河南省信阳市罗山县实现消除碘缺乏病目标考核评估报告.docx
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河南省信阳市罗山县实现消除碘缺乏病目标考核评估报告
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河南省信阳市罗山县
实现消除碘缺乏病目标考核评估报告
罗山县卫生局(地病办)
2010年11月10日
目录
一、基本情况2
二、碘缺乏病防治概况2
三、考评方法3
四、考评结果4
五、考评结论6
六、取得的主要成绩和经验6
七、今后工作建议6
八、考评组名单及签字7
九、考评调查附表7
为全面评价我县消除碘缺乏病各项措施的落实情况和防治效果,根和信阳市卫生局、发展改革委、财政局、盐业管理局《关于转发河南省卫生厅等四厅委局<河南省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>的通知》(信卫疾控[2009]23号)精神要求,罗山县地方病防治领导小组下发了《关于转发信阳市卫生局等四局委关于转发河南省卫生厅等四厅委局<河南省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>的通知》(罗地领办[2009]1号),对考核评估工作作了具体安排,明确了各部门的职责。
罗山县卫生局、发展改革委、财政局、盐业管理局会同有关部门于11月2日至11月5日对我县实现消除碘缺乏病目标进行了考核评估。
现将考核评估情况报告如下:
一、基本情况
我县地处大别山北麓,淮河南岸,地势西南高,东北低,南部山区,中部丘陵,北部平原,总面积2065平方公里,总人口74.67万人,全县财政总收入12700万元,财政支出89928万元,卫生事业经费860万元。
全县辖19个乡镇,299个行政村,198所小学,小学生总人数43786人,其中8—10岁儿童23416人,我县地理环境缺碘,是碘缺乏病危害较严重的县之一。
历史上我县居民甲状腺肿大率高达70%,在南部山区,水碘仅每升0.2微克,全县境内水碘平均只有每升3.1微克。
二、碘缺乏病防治概况
一九七八年对我县十八个乡,56万人口进行了普查,共查出碘缺乏病患者26752人,患病率5.49%,我们在全县范围内采用了居民服用碘糖片、碘油注射等方法进行防治。
一九七九年秋在推广全民食用合格碘盐的前提下,八月份我县盐业部门首次开始对食盐加碘。
为使我县居民能食用合格碘盐,我们对批发、零售单位及居民食用盐定期进行了监督监测。
一九八四年经省考核,居民患病率为1.66%,7—14岁中小学生甲状腺肿大率为16.39%,达到了国家制定的基本控制标准。
二〇〇〇年碘缺乏病防治考核中碘盐合格率为100%,尿碘中位数为532.78μg/L,甲状腺肿大率触诊法为15%,B超法为12%。
通过进一步加大对碘缺乏病的防治力度,在二〇〇七年中期规划目标考评中,我县碘盐合格率为100%,尿碘合格率94.5%,甲状腺肿大率为4.4%。
三、考评方法
考核组采取听取汇报、查阅资料和现场考评相结合的方法进行综合考评。
1、听取汇报
听取卫生部门、发改委、财政、盐业管理等部门的有关工作汇报。
2、查阅相关资料
①、地方病防治有关部门防治碘缺乏病的相关文件资料;
②、盐务、工商、质检等部门在碘盐生产、运输、销售等环节落实法律、法规、标准及质量等方面的文件资料;
③、防治碘缺乏病专业机构近三年开展碘缺乏病监测、实验室检测、质量控制等方面的资料;
④、各相关部门开展碘缺乏病防治教育的资料。
3、现场考评
①、居民合格碘盐食用率
