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7.男,18岁。
急起发病2天,发热,体温高达41℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。
T41℃,急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1、0cm可触及,血常规:
Hb170g/L,WBC36、2×
10↑9/L,N0、78,L0、22,PLT40×
10↑9/L,尿蛋白(+++)。
应考虑为
A、伤寒
B、钩端螺旋体病
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性出血热
E、急性肾小球肾炎
23、D
8.男,22岁。
发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,1天前开始解少量血便。
肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;
WBC3、6×
10↑9/L,Hb92g/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,ALT86U/L,最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、阿米巴痢疾
D、钩端螺旋体病
E、流行性出血热
29、B
9.男,19岁。
持续发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,便秘,右下腹隐痛。
T39℃,P73次/min,右下腹压痛,无反跳痛,脾脏左肋下1cm,血常规:
WBC3、4×
10↑9/L,N0、68,嗜酸性粒细胞计数为零,HBsAg阳性,大便华支睾吸虫卵阳性。
该病例最主要的诊断可能是
B、慢性乙型肝炎
C、华支睾吸虫病
C、败血症
E、急性阑尾炎
31、A
10.男,18岁。
急起腹泻呕吐24小时,大便30余次,米泔水样,体查:
BP:
70/50mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,诊断为“霍乱”。
目前首先要采取的治疗方法是
A、口服环丙沙星
B、静脉注射青霉素G
C、静脉补液
D、血管活性药物
E、口服磺胺嘧啶
22、C
11.10岁男孩,流脑病人,出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大。
紧急处理为
A、静脉注射呋塞米
B、静脉注射20%甘露醇
C、静脉注射地塞米松
D、立即气管切开
E、使用呼吸机人工呼吸
12、B
12.男,28岁。
有静脉注射毒品史5年,近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降。
曾用抗生紊治疗,但疗效欠佳。
查:
全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:
WBC4、1×
10↑9/L,RBC4、6×
10↑(12)/L,PLT151、1×
10↑9/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0、3×
10↑9/L,大便真菌培养阳性。
本病例最可能的诊断是
A、疟疾
B、艾滋病
D、结核病
E、伤寒
4、B
13.男,50岁。
1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:
RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。
应诊断为
A、慢性菌痢迁延型
B、慢性菌痢隐匿型
C、慢性菌痢急性发作
D、急性菌痢普通型
E、急性菌痢轻型
18、D
14.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者,不能采取以下哪项抢救措施
A、头部降温
B、用镇静剂或亚冬眠疗法
C、输液用生理盐水
D、甘露醇
E、呋塞米
31、C
15.流行性出血热常见并发症除大出血外,应排除下列哪项
A、肝衰竭
B、继发性感染
C、中枢神经系统并发症
D、肺水肿
E、ARDS
39、A
16.下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的
A、病例罕见
B、以休克为首发症状
C、泻吐显著
D、病例发展迅猛
E、多死于循环衰竭
112、C
17.慢性菌痢是指菌痢的病程超过
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、6个月
89、B
18.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是:
B
A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹啉C、奎宁+乙胺嘧啶
D、奎宁+伯氨喹啉E、青蒿素+伯氨喹啉
19.感染性疾病和传染病的主要区别是B
A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫
D、是否有发热E、是否有毒血症症状
20.艾滋病最常见的机会性感染是:
A、口腔念珠菌病B、卡氏肺孢子虫肺炎C、外阴部疱疹病毒感染
D、疱疹性直肠炎E、巨细胞病毒性视网膜炎
21.自疟疾非流行区到海南旅游,预防措施可采取:
A
A、乙胺嘧啶25mg,每周1次B、氯喹0、3g,每周1次C、哌喹0、6g,2~4周1次
D、甲氟喹0、25g,每周1次E、周效磺胺0、5g,每周1次
22.下列哪项不为传染源C
A、显性感染B、隐性感染C、潜伏性感染D、病原携带状态E、受感染的动物
23.患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于:
D
A、显性感染B、潜伏性感染C、隐性感染D、病原携带状态E、病原体被清除
24.女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,呈米泔水样。
体温36、5℃,脉搏110次/分,血压9、1/6、1kPa(68/46mmHg)。
大便常规:
米泔水样,RBC0-2个/HP,WBC0-3个/HP。
大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。
