在新能源汽车推广应用联席会议上的发言.docx
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在新能源汽车推广应用联席会议上的发言
附件3
2015年贵州省进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系评分表(试行)
(总分500分)
市(州)、县医院检查时间:
年月日检查组组长:
总分:
一级指标
二级指标
分值
得分
1、优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境(50分)
优化诊室布局
10
保持环境整洁
15
设置醒目标识
10
提供便民设施
15
2、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者(40分)
扩大预约比例
10
推进双向转诊
20
实现分时预约
10
3、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道(40分)
合理调配资源
12
推行日间手术
8
加强急诊力量
12
及时救治重患
8
4、发挥信息技术优势,改善患者就医体验(60分)
加强信息引导
30
加强信息管理
20
提供信息查询
10
5、改善住院服务流程,实现住院全程服务(30分)
完善入、出、转院服务流程
10
改善住院条件
15
开展患者随访
5
6、持续改进护理服务,落实优质护理要求(50分)
加强护理力量
40
落实优质护理
10
7、规范诊疗行为,保障医疗安全(70分)
落实患者安全措施
20
推广临床路径
15
加强合理用药
25
诚信诊疗收费
10
8、注重医学人文关怀,促进社工志愿服务(40分)
体现良好风貌
10
注重心理疏导
10
保护患者隐私
10
加强社工和志愿者服务
10
9、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系(20分)
推进三调解一保险机制建设
20
10、坚持公立医院公益性,完成对口支援任务(50分)
医疗机构对口支援工作
50
11、严格遵守相关法律法规,加强院前急救、规范救护车辆管理(50分)
规范院前医疗急救管理
30
规范救护车管理
20
2015年贵州省进一步改善医疗服务行动计划考核评分表(试行)
(总分500分)
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
1、优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境
(50分)
优化诊室布局
(10分)
诊室和检查室布局
5
有门诊病种分析报告和相应的门诊管理制度,且落实,得基础分3分,实行二级分诊得满分。
门诊病种分析报告包含分析目的、方法、结果(分时段的病种数量排序等)及应对措施。
挂号、缴费
窗口布局
5
有门诊病人流量和楼层诊室分析报告得基础分3分。
在此基础上,每层设置挂号缴费窗口得1分;部分层面设置挂号缴费窗口得1分;仅大厅设有挂号缴费窗口不得分。
保持环境整洁
(15分)
就诊区域卫生情况
5
有巡查、维护措施记录的得基础分3分。
检查当日评分1分,检查区域发现1处垃圾扣0.1分,扣完为止。
卫生间卫生情况
5
卫生间清洁、无味、防滑。
不满足清洁/无味/防滑任何一项扣1分;发现一处便池不能使用扣1分,扣完为止。
禁烟落实情况
5
有禁烟标示得3分。
专家实际走访就诊区域,未查到烟蒂或吸烟情况得满分,每查到1处烟蒂或吸烟情况扣0.1分,直至扣完为止。
设置醒目标识
(10分)
标识情况
5
就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得5分,设置其中一种得3分,两种均未设置不得分。
安全警示情况
5
就诊区域设置放射源等安全警示,一处未设置扣1分。
提供便民设施
(15分)
便民及无障碍
设施情况
5
为患者提供自助预约/挂号/查询,饮水/应急电话,轮椅/推车,纸/笔等便民设施,满足1项得0.5分。
开设便民门诊
5
为患者开展便民门诊服务得满分,未开展此项门诊服务的不得分。
放射防护情况
5
放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护得满分,仅提供符合规范的放射防护得3分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
2、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者
