药事管理 二甲复审.docx
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药事管理 二甲复审.docx
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药事管理二甲复审
泰来县中医院药品采购供应制度
为了认真贯彻执行《药品管理法》,规范药品采购行为,医院药品采购工作在主管院长领导下,药事管理委员会对药品采购工作进行指导监督,药品采购员具体负责药品采购工作。
一、药品采购必须坚持如下原则:
坚持正宗、优质、品牌原则;坚持低价原则;坚持对方配送时间长短、伴随服务质量、小品种供应能力于采购量相平行原则;坚持按计划采购原则;急救药品、特殊药品临时采购便捷原则。
二、药品采购实行规范化管理,药品采购包括中草药、中成药、西药等。
所有药品必须在黑龙江省药品集中招标采购网采购。
三、药品采购计划以表格形式提出,一式三份(采购员、药剂科主任、保管员各一份),交由药剂科主任修改审核后,再交主管院长签字同意,药品采购员在网上采购;任何人不得私自向外发出计划,亦不能接收无计划送货。
四、采购员负责按药品采购清单的要求意义落实。
五、药库保管员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关,药品报关员应严格药品入库手续,收集相关检验报告,并负责装订成册。
药品入库应按照《药品管理法》做好入库记录。
对不符合要求的药品应拒绝入库,同时向药品采购员反馈信息,由采购员及时作出退货或换货等处理,采购员不能作出处理的计划外的药品应向药剂科主任报告。
药品发票由药品会计负责收集并核对发票上药品采购实价是否与采购清单上价格相符,若不符应先与采购员核实后冲减或从发票中核减并将清单附在相应发票后,月底交采购员签字,然后交药剂科主任签字确认,后交主管院长签字,签字后交财务科。
六、药品付款额度由财务科根据上月药品销售情况,按一定比例确定当月付款数,药品付款计划由药剂科主任提出并作具体分配。
然后交主管院长审批,再交院长批准,财务科在规定时间内将药款付出。
七、与药品采购相关的原始资料由相应主管人员妥善保存,并按每季度装订成册。
药品采购员每月要对药品采购工作以表格形式进行工作总结。
表格所需体现的内容包括:
1、当月采购实价金额、当月出库金额和销售金额及当月库存金额;2、当月引进、停购药品名称和总的品规数;3、当月抗生素药品零售金额排名前10位的品种;4、欠款情况。
八、采购员要及时以书面表格的形式向药剂科及相关科室通报新药信息。
九、关于新药申请和药品使用的若干规定
根据国家有关药品使用规定,结合我院实际情况,就拟进入我院医保报销药品、自费药品的申请和药品使用做出如下相关规定:
1、医保报销品种(招标采购品种)进院的条件
在充分保证患者安全、合理、经济用药的基础上,我院将依据药品质量、零售价、供货渠道、售后服务等标准,对拟进入我院的医保报销品种逐个进行遴选。
2、有关抗菌素输液(包括其它输液)的问题
国内一些药厂为了增加品种和效益等,把传统的口服抗菌素制成输液的形式销售,存在稳定性、过敏、质量、价格、运输、储存等一系列问题,因此,对此类制剂的临床申请从严控制。
3、有关中药注射液的问题
鉴于中药注射液、中药输液引起过敏、严重不良反应、甚至死亡的事件屡有报道。
对此类药品的申请和进入从严控制。
4、再次申请的规定
凡是当次药事会讨论没有通过的品种,除非有足够的理由,否则原则上一年内不得再次提出申请。
5、违规药品的规定
凡因违规、质量问题和其它原因而被停用的药品,除特殊情况,两年内不得再次提出申请。
6、同一个药品重复申请问题
如果出现几个科室同时申请同一个药品(同通用名和商品名),无特殊需要将不提交药事会讨论。
因药商不规范的操作干扰了医院的正常工作秩序。
7、通用名、规格、剂型相同的药品存在问题
同通用名、同规格、同剂型的药品,原则上医院只允许存在一种。
8、进口、国产并存的问题
在市场同时有进口和国产品种存在时,为了医院的品牌和满足不同层次患者的需求,国产药品在保证质量的前提下,价格在低于进口品种三分之一左右的情况下,可以并存。
9、跨专业申请
没有特殊情况,不允许跨专业申请。
例如降糖药即应由内科申请,其它雷同。
10、特殊情况的处理
个别特殊情况药品需进入医院使用,必须经院长或分管院长批准同意。
11、申请权限
各科室的新药申请表格应由该科相关医生填写,科主任签字方有效。
12、申请表格的交送
填好的新药申请表格应一式两份(l份书面,1份电子版)由该科室的有关人员送到药剂科,医药代表不能到药剂科取和送新药申请表。
13、药品的使用
各科室申请的药品应确是临床需要的品种。
如果该科室申请的品种无特殊原因长期不用而出现滞留、过期、退货等问题,将会影响到该科室以后的申请。
14、药品使用非正常飙升
药品使用过程中出现非正常飙升的情况,经分管部门调查核实确有违规操作,经报分管领导同意,除当即将所属品种剔除出院和对相应医药公司提出警告和处置外,并将影响到相关科室信誉和以后药物的申请。
15、临时购买药品
确系临床抢救和特殊需要,而本院又没有同类品种的药品,可凭处方临时购买,但需临床科主任签字和药剂科主任同意,然后交由医院药库购买、入帐、发放。
16、特殊用药
