《三甲创建情况汇报》Word文档格式.docx
- 文档编号:6901631
- 上传时间:2023-05-07
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:34.44KB
《三甲创建情况汇报》Word文档格式.docx
《《三甲创建情况汇报》Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《三甲创建情况汇报》Word文档格式.docx(21页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
三甲医院创建汇报说明专题xx医院创建“三甲医院”
自评自审报告说明
省卫生和计划生育委员会:
现将我院创建“三甲医院”自评自审情况向省卫计委做简要说明。
一、医院基本情况
我院成立于xx年,历经30多年的不断发展壮大,现在已成为集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级综合性医院,医院开设病床1200张,设有34个病区,临床、医技科室58个,医疗行政管理和职能科室28个。
现有在岗职工1600余人,其中卫生专业技术人员1290余人,高级职称210人,中级职称350人。
省级重点专科1个,市级重点专科20个。
为国家级住院医师规范化培训基地,省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心、省首批儿童听力障碍诊断单位,xx市急救中心,xx市糖尿病防治中心、xx市肿瘤防治中心、xx市小儿脑瘫康复中心、xx市小儿急救中心、xx市肾病防治中心。
xx市妇婴专科医院新楼正在建设中,202x年初投入使用。
医院拥有万元以上设备1180余台(件),价值1.8亿元。
影像类有德国西门子1.5t磁共振、128层ct、40层大孔径ct、16层ct、数字钼钯乳腺机,荷兰飞利浦数字减影心血管造影系统(dsa)、法国斯达福数字胃肠机、德国西门子yiso双板dr、法国斯达福数字直接成像系统(dr)、美国ge四维彩超、荷兰飞利
浦三维彩超;
腔镜类有日本富士能/奥林巴斯电子胃肠镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、汽化电切镜等。
检验类有奥地利罗氏全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、贝克曼库尔特五分类全自动血球仪,德国西门子全自动发光仪等。
其它有法国光太眼底激光仪、德国歌德超声乳化仪、眼底造影机、德国费森尤斯血液透析机、16导心电分析系统、心电功能平板测试系统、骨密度分析仪、动脉硬化分析仪、神经压力分析仪、et、肌电图、听力筛查仪、直线加速器、医用高压氧舱等设备。
二、创建工作措施
(一)医院精心谋划部署,组织措施层层到位
202x年我院开始筹划创建三甲医院工作,成立了三甲工作领导小组,明确了责任分工,根据卫计委(原卫生部)《三级综合医院评审标准》,制定了《xx市第二医院任务分解表》,组织了专项创建活动,查找关键点,明确措施,使创建工作全面落实到位。
(二)督查指导紧密结合,推动整改环环相扣
加强对创建工作的全程督导,制订了《xx市第二医院创建“三甲”医院实施方案》,将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时,分阶段组织创建工作专项考核;
聘请专家进行标准解读及现场指导;
充分利用pdca质量工具提高创建工作质量。
三、创建工作完成情况
(一)突出医院公益性质,维护群众健康权益
1、坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
2、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
