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ARDS呼吸衰竭
循环系统疾病
9
心力衰竭
10
心律失常
11
冠心病
12
高血压
13
心脏瓣膜病
14
心脏骤停与心脏性猝死
泌尿系统疾病
15
泌尿系统疾病总论
尿路感染
16
肾小球疾病
17
肾病综合症
18
慢性肾衰竭
内分泌及代谢疾病
19
内分泌疾病总论
库欣综合征
20
甲亢
21
糖尿病
消化系统疾病
22
胃食管返流病
23
胃炎
24
消化性溃疡
25
炎症性肠病
26
肝硬化
27
急性胰腺炎
28
消化道出血
血液系统疾病
29
血液系统疾病总论
贫血概述
30
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
31
再生障碍性贫血
32
白血病
33
出血性疾病概述
特发性血小板减少性紫癜
34
风湿总论
35
类风湿性关节炎
合计
116
84
理论教学大纲
第二篇呼吸系统疾病
第一章总论
【教学目标】
了解呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查、辅助检查。
【教学内容】
1.影响呼吸系统疾病的主要相关因素。
2.呼吸系统疾病的诊断(病史、症状、体征、实验室和其他检查)。
【学时分配】0.5学时
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
1.掌握慢性支气管炎的诊断。
2.掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室检查(肺功能)、慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。
3.熟悉慢性支气管炎的临床表现。
4.熟悉慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制、病理生理、并发症、治疗。
5.了解慢性支气管炎的病因与发病机制、病理、鉴别诊断和治疗。
6.了解慢性阻塞性肺疾病的病理改变、预防、鉴别诊断。
1.慢性支气管炎的临床表现。
2.慢性支气管炎病因与发病机制、病理、鉴别诊断和治疗。
3.慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制、病理生理、并发症、治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病的病理改变、预防、鉴别诊断。
5.慢性支气管炎诊断(重点)。
6.重慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室检查(肺功能)、慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级(重点、难点)。
【学时分配】1.5学时
第四章支气管哮喘
1.掌握支气管哮喘的定义、临床表现、实验室和其他检查(呼吸功能检查)、诊断、药物治疗(药物种类及其作用)。
2.熟悉支气管哮喘的并发症、鉴别诊断、治疗(哮喘急性发作期的治疗)。
3.了解支气管哮喘的流行病学、病因与发病机制、病理、治疗(免疫疗法)、哮喘的教育、管理和预后。
1.支气管哮喘的流行病学、病因与发病机制、病理。
2.支气管哮喘的并发症、鉴别诊断、治疗(哮喘急性发作期的治疗)、治疗(免疫疗法)。
3.支气管哮喘的教育、管理和预后。
4.支气管哮喘的定义、临床表现、实验室和其他检查(呼吸功能检查)、诊断、药物治疗(药物种类及其作用)(重点、难点)。
【学时分配】2学时
第六章肺部感染性疾病
第一节肺炎概述
1.掌握社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义、诊断标准、常见致病菌。
2.掌握重症肺炎诊断标准。
3.掌握肺炎的治疗原则。
4.熟悉肺炎的诊断程序。
5.了解肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。
1.肺炎的解剖分类、病因分类。
2.肺炎的诊断。
3.肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。
4.社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义、诊断标准、常见致病菌。
重点讲解重症肺炎的诊断标准(重点)。
5.肺炎的治疗原则。
【学时分配】0.5学时
第二节细菌性肺炎