救灾、义诊及其它任何原因的免费用药,需由当时部门当事人写出报告,报告内容涵盖时间、原因、药品的品名、规格、用量,经院领导签字批准同意报告和领导的批示将作为凭证存放于发药的部门。
17、填写新药申请表的要求
凡是申请新药的科室,在提交新药申请表的同时,必须同时提供:
(l)生产企业许可证;
(2)生产企业营业许可证;(3)生产企业GMP证书;(4)生产企业商标注册书;(5)国药准字号批件;(6)药检报告;(7)药品的国家标准;(8)当地物价表;(9)销售委托书和销售人员身份证复印件;(10)使用说明书;(11)药品使用临床资料总结;(12)药理毒理试验总结报告。
以上材料整齐装订,申请表的后面,缺项或发现不真实者将不提交药事会讨论。
新药申请表
编号:
申请日期年月日
药品名称
中文通用名
医保代码
英文名
目录编号(2005)
商品名
是否招标品种
生产厂家
经销单位
是否通过GMP
联系人
药品标准文号
联系人电话
药品规格
mg,g,μg,mL/片,粒,丸,支,瓶×片,粒,丸,支,瓶/盒,瓶
剂型
包装
零售价
元/支,瓶,盒
药理作用:
适应症:
医保限定范围:
申请理由
院内同类药品(详列)
该药品相对院已有同类品种优点:
是否为原医院自费药品(是/否)
建议淘汰药品:
申请科室医药比情况(不需科室填写,由医保办提供):
药品储存条件及其效期(包括注射剂给药过程特殊要求):
备注
编号格式:
申请科室—年份—申请序列号(如:
XX科—2007—01)
打印本表后签名,并同时递交电子文档
提交该药品的详细资料;申请表及相关材料不得由厂方或医药代表递送
提交的材料勿缺项,以免影响评审
全面书面材料包括:
1.申请表;2.生产企业许可证;3.生产企业经营许可证;4.生产企业GMP证书;5.生产企业商标注册书;6.国药准字号批件;7.药检报告;8.药品国家标准;9.上海市物价表;10.销售委托书和销售人员身份证复印件;11.使用说明书;12.药品应用临床资料总结;13.药理毒理试验总结报告
申请科室:
申请人:
申请科室主任签名:
日期:
泰来县中医医院药品效期管理制度与流程
为进一步加强药品效期管理,确保药品质量,减少医院损失,使药剂科的药品管理更加规范化,特制定本制度。
内容:
1、药品的有效期是指在规定的储存条件下,能保证其质量的期限药品。
有效期是根据药品的稳定性的不同,通过稳定性试验,研究和留样观察合理制定的。
2、药品应标明有效期,未标明有效期或更改有效期的,按劣药处理,验收员应拒绝收货。
3、药品的采购应根据我院临床用药的需要对购进药品的数量进行科学预计,并应遵循勤购勤销的原则,尽量减少药品库存。
采购药品时尽量选择距失效期较远的药品(生物制品不少于六个月、其它药品不少于一年)。
距失效期不到6个月的药品不得购进,不得签收、入库,对效期不足6个月药品,加强养护管理及陈列检查。
4、按照药品的储存条件,采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。
5、药库保管员要严格填写入库验收记录,必须将药品的供应单位、名称、规格、产地厂家、单价、生产批号、有效期等书写完整。
6、根据一般处理规律,适量制定申领计划,避免药品挤压失效。
7、存放药品时掌握,先进先出,近期先出,旧货未尽,新货不出的原则。
8、各药房从药库领取药品时,应控制品种、数量和有效期,既要保障临床用药的需要,又要防止过期失效。
9、药房对距失效期3个月的常用药品不能领用,必须计算在药品用完有1个月的时间。
10、效期药品管理责任到人,每位药房成员划分药品效期责任区,每月查看,近效期药品登记在效期本上,以便动态监测。
11、及时处理过期失效药品,严格杜绝过期失效药品售出。
12、药库保管员要做好药品动态分析记录,对入库2个月不出库的药品反馈给科主任,在了解医院用药情况后再行决定是否留存.
泰来县中医医院高危药品目录
泰来县中医医院高危药品目录
肾上腺素注射液
罗哌卡因注射液
生脉注射液
诺和锐特充
去甲肾上腺素注射液
脂肪乳注射液
舒血宁注射液
诺和锐
多巴胺注射液
异丙嗪注射液
疏血通注射液
诺和平
间羟胺注射液
缩宫素注射液
热毒宁注射液
长秀霖
前列地尔注射液
垂体后叶注射液
丹红注射液
来得时
丙泊酚注射液
咪达唑仑注射液
注射用灯盏花素
万苏林
中长链丙泊酚注射液
吗啡注射液
肾康注射液
氯胺酮注射液
舒芬太尼注射液
丹参多酚盐
利多卡因注射液
瑞芬太尼注射液
莲必治注射液
华法林
二甲双胍缓释片
诺和灵30R
低分子肝素钙
二甲双胍肠溶片
诺和灵50R
肝素钠
阿卡波糖
诺和锐30R
尿激酶
格列美脲
诺和锐50R
替莫唑胺
阿曲库铵注射液
甘舒霖30R
来曲唑
碘佛醇
甘舒霖40R
50%葡萄糖注射液
地西泮注射液
优泌乐25
硫酸镁注射液
瑞格列奈片
优泌乐50
氯化钾注射液
注射用血塞通
胰岛素
硝普钠
黄芪注射液
联邦优乐灵
高危药品管理制度
高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
一、高危药品的贮存与保管
1、药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置,且远离其他普通药品存放药柜。
