乐清地区专业实务重点50题含答案Word格式.docx
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D
此题属于临床类考题,属于简单类考题。
患儿无呼吸,心率<90次/分,全身苍白,四肢瘫软,提示已经进入休克状态,建立呼吸后,应首先清理呼吸道,建立呼吸道,保持呼吸道通畅和正常通气,然后建立静脉通路,补充血容量,改善休克。
故答案选D。
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6、患者女性,30岁。
头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗,病情未得到控制。
近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重,来门诊检查,初步诊断为再生障碍性贫血。
与急性白血病进行鉴别,最重要的依据是
A中性粒细胞减少
B网织红细胞低于正常
C骨髓增生低下
D血小板减少
E小细胞低色素性贫血
E
血象:
呈正细胞贫血,全血细胞减少,重型较明显,但3种细胞减少的程度不一定平行。
网织红细胞绝对值低于正常。
白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为主。
血小板减少,出血时间延长。
骨髓象:
骨髓穿刺物中骨髓颗粒极少,脂肪滴增多。
急性型再障骨髓显示增生低下或极度低下,粒、红二系明显减少,无巨核细胞。
7、取用无菌溶液法,不妥的是
A2小时
B3小时
C1.5小时
D1小时
E4小时
A
医院感染管理规定:
抽出的药液、开启的静脉输用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。
8、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是
A限制患者参与团体活动
B向患者家属解释病情
C与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受
D指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
E理解同情患者,保持情绪稳定
略。
9、对急性脑出血的患者护理措施不正确的是
A偏瘫患者穿衣时先穿健侧,再穿患侧
B密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
C将瘫痪肢体保持于功能位
D加强尿道护理
E保持患者大便通畅
10、患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。
体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。
护士对该患者的行术前备皮,其范围应除外
A臂能平举
B肘能屈伸
C手摸到同侧耳朵
D手经胸前摸到对侧肩膀
E手经头顶摸到对侧耳朵
主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。
11、患者,女,59岁。
因间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月入院。
入院后诊断为浸润型肺结核,给予肌注链霉素,口服利福平、异烟肼等。
链霉素治疗的不良反应是
A消化隔离
B呼吸隔离
C保护性隔离
D接触隔离
E体液隔离
飞沫传播是肺结核的最主要的传播途径,因此要进行呼吸隔离。
12、患者,女,61岁,慢性阻塞性肺疾病缓解期。
护士指导其练习腹式呼吸,吸气与呼气时间之比应为
A1:
1
B1:
2或1:
3
C1.5:
D2:
1或3:
E1:
1.5
腹式呼吸:
用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀。
勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。
开始训练时,病人可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,呼气时间长,吸气时间短,呼与吸时间比例为(2-3):
1。
13、伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A骨骼疾病
B直接暴力
C营养不良
D肌肉收缩
E间接暴力
病理性骨折:
骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。
14、鼻导管给氧法正确的操作是
A给氧前用干棉签清洁病人鼻孔
B停止给氧时,应先关氧气开关
C给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
D导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
E氧气筒放置距暖气应0.5m
15、患者,女性,37岁,车祸后出现下列损伤,必须首先处理的伤情是
A控制出血
B心肺复苏
C封闭伤口
D固定骨折
E解除窒息
C
封闭开放性气胸的胸壁伤口
16、多尿是指24小时尿量超过
A35万
B25万
C15万
D100万
E50万
17、患者,女性,21岁,妊娠45天,拟行吸宫术,护士向该女士进行术后宣教中正确的是
A肌内注射阿托品
B安慰受术者
C帮助患者改变体位
D停止手术操作
E注意保温
18、患者,女,42岁。
从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疔。
患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。
正确的处理措施是
A营养失调:
低于机体需要量
B皮肤完整性受损
C潜在并发症:
颅内压增高
D清理呼吸道无效
E有失用综合征的危险
该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍,患者咳嗽反射消失,不能有效清除呼吸道痰液。
因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。
19、患者,女性,60岁,肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等,后经检查证实为肠瘘。
拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术前准确的护理措施是
A尽早活动
B以主动活动为主
C鼓励早期下床
D绝对卧床2周以上
E在瘘口封闭后活动
20、应开始给小儿添加泥状辅食的时间是
A佝偻病
B营养不良
C营养性缺铁性贫血
D先天性心脏病
E婴儿腹泻
21、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