1.掌握肺炎链球菌肺炎的病原菌、临床表现与治疗原则、典型的X线表现。
2.熟悉葡萄球菌肺炎的临床特点与抗菌药物合理应用。
1.肺炎链球菌肺炎的发病机制、病理改变、实验室检查特点。
2.葡萄球菌肺炎的临床特点与抗菌药物的合理应用。
4.肺炎链球菌肺炎的病原菌、临床表现与治疗原则、典型的X线表现(重点、难点)。
第三节其他病原体所致肺部感染
1.熟悉支原体肺炎的临床特点与抗菌药物合理应用。
2.了解病毒性肺炎、真菌性肺炎的临床特点与治疗。
1.支原体肺炎的临床特点与抗菌药物的合理应用。
2.病毒性肺炎、真菌性肺炎的临床特点与治疗。
第四节肺脓肿
1.掌握肺脓肿的临床表现、诊断、治疗原则和方法。
2.熟悉肺脓肿的病因、发病机制和鉴别诊断。
3.了解外科治疗的适应症。
1.肺脓肿的病因、分类、发病机制。
2.肺脓肿的鉴别诊断。
3.肺脓肿的临床表现、诊断及治疗(重点、难点)。
【学时分配】1学时
第五章支气管扩张症
1.掌握支气管扩张症的临床表现、诊断。
2.熟悉支气管扩张症的鉴别诊断。
3.了解支气管扩张症的病因及发病机制、病理。
1.支气管扩张症的鉴别诊断、支气管扩张症的病因及发病机制、病理。
2.支气管扩张症的临床表现、诊断(重点)。
第八章原发性支气管肺癌
1.掌握肺癌的病理和分类、临床表现、影像学其他检查(胸部影像学)。
2.熟悉肺癌诊断、鉴别诊断、影像学其他检查(痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、肿瘤标志物检查)、治疗(治疗原则)。
3.了解肺癌的流行病学、病因和发病机制、临床分期、影像学其他检查(磁共振显像、SPECT、PET、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检)、预防与预后。
1.肺癌的流行病学、病因和发病机制、临床分期。
2.肺癌的影像学及其他检查(磁共振显像、SPECT、PET、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检、肿瘤标志物检查)。
3.肺癌诊断、鉴别诊断、治疗(治疗原则)、预防与预后。
4.肺癌的病理和分类、临床表现、影像学及其他检查(胸部影像学检查)(重点、难点)。
第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病
1.掌握慢性肺源性心脏病的定义、临床表现、实验室检查和其他检查(X线检查、心电图)。
2.熟悉慢性肺源性心脏病的病因、发病机制和病理(发病机制:
肺动脉高压的形成)、诊断、并发症(肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱)。
3.了解慢性肺源性心脏病的流行病学、实验室检查(心脏超声、血气分析、血液)、鉴别诊断、并发症(心律失常、休克)、预后、预防。
1慢性肺源性心脏病的流行病学、病因。
2.慢性肺源性心脏病的发病机制和病理。
3.慢性肺源性心脏病的实验室检查(心脏超声、血气分析、血液)。
4.慢性肺源性心脏病的诊断、鉴别诊断、并发症(肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克)、预后、预防。
5.慢性肺源性心脏病的定义、临床表现、实验室检查和其他检查(X线检查、心电图)(重点)。
第十二章胸膜疾病
第一节胸腔积液
1.掌握胸腔积液的临床表现、诊断与鉴别诊断。
2.熟悉胸腔积液的常见病因和发病机制、实验室检查和特殊检查(诊断性胸穿和胸水检查)、治疗(结核性胸膜炎)。
3.了解胸腔积液的胸水循环机制、实验检查和特殊检查(X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检)、治疗(类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液)。
1.胸腔积液的胸水循环机制。
2.胸腔积液的常见病因和发病机制。
3.实验室检查和特殊检查(X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检)。
4.类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液的治疗。
5.实验室检查和特殊检查(诊断性胸穿和胸水检查)。
6.胸腔积液的临床表现、诊断与鉴别诊断。
7.结核性胸膜炎的治疗(重点)。
第十四章急性呼吸窘迫综合征
1.掌握急性呼吸窘迫综合征的概念、诊断(诊断标准)。
2.熟悉急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现、实验室及其他检查、治疗原则。
