《急危重症护理学思维导图》数字资源题库文档格式.docx
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B.能集中注意力
C.不再担惊受怕
D.冷静
E.睡眠较深
10.关于急性应激障碍的陈述,正确的是()[单选题]
A.一般在刺激后1天内发病
B.表现平静
C.以急剧、严重的精神打击为直接原因(正确答案)
D.应激消除者症状历时20天左右
E.通常6个月内症状缓解
11.以下属于创伤后应激障碍的主要症候群是()[单选题]
A.木僵状态
B.反复重现创伤体验(正确答案)
C.对创伤有关情境的积极面对
D.警觉性降低
E.情感丰富
12.某车祸现场,一患者出现休克征象,如果给予检伤分类,应该是()[单选题]
A.黑色
B.红色(正确答案)
C.黄色
D.绿色
E.蓝色
13.地震发生现场,某患者出现大量肠管脱出,此时首先要做的是()[单选题]
A.马上紧急处理
B.把肠管回纳腹腔
C.暂时不予处理
D.进行保护性包扎(正确答案)
E.给予止痛药
14.某地发生7.2级地震,由于当时是深夜12点,大部分居民在熟睡中,现场情况非常惨烈,余震也还在持续发生,部分居民在现场挖掘亲人,一位母亲因为孩子在地震中丧生,一个人呆坐在废墟上自言自语,出现木僵,她可能出现的疾病是()[单选题]
A.抑郁
B.精神分裂
C.神经官能症
D.急性应激障碍(正确答案)
E.创伤后应激障碍
15急诊患者病情分级原则中,3级患者为()[单选题]
A.急症(正确答案)
B.危重
C.亚急症
D.濒危
E.非急症
16.分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成()[单选题]
A.1~2分钟
B.3~5分钟(正确答案)
C.5~8分钟
D.8~10分钟
E.10~15分钟
17.急诊分诊程序包括()[单选题]
A.问诊、测量生命体征
B.急诊问诊、测量生命体征、身体评估
C.急诊分级、分科测量生命体征、身体评估、分诊护理
D.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录(正确答案)
E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录
18关于分诊程序的陈述,正确的是()[单选题]
A.OLDCART问诊模式用于评估疼痛
B.分诊程序一般需要5~10分钟
C.病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理
D.危重患者应先办理就诊手续,之后再由分诊护土送入抢救室进行抢救
E.需要紧急处理的危重患者,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理(正确答案)
19.下列陈述中,最适合做分诊护士的是()[单选题]
A.具有外科临床护理工作经验5年,善于沟通,在急诊科工作半年
B.具有1年的急诊临床护理工作经验,善于观察,善于提问
C.具备急诊工作相关的资历以及专科知识,处理突发事件时常感到压力大
D.具有急诊临床护理工作经验,遇事情绪较易激动
E.接受急诊分诊培训,具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能(正确答案)
20.某工厂突发火灾,数十伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是()[单选题]
A.发现危重患者立即投入抢救中
B.做好常规来诊患者的解释工作
C.迅速检伤,按照病情危重程度分类(正确答案)
D.配合治疗区护士共同参与抢救
E.准备与来诊家属沟通
21.患者,男性。
既往有癫痫病史,突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟,由家人送到急诊科。
根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为()[单选题]
A.I级(正确答案)
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳa级
E.Ⅳb级
22.患者,男性,47岁。
既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后15天出院,突发高热,由家人送至急诊科。
患者神志不清,在对患者进行气道及呼吸评估时,患者突然面色青紫。
如果你是分诊护士,首先要做的是()[单选题]
A.给予人工呼吸
B.立即将患者送入抢教室(正确答案)
C.呼叫医生
D.尽快结束初级评估
E.测量血氧饱和度
23.下列关于初级评估内容列举正确的是()[单选题]
A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者(正确答案)
C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同
24.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是()[单选题]
A.胸廓、上腹部有无起伏
B.呼吸、血压、体温是否正常
C.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
D.呼吸的频率、节律和深度是否正常(正确答案)
E.患者是否清醒
24.下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是()[单选题]
A.评估外出血情况
B.检查有无脉搏、脉搏是否正常
C.触摸皮肤湿度及温度
D.听诊呼吸音与心音的关系(正确答案)
E.查看皮肤颜色
25.下列关于次级评估的陈述,正确的是()[单选题]
A.初级评估后,无论患者有无生命危险,都应进行次级评估
B.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估(正确答案)