2、高危险药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置集团统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全;护理单元高危药品实行定量管理,每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
二、高危药品的调剂与使用
1、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
2、高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误。
3、护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士,有执业资格的新入院三个月以内的护士,有执业资格的新入院三个月以上,但不具备独立值班能力的护士,不得独立进行该类药品的配制与使用。
4、护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误。
三、高危药品的监管
1、护理单元原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提出申请,报药剂科备案,定量存放,严格管理。
2、调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施。
5、临床药师定期与临床医护人员沟通,重点加强高危药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员。
6、药剂科定期对高危药品目录进行更新,并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
7、护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查,检查结果与护理质量分数挂钩。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
泰来县中医医院麻精药品监督管理小组成员
组长:
孟祥坤(院长)
副组长:
李威(业务副院长)
齐守成(业务副院长)
成员:
闫文秀(医务科主任)
巩华盛(药剂科副主任)
泰来县中医医院文件
泰中医字[2018]32号
★
关于授予麻醉、精神药品处方权和调剂资格的的通知
各科室:
按照国家有关规定,医院对相关人员进行了麻醉、精神药品管理知识培训,经考核合格,决定授予下列人员麻醉药品和一类精神药品处方权。
1、人员名单:
孟祥坤李威齐守成白清海崔志强陈万志
赵春风纪世宏张连波贾振乾郭凤森鲁志
李玉贤白清玲吴学丽王美迪荣海燕张秀艳
方圆郑海燕高义财崔永吴兴岩崔玲玲
2、决定授予下列人员麻醉药品,一类精神药品处方调配资格。
人员名单:
巩华盛高晓明王华石宇杨雷李琦
高雪
泰来县中医医院
2018年8月20日
泰来县中医医院麻精药品监督管理小组
工作制度和岗位职责
贯彻执行《药品管理法》和“特殊药品管理制度”,不断提高全院人员知法守法观念。
负责管理麻精药品的各个工作环节,制定制度,并组织实施。
监督各业务科室麻精药品的管理及使用情况,及时解决有关麻精药品使用的重大为题。
每季度召开例会,定期布置、研究有关麻精药品的各项工作。
每月定期检查麻精药品的管理和使用情况,作好记录。
组长负责小组全面工作,副组长协助组长做好各项工作,小组成员根据各自岗位分工负责好自己的本职工作。
麻、精药品“五专”管理制度与程序
医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品、第一类精神药品以下称麻、精药品按《麻醉药品管理办法》使用药剂科要严格执行其有关规定严格实行麻醉药品的“五专制度”专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。
一、麻、精药品实行专人管理责任到人。
采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及以上职称的药学专业人员负责。
门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以上职称的药学专业人员专人负责。
各科室、手术室、急诊室配备的麻、精药品有主管护师专人负责管理。
二、储存麻、精药品实行专人负责、专柜加锁。
麻、精药品入库验收必须货到即验至少双人开箱验收清点验收到最小包装验收记录双人签字。
入库验收应当采用专簿记录内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
三、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册进出逐笔记录内容包括日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字做到帐、物、批号相符。
四、麻醉处方要用专用处方红底黑字处方印制完毕后应交由药剂科保管统一登记编号核实数量并记录由专人负责管理和发放。
处方使用时应由具有麻醉处方权的医师自己到药房领取药房发方人要详细登记处方编号并由领方人签字后方可发放。