(40分)
扩大预约比例 (10分)
预约诊疗率
10
提供上周所有开诊日的预约诊疗率,三级医院预约诊疗率≥50%得满分10分、低于5%不得分,介于5%-50%按等比例得分;预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次。
推进双向转诊
(20分)
双向转诊情况
10
有双向转诊协议且落实得满分;有协议未落实或有落实未有协议的得5分;未有协议未落实不得分。
预约诊疗情况
10
具有且执行“预约优先”制度得基础分5分,具有不执行或不具有但执行得基础分3分,不具有不执行不得基础分。
在此基础上,预约方式(网络、电话、窗口、诊间、社区等)满足4种及以上得3分,满足2-3种以上得1分,少于或等于1种不得分;预约优先是指是否对预约患者和预约转诊的患者优先安排就诊。
实现分时预约
(10分)
住院患者分时
预约检查率
5
提供上周所有开诊日的住院患者分时预约检查率,住院患者分时预约检查率达100%得满分5分,检查率80%-100%得3分,低于80%不得分;住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次。
门诊患者分时段
预约就诊率
5
提供上周诊疗日的门诊患者分时预约检查率,门诊患者分时预约检查率占预约就诊患者的比例达50%得满分5分,比例位于30%-50%得3分,低于30%不得分;门诊患者分时段预约就诊率=门诊患者分时段预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次。
3、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道
(40分)
合理调配资源
(12分)
医师资源调配情况
4
专家随机抽取上周诊疗日上午所有门诊医生出诊人数和平均接诊病人数,平均接诊病人数超过60人的不得分;平均接诊病人数48-60人得2分;平均接诊病人数低于48人得满分4分。
急诊临检项目报告出具时间
4
专家随机抽取当天10份报告,采样到出具报告的平均时间≤30分钟得满分4分,30-60分钟得2分,超过60分钟不得分。
急诊生化、免疫
项目报告出具时间
4
专家随机抽取当天10份报告,采样到出具报告的平均时间≤2小时得满分4分,2-8小时得2分,超过8小时不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
推行日间手术
(8分)
日间手术开展率
8
提供上个考核年度的日间手术开展率,日间手术开展率≥20%得满分8分,10%-20%得2分,5%-10%得5分,低于5%不得分,日间手术开展率=日间手术量/(住院手术量+日间手术量)。
加强急诊力量
(12分)
急诊衔接情况
4
有制度且落实得4分,有制度未落实或有落实无制度得2分,无制度无落实不得分;急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务是否衔接。
急诊科固定医师
占在岗医师比例
4
比例≥75%得满分4分,50%-75%得2分,30%-50%得1分,低于30%不得分,比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数。
急诊科固定护理
人员占在岗护理
人员比例
4
比例≥75%得满分4分,50%-75%得2分,低于50%不得分,比例=急诊科固定护士人员数/急诊护士上岗总数。
及时救治重患
(8分)
绿色通道情况
4
有绿色通道制度且执行得4分;有制度未执行或有执行无制度得2分;无制度无落实不得分。
分区救治情况
4
有红黄绿分区救治制度且执行得4分;有制度未执行或有执行无制度得2分;无制度无落实不得分。
4、发挥信息技术优势,改善患者就医体验 (60分)
加强信息引导 (30分)
信息技术提醒情况
10
有利用新信息技术(微博、微信、网站等)进行提示服务,2种及以上形式得满分10分;1种得5分,未有不得分。
信息技术预约情况
10
有利用新信息技术(微博、微信、网站等)进行预约服务,2种及以上形式得满分10分;1种得5分,未有不得分。
信息技术支付情况
10
移动支付且一站式支付的得满分10分,仅移动支付或仅一站式支付得5分;非移动支付且非一站式支付不得分。
加强信息管理
(20分)
信息化建设情况
10
住院病人与门诊病人均有电子病历得满分10分,仅住院病人或门诊病人有电子病历得5分,住院和门诊病人均无电子病历不得分。
药房自动化设备
配置情况
10