最可能的诊断是:
C
A、中毒性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、病毒性肝炎E、化学性食物中毒
25.我国法定的传染病分为E
A、2大类25种B、2大类35种C、3大类25种D、3大类30种E、3大类39种
26.关于抗菌药物的应用原则,下列哪项是错的C
A、发热原因不明不能使用抗菌药物B、病毒性疾病不宜用抗菌药物
C、提倡预防性应用抗菌药物D、尽量避免在皮肤、粘膜等局部应用抗菌药物
E、应选用适当的给药方案、剂量和疗程
27.决定传染病隔离期限的重要依据是E
A、疾病传播途径B、疾病的病程C、疾病的严重程度
D、病人的免疫状态E、以上均不是
28.霍乱应实行
29.霍乱治疗不宜
23~24题
A、侵袭性腹泻
B、分泌性腹泻
C、果酱样大便
D、嗜酸性粒细胞减少
E、嗜酸性粒细胞增加
30.霍乱与副霍乱
35、D
31.细菌性痢疾
24、A
25~26题
A、20%甘露醇静脉注射
B、静脉补液
C、静脉注射青霉素
E、止泻药物
32.抗菌药物中,最易引起皮疹的是:
(A)
A、氨苄西林B、磺胺药C、碳青酶烯类(如亚胺培南)D、磷霉素E、氯霉素
33.以上哪项肥达反应结果对伤寒诊断有意义
52、B
34.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的
A、全身淋巴结可肿大
B、炎症反应强烈
C、炎症反应低下
D、病原体不易被消灭
E、胸腺退变及萎缩改变
35.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为
A、轻型病例
B、隐性感染
C、恢复期病人
D、潜在性感染
E、健康携带者
36.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是
A、LPL活性增加
B、LCAT合成减少
C、胆固醇合成减少
D、胆固醇酯酶活性增加
E、胆固醇酯分解加强
37.抗休克的根本措施是
A、积极处理原发病
B、纠正酸中毒
C、补充血容量
D、应用血管扩张剂,改善微循环
E、抗凝治疗解除微细血栓
38.与志贺毒素致病作用类似的毒素是
A、肉毒外毒素
B、大肠杆菌内毒素
C、霍乱外毒素
D、金葡萄球菌外毒素
E、伤寒杆菌内毒素
39.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为
A、卡那霉素
B、庆大霉素
C、SMZ
D、氟喹诺酮类
E、氨苄青霉素
40.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是
A、临床症状轻重不一
B、流行与散发不同
C、皮疹多少不一
D、外斐反应
E、接种后豚鼠阴囊反应不一样
E
41.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关
A、丙酮酸激酶
B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C、磷酸果糖激酶
D、枸橼酸合成酶
E、葡萄糖醛酸转移酶
42.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于
A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性活动性肝炎
D、慢性迁延性肝炎
E、急性普通型肝炎
43.流脑的主要传播途径是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、虫媒传播
D、接触传播
E、经血液、体液传播
72、A
44.AIDS抗病毒治疗主张联合用药,常用兰联或四联,下列描述错误的是
A、核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂
B、2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂
C、核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂
D、1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂
E、2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂
55、C
45.确诊流脑的依据是
A、高热、头痛、呕吐
B、皮肤黏膜有淤点、淤
C、有脑膜和刺激征。
D、脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变
E、细菌学检查阳性
79、E
46.对重型肝炎的判断下列哪项最重要
A、ALT>500U/L
B、总胆红素>171umol/L
C、PTA<40%
D、电解质紊乱
E、WBC15乘以十的九次方/L
47.下列疾病中除外哪项均为肠道传染病
A甲肝B流脑C伤寒D霍乱E菌痢
答案B
48.流脑的主要临床临床特点是
A、高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B、高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征
C、高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征
D、高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征
E、高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征
78、E
49.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:
ALT500U/L,胆红素85、5μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HB-sAg(),抗HBc-lgM()。
A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C、急性甲型肝炎、乙型肝炎
D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
