临床医学检验技术师考试大纲.docx
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临床医学检验技术师考试大纲
2014临床医学检验技术师考试大纲
一、临床化学
科目:
1-基本知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力
单元
细目
要点
要求
科目
一、绪论
1.临床化学
(1)基本概念
熟悉
1,2
(2)临床化学检验及其在疾病诊断中的应用
3,4
二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查
1.糖代谢简述
(1)基础知识
熟练掌握
1
(2)血糖的来源与去路
1,2
(3)血糖浓度的调节
1,2
(4)胰岛素的代谢
2,3
2.高血糖症与糖尿病
(1)高血糖症
熟练掌握
3,4
(2)糖尿病与糖尿病分型
3,4
(3)糖尿病诊断标准
2,3
(4)糖尿病的代谢紊乱
2,3
(5)糖尿病急性代谢合并症
3,4
3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义
(1)血糖测定
熟练掌握
3,4
(2)尿糖测定
3,4
(3)口服葡萄糖耐量试验
3,4
(4)糖化蛋白测定
3,4
(5)葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验
3,4
(6)糖尿病急性代谢合并症的实验室检查
3,4
4.低血糖症的分型及诊断
(1)低血糖症概念
熟练掌握
2,3
(2)成人空腹型低血糖
2,3
(3)餐后低血糖症
2,3
(4)糖尿病低血糖症
5.糖代谢先天性异常
(1)糖原代谢异常
了解
1,2
(2)糖分解代谢异常
1,2
(3)G-6PD缺乏
1,2
三、脂代谢及高脂血症的检查
1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能
(1)胆固醇、甘油三酯
熟练掌握
1,2
(2)脂蛋白
1,2
(3)载脂蛋白
1,2
(4)脂蛋白受体
1,2
(5)脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类
1,2
2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症
(1)乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢
熟练掌握
2,3
(2)高脂蛋白血症及其分型
3,4
3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义
(1)胆固醇、甘油三酯测定
熟练掌握
3,4
(2)高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定
3,4
(3)载脂蛋白AⅠ、B测定
3,4
(4)脂蛋白(a)测定
3,4
(5)各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义
1,2
五、诊断酶学
1.血清酶
(1)分类、生理变异与病理生理机制
熟练掌握
1,2
(2)酶活性与酶质量测定方法及其评价
3,4
(3)同工酶及其亚型测定的临床意义
3,4
2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义
(1)肌酸激酶及同工酶和其亚型
掌握
3,4
(2)乳酸脱氢酶及同工酶
3,4
(3)氨基转移酶及同工酶
3,4
(4)碱性磷酸酶及同工酶
3,4
(5)γ-谷氨酰基转移酶及同工酶
3,4
(6)淀粉酶及同工酶
3,4
(7)酸性磷酸酶及同工酶
3,4
3、酶促反应动力学
(1)酶促反应
熟练掌握
(2)酶活性浓度测定方法
六、体液平衡紊乱及其检查
1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义
(1)体液中水、电解质分布及平衡
熟练掌握
2,3
(2)水、电解质平衡紊乱
2,3
(3)钾、钠、氯测定及方法学评价
熟悉
3,4
2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义
(1)血液气体运输与血液pH值
熟练掌握
3,4
(2)血气分析各种试验指标的定义及其临床意义
3,4
(3)酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断
3,4
3.血气分析技术
(1)仪器原理
了解
3,4
(2)本采集和运送
掌握
3,4
七、钙、磷、镁代谢与微量元素
1.钙、磷、镁代谢
(1)钙、磷、镁的生理功能
掌握
1,2
(2)钙、磷、镁代谢及其调节
熟悉
1,2
(3)钙、磷、镁测定的临床意义及方法评价
熟练掌握
2,3,4
2.微量元素
(1)微量元素分布及生理功能
熟悉
1,2
(2)锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢
1,2
(3)微量元素与疾病的关系
3,4
八、治疗药物监测
1.治疗药物代谢与监测
(1)药物在体内运转的基本过程
掌握
1,2
(2)药代动力学基本概念
了解
1,2
(3)影响血药浓度主要因素与药物效应
熟悉
1,2
(4)临床上需要进行监测的药物和临床指征
熟练掌握
3,4
2.治疗药物监测方法
(1)标本采集时间与注意事项
掌握
3,4
(2)常用测定方法种类及原理
熟悉
3,4
九、心肌损伤的标志物
1.酶学检查
(1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化
(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价
熟练掌握
3,4
3,4
2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP
(1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义、超敏肌钙蛋白的意义
熟练掌握
2,3
(2)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
3,4