在完成本辖区医疗任务的同时,积极配合上级部门完成对口支援及援疆工作。
202x年,我院积极响应上级部门的号召,开展对口支援,定点帮扶工作。
202x年至今,我院每年派出骨干医生赴xx开展医疗援疆工作,在所在的支援医院进行临床服务的同时还对该院的医务人员进行全方面的培训。
202x年我院与xx乡镇卫生院签订了对口支援协议,每年派出大量骨干医护人员到支援医院进行定点帮扶,有计划、有步骤的从诊疗技术、医疗管理、人才培养、设备管理等方面开展工作。
在逐步实现分级诊疗、双向转诊的大的医疗环境下,202x年,我院分别与xx市中心医院、xx县中心医院成立了医疗联合体,建立重点专科对口帮扶、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊等机制。
3、加强应急管理,不断提升应急能力。
202x年我院成立了抗震救灾医疗队,奔赴四川汶川灾区进行医疗救援工作。
202x年成立“xx市120急救中心”。
4、坚持科教兴院,不断提升医教研水平。
作为xx大学和xx卫生学校的教学基地,自202x年至今共接受实习生990人,202x年至今我院共有15项科研成果获得市级科技成果奖,并于
202x年成为国家住院医师规范化培训基地。
(二)持续提升服务能力,增强社会满意度
1、完善预约诊疗服务,强化门诊流程管理工作。
2、畅通急诊急救绿色通道。
加强基础设施建设,规范房间设置,优化功能布局,使急诊急救工作开展更加有保障;
严格执行急诊管理规定,确保急诊救治及时、准确,提升急诊救治能力;
加强急诊重危环节管理,确保急危重病人的安全。
3、切实保障患者合法权益。
严格知情告知,改进投诉管理,重视医患沟通,让患者参与医疗安全管理。
4、创建“平安医院”,加强就诊环境管理,提供温馨的诊疗环境。
(三)强化医疗业务管理,确保质量持续改进
1、完善质量管理体系。
202x年修订了医疗质量持续改进方案,成立了以院长为组长的医疗质量持续改进计划领导小组,科室成立了以科主任为组长的医疗质量管理小组。
实行院科两级负责制,建立健全医院、科室、个人三级医疗管理与质量控制体系。
重点抓好医疗核心制度的落实,各科室建立医疗质量管理文档21个。
系统规范了病例书写,建立健全了各种知情同意,注重抓好临床治疗的合理性,特别是抗生素合理应用。
明确医生、护士、药检技人员为医疗质量实施直接责任人,科主任、护士长为医疗质量管理第一责任人,分管院领导及职能科室为监管责任人,使质量管理做到有机构、有人员、有活动、有效果。
2、健全质量管理机制。
完善质量管理制度,推进质量管理的制度化、规范化建设,狠抓“医疗核心制度”的落实;
严格实行病历质量四级控制,病历质量逐年提高,甲级病历率达到95%以上;
推进合理用药管理,积极推行使用基本药物,严格抗生素、激素、肠外营养及血液制剂、肿瘤药物的管理,明确具体使用权限和范围。
3、强化质量全程监管,医院实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。
树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重点岗位的管理和监督。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节治疗的监控、评价、反馈,每月由医务科、护理部组织对科室进行抽查,每月由医疗质量监督检查小组进行一次全面的检查,检查处理情况及时进行通报。
4、狠抓全员培训,科教科定期组织有关人员进行“三基”考试,不定期组织技能操作考核,保证全员业务学习的数量和质量。
各科室加强《病历书写规范》和《医疗事故处理条例》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
5、开展医疗质量专项整治活动。
按照卫生部“医疗安全百日行动”、“平安医院建设活动”、“医疗质量万里行活动”要求,积极开展抗菌药物专项整治、临床路径和单病种质控活动。