按照考评方案要求,采用2009年碘盐随机抽样监测的居民合格碘盐食用率。
按照《河南省碘缺乏病监测方案(试行)》的要求,按东南西北中5个方位抽取莽张、竹竿、朱堂、楠杆、彭新、定远、尤店、东铺、子路9个乡,进行碘盐采样检测。
②、儿童尿碘水平
按东南西北中5个方位随机抽取山店、青山、庙仙、子路、高店五个乡(镇)进行儿童尿碘水平监测。
每个乡(镇)随机抽取一所村小学,每个小学抽8—10岁20人,分别采集尿样检测尿碘水平。
③、健康教育状况
在上述抽取的每所小学,采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓情况,不足30名则全部调查。
此次考评共对5所学校5年级学生103名进行问卷调查,平均得分为4.8分(满分为5分)。
④、碘盐销售网络
在上述抽查的每个乡镇政府所在地及小学所在村,调查碘盐销售网络建设。
四、考评结果
(一)管理指标
1.组织领导:
罗山县人民政府对碘缺乏病防治工作历来非常重视,自六十年代起就成立了罗山县地方病防治领导小组,并根据人事的变动不断调整充实,领导小组由分管卫生的副县长任组长,卫生、发改委、财政、教育、盐业、工商、质检、广播电视等部门的领导参加,下设办公室,办公地点设在卫生局,疾控中心成立了地方病科,有专人负责此项工作。
地方病防治工作纳入了政府目标责任制,每年初县地病办将目标任务逐级分解落实到每个单位,卫生局将地方病防治工作纳入乡镇卫生院的目标考核之中,促进了各项工作的落实。
2.碘盐管理:
我县防治地方病领导小组成员单位互相配合、通力协作,确保供应合格碘盐的相关措施有效落实。
盐业部门认真落实《盐业管理条例》、《食盐专营办法》、《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》等有关法律、法规,实行销售目标责任制,建立健全了碘盐销售网络。
全县设有碘盐批发点1个(县盐库),各乡镇、每个行政村均设有碘盐销售点,共计1235个,布局合理。
质检、工商、盐业等部门认真开展碘盐质量日常监管活动;卫生部门定期进行碘盐质量检测,保证碘盐销售质量,保障居民吃上合格碘盐。
3.监测与防治:
食盐加碘是防治碘缺乏病的有效措施,是我国消除碘缺乏病长期坚持的主导措施。
为保障我县居民食用合格碘盐,为可持续消除碘缺乏病提供科学依据。
卫生部门完善了碘盐监测体系,每年能够按照《碘盐监测方案》及时完成监测任务,并及时将监测信息通报到有关部门和单位。
近年来监测结果显示,我县居民合格碘盐食用率达到100%。
4.健康教育:
县地方病防治领导小组协同教育、广电等有关部门,利用广播、电视等多种形式坚持开展经常性、针对性健康教育活动,大力普及碘缺乏病防治知识;卫生、盐业、教育、广电等部门每年均能按要求共同组织认真开展5.15“碘缺乏病防治日”宣传活动,采取通俗易懂,人们喜闻乐见的形式,向各级领导和广大群众宣传碘缺乏的危害和防治知识;大力开展小学生健康教育活动,提高了在校小学生及周围相关人群地方病防治知识知晓率。
(二)技术指标
1.居民合格碘盐食用率:
全年共监测盐样288份,合格286份数,没有发现非碘盐。
碘盐覆盖率100%,碘盐合格率99.31%,合格碘盐食用率99.31%。
2.8~10岁儿童尿碘水平:
抽查100名儿童尿样,尿碘中位数231.1µg/L,尿碘含量低于50µg/L的比例为3%。
五、考评结论
管理指标总得分93,其中组织领导得分23,碘盐管理得分28,监测与防治得分24,健康教育得分18。
居民户合格碘盐食用率为99.31%,8~10岁儿童尿碘中位数为231.1µg/L,低于50µg/L的比例为3%.