(3)在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时,综合考虑应选择的试验及其临床意义
3,4
(4)BNP/NTproBNP临床应用
3,4
十、肝胆疾病的实验室检查
1.肝胆生化
(1)肝脏的代谢
熟练掌握
1,2
(2)肝脏的生物转化功能
1,2
(3)胆汁酸代谢紊乱与疾病
2,3
(4)胆红素代谢与黄疸
2,3
2.肝胆疾病的检查
(1)酶学检查(ALT、AST、ALP、GGT、ChE)方法学评价、参考值及临床意义
熟练掌握
3,4
(2)胆红素代谢产物(血浆总胆红素、结合与未结合胆红素,尿胆红素及尿胆原)和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义
3,4
(3)肝纤维化标志物(III、IV型胶原等)的测定及其临床意义
熟悉
3,4
(4)肝昏迷时的生化变化及血氨测定
掌握
3,4
3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
(1)蛋白质代谢异常的检查
了解
3,4
(2)糖代谢异常的检查
2
(3)脂代谢异常的检查
3,4
(4)各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义
熟练掌握
3,4
十一、肾功能及早期肾损伤的检查
1.肾脏的功能
(1)肾小球的滤过功能
熟练掌握
1,2
(2)肾小管的重吸收功能
1,2
(3)肾小管与集合管的排泄功能
1,2
(4)肾功能的调节
1,2
2.肾小球功能检查及其临床意义
(1)内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义
熟练掌握
3,4
(2)各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价
掌握
3,4
3.肾小管功能检查及其临床意义
(1)有关近端肾小管功能检查的试验
了解
3,4
(2)肾浓缩稀释试验
掌握
3,4
(3)尿渗量与血浆渗量
熟练掌握
3,4
(4)各试验的临床意义
3,4
4.早期肾损伤检查及其临床意义
(1)尿微量白蛋白及转铁蛋白
熟练掌握
3,4
(2)尿酶有关检查
3,4
十三、内分泌疾病的检查
1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查
(1)甲状腺激素代谢及其调节
熟练掌握
1,2
(2)甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变
掌握
1,2,3
(3)甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序
熟练掌握
3,4
2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查
(1)肾上腺激素代谢及其调节
掌握
1,2
(2)肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变
掌握
2,3
(3)肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用
熟悉
3,4
(4)血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义
3,4
3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查
(1)下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节
熟悉
1,2
(2)下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变
1,2
(3)生长激素测定的临床意义
3,4
4.性腺内分泌功能紊乱的检查
(1)性激素的功能及其分泌调节
了解
1,2
(2)性激素分泌功能紊乱与临床生化改变
3,4
(3)性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择
3,4
十四、临床化学常用分析技术
1.临床化学常用分析方法
(1)光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用
熟悉
1,2
2.酶和代谢物分析技术
(1)酶质量分析技术、原理和应用评价
熟练掌握
3,4
(2)酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用
1,3
(3)工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点
熟练掌握
1,3
3.临床化学方法的建立
(1)方法建立的根据
熟悉
2,3
(2)方法的建立过程
3,4
(3)方法的评价
3,4
(4)方法建立后的临床观察
3,4
十五、临床化学自动分析仪
临床化学自动分析仪的类型与性能评价
(1)临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价
熟练掌握
3,4
临床血液学
科目:
1-基本知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力
单元
细目
要点
要求
科目
一、绪论
1.概念
(1)血液学
掌握
1
(2)临床血液学
掌握
1,3
(3)临床血液学检验
掌握
1,3
2.血液学与临床的关系
(1)血液学与疾病的关系
掌握
3,4
(2)血液学与检验的关系
掌握
3,4
二、造血与血细胞分化发育
1.造血器官及造血微环境
(1)胚胎期造血的特点
掌握
1,2
(2)生后造血器官
①骨髓造血
掌握
1,2
②淋巴器官造血
掌握
1,2
③髓外造血
掌握
1,2
(3)造血微环境
掌握
1,2
2.造血干细胞分化与调控
(1)造血干细胞
①造血干细胞定义
掌握
1,2
②造血干细胞的基本特征
掌握
1,2
(2)造血祖细胞
掌握
1,2
(3)造血调节因子及其作用
掌握
1,2
3.血细胞的增殖、发育与成熟
(1)血细胞的增殖
掌握
1,2
(2)血细胞的命名
掌握
1,3
(3)血细胞发育成熟的一般规律
熟练掌握
1,2
(4)血细胞发育成熟中的形态演变规律
熟练掌握
2,3
4.细胞凋亡