6、加强院内感染控制工作,进一步完善院感控制设施,定期开展感染控制的培训教育,强化重点科室的感染控制。
7、切实加强患者安全管理。
重视患者病情评估管理;
认真实施查对制度;
重视高危环节、重点科室安全管理;
探索医疗纠纷调处新机制。
(四)深化护理工作管理,全面推进优质护理
1、医院建设三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系,实行三级护理管理:
护理部—科护士长—护士长,具有完善的护理组织机构。
护理部现有6人,其中科护士长2人,全院护士长44人,护理单元37个,病房34个。
全院实行扁平化管理,护理管理高效运行。
2、优化护理人力资源管理。
科学设置护理岗位、合理调配人力资源;
以岗位需求为导向,科学设置岗位,实行定岗分级,我院现有护理人员792人,平均床护比为1:
0.4;
实行合同制护士同工同酬,稳定“合同制”护士队伍。
202x年我院在市级医院中率先落实合同制护士五险一金制,使合同制护士待遇有所保障,202x年又为合同制护士与在岗员工同比例增加工资,基本实现了合同制护士同工同酬。
系列举措保护了合同制护士的利益,激发了合同制护士的工作热情,保证了护士群体的稳定。
3、规章制度健全、岗位职责明确。
医院护理规章制度健全、护理部、科护士长、病房护士长及各级各类护士岗位职责明确,护理常规、应急预案、操作流程等每2-5年修订一次,202x年新修订护理常规内、外、妇、儿、急诊重症五册、202x年增订护理应急预案32项,修订护理质控标准5项,目前又启动新一
轮的章制修订;
护理工作与时俱进、有章可查、有据可依,全院的护理管理工作惯性运行。
4、严格质量控制,持续改进护理质量。
医院成立医院护理质量管理质量委员会,建立了完善的护理质量管理办法。
每年制定详细的质量管理计划,坚持按pdca进行质量控制,各种质控指标达标。
5、以病人为中心,全面推行责任制整体护理。
自开展优质护理服务示范工程以来,护理部对全院护理工作模式思路清晰,以落实基础护理为切入点、以推行整体责任制护理为抓手、以提高护理服务质量为落脚点,稳步、扎实、有效的提高了临床护理服务质量。
(五)提升管理水平,推动医院科学发展
1、推行现代医院管理制度,依法执业;
明确管理职责与决策执行机制,实行管理问责制;
依据医院的功能任务,确定医院的发展目标和中长期发展规划。
2、实施人才兴院战略。
建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度,制定了人力资源发展规划和人才梯队建设规划,重视人才梯队建设,加强人才培养。
3、规范财务运营管理。
依据“三甲”医院标准和标准化财务管理要求,建立了重大经济事项集体决策制度和责任追究制度等经济活动决策机制和程序;
持续改进内部绩效考核和成本管理办法,坚持多劳多得,质效优先,兼顾公平的原则,重点考核质
量和效率,业务与服务,成本与消耗,使医院绩效分配更加合理;
主动向社会、患者公示收费价格、物价投诉渠道、方式,接受社会的监督。
4、加强行业作风建设。
加大行风管理力度,开展多种形式的职业道德教育,提高职工思想素质;
注重建立行业作风监督长效机制,开展治理医药购销领域商业贿赂工作。
5、加强信息化建设,使我院信息化管理水平不断提高。
我院信息化建设工作开始于xx年,202x年我院成立以院长为核心的“医院信息化建设委员会”,制订了信息化发展规划及相关管理制度。
我院和东软集团在前期合作的基础上进行了全方位信息化升级改造。
临床应用方面。
涵盖了pacs、lis、电子病历、临床路径、合理用药、配液中心管理、供应室管理、临床药学管理等新模块,为我院的医疗业务的开展提供了便利手段。
安全管理方面。
我院采购了异地备份、数据库审计、桌面管理、nod网络版杀毒软件,并进行了安全等级保护认证,在安全管理方面为我院业务开展保驾护航。
