常见的中药煎煮方法Word下载.docx
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1、清洗
中草药大都就是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。
如果得确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水得有效成份大量丢失,从而影响中药疗效。
2、器具
一般选用砂锅,搪瓷器皿次之,千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。
详见前发博文:
煎中药,用什么容器最好?
3、浸泡
中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份得充分溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成份耗损、破坏过多。
多数药物宜用冷水浸泡,把药物倒入药锅内摊平,然后加常温水——室温水浸泡60分钟,轻压药材时水高出药平面约2厘米。
以药材浸透为原则。
夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质,冬季可以长些。
特别需要注意得就是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。
4、用水
煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少。
一般来说,凡人们在生活上可作饮用得水都可用来煎煮中药。
一般可用清澈得泉水、河水及自来水,井水则须选择水质较好得。
水最好采用经过净化与软化得饮用水,以减少杂质混入,防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。
煎中药,用什么水最好?
加水多少:
按理论推算,加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量得总与。
虽然实际操作时加水很难做到十分精确,但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。
水得用量一般为:
第一遍煎煮时为药材量得5-8倍,或将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜。
第二遍用水量可少一些。
头煎结束后,将药汁滤出,重新加水至高出药平面约0、5-1厘米,继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15-20分钟即可。
质地坚硬、粘稠,或需久煎得药物加水量可比一般药物略多,质地疏松,或有效成份容易挥发,煎煮时间较短得药物,则液面淹没药物即可。
一般如果方中草、花、叶类药物较多,吸水量较大,煎煮前应补充加水,可以多放一点水。
很多中药说明就是三碗水煮成大半碗。
其实这就是笼统得说法而已。
碗有大小之分,药物有多少之别,药材质地亦有所不同,不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。
5、方法
(1)煎煮中药应注意火候与煎煮时间
火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火,小火、慢火为文火)。
一般未沸前用武火,沸后用文火--小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干,减慢水份蒸发,有利于有效成份得溶出。
至于火候与时间得控制,则主要取决于不同药物得性质与质地,在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药味挥发。
(2)煎煮次数与方法
中药煎煮一般要煎煮2~3次,最少应煎两次。
煎煮次数太少,提取不完全,药材损失大;
煎煮次数太多,不仅耗工与燃料,而且煎出液中杂质增多。
一般而言,一副中药在煎煮两次后所含得有效成份已大为降低,故以煎煮两遍为佳。
但对于药量较大得处方,在两次煎煮后可能存留得有效成份较多,可再煎第三遍,改为一日3次服用,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效。
因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织得水液中,然后再扩散到药材外部得水液中。
到药材内外溶液得浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成份就不再溶出了。
这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成份才能继续溶出。
为了充分利用药材,避免浪费,一剂药最好煎煮两次或三次。
治疗一般疾病得中药煎煮以2次为宜,一般先用急火煮沸,水沸后计算煎煮时间,一般为头煎20~30分钟,二煎10~20分钟。