(1)细胞凋亡的基本概念
了解
1,2
(2)细胞凋亡的基因调控
了解
1,2
四、血细胞化学染色的临床应用
1.常用血细胞化学染色的原理及意义
(1)过氧化酶染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(2)过碘酸-雪夫反应
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(3)碱性磷酸酶染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(6)醋酸AS-D萘酚酯酶染色
掌握
掌握
掌握
掌握
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义
1,2
2,3
1,3
3,4
(7)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(8)酸性磷酸酶染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
(9)铁染色
①原理
掌握
1,2
②结果判断
掌握
2,3
③正常血细胞染色反应
掌握
1,3
④临床意义
掌握
3,4
2.血细胞化学染色的
临床应用
(1)急性白血病类型的鉴别
掌握
3,4
(2)贫血类型的鉴别
3,4
五、血细胞超微结构检查的临床应用
1.正常血细胞的超微结构
(1)透射电镜下的超微结构
了解
1,2
(2)扫描电镜下的超微结构
1,2
2.血细胞超微结构检查的临床应用
(1)白血病细胞的鉴别
了解
2,3
(2)病理性红细胞检查
3,4
六、血细胞染色体检查的临床应用
1.染色体的基本概念
(1)染色体命名
了解
1,2
(2)染色体的基本特征
1,2
(3)染色体的结构
1,2
(4)核型
1,2
(5)核型书写
1,2
(6)染色体畸变
1,2
七、贫血及其细胞学检验
1.贫血概论
(1)贫血的定义和分类
掌握
1,2
(2)贫血的实验诊断方法与步骤
掌握
3,4
2.铁代谢障碍性贫血
(1)铁的代谢
了解
1,2
(2)铁代谢检测指标
掌握
2,3
1)血清铁测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
掌握
3,4
2)血清铁蛋白测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
掌握
3,4
3)血清总铁结合力测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
掌握
3,4
4)转铁蛋白饱和度测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
掌握
3,4
5)转铁蛋白测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
掌握
3,4
(3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期
了解
1,2
(4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断
熟练掌握
3,4
(5)铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断
掌握
3,4
3.DNA合成障碍性贫血
(1)维生素B12、叶酸的代谢
了解
1,2
(2)巨幼细胞性贫血的病因、临床特征
了解
1,2
(3)巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断
熟练掌握
3,4
4.造血功能障碍性贫血
(1)再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制和临床特征
了解
1,2
(2)再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断
熟练掌握
3,4
(3)单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查
了解
3,4
5.溶血性贫血概述
(1)溶血性贫血的定义、分类
掌握
1
(2)溶血性贫血的实验诊断步骤
熟练掌握
3,4
6.溶血性贫血检验的基本方法及应用
(1)显示溶血的检验
1)血浆游离血红蛋白测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
熟练掌握
3,4
2)血清结合珠蛋白测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
熟练掌握
3,4
3)血浆高铁血红素白蛋白测定
①原理,参考值
了解
1,2
②临床意义
熟练掌握
3,4
4)血红蛋白尿测定
①原理,参考值
掌握
1,2
②临床意义
熟练掌握
3,4
5)尿含铁血黄素试验
①原理,参考值
掌握
1,2
②临床意义
熟练掌握
3,4
(2)红细胞膜缺陷的检验及其应用
1)红细胞膜的结构与功能
了解
1,2
2)红细胞膜缺陷的检验
①红细胞渗透脆性试验
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
②自身溶血试验及其纠正试验
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
③酸化甘油溶血试验
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
④蔗糖溶血试验
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
⑤酸化血清溶血试验
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
3)红细胞膜缺陷检验的应用
①遗传性球形红细胞增多症
熟练掌握
3,4
②遗传性椭圆形红细胞增多症
掌握
3,4
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症
熟练掌握
3,4
(3)红细胞酶缺陷的检验及其应用
1)红细胞酶代谢与功能
了解
1,2
2)红细胞酶的功能改变与酶缺陷
了解
1,2
3)红细胞酶缺陷的检验
①高铁血红蛋白还原试验
