山西省教学成果奖基础教育申报书.docx
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山西省教学成果奖基础教育申报书
附件2
山西省教学成果奖(基础教育)申报书
成果名称
成果完成者
所在单位
推荐单位名称及盖章
推荐时间年月日
序号□□□□□□
编号
山西省教育厅制
成果持有者承诺书
在申报成果奖过程中,本人自愿做出如下承诺:
对填写的各项内容负责,成果申报材料真实、可靠,不存在知识产权争议,未弄虚作假、未剽窃他人成果。
成果持有者签字:
所在单位主要负责人签字(签章):
年月日
一、成果类别
(一)在下列所属基础教育阶段、领域中打“√”(限选一项)
□1—学前教育
□2—小学教育
□3—初中教育
□4—高中阶段教育
□5—特殊教育
□6—其他,如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域,或涉及基础教育与其他教育的衔接等
(二)在下列所属改革与实践探索领域中打“√”(限选一项)
□01—幼儿园保育教育
□02—幼儿园环境创设与资源利用
□03—幼儿园教育评价
□04—幼儿园教学研究与指导
□05—幼儿家庭教育指导
□06—0-3岁婴幼儿早期教育
□07—中小学课程开发与实施
□08—中小学教学方式、组织形式改革
□09—中小学教学评价改革
□10—中小学教育技术教学应用与资源建设
□11—中小学教学研究与教师专业发展
□12—中小学教育教学综合改革
□13—特殊教育改革研究
□14—其它
(三)在下列所属学科或具体的实践探索领域中打“√”(限选一项)
□01—幼儿发展观察分析与指导
□02—幼儿学习与发展领域研究与实践
□03—幼儿园教育活动适宜性与有效性研究
□04—幼儿园一日生活组织与指导
□05—幼儿游戏研究与实践
□06—幼儿园保育教育综合改革
□07—活动区玩具教具材料与幼儿发展的适宜性
□08—幼儿园社区教育资源的研究与利用
□09—幼儿发展评价
□10—幼儿教师专业发展评价
□11—幼儿园保育教育质量评价
□12—园本教研与教师专业化发展
□13—学前教育区域教研机制与教研网络建设
□14—面向家庭与社区的学前家庭教育指导
□15—0-3岁婴幼儿发展研究与指导
□16—公益性早期教育服务模式探索
□17—中小学德育课程与教学(含小学1—3年级道德与法治、小学4-6年级品德与社会、初中道德与法治、高中思想政治等)
□18—综合实践活动(含社区服务、社会实践、研究性学习等)
□19—语文教育
□20—数学教育
□21—外语教育
□22—历史教育、历史与社会教育
□23—地理教育
□24—生物教育
□25—物理教育
□26—化学教育
□27—科学教育
□28—技术(含劳技)教育
□29—艺术教育(含音乐、美术)
□30—体育与健康教育
□31—校本课程(含高中选修Ⅱ)开发与实施
□32—地方课程开发与实施
□33—中小学教学方式、教学组织形式改革
□34—中小学教育技术教学应用与资源建设
□35—中小学教学评价改革
□36—中小学生综合素质评价研究
□37—中小学教学研究机制、方式改革与教师专业发展
□38—关于小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革
□39—关于中学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革
□40—关于中小学课程、教学、评价与管理等方面的综合改革(跨不同学段)
□41—特殊教育与康复结合的设计与实施
□42—残疾儿童发展与教育评价改革
□43—残疾学生随班就读教学综合改革
□44—其它
(四)在下列成果申报者类别中打“√”(限选一项)
□1—以个人名义申报
□2—以单位名义申报
二、成果简介
成果名称
研究起止
时间
起始:
年月
完成:
年月
关键词(3-5个):
1.成果概要(500字以内)
2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法(800字以内)
3.成果创新点(500字以内)
三、成果应用及效果(800字以内)
在本单位实践检验时间
年月开始至年月结束
如果除本单位之外,有其他推广应用的单位,请选择3个以内的实践检验单位,填写下表。
第1个实践检验单位情况
地区或学校名称
实践检验时间
年月开始至年月结束
承担
任务
实践效果(400字以内)
实践检验单位(公章):
年月日
第2个实践检验单位情况
地区或学校名称
实践检验时间
年月开始至年月结束
承担
任务
实践效果(400字以内)
实践检验单位(公章):
年月日
第3个实践检验单位情况
地区或学校名称
实践检验时间
年月开始至年月结束
承担
任务
实践效果(400字以内)
实践检验单位(公章):
年月日
四、成果曾获奖励情况(限填3项)
时间
成果名称
奖项名称
获奖
等级
颁奖
部门
五、成果持有者情况
(一)以个人名义申报的填写下表(以单位名义申报的不填写)
1.主持人情况
姓名
性别
出生年月
年月
最后学历
参加工作时间
年月
教龄
职务、职称
联系电话
工作单位
电子信箱
现从事工作及专长
邮政编码
通讯地址
主
要
贡
献
(200字以内)
本人签名:
年月日
2.其他成果持有人情况(一般不超过5人)
序号
姓名
工作单位
承担任务及实际贡献
本人
签字
(二)以单位名义申报的填写下表(一般不超过3个单位)
1.主持单位情况
单位名称
主管部门
联系人
联系电话
传真
电子信箱
通讯地址
邮政编码
主
要
贡
献
(200字以内)
单位盖章
年月日
2.其它持有单位情况
单位名称
主管部门
联系人
联系电话
传真
电子信箱
通讯地址
邮政编码
主
要
贡
献
(200字以内)
单位盖章
年月日
六、市级推荐意见
市级
教育
行政
部门
推荐
意见
推荐单位公章:
年月日
七、省级评审意见
评评审组意见
山西省教学成果奖(基础教育)评审组组长
签字:
年月日
评审委员会意见
山西省教学成果奖(基础教育)评审委员会主任
签字:
年月日
八、附录
(一)成果报告
成果报告需反映成果主要内容和实践探索(包括检验)过程。
参照以下要点撰写,不超过8000字:
1.问题的提出;
2.解决问题的过程与方法;
3.成果的主要内容;
4.效果与反思。
(二)附件
1.关于成果主要内容的视频介绍,不超过20分钟;
2.关于实践过程及效果的佐证材料、获奖证书复印件等;
3.支撑成果的其他有关材料。
成果附件中,文字材料总数不超过1万字,课件、软件、视频等总容量不超过500M。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 山西省 教学 成果奖 基础教育 申报