让患者有尊严地度过余生
22、男性,65岁,突然出现原因不明的上腹部疼痛,恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生
A2~3天
B3周
C4~5天
D24h内
E2周
心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
多发生于病后1-2天内,前24h内发生率最高,以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩,成对出现或呈短阵室性心动过速,常是出现室颤先兆。
室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
23、内痔的早期症状是
A肛裂
B外痔
C直肠脱垂
D肛瘘
E直肠肛管周围脓肿
排便时因肛裂创面的神经受到刺激,出现肛门剧烈疼痛,便后有短暂的疼痛减轻,但肛管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧痛,且持续时间较长。
故选A。
24、患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。
12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。
诊断为破伤风。
护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
A四环素
B磺胺药
C青霉素
D甲硝唑
E红霉素
首选抗生素是青霉素
25、初产妇,正常阴道分娩。
第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍,痛苦呻吟。
此时护士最恰当的沟通方式是
A安慰,解释治疗的重要性
B请患儿妈妈进人留观室陪伴
C让患儿听舒缓的音乐
D询问患儿需求,给予满足
E请主治医生与患儿交谈
此题属于识记类考题,比较简单。
患儿主要的心理问题是缺乏安全感,应请患儿母亲陪伴。
26、患者,女,40岁。
子宫切除术后10小时仍未排尿,主诉下肛门胀痛。
检查:
下腹部膨隆,触之有囊性感,轻压有尿意,判断为尿潴留,经诱导排尿无效,行导尿术。
护士为病人导尿时,发现手套破裂,正确的处理方法是
A立即修补后再使用
B纱布将破裂处包裹好
C用无菌治疗巾包裹手指操作
D立即更换无菌手套
E用乙醇棉球擦拭破裂处
男女病人导尿时,病人取屈膝仰卧位,两腿自然分开,暴露外阴。
左手带无菌手套,右手持止血钳夹消毒棉球进行会阴消毒。
如若无菌手套破裂应立即更换无菌手套。
27、患者,女,40岁。
导尿时,病人应取的体位是
A膝胸卧位
B屈膝仰卧位
C截石位
D去枕仰卧位
E头低足高位
28、患儿,女,3个月。
轻型腹泻。
家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。
护士进行健康评估时要特别注意患儿的
A详细记录出入液体量
B加强臀部护理
C腹胀时注意观察有无低钠血症
D如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂
E若患儿呕吐,应禁食、补液
腹泻病是自限性疾病,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药(指口服补液盐,并非止泻药)。
补液治疗需监测24小时出入量;
同时腹泻应关注肛周皮肤的护理,谨防臀红;
吐泻丢失过多以及摄入不足。
钾不能补偿等可导致低血钾发生;
若患儿出现呕吐,应避免口服,防止误吸,静脉补充液体。
29、男性,建筑工人,在工地被生锈的钢筋刺破小腿,针对此患者的护理正确的是
A使用后的辅料应清洗后进行高压蒸气灭菌
B使用后的器械应用1%过氧乙酸浸泡5min
C应执行消化道隔离
D护理人员应穿隔离衣
E病室每天用1.5%过氧乙酸喷雾
护理人员应穿隔离衣,防止交叉感染。
30、患儿,4岁。
咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。
急诊入院查体:
体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。
患儿最可能的情况是
A上呼吸道感染,热性惊厥
B癫痫发作
C婴儿手足搐搦症
D败血症
E中枢神经系统感染
31、抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是
A急性面容
B慢性面容
C病危面容
D二尖瓣面容
E贫血面容
此题属于临床实践类考题,比较简单。
常见的疾病面容包括:
急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。
其中慢性病面容表现为面容僬悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等,常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。
32、关于子宫颈癌的叙述,正确的是
A接触性出血
B腹部包块
C月经周期改变
D下腹痛
E阴道排液
子宫颈癌的早期症状是接触性出血
33、患者,女性,59岁,因术前恐惧焦虑,致夜间失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,护士执行操作正确的是
A保留肛管1小时
B排气不畅时帮助患者更换体位
C与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
D在患者腹部做离心按摩
E肛管插入15~18cm
肛管保留时间不超过20分钟。
34、适宜在口腔测量体温的患者是
A皮肤发红,触之有热感
B体温高于正常范围
C不能出汗
D呼吸、心跳均加快
E痰液不能排出
T40.4℃,高于正常范围
35、护士甲到产房实习,巡视过程中,发现产房的温度与相对湿度有偏差,应调节为
A合理采光
B色调淡雅
C室内绿化
D调节适宜的温、湿度
E经常通风
室温过高时,机体会受到干扰,湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发可致口干舌燥、咽痛、烦渴,对气管切开和呼吸道感染、急性咽炎患者尤为不利。
对气管切开患者要特别注意病室的温、湿度。
36、患者男性,70岁。
间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心、呕吐,停止排便排气。
P112次/分,BP80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;
全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
A左侧卧位
B截石位
C右侧卧位
D平卧位
E膝胸卧位
