用旋转力拔除的牙是______
(分数:
2.00)
A.下切牙 √
B.上中切牙
C.下前磨牙
D.下尖牙
E.上尖牙
解析:
[解析]能使用旋转力拔除的牙齿通常需要先将牙齿摇松,再略施加旋转力将其拔出,可施加旋转力的牙齿有:
11、12、13、21、22、23、33、34、35、43、44、45(上中切牙、上侧切牙、上尖牙,下尖牙、下前磨牙)排除法即可选择A。
21.治疗三叉神经痛首选______
(分数:
2.00)
A.卡马西平 √
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.氯丙嗪
E.阿托品
解析:
22.口腔颌面颈部大手术术后引流常用______
(分数:
2.00)
A.片状引流
B.纱条引流
C.管状引流
D.正压引流
E.负压引流 √
解析:
[解析]口腔颌面外科常用的引流物有以下几种:
片状引流、纱条引流、管状引流、负压引流。
其中负压引流优点较多,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,患者感觉舒适;因创口内是负压,组织间贴合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。
23.皮样囊肿好发于______
(分数:
2.00)
A.眼睑
B..额
C..鼻
D.耳下
E.口底颏部 √
解析:
[解析]皮样或表皮样囊肿多见于儿童及青年,皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。
24.中央有一小色素点是______
(分数:
2.00)
A.腺样囊肿
B.黑痣
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿 √
解析:
[解析]皮脂腺囊肿常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。
囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密黏连,中央可有一小色素点。
临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。
灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。
25.开口末的弹响是______
(分数:
2.00)
A.翼内肌减弱
B.翼外肌减弱
C.下颌关节亢进
D.翼外肌亢进 √
E.翼内肌亢进
解析:
[解析]开口末的弹响是翼外肌亢进的典型突出表现。
26.拔除上颌需麻醉的神经是______
(分数:
2.00)
A.上牙槽前神经
B.腭前神经
C.上牙槽中神经
D.上牙槽后神经
E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经 √
解析:
[解析]因为上颌受上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经司。
27.属于癌前病变的是______
(分数:
2.00)
A.苔藓
B.糜烂
C.出血
D.溃疡
E.白斑 √
解析:
[解析]从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。
白斑属于癌前病变,但白斑不一定就会癌变。
28.双侧唇裂修复的时间为______
(分数:
2.00)
A.1~3月
B.3~6月
C.6~12月 √
D.1~2岁
E.2~3岁
解析:
[解析]唇裂修复的时间为:
单侧3~6个月,双例6~12个月。
29.乳牙少发龋病的牙齿是______
(分数:
2.00)
A.下颌第二乳磨牙
B.上颌第二乳磨牙
C.第一乳磨牙
D.乳上前牙
E.乳下前牙 √
解析:
[解析]本试题主要考查乳牙龋病的好发先后顺序及部位,在乳牙列中,下颌第二乳磨牙>上颌第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳上前牙。
乳下前牙因替换较早,很少发现有因龋坏而来就医的。
30.不是牙周病的用药的______
(分数:
2.00)
A.补肾固齿丸
B.人工牛黄甲硝唑胶囊
C.碘甘油
D.养阴生肌膏 √
E.灭滴灵
解析:
[解析]养阴生肌膏主要是外科疮疡用药。
二、A2型选择题(总题数:
5,分数:
10.00)
31.患者,女性,9岁。
因为上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损,其组织瓣成活后断蒂的时间为______
(分数:
2.00)
A.术后一周
B.术后二周 √
C.术后十天
D.术后一个月
E.术后两个月
解析:
[解析]带蒂皮瓣的断蒂时间,一般在术后14~21天进行,在断蒂之前可以进行血运测试,通过后即可切断蒂部。
32.患者,男性,75岁。
全口义齿初戴后,咬合时上腭部疼痛。
查:
上颌硬区黏膜红肿。
首选的处理方法是______
(分数:
2.00)
A.调整咬合
B.硬腭区重衬
C.重新制作义齿
D.基托组织面重衬
E.基托组织面相应处缓冲 √
解析:
[解析]本例中最可能的原因为上颌硬区未做缓冲而造成的,因此选E。
33.患者,女性,25岁。
右颌下区无痛性肿块发现10余年。
肿块生长缓慢,压缩感(+),体位移动试验(+),触诊质软。
该患者最有可能的诊断是______
(分数:
2.00)
A.淋巴管瘤
B.舌下腺囊肿口外型
C.下颌下腺囊肿
D.海绵型血管瘤 √
E.皮样囊肿
解析:
[解析]只有海绵型血管瘤具有体位移动试验阳性的特点。
34.患者,女,35岁。
颌面外伤伴昏迷,经现场紧急处理后,准备转送医院进一步治疗。
运送时患者正确的体位是______
(分数:
2.00)
A.俯卧位 √
B.侧卧位
C.仰卧位
D.半卧位
E.随意体位
解析:
[解析]运送时应保持呼吸道通畅,采用俯卧位,额部垫高,使其口鼻悬空,有利于涎液外流和防止舌后坠。
35.患者,男性,50岁。
行断根拔除术,术中断根突然消失,此时首先应做的是______
(分数:
2.00)
A.冲水吸根
B.开窗取根
