新护士岗前培训资料.docx
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新护士岗前培训资料.docx
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新护士岗前培训资料
新护士岗前培训资料
语言要求:
谈吐高雅、语言文明、倾听认真、语音清晰、语气亲切、语调适中。
行为要求:
公正无私,遵纪守法,爱护集体,团结同事。
作风要求:
谦虚谨慎,严肃认真,沉着冷静,敏捷果断
分级护理分为四个级别:
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记:
一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
5、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)
严格执行“十不交接”:
衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
发放各类灭菌物品时:
查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
■本条例自2008年5月12日起施行,它的立法宗旨:
为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业的发展,保障医疗安全和人体健康。
■严:
严格执行规章制度,按操作规程办事。
■细:
观察病人要细致。
■勤:
勤巡视、勤查看。
■想:
接班后想本班工作重点,做到心中有数,交班前查有无遗漏的工作。
■
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
(2)一级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。
2)护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。
2)护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④提供护理相关的健康指导。
四、护理值班、交接班制度
1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)
3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作。
在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:
衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。
接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。
7、 交班报告在交班前1小时开始书写,内容及格式按统一规定。
8、 交接班的内容:
(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
9、 交接班形式:
集体早交班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交班、口头交班、书面交班。
集体早交班限定在15—30分钟完成。
五、查对制度
(一)医嘱查对制度
1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查:
操作前、操作中、操作后查对;七对:
对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)
(二)、输血查对制度:
取血时应和血库发血者共同查对。
⑴三查:
血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:
姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回。
(2)输血前必须经二人核对无误后方可执行(如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录),并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
(3)输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
(三)、服药、注射、输液查对制度
(1)执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。
(2)备药前应检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有效期和批号,药品是否在有效期内,凡不符合要求的药品,不得使用。
(3)药品备后,要有第二个人核对,准确无误后方可执行。
(4)易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史。
需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可抄治疗卡,如皮试阳性或缺药,应及时记录,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
(5)使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对,使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
(6)发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,无误后方可执行,并向病人解释。
(四)、手术查对制度
1、六查十二对:
六查:
(1)到病房接患者时查
(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:
科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本应及时登记,并查对科室、姓名、部位和标本名称,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。
(五)、供应室查对制度
1、回收器械物品时:
查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:
查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:
查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:
查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:
查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时:
查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品:
要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并
七、给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
2、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
3、严格执行三查七对制度。
三查:
操作前、操作中、操作后查。
七对:
床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
7、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
十一、病房一般消毒隔离管理制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。
地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。
发现明确污染时,应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。
用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。
病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
12、重点部门:
如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护士条例
■护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年不得申请执业证书
■本条例自2008年5月12日起施行,它的立法宗旨:
为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业的发展,保障医疗安全和人体健康。
■护士执业有效期为五年
■护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其执业证书:
■
(一)发现患者病情危急未立即通知医师的
■
(二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,末提出或者末报告的
■(三)泄露患者隐私的
■(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的
■护士在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
语言要求:
谈吐高雅、语言文明、倾听认真、语音清晰、语气亲切、语调适中。
行为要求:
公正无私,遵纪守法,爱护集体,团结同事。
作风要求:
谦虚谨慎,严肃认真,沉着冷静,敏捷果断
■1、工作中要严肃、认真,不开玩笑,不打闹,不在病房大声讲话,保持病房安静。
■2、同事之间互相尊重,经常沟通,不背后议论别人,有意见按组织程序反映。
■3、护理病人要做到:
细心、耐心;不怕脏、不怕累、不怕麻烦。
■4、上班坚守岗位尽职尽责,不做私事,不串岗聊天,不看小说,不玩手机。
■5、在护理工作上要做到严,细,勤,想:
■严:
严格执行规章制度,按操作规程办事。
■细:
观察病人要细致。
■勤:
勤巡视、勤查看。
■想:
接班后想本班工作重点,做到心中有数,交班前查有无遗漏的工作。
技术要求:
勤学苦练、精益求精、尊重科学、一丝不苟,严格操作、严防差错。
思想品德:
1、有强烈的工作责任感,诚信、务实,实事求是,出现差错事故不推卸责任,勇于承担,提倡慎独精神。
■2、加强组织纪律性,个人意愿服从工作需要。
严格要求自己,做到:
自尊、自重、自爱、自强。
■3、对待病人要做到:
作风严谨、语言亲切、态度和蔼、行为规范。
新护士岗前培训理论考试试卷(2014)
科室___姓名____
一、名词解释共(共10分每题2分)
1、标准预防:
2、职业暴露:
3、医院感染:
4、免疫预防:
5、手卫生:
二、填空题:
(每空1分共50分)
1、分级护理分___级,分别为_____、_____、_____和三级护理,一级护理为__色标记,二级护理为__色标记,三级护理__标记。
2、抢救时做到_____,_____,听从指挥,坚守岗位。
3、语言要求:
_____、语言文明、_____、语音清晰、_____、语调适中。
行为要求:
_____,_____,_____,团结同事。
作风要求:
_____,_____,_____,敏捷果断。
4、病房内收住患者应按___与___性疾病分别收治,____疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
5、严密观察病情变化,___、___填写患者护理记录单,记录内容___、___。
体温单的一般项目栏包括____住院日数_____和___。
6、护士条例自___年__月__日起施行,它的立法宗旨:
为了维护_________,规范_____,促进_____的发展,保障____和人体健康。
护士执业有效期为___年。
7、各种医疗废物按规定___、___、专人回收。
8、发放各类灭菌物品时:
查对____、____、____、_____等。
9、安全正确用药,合理掌握给药___、___,药物要做到_____,避免久置引起药物污染或药效降低。
10、交接班形式:
集体早交班(医护___、___、集中与分开交替等形式酌情选用)、___交班、___交班、书面交班。
集体早交班限定在____分钟完成。
三、解答题:
(每题8分共40分)
1、简述给药制度
2、简述护理工作上的严,细,勤,想?
3、简述护理值班、交接班制度中的十不交接?
4、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到哪“四轻”“十不”?
5、简述医疗废物的分类?
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