财务管理方面:
我院同东软望海公司合作开发了xx市第二医院综合运营管理系统,包括:
会计核算、成本核算、预算管理、物流管理、固定资产管理、绩效管理、人力资源管理模块。
为我院全方位的财务管理提供了极大便利。
近期正在开发新的绩效管理平台(rbrvs),将使我院绩效管理更合理、完善。
办公管理方面。
新oa的上线,更加便利了公文传送、消息发布,使工作人员第一时间得到最新公告和信息,同时规划了网上审批,达到节约纸张等费用的目的。
图书馆管理方面。
图书馆在线系统为我院医务、财务、药学管理人员获取最新理念、最新文章等提供了便利手段,对我科研、教学、论文的提高起到了关键作用。
202x年初,我院和xx集团达成了三年合作目标,通过建立成长型合作模式,使医院信息互通互联成熟度达到等级5b级,搭建市属三级医院信息平台的最高框架。
在具体工作方面将完成门诊电子病历、门诊质控、医保管控、患者自助服务、省预约挂号平台,以提升医院的质量管理和安全管理。
建设移动医疗平台、手术麻醉系统、重症管理系统等重点部位信息管理系统,最终达到相关人员在任何地点应用手机等终端设备就可以了解检查结果、检验结果、费用等信息。
完成互联网支付(挂号、缴费、办理住院手续)、导诊等便民手段。
下一步将开展云医院、云应用、云存储等建设。
6、强化后勤服务保障。
完善后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。
后勤保障服务坚持以“患者为中心,为医院职工服务”的理念,满足医疗服务需求。
202x年被确定为国家第二批节约型公共机构示范单位。
第三篇:
创建三甲倡议书创建三甲倡议书
篇一:
“迎三甲”倡议书
“迎三甲”倡议书全体党员
同志们:
今年是我院在百年发展史中不同寻常的一年,医院基本建设和迎接“三甲”复审工作都在紧张进行。
为给广大病人提供优质、便捷的医疗护理服务,构建温馨、和谐的医患关系,充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,使每个党组织都成为一个战斗堡垒,每位党员都成为一面旗帜,齐心协力、同心同德推动我院“三甲”医院复审工作,以实际行动深入开展创先争优活动。
为此,我们向全体部党员倡议:
一、让党员身份亮起来。
每位党员时刻提醒自己是一名光荣的中国共产党党员,始终注重党员形象,牢记党的服务宗旨,顾全大局、无私奉献,积极投入迎接“三甲”医院复审工作中,以实际行动发挥先锋模范作用。
二、让表率作用带起来。
当前,我院面临着医院等级复审这项重大任务。
迎接“三甲”复审是今年我院工作中的头等大事,直接关系到我院的生存和发展,关系到我院的百年荣誉,关系到全院职工的切身利益。
我们要群策群力、志在必得,争取高标准、高分数通过复复审。
全院共产党员要在这项活动中率先垂范,团结和带领全院职工保质保量完成任务,真正凸显党员的表率作用。
三、让党员形象树起来。
率先垂范做好本职工作,尽心竭力地为群众和患者办实事办好事。
每一位党员紧密围绕医院中心工作,要在“三甲”评审活动中,以病人为中心,加强医德修养,提高服务质量,
倡导感动服务,塑造白衣天使良好形象。
四、让党员素质高起来。
以“三甲”医院复审活动为契机,自觉刻苦地坚持学习专科理论知识、管理知识和党务知识,开展形式多样的学习活动,树立坚定的理想信念,提高党员同志的学习能力和知识素养,优化党员同志的知识结构,使党员素质逐步提高起来。
党员同志们,让我们积极行动起来,带头投入到“迎三甲”活动中去。
从我做起,从现在做起,为坚强有力的支部堡垒增砖添瓦,为百年一院的荣光再续辉煌;
让庄严圣洁的白衣永不染尘,让熠熠生辉的党徽永远闪光。
篇二:
创建文明和谐家庭倡议书创建“文明和谐家庭”倡议书
社区广大家庭:
家庭是社会的细胞,家庭的文明和谐是整个社会文明和谐的基础。