有配备药房自动化设备得10分,没有不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
提供信息查询
(10分)
自助查询服务
10
提供查询设备得基础分5分,在此基础上有打印加2分,有电话查询加1分,有网络查询加2分,所加分不得超过指标总分。
5、改善住院服务流程,实现
住院全程服务
(30分)
完善入、出、转院服务流程
(10分)
住院告知服务
5
有制度且执行得满分5分,有制度未执行或有执行无制度得2分,无制度无执行不得分;住院告知服务是指入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。
转院(科)服务
情况
5
有制度且执行得满分5分,有制度未执行或有执行无制度得2分,无制度无执行不得分;转院(科)服务是指加强转院科患者的交换,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务。
改善住院条件(15分)
探视和陪护制度
落实情况
5
有制度且有执行得满分5分;有制度未执行或有执行无制度得2分;无制度无执行不得分;探视和陪护制度落实是指严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
住院特殊帮扶
5
有制度且有执行得满分5分;有制度未执行或有执行无制度得2分;无制度无执行不得分;住院特殊帮扶是指为行动不便的住院患者提供陪检等服务。
临床营养服务
5
有制度且有执行得满分5分;有制度未执行或有执行无制度得2分;无制度无执行不得分;临床营养服务是指改善患者膳食质量的相关服务。
开展患者随访
(5分)
患者随访情况
5
有制度且有执行得满分5分;有制度未执行或有执行无制度得2分;无制度无执行不得分;随机抽取5位本年度出院3个月以上的需随访的患者随访记录,若50%以上接受过则认为有执行。
6、持续改进护理服务,落实优质护理要求
(50分)
加强护理力量
(40分)
临床护理岗位护士占全院护士的比例
10
提供检查当日比例,比例≥95%得满分10分,75%-95%得6分,低于75%不得分,比例=临床护理岗位护士数/全院护士数。
普通病房实际
护床比
10
提供检查当日比例,比例≥0.4得满分10分,0.2-0.4得6分,低于0.2不得分,专家现场核对3个病房,比例=普通病房实际护士数/开放(编制)床位数。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
重症监护病房
护患比
10
提供检查当日比例,比例为2.5-3.1得满分10分;低于2.5分得6分;高于3.1得1.2分,专家现场核对,比例=重症监护病房实际护士/患者数(床位数)。
新生儿监护病房
护患比
10
提供检查当日比例,比例为1.5-1.8得满分10分;低于1.5分得6分;高于1.8得1.2分,专家现场核对,比例=新生儿监护病房护士/患者数(床位数)。
落实优质护理
(10分)
优质护理开展率
5
三级医院优质护理开展率达100%得5分,80%-100%得4分,60%-80%得3分,低于60%不得分;优质护理开展率=优质护理开展病房数/病房总数。
优质护理知晓情况
5
有优质护理管理制度得5分;随机抽取5名护士了解优质护理知晓情况,知晓率超过50%得4分,低于50%不得分。
7、规范诊疗行为,保障医疗安全
(70分)
落实患者安全
措施
(20分)
病人手术部位
标记情况
5
随机抽取当天5位手术病人,若全部对手术部位标志或有标志有等价效果的得满分5分,发现1例无标志的扣1分。
患者识别情况
5
随机抽取当天5位住院病人,若全部都对患者有身份识别措施的得满分5分,发现1例无身份识别措施的扣1分。
手卫生情况
5
有手卫生制度且执行得满分5分,有制度但执行不力或有执行无制度得2分,无制度无执行不得分。
执行情况由医生和护士现场演示,一人不合格扣1分。
预防患者跌倒情况
5
有制度且执行得满分5分,有制度未执行或有执行无制度得2分,无制度无执行不得分;预防患者跌倒制度执行是指是否具有预防患者跌倒的设施并提供服务等。
推广临床路径
(15分)
临床路径管理率
15
三级医院上考核年度出院病人临床路径管理比例≥50%得满分15分,30%-50%得10分,10%-30%得8分,低于10%得5分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
加强合理用药(25分)
住院患者抗菌药物使用率
15
医院提供上季度使用率,比例低于60%得满分15分,60%-80%得8分,高于80%不得分,比例=使用抗菌药物的住院患者数/住院患者总数。
抗菌药物使用强度(每百人天)