C.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者
D.可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E.问诊时尽量采取封闭性问题,以节省时间
26.问诊的主要目的是()[单选题]
A.评估生命体征
B.了解患者就诊的原因(正确答案)
C.初步确定患者诊断
D.判断疾病的严重程度
E.了解患者的经济情况
27.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括()[单选题]
A.精神状态
B.身体活动(正确答案)
C.语言理解能力
D.行为
E.外表
28.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾,而不苛求得到疾病完整的信息。
要求急诊护士思维具有()[单选题]
A.动态性
B.时效性
C.针对性(正确答案)
D.警惕性
E.合理性
29.患者,女性,23岁。
发生车祸后被“120”急救车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉“被方向盘撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛”。
接诊护士应首先评估该患者的()[单选题]
A.呼吸功能(正确答案)
B.气道和颈椎
C.循环功能
D.神志状况
E.潜在损伤情况
30.患者,男性,42岁。
从工厂二楼坠下,双足踝先着地,可见明显骨折,到达急诊科时意识清醒,主诉上肢无力,在重点评估时,应重点评估的内容是()[单选题]
A.脑(正确答案)
B.精神
C.心脏
D.胃、肠
E.泌尿系统
31.患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,测脉搏95次/分,血压100/60mmHg,请计算该患者的休克指数为()[单选题]
A.0.63
B.0.95
C.1.05
D.1.58(正确答案)
E.2.38
32.患者,男性,46岁。
既往有高血压、脑出血史,现突发高热,由家人送急诊科。
患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。
医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是()[单选题]
A.口腔内异物
B.呕吐物
C.舌后坠(正确答案)
D.咽喉部肿胀
E.出血块
33.心脏骤停最常见的原因是()[单选题]
A.冠心病(正确答案)
B.电解质紊乱
C.酸碱平衡失调
D.意外事件
E.药物中毒或过敏
34.心搏骤停后,最先受到损害的器官是()[单选题]
A.肝脏
B.肾脏
C.肺部组织
D.脑组织(正确答案)
E心脏
35.如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是()[单选题]
A.意识丧失、一侧瞳孔散大
B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐
C.意识丧失、没有呼吸或仅是叹息样呼吸、颈动脉搏动消失(正确答案)
D.意识淡漠、全身湿冷触摸不到桡动脉搏动
E.意识丧失尿便失禁
36.患者,男,25岁,颅脑外伤手术后转入ICU,心电监护仪器突现心电机械分离心电图,应立即进行()[单选题]
A.气管插管
B.体外电除颤
C.人工呼吸
D.胸外按压(正确答案)
E.鼻导管吸纯氧
37.对心搏骤停患者进行早期心肺复苏,错误的操作是()[单选题]
A心肺复苏使胸骨下陷2-3cm(正确答案)
B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:
2
C.人工呼吸频率10-12次/min
D.按压中断时间<
10秒
E.按压频率为100-120次/分
38.简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进人肺的空气量为()[单选题]
A.100~150ml
B.200~300ml
C.500~600ml(正确答案)
D.500~800ml
E.1200~1300ml
39.进行心肺复苏时,胸外心脏按压的有效指标不包括()[单选题]
A.出现自主呼吸
B.大动脉恢复搏动
C.黏膜转红润
D.散大的瞳孔逐渐缩小
E.肌张力降低(正确答案)
40.心脏复苏的首选药物是()[单选题]
A.肾上腺素(正确答案)
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.糖皮质激素
41.心跳呼吸骤停复苏成功后,观察期间应使()[单选题]
A.血压维持略高水平,不必吸氧
B.血压维持略高水平,常规吸氧(正确答案)
C.血压维持略低水平,不必吸氧
D.血压维持略低水平,常规吸氧
E.血压不考虑,常规吸氧
42.抢救过敏性休克患者过程中,该患者发生了室颤,护士采取的处理措施中正确的是()[单选题]
A.同步电复律
B.非同步电复律(正确答案)
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予患者心脏按压
43.下列哪项不是脑复苏的主要措施()[单选题]
A.维持血压
B.目标温度管理(TTM)
C.防治脑缺氧和脑水肿
D.提高颅内压(正确答案)
E.促进早期脑血流灌注
44.不属于闭合性损伤的是()[单选题]
A.挫伤
B.挤压伤
C.震荡伤
D.切割伤(正确答案)
E.关节脱位
45.有关创伤后的全身病理生理变化描述,不正确的是()[单选题]
A.免疫系统功能一般不受影响(正确答案)
B.机体处于高分解、高能量消耗状态
C.创伤后发热体温一般在38.5℃以下
D.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应
E.创伤诱发MODS的机制是直接损害内皮细胞的结构及功能
46.下列哪一项不是多发性创伤的临床特点()[单选题]