创建“文明和谐家庭”,是构建文明和谐社会的重要载体,是创建文明城区的重要部分,需要社区全体居民的广泛参与,更需要社区广大家庭成员的自觉实践和共同努力。
今天,我们向社区广大家庭成员发出以下倡议:
一、学法用法不违法。
家庭成员自觉学法、懂法、守法,维护国家利益和集体利益,主动履行公民义务,防拐卖、防盗窃、防抢劫、防隐患,无毒品、无赌博、无暴力、无犯罪,抵制邪教,不违纪违规;
积极参加社会公益活动,参与社区文化,关心支持社区建设。
二、尊老爱幼倡美德。
要尊老爱幼,互信互爱,树立家庭成员间宽容、谦和、平等的良好家风,坚决消除家庭暴力,在事业上相互支持,在生活上相互关心,为子女创造良好的成长环境,做子女健康成长的表率。
三、崇尚简约优环境。
要树立珍惜、节约资源和保护环境的意识,勤俭节约,身体力行,从自身做起,从小事做起,大力节约能源,使用绿色产品,抵制白色污染,自觉保护生活环境,积极参与环保性公益活动,关爱健康,珍惜生命,养成良好卫生习惯和环境道德。
四、倡导新风守公德。
要崇尚科学,反对邪教和迷信,移风易俗,崇尚文明,支持殡葬改革,反对婚丧喜事大操大办。
要树立科学、文明、进步的婚育观念,自觉实行计划生育。
五、终身学习提素质。
要树立终身学习理念,创新学习方式,营造良好的学习氛围,在互动学习中沟通思想、交流情感,促进家庭成员综合素质的提高。
家和万事兴,文明和谐我先行。
广大居民朋友们,让我们携起手来,从我做起,从家庭做起,从邻里做起,共建文明家庭、和睦邻里、和美家园,和谐社区,为争创全国文明城区、构建文明和谐通州做出应有贡献。
梨花园社区居委会202x年2月24日
篇三:
美丽庭院创建”倡议书
共建清洁绿色家园共享健康文明生活
——“美丽庭院创建”倡议书
全体妇女姐妹们:
村庄是我们共同拥有和赖以生存发展的家园,创造清新、整洁、优美的城乡环境,是我们共同的愿望和追求,也是我们共同的义务和责任。
“美丽庭院”即四美四化,四美:
环境卫生清洁美、摆放有序整齐美、庭院设计协调美、种树栽花绿化美;
四化:
庭院内外洁化、序化、美化、绿化。
自我镇开展“美丽庭院”以来,城乡环境、卫生面貌和环卫基础设施建设取得了
显著成效。
为推进“美丽庭院”的活动和深入开展,结合当前活动的工作重点,村党总支、村委会决定在全村范围内掀起“美丽庭院”创建活动高潮,以促进城乡环境创建工作,使全村环境卫生面貌得到根本改观。
为此,我们向全体妇女姐妹发出倡议:
大家迅速行动起来,争做改善环境的先行者。
全村妇女姐妹要切实增强庭院创建的责任感和自觉性,从自我做起,从身边的小事做起,率先垂范,持之以恒地做好垃圾户投和门前“四至三包”工作。
要踊跃参加集中创建行动,积极参与到“巾帼清洁志愿者”、“大手拉小手”、“绿色家庭”创建、“节能减排”等活动中去,努力营造庭院内外洁化、序化、美化、绿化的优美居住环境。
大家迅速行动起来,争做文明新风的宣传者。
全村妇女姐妹要自觉摒弃不良习俗和不文明行为,倡导文明新风,倡导绿色消费,培养文明健康生活方式和良好公共卫生习惯。
要主动教育家庭成员自觉遵守公民基本道德规范,培养良好的社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德,要以文明市民的要求对照自己、教育他人,以文明行为引领身边人,形成人人关心家园、人人爱护家园、人人建设家园的良好氛围。
大家迅速行动起来,争做建设绿色家园的监督者。
全体妇女姐妹既是何家的创建者,也是管理者,更是优美环境的受益者和享受者。
我们要发扬主人翁精神,积极维护创建优美的环境,主动参与监督“美丽庭院”大创建活动的落实,对破坏环境卫生、损毁公用设施的现象和行为进行劝阻、举报、制止,为建设绿色家园尽一份心、出一份力。
姐妹们。
创建庭院、美化家园,人人有责,家家受益。
让我们迅速行动起来,积极投身“庭院创建”行动,为把我们的家园建设的更美丽、更文明、更健康奉献自己的一份力量。
村党村委会二○年
关于成立洞桥镇村“美丽庭院”庭院创建工作领导小组的