处方要求书写工整写明病情医师签全名配方、发药均应签全名并进行麻醉药品处方登记医务人员不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开方使用麻醉药品。
麻醉处方一旦开错不得更改而是更换新处方作废的处方药保管好当再次领取麻醉处方是将作废处方退回药房并登记销号。
作废的处方应单独存放管理由药事管理委员会组织销毁。
对于短缺、丢失的麻醉处方当事人要到药房及时登记并签字确认由管方人立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师作废该编号的处方。
应当对麻、精药品处方进行专册登记内容包括患者代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
麻精药品管理实施细则
为加强和规范麻醉药品、第一类精神药品使用管理,保证临床合理需求,严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道,确保医疗安全。
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》,结合本院实际,制定《麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则》。
现印发给你们,请遵照执行。
一、医务科负责麻醉药品、第一类精神药品使用的监督管理工作。
药剂科负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
二、成立领导小组,工作职责:
(一)麻醉药品、第一类精神药品管理,将列入年度目标责任制考核;
(二)建立完善麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度;
(三)定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。
(四)建立完善麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。
(五)组织学习与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定;
(六)监督检查麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
(七)医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
三、麻醉药品、第一类精神药品处方的开具
(一)执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
处方医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
(二)癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者在我院首次开具麻醉药品、第一类精神药品时,处方医生必须亲自诊查患者,必须留存患者身份证明复印件,必须要求其签署《知情同意书》,必须书写病历。
急诊急救情况不受此限制。
(三)麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用,或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用;麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具,同时应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
(1)能够证明需要使用麻醉药品、精神药品的患者病历资料;
(2)患者户籍簿或身份证或者其他相关身份证明;
(3)代办人员身份证明。
(四)开具麻醉药品、第一类精神药品使用“麻、精一”处方,处方内容应书写完整、字迹清晰,写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、科别、疾病名称、开具日期(麻醉药品、第一类精神药品请具体到时、分)等内容,如为代办人应写明代办人姓名及身份证明编号。
(五)每次开具麻醉药品、第一类精神药品处方后,应当在病历中书写用药记录,处方医生开具处方前应查对患者病历上的麻醉、精一药品使用记录,严防非法骗取、冒领或囤积麻醉、精一药品。
(六)门诊患者麻醉药品、第一类、第二类精神药品注射剂,每张处方为一次用量;控缓释制剂,每张处方不超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日用量。
第二类精神药品非注射剂处方不得超过7日用量。
为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
(七)住院患者必须凭处方取药,为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
(八)处方医生应严格按照《麻醉药品临床应用指导原则》使用麻醉药品,对癌症患者使用麻醉药品,在用药剂量和次数上可放宽,每张处方日用量原则上不超过《麻醉药品最大日用量表》用量,如因病情确需超出,处方医生必须双签名。