3.了解急性呼吸窘迫综合征的发病机制、病理、治疗(机械通气)。
1.急性呼吸窘迫综合征病因、发病机制、病理。
及治疗原则。
2.急性呼吸窘迫综合征的临床表现、实验室及其他检查、治疗。
3.掌握急性呼吸窘迫综合征的概念、诊断(诊断标准)(重点)。
第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术
1.掌握呼吸衰竭的定义、分类、发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症的发生机制)。
2.掌握急性呼吸衰竭的临床表现和治疗原则。
3.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、治疗。
4.熟悉呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症对机体的影响)。
5.了解急性呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡、电解质紊乱。
6.了解慢性呼吸衰竭的病因。
1.呼吸衰竭的病因、发病机制及病理生理(低氧血症和高碳酸血症对机体的影响)。
2.急性呼吸衰竭的诊断。
3.慢性呼吸衰竭的病因。
4.呼吸衰竭的定义、分类、发病机制及病理生理(低氧血症和高碳酸血症的发生机制)(重点、难点)。
5.急性呼吸衰竭的临床表现和治疗原则(重点)。
6.慢性呼吸衰竭的临床表现、治疗(重点)。
第三篇 循环系统疾病
第二章心力衰竭
1.掌握心功能不全的病因、诱因、临床表现、心力衰竭的分级,慢性心力衰竭的治疗原则和目的;
急性心功能不全的抢救方法。
2.熟悉心功能不全的鉴别诊断。
3.了解心功能不全的发病机制和病理生理。
1.心功能不全的发病机制和病理生理、心功能不全的临床类型。
2.心功能不全的原因、诱因、临床表现、诊断和鉴别诊断;
心功能不全的治疗;
急性心功能不全的抢救方法(重点、难点)。
【学时分配】4学时
第三章心律失常
1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则
2.熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗
3.了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法
1.心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗。
心律失常的发病机制和射频消融治疗方法。
2.常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则(重点)。
第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
1.掌握心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施。
2.熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机制
3.了解隐匿型、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则
1.动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机制;
隐匿型、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则。
2.心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施(重点)。
第五章高血压
1.掌握高血压判断标准,原发性高血压(高血压病)的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则
2.熟悉较常见的继发性高血压;
降压药物种类及特点;
降压药物的选择和联合用药
3.了解原发性高血压的发病机制,高血压病的几种特殊临床类型;
高血压急症的治疗
1.较常见的继发性高血压;
原发性高血压的发病机制,高血压病的几种特殊临床类型;
2.高血压判断标准,原发性高血压(高血压病)的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;
降压药物的选择和联合用药(重点)。
第八章心脏瓣膜病