通知
全体村民:
按照美丽庭院活动的总要求,为进一步推进活动深入开展,统筹改善村民居住环境,自今年3月开始,计划两年时间在全村开展“庭院创建”工作,实现家庭垃圾“户投”和庭院“四至三包”,建立起庭院保洁容貌秩序的长效管理机制,提高广大家庭的卫生文明素质。
为切实做好此项工作,经研究,成立村“美丽庭院”庭院创建工作领导小组,现将组成人员名单通知如下:
组长:
副组长:
成员:
下设二组
工作组(督查组)
评比组(庭院环境评审委员会)组长:
洞桥镇村党村委会202*年五月十日洞桥镇村“庭院环境监督队”成员及督查范围
(盖章)洞桥镇(盖章)
村“美丽庭院创建”工作方案
在全镇“美丽庭院”庭院创建工作部署的基础上,结合本村实际,经村支两委研究,制订本村庭院创建工作方案:
一、组织设置
成立由村全体班子成员组成的领导小组,书记任组长负总责,分管卫生人员具体抓,村妇代会配合抓。
组建了“巾帼清洁志愿队”、“庭院环境监督队”、“庭院环境评比委员会”三支队伍,主要以党员、村民代表、老年协会同志为成员,“巾帼清洁志愿队”由妇代会牵头,组织本村热心公益事业的妇女开展活动。
二、具体措施
1、组织动员。
召开党员、村民代表会议和“巾帼清洁志愿者”会议,统一思想,提高认识,布置任务,要求在庭院创建中发挥作用。
2、宣传发动。
设立“庭院创建宣传栏”,对相关内容予以公开,扩大宣传影响,发放“庭院创建倡议书”,与各家各户签订庭院“四至三包”责任书,村广播每天循环播放庭院创建专题录音三次以上,监督员挂证宣传监督。
3、全面创建。
6月30日组织村干部、村党员、村民代表、巾帼志愿者开展了全村卫生大扫除,与专业清扫队伍同时进行,对卫生死角垃圾、门前石头、建筑垃圾进行了一次地毯式清理,重点对溪边及屋旁建筑垃圾进行清理。
第四篇:
努力创建三甲医院努力创建三甲医院全面协调可持续发展
——嘉兴市中医院学习实践科学发展观分析检查报告
科学发展观是指导实践最现实的世界观和方法论,具有很强的实践性和可操作性,学习实践科学发展观是全体党员干部面临的思想观念和实际行动的一场深刻变革。
在贯彻落实市委、市政府以及市卫生局的部署和要求过程中,我们领悟到:
科学发展观以“发展”为第一要义,“以人为本”的核心,“全面协调可持续”的基本要求和“统筹兼顾”的根本方法与医院打造“现代化三甲医院”的发展目标,“以病人为中心”的优质服务以及中西医并重的“中医有特色、西医也一流”办院宗旨不谋而合。
在第
一、二阶段理论学习、深入调研、广泛征求意见、查找突出问题、民主恳谈等环节中,我们边学边查,围绕一个“实”字,牢牢把握医院健康可持续发展的目标,查找影响和制约医院科学发展的突出问题,制定落实整改措施和加强领导班子自身建设的意见,并召开党委扩大会议进行认真研究,形成以下分析检查报告:
一、学习实践科学发展观的体会共识
开展学习实践科学发展观活动以来,医院党委组织全体党员干部深入学习了中央、省委、市委领导关于学习实践活动及落实科学发展观的一系列重要讲话和省委十二届五次全会精神,结合当前形势和医院实际,把重点放在新医改实施方案和陆续出台的配套文件上,通过自学、讨论、考察、讲座等多形式的理论武装,全体党员干部对科学发展观的认识普遍有新的深化提高,思想观念有新的转变,对如何以科学发展观指导医院发展形成了以下共识。
——必须坚持以科学发展观统领医院的改革发展。
“发展是硬道理”,只有“思想同心、目标同向”,才能“行动同步、事业同干”。
六年多的实践中,医院坚持“三个有利于”的原则,科学制定发展规划,坚定信心,引导全体干部职工把创造力凝聚到一心一意谋发展上,医院从一个250张床位、年业务量3800万元的二级甲等中医院发展成为600张床位、年门诊60万人次、住院2万人次、年业务量1.64亿的三乙医院;
二年一个台
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 三甲创建情况汇报 创建 情况 汇报