A.生理紊乱严重,伤情复杂且变化快,死亡率高
B.休克发生率高
C.感染发生率高(正确答案)
D.多器官功能障碍发生率高
E.多发伤就是多处伤
47.下列哪项是多发伤初级评估的目的()[单选题]
A.明确诊断(正确答案)
B.确认是否需要手术
C.判断处理伤员的优先次序
D.决定后续的治疗方案及优先次序
E.明确收治的科室
48.多发伤的紧急处理程序应为()[单选题]
A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
B.解除窒息→抗休克→控制岀血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定(正确答案)
C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克
D.封闭胸腔开放伤口→控制岀血→抗休克+解除窒息→骨折固定
E.控制岀血→封闭胸腔开放伤口→抗休克+解除窒息→骨折固定
49.患者,男,25岁。
高处坠楼致腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
现场搬运的正确方法是()[单选题]
A.单人搂抱法
B.双人搂抱法
C.背驮法
D.侧卧搬运法
E.平托或滚动法(正确答案)
50.患者,女,35岁。
因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢冰冷。
查体:
T38℃,P120次/分,BP86/66mmHg,CVP4cmH2O;
左小腿有一陈旧性3cm×
1.5cm伤口,有脓性分泌物。
该患者最可能是发生了()[单选题]
A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克(正确答案)
E.痛性休克
51.患者,女,35岁。
右侧腹部砸伤,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。
神志清,血压106/82mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规:
WBC13×
10/L,Hb140g/L,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。
现场急救处理原则不包括()[单选题]
A.首先处理威胁生命的因素,如明显的外出血,窒息等
B.保持气道通畅
C.血压不平稳时取平卧位
D.立即将脱出的肠管回纳腹腔(正确答案)
E.立即输液,应用抗生素
摘自郑州大学出版社《护理学(中级)历年真题试卷》2018年护理学(中级)真题试卷
52.张力性气胸的紧急处理是()[单选题]
A.剖胸探查修补损伤
B.胸腔闭式引流
C.气管插管
D.吸氧
E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)
53.可发生反常呼吸运动的是()[单选题]
A.急性血胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.急性脓胸
E.多根多处肋骨骨折(正确答案)
54.吸气性呼吸困难的特点()[单选题]
A.三凹征(正确答案)
B.呼气时间延长
C.呼吸频率浅快
D.呼气费力
E.哮喘是吸气性呼吸困难
55.王某哮喘急性发作,在稍事活动后出现气短,喜坐位,说话断断续续,时有焦虑烦躁,有出汗,请估计患者病情严重程度分级为()[单选题]
A.正常
B.轻度哮喘
C.中度哮喘(正确答案)
D.重度哮喘
E.极重度哮喘
56.根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断,如患者PaO2/FiO2≤100,且PEEP≥0.49kPa,可判断其为()[单选题]
B.轻度ARDS
C.中度ARDS
D.重度ARDS(正确答案)
E.极重度ARDS
57.关于ARDS的氧疗护理,错误的是()[单选题]
A.给氧浓度的原则是在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2达90%以上的前提下,尽量降低给氧浓度
B.保护性机械通气是治疗ARDS的主要方法,最重要的是应用PEEP和小潮气量
C.PEEP一般从低水平开始,逐渐增加至合适水平,使PaO2维持在60mmHg而FiO2<
0.6
D.应注意观察避免气压伤的发生
E.高浓度(>
50%)吸氧(正确答案)
58.呼吸深度加深最常见于()[单选题]
A.肺气肿
B.癔病发作
C.糖尿病及尿毒症酸中毒(正确答案)
D.呼吸肌麻痹
E.贫血、发热等
59.呼吸衰竭的治疗原则不包括()[单选题]
A.治疗原发病
B.止痛治疗(正确答案)
C.支持治疗
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.纠正酸碱平衡失调
60.患者,女性,40岁,车祸致胸部外伤后呼吸困难,发绀,脉快,查体见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
首先考虑为()[单选题]
A.闭合性气胸
B.开放性气胸(正确答案)
D.损伤性气胸
E.机化性血胸
61.抢救大咯血窒息的体位是()[单选题]
A.仰卧位
B.俯卧位
C.头低足高45°
的俯卧位,头偏向一侧(正确答案)
D.平卧位
E.头低脚高位
62.男性,45岁。
患支气管扩张症,咯血约250ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音表情恐惧,张口瞠目,首选的处理是()[单选题]
A.患侧半卧位
B.保持呼吸道通畅(正确答案)
C.应用止咳药
D.应用镇静剂
E.应用垂体后叶素
63.诊断心肌梗死特异性高、敏感性好的生物性标志物是()[单选题]
A.心肌肌钙蛋白I/T(cTnI/T)(正确答案)
B.高敏肌钙蛋白(hs-cTn)
C.肌酸激酶同工酶
D.血浆D-二聚体
E乳酸脱氢酶
64.急性心肌梗塞最突出的症状是()[单选题]