(九)为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。
四、药库麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、发放、报损等实施细则
(一)根据本院临床需要,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理库存。
购买药品付款应当采取银行转帐方式。
(二)麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。
入库验收应当采用专簿记录,内容包括:
日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收和保管人员签字。
(三)在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记,报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
(四)储存麻醉、精神药品库必须配备保险柜,门、窗有防盗设施,安装报警装置。
麻醉药品、第一类精神药品库应当实行专人负责、专库加锁
(五)麻醉药品、第一类精神药品应建立专用帐册,进出逐笔记录,内容包括:
日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、发药人、复核人和领用签字,做到帐、物、批号相符。
(六)药库应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理。
(七)对收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴,安排专人负责计数、监督销毁,并作记录。
(八)对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应当向卫生行政部门提出申请,在卫生行政部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。
五、药房麻醉药品、第一类精神药品的调配和发放实施细则
(一)药房包括急诊西药房、病区药房,设有麻醉药品、第一类精神药品周转柜,应当必须配备保险柜,做好防盗措施。
(二)麻醉药品、第一类精神药品库存不得超过规定的数量,周转柜应每天清点交接。
(三)门诊药房固定发药窗口,有明显标识,由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
(四)处方的审核、调配、核发人员应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签署姓名,登记发出药品批号。
患者或代办人取药时,应核对患者或代办人的相关身份证明,取药人只能是患者或代办人,并在取药人一栏签名后才能发药。
对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发药。
(五)使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,药师应当告知患者或代办人将使用过的空安瓿或者贴剂收回,并记录收回的数量,交还药库由专人负责计数、监督销毁并作记录。
(六)药房应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:
患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年,处方保存3年。
六、科室麻醉药品、第一类精神药品的使用实施细则
(一)住院部麻醉科。
(二)麻醉药品、第一类精神药品库存不得超过规定的数量,应当配备必要的防盗设施,应当指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录。
(三)负责使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的执行护士应在麻醉处方上取药人一栏签名、并登记药品批号,应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。
住院患者的口服麻醉药品应由护士按每次口服剂量直接发放到患者手中,监督患者口服。
(四)癌症患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回,药剂科按照规定销毁处理
七、发现下列情况,应当立即向医务科、药剂科报告。
1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的;
2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
3、个别患者存在超剂量、多处方开具麻醉、精一药品的异常现象。
医务科、药剂科在接到上报后应进一步核实情况,如发现存在非法骗取、冒领或囤积麻醉、精一药品现
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