C.拍X线片 √
D.服抗生素
E.扩大牙槽窝掏根
解析:
[解析]需立即拍X线片,以明确牙根的所在,然后行进一步处理。
三、B1型选择题(总题数:
3,分数:
18.00)
∙A.自凝塑料
∙B.热凝塑料
∙C.磷酸锌粘固粉
∙D.玻璃离子粘固粉
∙E.环氧树脂粘固粉
(分数:
8.00)
(1).活髓牙全冠修复应采用的粘固剂______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).调和初期酸性较强的是______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).义齿基托折断修理时最常采用______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(4).义齿基托通常采用______(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]玻璃离子粘固粉对牙髓刺激较小,而且粘固较为牢固,故活髓牙全冠修复应采用的粘固剂选玻璃离子粘固粉;磷酸锌粘固粉在调和初期是化学反应,故酸性较强;自凝树脂在常温下凝固对基托损伤较小,且不易变形;义齿基托采用热凝树脂可以增加其修复的强度,经久耐用。
∙A.盖峰式
∙B.改良盖嵴式
∙C.圆球式
∙D.圆锥式
∙E.悬空式
(分数:
4.00)
(1).上前牙缺失,固定义齿桥体龈端的形态是______(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).后牙缺失,缺牙区牙槽嵴吸收明显,固定义齿桥体龈端的形态是______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]改良盖嵴式适用于上前牙缺失,主要是为了美观,悬空式仅适用于后牙缺失,有较好的自洁作用。
∙A.支托移位形成支点
∙B.基托边缘过长或过锐
∙C.基托过厚过大
∙D.卡环尖进入基牙倒凹区过深
∙E.咬合过高,基牙负担过重
(分数:
6.00)
(1).戴用义齿后发言不清的原因是______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).义齿翘动或摆动的原因是______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).摘戴困难的是______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]戴用义齿后发言不清的原因是基托过厚、过大、牙齿排列偏向舌侧;义齿翘动或摆动的原因是固位不良,卡环体和基牙不贴合,间接固位体放置位置不当,支托在牙面形成支点;摘戴困难的是卡环过紧、过深,基托紧贴牙面,倒凹区基托缓冲的不够,患者没有掌握义齿的摘戴方向和方法。
四、A3/A4型选择题(总题数:
2,分数:
12.00)
患者,58岁。
因工作需要,后半个月即做了全口义齿修复。
戴牙半年后,因为进食时食物塞入基托组织面无法忍受而就诊。
(分数:
6.00)
(1).做全口义齿修复最适宜的时机是在拔牙后______(分数:
2.00)
A.1个月
B.3个月 √
C.5个月
D.7个月
E.9个月
解析:
[解析]缺牙区的牙槽嵴在拔牙或手术后3个月完全愈合。
(2).进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是______(分数:
2.00)
A.人工牙颊舌径过小
B.基托伸展过度
C.基托过厚
D.基托过薄
E.牙槽骨吸收,使基托与黏膜不密贴 √
解析:
[解析]牙列缺失后的组织改变,主要是牙槽嵴的萎缩,牙槽骨的吸收,使基托与黏膜不密贴导致进食时食物塞入基托与黏膜间。
(3).基托与黏膜不密贴,最佳处理方法是______(分数:
2.00)
A.自凝塑料垫底
B.自凝塑料加厚基托
C.热凝塑料垫底 √
D.热凝塑料加厚基托
E.热凝塑料加大基托
解析:
[解析]此患者义齿基托与黏膜不密合面积较大,应选择间接法重衬。
用热凝塑料充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力。
患者,男性,35岁。
近中阻生,远中龋坏。
施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。
(分数:
6.00)
(1).此患者的诊断是______(分数:
2.00)
A.急性根尖周炎
B.干槽症 √
C.术后反应
D.术后疼痛
E.牙槽突骨折
解析:
[解析]干槽症为拔牙后常见的疼痛严重的并发症,最常发生于下颌阻生智牙拔除后。
主要症状为拔牙2~3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区、头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块,有强烈腐臭味。
(2).要了解的龋坏程度,最佳的检查方法为______(分数:
2.00)
A.冷诊
B.热诊
C.X线片 √
D.患者主诉
E.电活力测试
解析:
[解析]X线照片检查法,龋坏处可见黑色阴影,可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等,可观察牙体以及畸形情况,了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等,并能协助治疗。
(3).对此患者相应的治疗应为______(分数:
2.00)
A.根管治疗
B.保持口腔卫生
C.口服抗生素即可
D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可
E.对拔牙窝彻底清创后,以碘仿纱条填塞,隔离外界刺激 √
解析:
[解析]干槽症的处理原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。
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