从业资格考试备考《临床助理医师》试题精选含答案解析第八十三篇贵州Word文件下载.docx
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查体:
Pl20次/分,BP95/60mmHg。
营养状况差,巩膜明显黄染。
腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。
当前最有意义的检查是
A平衡盐溶液
B人血白蛋白
C复方氨基酸溶液
D全血
E5%葡萄糖溶液
【答案】A
【解析】
患者巩膜黄染,腹壁静脉曲张,考虑肝硬化所致门脉高压,进而导致食管胃底静脉曲张破裂,造成呕血。
先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水,同时进行血型鉴定,交叉配血和血常规、血细胞比容检查。
二、单选题-2
男,63岁。
呕血、排柏油状便,意识不清4小时。
乙肝病史20年。
对该患者最有价值的检查是
A胃镜
B食管X线钡餐检查
CB超
D胸部CT
E食管24小时PH值
肝性脑病又称肝性昏迷,系严重肝病而引起。
本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;
而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。
肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。
起病可急可缓,性格改变:
常是本病最早出现的症状;
行为改变;
睡眠习惯改变;
扑翼样震颤;
意识障碍。
可以使用胃镜来对患者进行检查。
三、单选题-3
描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平,选用指标
A非典死亡人数/总住院人数
B非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数
C非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数
D非典死亡人数/非典患者中存活人数
E以上均不正确
【答案】C
死亡率为一定时期内,某人群中死于某病的频率。
四、单选题-4
男,77岁。
饮酒后呕咖啡物1次,量约150ml,3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。
P80次/分,BP128/68mmHg,意识清楚,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。
最可能的诊断是
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