50.10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。
巩膜黄染,肝肋下1、5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。
化验:
肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76、5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。
A、急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B、急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
51.流行性斑疹伤寒的临床特征
A、皮疹
B、发热
C、脑膜刺激征
D、肝脾肿大
E、中毒型心肌炎
52.流行性斑疹伤寒的治疗,首选药物为
A、氯霉素
B、四环素
C、青霉素
D、环丙沙星
E、头孢菌素类
53.隐性感染的重要临床意义是
A、轻型病人增加
B、显性感染减少
C、带菌状态减少
D、潜在性感染增加
E、免疫人群扩大
10、E
54.病原体的致病能力不包括下列哪项
A、侵袭力
B、毒力
C、数量
D、变异
E、特异性
6、E
55.流行性出血热病毒传播途径不包括
A、夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B、吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D、孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E、经过皮肤伤口感染
56.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A、阿苯达唑
B、吡喹酮
C、氯喹
D、伯氨喹
E、手术
57.下列描述流行性出血热哪项不正确
A、由汉坦病毒引起
B、是一种自然疫源性疾病
C、鼠为主要传染源
D、人-人传播为重要的传播途径
E、肾脏损害为本病的特征
58.流行性出血热的早期诊断主要依据
A、流行病学资料
B、明显的"
三红,三痛"
C、低血压休克
D、典型的五期经过
E、综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料
59.流行性出血热导泻疗法应用于
A、多尿期
B、消化道出血患者排除积血
C、少尿第2天
D、利尿效果不好时
E、预防高血容量综合征和高血钾
60.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期
A、第1病日
B、第2病日
C、第3~4病日
D、第7病日
E、第10病日
61.出血热发热期应用激素的作用不包括
A、抗炎症反应
B、减少渗出
C、改善中毒症状
D、抗病毒
E、降低血管的通透性
62.出血热休克血管活性物质应用于
A、尽早应用
B、收缩压低于40mmHg
C、在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D、输入平衡盐1500ml后
E、禁止应用
63.钩端螺旋体病的最早期临床表现是(C)
A、长期持续性高热B、发热,咳嗽,咯血C、发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛
D、发热,恶心,呕吐,腹痛E、发热,咳嗽,无尿
64.钩体病常见血清学检查:
A补体结合试验B血凝抑制试验C中和试验D凝溶试验E肥达氏反应
65.某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的(E)
A、后遗症B、后发热C、反应性脑膜炎
D、脑膜脑炎E、闭塞性脑动脉炎
66.男性,26岁农民,发热,全身酸痛、乏力4天入院。
查体:
T38、5℃,球结膜充血明显,腹股沟淋巴结如蚕虫大小伴压痛,腓肠肌压痛,应首选何种处理:
A青霉素G40万U肌注,每6小时一次
B青霉素G80万U肌注,每6小时一次
C氯霉素2g稀释后静滴D庆大霉素24万U稀释后静滴
E阿莫西林0、5每日4次
67.流行性出血热的传染源主要是:
A、啮齿类
B、猪
C、病毒携带者
D、犬
E、急性期病人
正确答案:
68.猩红热的三大特征性表现是:
A、发热、咽峡炎、草莓舌
B、发热、草莓舌、脱皮
C、发热、草莓舌、皮疹
D、发热、咽峡炎、皮疹
E、发热、咽峡炎、杨梅舌
69.阿米巴痢疾常见的肠外并发症:
A肺脓肿B脑脓肿C肝脓肿D肾脓肿E脾脓肿
70.关于细菌性食物中毒胃肠型何者错误:
A起病急,常呈爆发B临床表现大致相似C主要为吐泻的胃肠道症状D泻物多为水样偶为粘血E病程长,可有脱水、休克等险情
71.确诊细菌性痢疾的依据:
A粘液脓血便B镜检大量脓细胞C粪细菌培养
D乙状结肠镜检查Ex线钡剂灌肠检查
72.何者不是典型伤寒的临床特点:
A持续高热B相对缓脉C出疹性皮疹D肝脾肿大E白细胞减少
73.霍乱确诊依据是:
A接触史B典型临床表现C严重脱水D大便常规E大便培养
74.关于霍乱腹泻下列何者不符:
A先泻后吐B无痛性腹泻C有里急后重D大便无臭
E特征性大便米泔样
75.HBsAg(+)、HBeAg(+),说明该病人:
()
A、无传染性
B、具有免疫力
C、病情比较稳定
D、乙型肝炎恢复期
E、具有传染性
76.经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是:
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
E、IgD
77.伤寒病人指导其进食:
A、普食
B、含粗纤维多的食物
C、鼓励多进食
D、营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食
E、进刺激性强的食物
78.流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是:
A、高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭
B、持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹
C、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征
D、发热、头痛、呕吐、昏迷
E、高热、惊厥