37、对脉搏生理性变化的叙述,错误的是
A肱动脉
B桡动脉
C股动脉
D颈内动脉
E足背动脉
凡浅表靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉,常选择桡动脉。
38、患者,女,70岁。
剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。
体检:
意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。
此时不正确的处理是
A头痛、呕吐
B再出血
C尿潴留
D气道阻塞
E下肢血栓形成
39、中央型肺癌的早期症状常表现为
A发热
B胸痛
C大咯血
D刺激性干咳
E胸腔积液
中央型肺癌的早期症状常表现为刺激性干咳为首发症状
40、护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是
A24小时尿蛋白定量
B测血压
C肾功能检查
D查尿常规
E立即用镇静、利尿药
患儿2周前发热,诊断为扁桃体炎,目前有血尿、水肿、血压升高的症状。
护理措施应该立即测血压。
41、23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血十余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:
BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
一旦以上诊断明确,首选的处理方法是
A免疫功能低下
B病毒感染
C体腔上皮化生
D年龄
E营养不良
葡萄胎的真正发病原因不明,如年龄、胚胎早期死亡、营养缺乏、病毒感染及第二级体内复制等。
42、29岁产妇,因双胎妊娠行剖宮产娩出两活婴。
新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。
该产妇因患有活动性乙型肝炎,护士告知其需要退奶,产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落,其可能的原因不包括
A母婴分离
B手术后疲劳
C生产过程中缩宫素的使用
D产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
E家属对新生儿的高度关注带来的失落感
此题属于临床类考题,属于简单题目。
该患者由于担心新生儿预后以及自身的身体状况,容易出现情绪低落。
加上母婴分离,容易使患者孕激素、缩宫素降低,不利于哺乳。
缩宫素的主要作用是引起产后乳汁形成以及射乳,对于该患者情绪的作用甚微。
故答案选C。
43、患者,女,45岁。
小学文化,刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌,询问护士:
“我是不是活不了多久了?
”针对该患者的心理护理,错误的是
A修饰作用
B替代作用
C驳斥作用
D调整作用
E补充作用
非语言沟通包括人的仪表、服饰、动作、表情、触摸等等,此题医患沟通方式为动作、表情、触摸等,再无法用语言表达时,这些方式基本替代语言,成功传达医患之间的意愿。
选B选项。
44、骨折患者现场急救方法恰当的是
A开窗通风
B用软枕垫于患肢下
C翻身时用手掌承托患肢
D远距离红外线照射
E指导患者家属用热风机高温挡吹干
用热风机高温挡吹干有可能发生烫伤
45、患者,女,30岁。
近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死。
近2周症状加重,诊断为抑郁症。
对该患者进行健康评估的重点是
A机体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
此题属于临床基础类考题,比较简单。
患者情绪不稳,在评估该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
故选C.
46、患儿男,8岁。
跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。
给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
A保持病室安静
B护理措施要集中
C静脉滴注破伤风抗毒素
D使用镇静及解痉剂
E限制亲友探视
控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
47、患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺气肿10年,肺炎2d入院。
9:
00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/min。
10:
00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。
护士应首先采取的措施是
A用2ml注射器.7号针头
B部位选臀中、小肌
C用75%乙醇消毒皮肤
D注射后局部轻轻按揉
E进针、推药、拔针均要快
48、患者女性,36岁。
婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一周来院就诊。
化验结果显示:
血白细胞增多,嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。
该患者最重要的护理措施是
A多饮水
B清淡饮食,保持大便通畅
C避免过度劳累
D观察药物毒副作用
E每日留尿送检
泌尿系感染的患者应多饮水,少憋尿,清淡饮食,保持大便通畅,禁止盆浴。
49、患者男,45岁。
慢性肾衰尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml,静滴以后出现手足抽搐,最有可能的原因是发生了
A高钾血症
B高钠血症
C抽搐
D低钾血症
E食欲不振,恶心、呕吐
胃肠道症状是尿毒症患者最早最突出症状,表现为厌食、恶心呕吐、消化道出血等。
50、患者,男,28岁。
主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院。
护士遵医嘱为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A理解患者并倾听其诉说
B动员尽快出院
C不回避问题,尽量稳定情绪
D鼓励自理,增强独立性
E介绍后期整形美容治疗方法
该患者为年轻女性,烧伤后出现严重的疤痕,出院将面对社会上其他人,存在心理顾虑,护士应及时预知此问题,及时为其提供解决办法,如后期植皮美容治疗,与其家属沟通为其进行心理疏解。
切不可鲁莽的将之推向社会,会造成患者严重的心理问题。
B选项不妥。
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