考核结果表明,罗山县已实现了消除碘缺乏病目标。
六、取得的主要成绩和经验
我县碘缺乏病防治工作在各部门的通力协作下,经过多年不懈的努力,建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,防治效果明显。
多年来我县居民食用合格碘盐率始终保持在95%以上,没有发现非碘盐;8—10岁儿童尿碘中位数持续保持在理想水平;儿童甲状腺肿大率小于5%。
结果显示我县居民碘缺乏病的发病率得到明显的控制,我县居民的人口素质得到了提高。
七、今后工作建议
1.由于我县生活环境缺碘,仍需坚持长期正确食用合格碘盐。
2.认真作好宣传和健康教育工作,充分利用广播、电视等各种宣传媒介,采取通俗易懂的形式宣传碘缺乏病的危害和防治。
3.进一步加大对地方病防治工作的各项投入。
附表1
综合指标考评计分表
信阳市罗山县(市、区)
项目
内容
考评方法
得分依据
应得分
实得分
组织领导(30分)
防治工作组织、管理
查阅相关文件
有主管地方病防治工作的组织领导、协调管理机构者2分;()
专业机构、人员配置能够满足当地防治工作需要者2分。
()
4
4
制定防治规划、工作计划
查阅相关文件
由政府下发规划、计划者4分;由部门下发者2分。
()
4
2
防治工作纳入目标管理
查阅相关文件、责任书
纳入政府目标管理者8分;纳入部门目标管理者4分。
()
8
4
资金保障情况
查阅近3年的专项资金划拨文件
中央转移支付项目经费足额拨付到县级相关部门者4分;()
县级根据防治工作需要安排资金者2分;未安排者0分。
()
6
5
政府适时组织召开研究、落实防治工作的会议
查阅近3年会议通知、会议纪要
每年召开者3分;期间有2年召开者2分,有1年召开者1分()
3
3
防治工作能力建设
查阅近3年相关文件资料、财务凭据,结合现场查看防治机构
有加强人员培训的相关政策、规章和实施计划者1分;()
近3年,每年派员参加上级举办的培训、会议者2分;期间有2年或1年派员参加上级举办的培训、会议者1分;()
防治机构基础设施、仪器设备等,能满足防治工作需要者2分。
()
5
5
碘盐管理(28分)
相关部门对碘盐生产、流通、销售环节的监督管理
结合现场调查,查阅相关部门近3年的文件、计划、报表等
盐务管理部门按规定落实相关法律、法规和政策者3分;()
市场销售碘盐的包装、价格适宜当地群众消费水平者3分;()
质监部门开展碘盐质量日常监管者3分;()
工商、盐业主管部门每年开展对碘盐市场监管活动者3分。
()
12
12
碘盐销售网络
结合群众访谈,现场查看5个乡、5个村
每个乡设有碘盐销售点者3分,网点数量、布局合理者加2分;()
每个村设有碘盐销售点者3分,网点数量、布局合理者加2分。
()
10
10
碘盐供应、市场销售管理
现场调查并查阅近3年碘盐调运和销售计划
每年按计划完成碘盐年度供应量者6分,每年每少10%扣1分。
()
6
6
附表1
综合指标考评计分表
信阳市罗山县(市、区)
项目
内容
考评方法
得分依据
应得分
实得分
监测与防治
(24分)
碘盐监测工作开展情况
查阅文件、报告、报表,结合现场核查
近3年,每年能够按《碘盐监测方案》要求及时完成监测者8分;期间有2年完成监测者5分,有1年完成监测者3分。
()
8
8
监测管理与信息利用
查阅有关文件、工作通报、会议纪要
近3年,每年及时将监测信息通报到有关部门、单位者3分;()
有关部门及时将监测通报信息传达到有关单位、人员者2分。
()
5
5
协助上级单位开展督导调查
查阅相关资料、报告
近3年开展过相关工作者3分,每年1分。
()
3
3
盐碘检测质量控制考核
查阅相关考核记录及反馈报告
近3年,每年参加且通过国家或省级碘盐检测质控考核者5分;参加考核且未通过者0分;未被安排参加考核者2分。
()
5
5
适时采取应急强化补碘措施
查阅近3年工作记录
对监测、调查发现的高危人群及时采取应急补碘措施者3分。
()
3
3
健康教育(18分)
宣传普及碘缺乏病防治知识
查阅节目播放记录
市、县级广电部门每年通过电视、广播宣传2次以上者3分。
()
3
3
学校开展健康教育活动情况
现场查阅相关资料
抽查3所小学,有相关健康教育计划且开展活动者3分。
()
3
3
小学生健康教育效果评估
问卷(附件2)抽查评估5所小学
满分为5分,每所小学各占1分;
问卷评估实得分=(5所小学平均分之和)/5()
5
5
碘盐销售场所设有固定宣传内容
选取3个村,每村抽查1个销售点
各村销售点均设有固定宣传内容者3分,每少1处,扣1分。
()
3
3
按要求开展5.15宣传日活动
查阅有关文件、总结、音像、图片资料
每年由多部门共同组织开展宣传日活动者4分;单由卫生部门组织开展宣传日活动者2分。
()
4
4
总分
100
93
填表人:
__杨向阳__填表日期:
2009年11月5日