79.霍乱的报告实现:
(2)
A、城镇4小时、农村12小时;
B、城镇2小时、农村6小时;
C、城镇6小时、农村12小时;
D、城镇12小时、农村24小时;
80.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选:
A、SMZ-TMP
B、氨苄青霉素
C、头孢唑啉
D、氧氟沙星
E、青霉素
81.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是:
A、HBsAg
B、HBeAg
C、HBcAg
D、抗-HBe
E、抗-HBc
82.猩红热的病原体为:
A、A组a型溶血性链球菌
B、A组b型溶血性链球菌
C、A组g型溶血性链球菌
D、缓症链球菌
E、金黄色葡萄球菌
83.预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是:
A、隔离病人
B、不到人群拥挤的公共场所
C、流脑菌苗预防注射
D、口服磺胺类药物
E、肌注丙种球蛋白
84.疟疾典型临床发作的机制是由于:
A、疟原虫在肝细胞内增殖引起
B、疟原虫在红细胞内增殖引起
C、大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起
D、大量配子体引起
E、裂殖子从肝细胞释出
85.E12、A13、D14、B
86.用于艾滋病特异性抗体检测,作为确诊的试验是:
A、酶联免疫吸附试验B、放射免疫测定C、间接免疫荧光检查D、免疫印迹法E、补体结合试验
87.间日疟的常用治疗方案是:
A、氯喹+伯氨喹B、氯喹+乙胺嘧啶C、甲氟喹+青蒿素D、青蒿琥脂+氯喹E、奎宁+乙胺嘧啶
88.下面哪一项是正确的?
A、急性肝炎不需抗病毒治疗B、甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C、不同肝炎病毒引起病理改变不同D、血清肝纤维化的指标具有高特异性E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
89.何项检查有助于乙型肝炎早期诊断:
AHBsAgBALTC血清总胆红素
D凝血酶元时间E血清中白蛋白比例
90.霍乱病人、疑似霍乱病人及带菌者要(1234)
A、立即就地住院。
B、进行单室严密隔离。
C、治疗症状消失后,无大便培养条件者,则自发病日起,住院隔离不得少于7天。
D、慢性带菌者大便培养连续7天阴性可解除隔离。
91.某患者疑诊肾综合征出血热,血象检查会出现哪些改变:
ABCDE
二、A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A、白细胞总数增高B、中性粒细胞增高C、淋巴细胞增高
D、出现异常淋巴细胞E、血小板减少
92.3岁女孩发热5天,伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。
病后第四天从耳后、颈部出现皮疹,现已蔓延至躯干。
现可见皮疹呈红色,稍隆起于皮面,压之退色,疹间皮肤正常。
该患儿的皮疹属于:
A、红斑疹B、淤点C、疱疹D、寻麻疹E、斑丘疹
17某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人:
A、无传染性B、有一定免疫力C、病情稳定D、已处于恢复期E、有较大的传染性
18王某,单项血清HBsAg(+),其防止家人感染的最有效措施为:
A、家中做到分餐制B、衣被、用具单独使用C、坚持餐前、便后洗手
D、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E、进行乙肝疫苗预防接种
19病原体在局部生长繁殖,不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素,进入血流,引起全身重度症状属于A
A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒败血症E、以上都不是
93.在何处见到皮疹后,表示麻疹出齐了(4)
A、前胸B、后背C、四肢D、手掌、足底
94.艾滋病主要预防措施:
A治疗病人B检出带菌者C隔离接触者
D切断传播途径E预防接种
95.流脑最具有特征性的临床表现:
A高热、头痛B颈项强直C皮肤瘀点瘀斑D颅内高压E脑脊液呈化脓性改变
96.流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有:
A、使用东莨菪碱等改善微循环,减轻脑水肿
B、必要时可气管插管或气管切开
C、呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅
D、由脑水肿所致者应脱水治疗
E、中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂
97.某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克布征阳性,脑脊液检查:
压力220mmH2O,白细胞450×
106/L,多核O、65,单核0、35,糖4、2mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0、65g/L,可排除:
A、脑膜脑炎型钩体病B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎E、虚性脑膜炎
98.乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:
A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、急性黄疸性肝炎
D、隐性感染E、慢性肝炎
99.下面哪一项是不正确的?
A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高
C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染
E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
100.下面哪一项不是重型肝炎的临床表现
A、严重黄疸B、凝血酶原时间延长C、发热
D、中毒性鼓胀及腹水E、肝肿大
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