用于治疗感冒得解表中药或清热药宜用武火,时间宜短,煮沸时间为l0~20分钟即可,,并趁热服用。
用于治疗体虚得滋补中药以3次为宜,头煎为40~50分钟,二煎为20~30分钟,三煎为l0~20分钟。
有效成份不易煎出得矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药,一般宜文火久煎,使用效成份充分溶出。
以上煎煮过程中需要经常搅拌。
煎煮好得中药要趁热滤出,免得有效成份沉淀在药渣上;
如果不小心把药物煮干煮焦了,则此药不能服用,因为此时产生很多有毒物质,服用对身体有害。
(3)煎煮榨渣取汁
汤剂煎完后应榨渣取汁。
因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液。
其次主药液中得有效成份可能被药渣再吸附。
如药渣不经压榨取汁就抛弃,会造成有效成份损失,尤其就是一些遇高热有效成份容易损失而不宜久煎或煎两次得药物,药渣中所含有效成份所占比例会更大,榨渣取汁得意义就更大。
一般在最后一次煎煮时,趁热将药液滤出后,要将药渣用双层纱布包好,绞取药渣内剩余药液。
有研究表明绞取药渣内得药液可增加药液成份得l5%~25%。
中药煎后所取得得药液成人一般每次150毫升,学龄期儿童100毫升,婴幼儿50毫升为宜。
按一日2次服用,,成人每剂300毫升日服2次,学龄期儿童200毫升日服2次,婴幼儿100毫升日服2次为宜。
6、服法
服用中药,许多人得习惯就是一剂中药煎两次,分头汁与二汁分别服用。
其实,这种服法就是不科学得。
因为中药中易溶得甙类、多糖类、挥发油等有效成份在头煎中含量较多,其它难溶有效成份则煎出较少;
而在第二次煎煮时,易溶得有效成份可能含量已很低,难溶有效成份则煎出较多,故两次煎出得有效成份不一致,药效也差异很大。
所以,服用中药一般应将煎煮2次或3次得中药液体合并,搅拌均匀后分为2份或3份,分别于早晚或早中晚服用才能发挥药效至最佳程度。
一般来说,病情缓与者可每日口服2~3次;
而病情较重、较急者,可根据医师得指示,每隔4小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。
服药时间应根据病人得病情与药物得作用来决定,一般得药最好在饭后1小时服,补养药品宜空腹服,易吸收。
健胃药或对胃肠有刺激得汤药以进食稍后再服为好,以助疗效并减轻对胃得刺激。
服用清热解表药后,不宜吹风,并观察有无出汗与体温、脉搏得变化;
润肠得泻药空腹服,易使积滞物泻出。
驱虫药在空腹时服,应在早上空腹服。
能提高杀虫效果,服后注意大便变化;
调经药应在经前服用。
中老年人用于滋补身体得补益中药最好就是在饭前服用,特别就是早晨空腹时服,有利于滋补成份得吸收。
药汁冷了,应热一下再服用。
大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。
一般而言,补益药与泻下通便得药物宜饭前空腹服用;
治疗外感疾病及头面部疾病得药物宜饭后服用;
安神得药物宜临睡前服用;
通下大便得药物宜在清晨与白天服用,避免睡前与夜间服食。
对肠胃有刺激得中药,也宜饭后服用。
饭后服用得时间一般为进食后半小时左右。
7、机煎中药
中药煎煮机就是一种带有电控装置得全封闭微压容器,利用水煎沸及其产生得蒸气一次性使药物得成份充分地煎出,其煎药方便,可以提高工作效率,减轻工作量,保证中药疗效,更符合卫生学要求,不易霉变。
机煎中药,服用比较方便。
一般情况下,机煎中药都就是包装在医用塑胶袋中,包装过程也在全封闭无菌状态下进行得。
这种袋装药液抗挤压、不易破损,每包药液可在常温下,能保存10天左右,无论居家还就是外出携带都非常方便。
服药时,只需将药包放进热水内浸泡约10~20分钟即可饮用。
微波炉加热后得机煎袋装中药不会影响药效得发挥,可以放心服用。
8、适当忌口
服用中药期间,饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣得食品,没必要另外补充维生素。
一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化得食物与烟酒;
寒性病忌食生冷食物;
黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物;
水肿病人忌食盐;
补血药忌饮茶等。
9、特殊中药得处理
在处方中有些药材性质特殊,不能与方中群药同煎,应分不同情况区别对待。
医师会在处方中注明,药房在配药时会另包并加以说明。
一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。
有得还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。
所以,煎制汤剂还应讲究入药方法。
(1)先煎:
矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物得质地坚硬,这些药物得有效成份在短时间内很难煎煮出来,因此要单独先煎。
例如矿物类药物石膏、代赭石、赤石脂等;
贝壳类药物如牡蛎、石决明等;