A.休克
B.心前区疼痛(正确答案)
C.心律失常
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
65.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()[单选题]
A.上肢静脉
B.肾静脉
C.右心房
D.盆腔静脉
E.下肢深静脉(正确答案)
66.患者,男,41岁。
自感心前区不适前来就诊,就诊过程中突然倒地,意识丧失。
基本生命支持步骤是()[单选题]
A.胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸(正确答案)
B.病情估计、人工呼吸、胸外心脏按压
C.人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗
D.开放气道、人工呼吸、心脏除颤
E.人工呼吸、胸外心脏按压、心脏除颤
摘自《护理学(师)历年真题精析》原第二军医大学出版社2019年护理学(师)真题
67.患者,男,60岁。
因心前区压榨样疼痛4h余伴冷汗、恐惧,来院急诊,采取的措施不妥的是()[单选题]
A.拍X线胸片(正确答案)
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
68.患者,男,35岁。
发热10天,心悸2天,心电图示:
室性心动过速,心室率170次/分。
静脉推注利多卡因无效,测血压70/42mmHg,应准备立即给予()[单选题]
A.非同步电复律
B.同步电复律(正确答案)
C.继续静脉注射利多卡因
D.静脉注射胺碘酮
E.静脉注射普鲁卡因胺
69.评估严重心律失常患者第一步应确定()[单选题]
A.是否是室性心律失常
B.血流动力学状态
C.是否存在脉搏(正确答案)
D.QRS波是宽还是窄
E.QRS波是规则还是不规则
70.对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理,错误的是()[单选题]
A.室上性快速心律失常多用维拉帕米
B.持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注
C.快速性心律失常时可用阿托品(正确答案)
D.尖端扭转型室速给予硫酸镁
E.心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤
71.对于血流动力学不稳定的室性心动过速,通常给予初始能量为()的双相波同步电复律。
[单选题]
A.100J(正确答案)
B.120J
C.200J
D.360J
E.150J
72.房颤患者抗心律失常常用的药物是(),因其致心律失常发生率最低。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.胺碘酮(正确答案)
D.心律平
E.硫酸镁
73.患者,男,46岁。
心肌梗死急诊人院,2小时后,突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪状”曲线,频率300次/分,首要的处理措施是()[单选题]
A.吸氧
B.利多卡因静脉注射
C.胸外心脏按压
D.肾上腺素静脉注射
E.非同步直流电复律(正确答案)
74.急性腹痛患者常出现消化道症状,下列说法错误的是()[单选题]
A.呕吐宿食不含胆汁为幽门梗阻
B.粪水样物常见于低位肠梗阻
C.腹痛伴呕吐,肛门停止排气、排便多见于肠梗阻
D.伴有果酱样便是肠套叠的特征
E.恶心、呕吐常发生于腹痛前(正确答案)
75.关于急性腹痛的程度,下列说法错误的是()[单选题]
A.腹痛程度可反映腹内病变的轻重
B.刀割样剧痛可能为化学刺激引起,如空腔脏器急性穿孔
C.梗阻性疾病为剧烈疼痛
D.炎症性疾病引起的为剧烈腹痛(正确答案)
E.梗阻性以阵发性腹痛、呕吐、腹胀、排泄功能障碍为主要特点
76.十二指肠球溃疡腹痛规律是()[单选题]
A.持续性腹痛
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解(正确答案)
E疼痛-排便-缓解
77.对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是()[单选题]
A.查体时,患者取仰卧位,双腿屈曲暴露腹部
B.触诊压痛最明显处即为病变所在
C.听诊一般选择脐周
D.叩诊先从疼痛明显部位开始(正确答案)
E.视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型
78.不能确诊的急腹症,要遵循“四禁”原则,下列哪项除外()[单选题]
A.禁食
B.禁灌肠
C.禁止痛
D.禁用泻药
E.禁胃肠减压(正确答案)
79.关于急性腹痛,下列说法错误的是()[单选题]
A.肝浊音界消失提示胃肠道穿孔致膈下游离气体
B.首选检查方法为B超
C.PET-CT检查对肿瘤的诊断更加敏感
D.胃十二指肠、胆道穿孔时,腹壁可呈“板状腹”
E.随着腹腔内渗液增加,腹膜刺激征加重(正确答案)
80.抢救糖尿病酮症酸中毒()的首要措施是()[多选题]
A.尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态(正确答案)
B.给予胰岛素,降低血糖
C.纠正电解质及酸碱平衡失调
D.积极寻找和消除诱因
E.积极抗感染治疗
81.糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是()[单选题]
A.早期糖尿病原有“三多一少”症状加重
B.呼吸深快,呼气中烂苹果味(正确答案)
C.四肢乏力、口干、食欲不佳、恶心、呕吐伴头痛、烦躁、嗜睡等
D.腹痛
E.昏迷
82.王某,男,28岁。
1型糖尿病,胰岛素治疗,患者自述饥饿、心慌、乏力。
此时,护士应首先()[单选题]
A.立即给
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