1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法
2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证
3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展
1.二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证;
瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展。
2.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法(重点、难点)。
第十一章心脏骤停与心脏性猝死
1..掌握心脏骤停的临床表现、心脏骤停的处理、复苏后处理。
2.熟悉心脏骤停的病因、病理、病理生理。
3..了解心脏性猝死的预防。
1.心脏骤停的病因、病理、病理生理
2.心脏骤停的临床表现、心脏骤停的处理、复苏后处理(重点、难点)。
第四篇消化系统疾病
第二章胃食管反流病
1.掌握胃食管反流病的定义、临床表现、并发症、诊断及治疗。
2.熟悉胃食管反流病的病因和发病机制、实验室检查、鉴别诊断。
3.了解胃食管反流病的流行病学、病理。
1.定义,食管症状,并发症,Barrett食管,诊断依据,治疗(重点)。
2.食管外症状;
病因和发病机制,实验室检查:
内镜;
24h食管pH监测;
食管吞钡X线检查;
食管滴酸试验;
食管测压。
主要鉴别诊断。
流行病学、病理、RE和NERD。
第四章胃炎
第二节
慢性胃炎
1.掌握慢性胃炎的分类、治疗原则。
2.熟悉慢性胃炎的病因和发病机制、临床表现。
3.了解胃炎的定义,慢性胃炎的病理及预后。
【教学内容】:
1.慢性胃炎的分类;
发病机制中HP的感染机制(重点)。
2.临床表现;
诊断;
治疗原则。
病因和发病机制。
主要的组织病理学特征;
胃镜及胃镜下活组织检查是最可靠的诊断方法。
异型增生的治疗。
3.定义,流行病学,预后。
第五章消化性溃疡
【教学目标】:
1.掌握本病的定义、临床表现;
本病的诊断和鉴别诊断。
2.熟悉本病的病因和发病机制;
特殊类型的消化性溃疡;
实验室和其它检查;
并发症;
治疗。
3.了解本病的流行病学及病理。
1.定义,临床表现,典型的消化性溃疡临床特点。
诊断,依据临床表现特点,结合胃镜或/和X线钡餐检查确诊。
与胃癌鉴别。
病因和发病机制(重点讲解:
幽门螺杆菌;
非甾体类抗炎药)。
特殊类型的消化性溃疡。
胃镜及胃粘膜活组织检查,幽门螺杆菌检测。
并发症。
根除HP的治疗方案(重点、难点)。
2.X线钡餐检查,与胃泌素鉴别,流行病学。
NSAID溃疡的治疗和预防,溃疡复发的预防。
预后。
第八章炎症性肠病
第一节溃疡性结肠炎
1.掌握本病的临床表现、诊断、临床分型和治疗。
2.熟悉本病的鉴别诊断(特别是与克罗恩病鉴别)的和并发症。
3.了解病因和发病原理。
1.临床表现。
诊断标准。
结肠镜和X线钡剂灌肠检查的表现。
临床分型;
鉴别诊断;
治疗原则和主要的药物(重点)。
2.病因、发病原理和手术治疗指征;
病理,实验室检查和其他检查,流行病学;
【学时分配】1学时
第二节克罗恩病
1.掌握本病的临床表现、诊断和治疗。
2.熟悉本病的鉴别诊断(特别是与溃疡性结肠炎鉴别)的和并发症。
1.临床表现,起病方式、病程、发作诱因,影响临床表现的有关因素;
消化系统表现,全身表现,肠外表现。
病理;
实验室检查和其他价差流行病学;
第十五章肝硬化
1.掌握门高压的形成机制及后果、腹水形成的机制、临床表现、诊断及child分级标准、并发症。
2.熟悉发病机理,鉴别诊断,实验室检查和其他检查,治疗原则。
3.了解分类、病因及病理特征。
1.定义和基本概念,病理生理:
门脉高压的形成机制及后果、腹水形成的机制,临床表现:
失代偿期的主要表现,肝功能减退的表现。
诊断依据,主要病因。
发病机制。
并发症(如肝癌及诊断标准,肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合症等七大并发症)的讲解。
实验室检查、影像学检查、腹水检查的重要意义,内镜检查具有诊断和治疗价值,肝穿刺活组织检查若发现假小叶形成有确诊价值;
child分级标准、抗纤维化治疗、腹水治疗及并发症的治疗(重点)。
2.流行病学。
病因分类和病理分类,病理。
鉴别诊断、一般治疗的方法。
肝移植手术的意义。
第十八章胰腺炎
第一节急性胰腺炎
1.掌握本病临床表现、诊断、治疗原则。
2.熟悉病因和发病机理,临床类型,鉴别诊断。