原理,参考值
掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
②变性珠蛋白小体检查
原理,参考值
掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
③G6PD测定
原理,参考值
了解
1,2
临床意义
掌握
3,4
④丙酮酸激酶测定
原理,参考值
了解
1,2
临床意义
掌握
3,4
4)红细胞酶缺陷检验的应用
①红细胞G6PD缺陷症
熟练掌握
3,4
②红细胞丙酮酸激酶缺陷症
掌握
3,4
(4)珠蛋白合成异常的检验及其应用
1)血红蛋白的结构与功能
了解
1,2
2)生理性血红蛋白
掌握
1,2
3)血红蛋白异常的检验
①血红蛋白电泳
原理
了解
1,2
参考值
掌握
1,3
临床意义
掌握
3,4
②抗碱血红蛋白测定
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
③异丙醇沉淀试验
原理,参考值
掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
④红细胞包涵体试验
原理,参考值
掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
⑤HbA2测定
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
4)血红蛋白异常检验的应用
①血红蛋白病的定义和分类
熟练掌握
1,2
②珠蛋白生成障碍性贫血
α-珠蛋白生成障碍性贫血
掌握
3,4
β-珠蛋白生成障碍性贫血
掌握
3,4
(5)免疫性溶血性贫血的检验及其应用
1)免疫性溶血性贫血的定义和分类
掌握
1,2
2)自身免疫性溶血性贫血的检验
①抗人球蛋白试验
原理,参考值
熟练掌握
1,2
临床意义
熟练掌握
3,4
②冷凝集素试验
原理,参考值
掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
③冷热溶血试验
原理,参考值
掌握
1,2
临床意义
掌握
3,4
3)自身免疫性溶血性贫血检验的应用
①温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)
掌握
3,4
②冷凝集素综合征(CAS)
了解
3,4
③阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)
了解
3,4
十、急性髓细胞白血病
1.M1的实验诊断
(1)血象
掌握
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
2.M2的实验诊断
(1)血象
掌握
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
2,3
(4)染色体及分子生物学检查
了解
1,2
3.M3的实验诊断
(1)血象
熟练掌握
3,4
(2)骨髓象
熟练掌握
3,4
(3)细胞化学染色
熟练掌握
2,3
(4)免疫学检查
掌握
1,3
(5)染色体及分子生物学检查
掌握
1,2
4.M4的实验诊断
(1)血象
掌握
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
(4)免疫学检查
了解
1,3
5.M5的实验诊断
(1)血象
熟练掌握
1,2
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
6.M6的实验诊断
(1)血象
了解
1,3
(2)骨髓象
了解
1,3
(3)细胞化学染色
了解
3,4
7.M7的实验诊断
(1)血象
了解
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
十一、慢性白血病
1.慢性粒细胞白血病的实验诊断
(1)血象
熟练掌握
2,3
(2)骨髓象
熟练掌握
3,4
(3)细胞化学染色
熟练掌握
3,4
(4)染色体及分子生物学检查
掌握
1,2
(5)临床分期和标准
掌握
2,3
2.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断
(1)血象
掌握
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
(4)免疫学检查
了解
1,2
十二、特殊类型白血病
1.浆细胞白血病的实验诊断
(1)血象
掌握
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
(4)与多发性骨髓瘤鉴别
掌握
2,3
2.毛细胞白血病的实验诊断
(1)血象
掌握
2,3
(2)骨髓象
掌握
3,4
(3)细胞化学染色
掌握
3,4
(4)免疫学经检查
了解
1,2
(5)染色体检查
了解
1,2
(6)电子显微镜检查
了解
1,2
十三、骨髓增生异常综合征及其实验诊断
1.概述
(1)概念
熟练掌握
1,2
(2)FAB分型
熟练掌握
2,3
2.实验诊断
(1)血象
了解
2,3
(2)骨髓象
了解
3,4
(3)细胞化学染色
了解
3,4
(4)骨髓活组织检查
了解
1,2
十四、恶性淋巴瘤及其实验诊断
1.霍奇金病的实验诊断
(1)概念
掌握
1,2
(2)组织学分型
掌握
2,3
(3)血象
掌握
2,3
(4)骨髓象
掌握
3,4
2.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断
(1)概念
掌握
1,2
(2)分类
了解
2,3
(3)病理学检查
掌握
1,2
(4)血象、骨髓象
掌握
3,4
十五、浆细胞病及其实验诊断
1.概述
(1)概念
掌握
1,2
(2)分类
掌握
2,4
2.多发性骨髓瘤
(1)概念
掌握
1,2
(2)血象
掌握
2,3
(3)骨髓象
掌握
3,4
(4)临床化学检查
了解
2,3
(5)免疫电泳
掌握
1,2
十六、骨髓增生性疾病及其实验诊断
1.真性红细胞增多症的实验诊断
(1)概念
掌握
1,2
(2)血象与骨髓象特点
掌握
3,4
(3)其他检查
了解
2,3
2.骨髓纤维化的实验诊断
(1)概念
掌握
1,2
(2)血象与
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