附表2
碘缺乏病防治经费投入情况调查表
信阳市罗山县(市、区)
单位:
万元
年度
资金总额
经费来源
中央转移支付项目资金
省、市级
专项资金
县级
专项资金
其它
(注明来源)
2007
1.5
0.5
0
1
0
2008
1.5
0.5
0
1
0
2009
1.5
0.5
0
1
0
合计
4.5
1.5
0
3
0
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
附表3
乡级碘盐网点情况调查表
信阳市罗山县(市、区)
乡名
网点名称
购入价(元/公斤)
零售价(元/公斤)
半定量检测结果
备注
小包装
散装
小包装
散装
碘盐
非碘盐
高店
西亚超市
2.7
/
3
/
√
山店
得利超市
2.7
/
3
/
√
青山
肖光武门市部
2.7
/
3
/
√
庙仙
李财超市
2.7
/
3
/
√
子路
汇源超市
2.7
/
3
/
√
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
附表4
村级碘盐零售点情况调查表
信阳市罗山县(市、区)
乡名
村名
自然村名
商店名称
碘盐零售许可证
零售价(元/公斤)
半定量检测结果
备注
有
无
小包装
散装
碘盐
非碘盐
高店
张河
西畈组
西畈门市部
√
3
/
√
山店
熊店
石湾组
徐庆良门市部
√
3
/
√
青山
岳山
殷湾组
殷湾门市部
√
3
/
√
庙仙
邢桥
樊寺组
董丛荣门市部
√
3
/
√
子路
朱湾
朱湾组
朱湾门市部
√
3
/
√
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
附表5
碘盐市场管理情况调查表
信阳市罗山县(市、区)
项目
2007年
2008年
2009年
总人口数(人)
714162
735902
746740
碘盐计划销售量(吨)
4200
4200
4200
碘盐实际销售量(吨)
3200
3200
3200
人均碘盐食用量(kg/年)
4.48
4.35
4.28
盐碘中位数(mg/kg)
34.6
35.7
33.1
缉查非碘盐量(吨)
20
21
20
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
附表6
防治碘缺乏病健康教育情况调查表
信阳市罗山县(市、区)
年份
5.15宣传日活动
发放宣传材料
(份)
固定宣传内容
(村数)
全县小学数(个)
开展健康教育小学数(个)
广播、电视宣传碘缺乏病知识
开展
未开展
宣传过
未宣传
2007
√
5000
299
201
201
√
2008
√
5000
299
198
198
√
2009
√
5000
299
198
198
√
合计
√
15000
897
597
597
√
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
附表7
碘缺乏病防治效果评价表
信阳市罗山县(市、区)
年份
居民户碘盐监测
儿童尿碘检测
应急
补碘
(人数)
户数
盐碘含量(mg/kg)构成%
份数
儿童尿碘浓度(μg/L)构成%
中位数
(μg/L)
0-
5-
20-
50-
0-
20-
50-
100-
300-
2007
304
100
250
0.4
1.2
4.84
29.8
63.7
336.8
0
2008
288
100
0
0
2009
288
0.68
99.31
100
0
3
7
59
31
231.1
0
合计
880
350
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
附表8
碘缺乏病现场考评结果统计表
信阳市罗山县(市、区)
乡名
村名
学校名
学生数
8-10岁学生尿碘检测(µg/L)
学生健教
问卷调查
居民户食用盐碘定量检测(mg/kg)
检测份数
中位数
<50比率(%)
调查
人数
平均
分数
检测
份数
0-
(份数)
5-
(份数)
20-
(份数)
50-
(份数)
合格碘盐食用率(%)
高店
张河
张河小学
172
20
236.1
0
30
4.8
山店
熊店
熊店小学
156
20
249.3
0
29
4.3
青山
岳山
岳山小学
121
20
171.8
10
30
5
庙仙
邢桥
邢桥小学
81
20
173.6
0
11
5
子路
朱湾
朱湾小学
123
20
354.1
5
27
5
合计
653
100
268.55
3.0
127
4.8
288
0
2
286
0
99.31
填表人:
填表日期:
2009年11月5日
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