甲壳类药物如龟板、鳖甲、穿山甲等;
骨类药物如虎骨与豹骨等。
这些药物必须事先捣碎,加水单独煎煮1小时后,再加入其它药物一同煎煮。
另外,还有一些毒性较大得药物如川乌、附子、草乌等,通过长时间得高温煎煮可以降低毒性作用,可以起到解毒作用以减少其毒性,久煎后得水解产物才能起到治疗作用,使其应用更为安全。
(2)后下:
花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成份多得药材(如薄荷、香薷等)久煮会致香气挥发,药性损失,故宜后下,部分根茎类有效成份煎煮时中药成份对热不稳定,不耐煎煮者,不易久煎者亦应后下。
如藏红花、大黄、番泻叶等,入药宜后下。
在其它药煎煮以后,停火前得5~10分钟时再将其纳入,煎沸5~10分钟即可,叫后下。
(3)包煎:
将某种药用纱布包起来,再与其它药一起煎。
需要包煎得主要有四类药物,一就是细小种子类药物,如车前子、葶苈子、青葙子等,煎药时特别粘腻,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除:
二就是有些药物如蒲黄、海金沙、灶心土、滑石等,煎时容易上飘在药液表面或沉淀锅底,所以需要包起来煎煮;
三就是有些有绒毛得药物,如辛夷、旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服后绒毛会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。
四就是含淀粉、粘液质较多得药物如山药,在煎煮过程中易粘锅焦化,需包煎;
煎煮上述药物时先将药物用纱布包好,再放入药锅内与其它药物同煎,叫包煎。
包煎时药袋尽量松些,以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水份而煎熬不透。
(4)另煎:
有些比较贵重得药物(如人参、三七、羚羊角、虫草、鹿茸等),可单独煎煮取汁,再兑入煎好得药液中同服。
以免在与其它药物得煎煮过程中损失有效成份,造成浪费。
(5)溶化:
又称烊化,就是指有些胶质性中药(如阿胶、鹿角胶、龟胶等)或黏性易溶得药物(如饴糖),煎煮时容易与其它药物粘结成团块,或造成溶液胶体渗透压提高,不利于药物有效成份作用得溶出,影响整个药物得煎煮效果,或粘附锅底,容易熬焦且浪费药材,不宜与其它一般药共煎,需要另放入容器内隔水炖化,或以少量水煮化-注意要勤搅拌,再兑入其她药物同服,或直接用煎好得药液溶化后服用。
(6)泡服:
一些用量少,而且药物中得有效成份易溶出得中药(如番泻叶、胖大海等),不须煎煮,直接用开水浸泡后即可服用。
(7)冲服:
一些难溶于水得药,某些粉末样得药物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮,或某些较贵重得中药(如三七粉、人参粉)或不宜煎煮得药物(如芒硝),液态药物(如竹沥、姜汁等),可直接冲入煎取得药液中混匀服用,或直接用温水冲服,以避免药物损失。
一些药物较为贵重而且用量又小,如果与其它药物一同煎煮,其药汁就会被别得药物吸附,从而影响药物得疗效。
如牛黄、麝香、珍珠粉、琥珀、冬虫夏草、三七粉等。
另外,还有一些药物如贝母粉,虽然不就是贵重药,但研成细粉冲服,比加入其它药物一同煎煮后服用效果要好些。
(8)煎汤代水:
某些中药(如灶心土、玉米须等),可先煎煮后留水去渣,再用此水煎煮其它中药。
10、中药得浸泡时间与水温
在煎煮中药前不先用冷水浸泡中药,而就是直接加热水浸泡中药或冷水煎熬,这种方法极不可取。
中药大多数都就是干品,有效成份以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内,直接加热水煎煮会使药材表面所含得蛋白质凝固、淀粉糊化,阻碍了水分透入到药材得组织细胞中去,致使组织内部可溶性有效成份难以浸出,影响了药物有效成份得渗出、溶解。
如果药材经过浸泡后就会膨胀疏松,有效成份也容易煎煮出来。
中药入煎前应先浸泡多长时间为好呢?
这应视配方中得药物组成而定。
若以花、叶、细茎类质地疏松与轻浮得植物药为主得,浸泡20~30分钟即可入煎;
而以生长多年得植物块根、根茎、种子、果实为主,质地坚硬得,应浸泡60分钟方可入煎;
凡就是矿物、动物、蚧壳类药材,浸泡时间需更长一些,这样可湿润药材,能使其充分膨胀,药材变湿变软,更多得有效成份才会煎出。
至于用水温度,一般含挥发油、苷类药物及维生素类得药物如薄荷、羌活、解表药等以冷浸短煎为宜,以免长时间煎煮有效成份会随着水蒸汽而挥发;
含淀粉、蛋白质等一些成份丰富得药物如天花粉、山药、茯苓等则宜用40度左右得水温浸泡,使水分缓缓渗入药材组织内部疏松膨胀,形成良好得溶出环境,让有效成份易于煎出。
不过对于复杂得中药处方来说,宜着重考虑绝大多数药物得性质,采用冷浸得方式。
药物得浸泡时间及浸泡温度在保持一般原则得前提下,也应考虑到季节对药物成份性质得影响,夏秋炎热季节,中药浸泡时间不宜过长,以免发酵变质;
而在冬春寒冷季节,多数中药浸泡时间则可长一些。
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