医疗机构设置审批汇编要点Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:7313294
- 上传时间:2023-05-08
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:31.33KB
医疗机构设置审批汇编要点Word文档下载推荐.docx
《医疗机构设置审批汇编要点Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗机构设置审批汇编要点Word文档下载推荐.docx(10页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
申请资料应用A4纸打印(图纸除外),逐页加盖公章,按次序装订;
提交的材料为复印件的,均应在复印件上写明“系原件复印”,并加盖单位公章。
申报资料的各项内容应真实、完整、清楚,不得涂改。
未取得公章的企业在提供的资料上由法定代表人签字盖章,非申请人本人前来办理的,办事人员应提供申请人委托书。
1.设置申请书(原件,详见附表1)。
2.设置可行性研究报告(原件):
⑴申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码;
⑵所在地区的人口、经济和社会发展等概况;
⑶所在地区人群健康和疾病流行以及有关疾病患病率;
⑷所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析;
⑸拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径;
⑹拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制;
⑺拟设医疗机构的组织及结构、人员配备;
⑻拟设医疗机构的仪器、设备配备;
⑼拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响;
⑽拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案;
⑾拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况;
⑿资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本);
⒀拟设医疗机构的投资预算;
⒁拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析;
⒂设置单位或设置人的资信证明(复印件,需出示原件审核,详见附表7)。
3.选址报告和建筑设计平面图(原件+复印件):
⑴选址的依据;
⑵选址所在地区的环境和公用设施情况;
⑶地址与周围托幼机构、中小学校、食品经营单位布局的关系;
⑷占地和建筑面积。
4.设置人身份证明或设置单位法人证书(复印件,须出示原件审核)。
5.组织机构代码证复印件(须出示原件审核)。
6.合伙设置的请递交全部合伙人签名并签章的合伙协议及拟定法定代表人名单。
7.成都市行政审批技术专家组评审意见(原件)。
8.经设置点位属地的区(市)县卫生行政部门审核同意的设置医疗机构审核意见表(附表2)。
9.其他材料。
(五)前置条件
1.布点符合成都市医疗卫生设施布点规划(2005-2020)(除外部分专科、特需医院);
2.有下列情形之一的,不得申请设置医疗机构:
⑴不能独立承担民事责任的单位;
⑵正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人;
⑶医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员;
⑷发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;
⑸因违反有关法律、法规和规章,已被吊销执业证书的医务人员;
⑹被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或主要负责人;
⑺省、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情形。
有前款⑵、⑶、⑷、⑸、⑹项所列情形之一者,不得充任医疗机构的法定代表人或主要负责人。
附表1
设置医疗机构申请书
被申请机关:
设置单位(人):
地址:
联系人:
联系方式:
申
请
核
定
项
目
类别
名称
选址
所有制形式
经营性质
床位(牙椅)
服务对象
诊疗科目
投资总额
其他
提交文件目录:
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
(章)年月日
填写说明:
1.被申请机关:
填写设置审批机关;
2.设置单位(人):
填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;
3.地址:
填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;
4.类别:
按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;
5.名称:
填写申请的医疗机构名称;
6.选址:
拟设医疗机构所在地的详细地址;
7.所有制形式:
从下列形式中选择相应项目填报:
(只能填一个)a、全民b、集体c、私人d、中外合资(合作)e、其他;
8.经营性质:
填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;
9.床位(牙椅):
填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;
10.服务对象:
(只能填报一个)a、社会b、内部;
11.诊疗科目:
完整填写申请的一级、二级科目;
12.提交文件目录:
按照省级卫生行政部门规定填写。
备注:
申请单位或个人提交卫生行政部门
附表2
设置医疗机构审核意见表
名称:
选址:
床位(牙椅):
服务对象:
服务方式:
所有制形式:
经营性质:
诊疗科目:
法定代表人(主要负责人):
备注:
属地区
(市)县
部门意见
签字:
年月日
初审部门
意见
主管领导
局长核批
附表3
设置医疗机构批准书
批准文号:
字〔〕号
____________________:
经核准同意按照下列事项设置医疗机构:
类别:
名称:
选址:
床位(牙椅):
服务对象:
诊疗科目:
投资总额:
其他:
本批准书有效期至年月日止。
批准机关:
本批准书已向上级卫生行政部门备案,上级卫生行政部门有权在30日内纠正本批准书。
卫生行政部门核批
附表4
设置医疗机构备案书
______________卫生厅(局):
经我单位研究决定,设置一所为内部职工服务的医疗机构,该医疗机构选址在;
投资总额为。
请予以备案,并请核定以下项目:
类别:
名称:
其他
备案单位:
卫生行政部门提交
附表5
设置医疗机构备案回执
:
编号:
年月日报我厅(局)的《设置医疗机构备案书》收到并已备案。
核定项目如下:
其他:
此复
卫生厅(局)(章)年月日
上级卫生行政部门回执
附表6
医疗机构设置备案处理意见书
卫生厅(局):
你厅(局)提交的关于设置审批的备案报告收悉,根据有关规定,提出如下意见:
签章:
附表7
资信证明
设置单位(人)
地址
资金总额:
XXX万元。
其中:
固定资金XXX万元,流动资金XXX万元。
固定资金来源
构成和数额
流动资金
来源和数额
主管财务
单位证明
经审查,情况属实,同意将固定资金XXX万元和流动资金XXX万元作为该医疗机构的注册资金(资本)。
我单位对上述注册资金(资本)的真实性承担责任。
负责人签字:
年月日(章)
财政部门
或其认定
审查意见:
年月日(章)
附注
流动资金来源按照会计科目具体项目填写
无上级主管部门的设置单位或者个人应当提交银行出具的资信证明。
申请单位提交
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗机构 设置 审批 汇编 要点