3.了解本病的并发症及处理。
1.重点:
基本概念及主要临床表现;
实验室检查和其他检查中酶学检查的临床意义,各种影像学检查的临床意义,尤其是CT和增强CT对胰腺炎诊断和分级意义;
诊断依据;
重症胰腺炎的治疗原则。
病因和发病机理;
各种不同病因,胰腺自身消化理论及结果,炎性介质的作用。
并发症类型;
重症胰腺炎的概念,主要表现和判别标准;
2.病理;
主要的治疗方法;
预后和预防。
第二十章消化道出血
1.掌握消化道出血的临床表现和诊断。
2.熟悉消化道出血的主要病因。
3.了解消化道出血的治疗。
1.消化道出血的定义;
最常见的四大病因;
主要临床表现。
可能的病因;
上消化道出血诊断的确立,与下消化道出血的鉴别;
出血严重程度的估计和周围循环状态的判断;
出血是否停止的判断;
出血的病因诊断;
治疗原则,食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施(重点)。
2.预后估计,治疗方法。
【学时分配】2学时
第五篇泌尿系统疾病
1.掌握肾脏的主要功能,肾脏疾病的常见症状,肾脏疾病常见综合征,肾功能检查方法及肾脏病的防治原则。
2.熟悉肾脏疾病的诊断思路与方法。
3.了解肾脏疾病的发病机理、相关的国内外进展动态。
1.内科泌尿系统疾病的重要性及与其他系统疾病的关系。
2.管型尿及肾小管功能。
3.国内外肾脏病学新进展和展望。
4.肾脏的生理功能:
肾小球与肾小管功能、肾脏内分泌功能。
5.尿液检查:
血尿、蛋白尿的分类(重点)。
6.肾小球滤过率测定的方法和意义(重点、难点)。
7.肾脏疾病常见综合征:
肾病综合征、肾炎综合征、无症状性尿检异常、急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征、慢性肾衰竭综合征、尿路感染综合征(重点)。
8.肾脏疾病的防治原则(重点)。
【学时分配】1学时
第五章尿路感染
1.掌握尿路感染的病因、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则。
2.熟悉尿细菌定量培养的临床意义及疗效的评定标准。
3.了解尿路感染的流行病学、病理解剖、尿沉渣镜检细菌检查、化学性检查以及其他实验室检查与辅助检查、鉴别诊断及并发症。
1.上、下泌尿道感染定义。
一般介绍流行病学特点。
2.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的病理解剖特点;
一般介绍尿常规改变特点、尿白细胞计数及影像学检查。
3.尿路感染与慢性肾小球肾炎、肾结核、尿道综合征等的鉴别诊断;
尿路感染的并发症:
肾周围脓肿、肾乳头坏死(重点)。
4.慢性肾盂肾炎诊断(重点)。
5.尿路感染的病因(重点)。
6.尿路感染的发病机制,包括感染途径、机体抗病能力、易感因素与细菌的致病力等各种因素(重点、难点)。
7.尿细菌定量培养,上下尿路感染的鉴别(重点)。
8.急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状细菌尿的临床表现(重点为急性肾盂肾炎)、诊断和治疗原则及疗效评定标准。
第二章肾小球病概述
1.掌握肾小球病的定义、肾小球病的常见临床表现
2.熟悉肾小球病的临床分型。
3.了解原发性肾小球病的发病机理及病理分型。
1.肾小球病的发病机理(免疫、炎症反应)。
2.原发性肾小球病的病理分型。
3.肾小球病的定义(重点)。
4.肾小球病的常见临床表现(血尿、蛋白尿、水肿、高血压等)及临床分型(重点、难点)。
5.蛋白尿的定义(重点)。
6.解血尿的定义和如何区分血尿的来源(重点)。
【学时分配】0.5学时
第三章肾小球肾炎
第二节急进性肾小球肾炎
1.掌握急进性肾小球肾炎的免疫病理分型、病理改变及临床表现。
2.掌握急进性肾小球肾炎的诊断、鉴别诊断。
3.熟悉急进性肾小球肾炎的病因、发病机制、治疗原则和预后。
1.急进性肾炎的病因、发病机制。
2.急进性肾炎的治疗原则和预后。
3.急进性肾炎的免疫病理分型及病理表现。
4.急进性肾炎的临床表现(重点)。
第三节慢性肾小球肾炎
1.掌握慢性肾小球肾炎定义、病因、临床表现和实验室检查。
2.熟悉慢性肾小球肾炎诊断和鉴别诊断、慢性肾小球肾炎的治疗。
3.了解肾小球肾炎的发病机制、病理类型。
1.慢性肾小球肾炎的发病机制:
免疫及非免疫机制。
2.慢性肾小球肾炎的病理类型。
3.慢性肾小球肾炎的定义(重点)。
4.慢性肾小球肾炎的临床表现和实验室检查
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