10
医院提供上季度使用强度,使用强度控制在每百人天40DDDs以下得满分10分,40-60DDDS得8分,高于60DDDS不得分。
诚信诊疗收费
(10分)
公开医疗价格
情况
5
有制度有执行得满分5分,有制度未执行或有执行无制度得2分,无制度无执行不得分。
单病种支付范围
5
支付范围较去年提高得满分,降低不得分。
8、注重医学人文关怀,促进社工志愿服务
(40分)
体现良好风貌(10分)
医务人员风貌
10
专家随机抽查医务人员胸卡情况,查到1个未携带胸卡的扣1分,5个及以上该项不得分。
注重心理疏导(10分)
医务人员心理
疏导情况
10
有制度有执行得满分10分,有制度无执行或有执行无制度得6分,无制度无执行不得分,专家询问5位手术后病人,若3位以上回答有则算该项执行。
保护患者隐私(10分)
保护患者
隐私情况
10
有制度有遮挡得基础分6分,有制度无遮挡或有遮挡无制度得5分,无制度无遮挡不得分;在此基础上,不在住院患者床头卡写入院诊断得3分,写入院诊断不得分。
加强社工和志愿者服务
(10分)
社工和志愿者
服务情况
10
有社工和志愿者得满分10分;有社工无志愿者或有志愿者无社工得6分,均无不得分。
9、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系
(20分)
推进三调解一保险机制建设
(20分)
医疗纠纷解决途径和流程情况
20
有制度有记录、且记录完整得满分20分,有制度无记录或有记录无制度得10分,无制度无记录不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
10、坚持公立医院公益性,完成对口支援任务(50分)
医疗机构对口支援工作
(50分)
卫生计生行政部门与医疗机构签订的目标责任书
5
查看卫生计生行政部门与医疗机构院长签订的目标责任书。
未将对口支援工作纳入医院目标考核内容扣5分。
对口支援工作的
各类档案
20
查看对口支援项目工作档案。
无对口支援组织机构及人员职责扣2分;无工作计划和总结扣2分;无实施方案扣2分;无对口支援协议书扣5分;无督查、考核扣5分。
未将对口支援工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划、无专人负责各扣4分。
支援医院
派驻医师情况
15
查阅支援医院与受援医院项目工作档案。
未足额派驻医师,每少1名扣5分;派驻医师未按规定时间要求进驻受援医院,或经常擅自长时间(10天以上)离开受援医院,每发现1起扣5分;支援医师待遇保障措施不明确扣5分。
对口支援项目经费的使用管理
10
查询医疗机构财务报表。
未建立对口支援项目专项帐页扣10分;项目经费使用不符合管理要求扣5分。
11、严格遵守相关法律法规,加强院前急救、规范救护车辆管理。
(50分)
规范院前医疗急救管理。
(30分)
依法执业
5
依法登记取得《医疗机构执业许可证》或上级卫生计生主管部门批准的进行院前急救的执业许可证或批准文件原件。
未取得卫生计生行政部门核发的许可证扣5分。
5
急救中心站点从业人员是否取得执业资执并经过急救专业知识及技能培训合格后进行执业的证书原件,有详细的培训、考核记录,真实、有效。
无或未取得执业资执扣5分,记录不完善扣3分
5
定期对院前急救从业人员进行法律法规的学习、培训、考核并记录。
缺一项扣1分.
规范院前急救管理,保障医疗质量和医疗安全。
5
院前急救各职能部门有无职责、详细规章制度(包括医、驾、调),制度是否上墙。
无规章制度扣5分,不完善扣3分
开展应急救援工作
5
有无突发公共事件的应急预案,有无对事件的上报流程和处理方案。
无应急预案扣5分,不完善扣2分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
执行标准
扣分理由
得分
(设院前急救的医院适用)
建立院前-院内急救绿色通道
5
有院前与院内急救绿色通道机制和流程。
无机制或流程各扣2分,两者均无不得分。
规范救护车
管理
(20分)
救护车的登记、备案及车内设备配置
10
参加院前急救的急救车辆应当符合《中华人民共和国卫生部救护车专业标准》,服役急救车应在上级卫生行政部门登记、备案;车内急救设备配置符合卫生部对急救车配备的标准和分型(A、B、C)。
无统一标识扣3分,未登记、备案扣5分。
救护车的使用
10
有详细的急救车使用制度,保养、维修记录。
严禁单位或个人将急救车用于非急救用途。
无记录扣5分,不完善扣2分。
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