住院医师规范化培训考试麻醉学模拟题1Word文件下载.docx
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7.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确(分数:
A.术前宜使用中枢性降压药控制血压
B.术前一天应停用所有抗高血压药
C.术前血压应降至正常才能手术
D.收缩压升高比舒张压升高危害小
E.麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
8.下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症(分数:
A.局麻药毒性反应
B.膈神经阻滞
C.全脊麻
D.霍纳综合征
E.脊髓前动脉综合征
9.颈神经丛的神经组成是(分数:
A.颈1~3脊神经
B.颈2~4脊神经
C.颈1~4脊神经
D.颈2~5脊神经
E.颈1~5脊神经
10.下列哪项可能引起霍纳综合征(分数:
A.颈浅丛阻滞
B.T7~8硬膜外阻滞
C.T11~12硬膜外阻滞
D.肌间沟臂丛神经阻滞
E.腋路臂丛神经阻滞
11.有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是(分数:
A.肌间沟法适用于上臂及肩部手术
B.肌间沟法尺神经阻滞起效快
C.锁骨上法气胸发生率较高
D.腋路法局麻药毒性反应发生率较高
E.腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
12.蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留,是由于(
)神经节段被阻滞造成的。
(分数:
A.
L3~4
B.
L5~S1
C.
S1~2
D.
S2~4
E.
S4~5
13.下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉(分数:
A.宫外孕破裂失血性休克病灶清除术
B.胸壁结核病灶清除术
C.巨大卵巢囊肿切除术
D.子宫肌瘤伴贫血,血红蛋白89g/L
E.胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿
14.椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平,那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段(分数:
T4
T6
T8
T10
T12
15.下列哪项不是腰麻的并发症(分数:
A.血压下降
B.头痛
C.全脊髓麻醉
D.尿潴留
E.马尾综合征
16.蛛网膜下隙穿刺成人应选择第(
)以下的间隙。
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第4腰椎
E.第5腰椎
17.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。
最可能的原因是(分数:
A.低血容量性休克
B.全脊椎麻醉
C.迷走神经反射
D.局麻药对心肌抑制
E.药物中毒
18.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当(分数:
A.平卧休息
B.使用镇痛药
C.积极输人10%葡萄糖
D.针刺治疗
E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等
19.行骶管阻滞时,切勿超过(
)水平,以免误入蛛网膜下隙。
A.第4骶椎
B.第3骶椎
C.第2骶椎
D.第1骶椎
20.与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是(分数:
A.MAC
B.分子量
C.油/气分配系数
D.血/气分配系数
E.蒸气压
21.全麻诱导迅速,连续注射后无体内蓄积,清醒完全彻底的静脉药物是(分数:
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
22.对循环系统几无影响的静脉药物是(分数:
A.丙泊酚
D.依托咪酯
23.术中低血压是指收缩压下降超过基础值的(
)。
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
24.术中体温升高是指机体中心温度高于(
)℃。
A.36
B.37
C.38
D.39
E.40
25.下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度(分数:
A.麻醉药的吸入浓度
B.肺泡每分通气量
C.心排出量
D.吸入麻醉药的血/气分配系数
E.吸入麻醉药的脂肪/气分配系数
26.下述哪项是正确的(分数:
A.吸入麻醉药的血/气分配系数越小,其麻醉加深和减浅的速度越快;
吸入麻醉药的油/气分配系数越小,其MAC值越小
B.吸入麻醉药的血/气分配系数越大,其麻醉加深和减浅的速度越快;
吸入麻醉药的油/气分配系数越小,其MAC值越大
C.吸入麻醉药的血/气分配系数越小,其麻醉加深和减浅的速度越快;
吸入麻醉药的油/气分配系数越小,其MAC值越大
D.吸入麻醉药的血/气分配系数越小,其麻醉加深和减浅的速度越慢;
吸入麻醉药的油/气分配系数越小,其MAC值越大
E.吸入麻醉药的血/气分配系数越大,其麻醉加深和减浅的速度越快;
吸入麻醉药的油/气分配系数越大,其MAC值越大
27.超短效镇痛药是(分数:
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.曲马多
28.经口明视气管插管时,置入喉镜后可见软腭.咽腭弓,悬雍垂部分被舌根遮盖,其气道分级为(分数:
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
29.下列哪项不是气道的组成部分(分数:
A.鼻
B.咽
C.气管
D.支气管
E.肺泡
30.8岁小儿拟行气管内插管,导管内径的选择为(
)mm。
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0
31.当PaO2低于(
)mmHg时,即可判断为低氧血症。
A.90
B.80
C.70
D.60
E.50
32.最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是(分数:
A.补呼气量
B.深呼气量
C.功能残气量
D.残气量
E.补吸气量
33.下列哪项不是缺氧的处理原则(分数:
A.消除缺氧的原因,积极治疗原发疾病
B.对各种类型的缺氧均可给予氧治疗
C.对于氧疗改善低氧血症不明显者,应行呼吸机机械通气治疗
D.维持血流动力学稳定和水.电解质及酸碱平衡。
降低机体耗氧量。
E.提升心率,加快氧的输送
34.动脉血氧分压正常值为(
)mmHg。
A.50~60
B.60~80
C.80~100
D.100~110
E.110~120
35.下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移(分数:
A.pH升高
B.温度降低
C.2,3-DPG增加
D.输注大量库存血
PCO2降低
36.通气功能正常者其FVC应在(
)秒内呼完。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
37.气道平台压是指(分数:
A.呼吸周期中气道内达到的最高压力
B.呼吸周期中气道内的最低压力
C.呼气末至吸气开始前肺内平均压力值
D.呼气末至吸气开始前肺的最高压
E.吸气末到呼气开始前气道内压力
38.正常人呼吸频率大于(
)次/min即提示有潜在的呼吸功能不全。
A.40
B.30
C.25
D.20
E.18
39.关于中心静脉穿刺,下列哪项说法不正确(分数:
A.对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺
B.局部皮肤感染者应另选穿刺部位
C.局部皮肤感染者应另选穿刺部位
D.对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺
E.临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉.锁骨下静脉.左颈内静脉及股静脉等
40.中心静脉压测定的是(分数:
A.左心房的压力
B.右心房的压力
C.胸腔内上.下腔静脉的平均压力
D.胸腔内上.下腔静脉近心房入口处的压力
E.胸腔内下腔静脉的压力
41.下列哪项术中必需要进行有创直接动脉测压(分数:
A.股骨干骨折切开复位内固定术
B.嗜铬细胞瘤切除术
C.急性硬膜外血肿开颅血肿清除术
D.急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压,血压150/100mmHg
E.腹腔镜胆囊切除术
42.高钠血症是指血清钠浓度高于多少(分数:
A.150mmol/L
B.145mmol/L
C.140mmol/L
D.135mmol/L
E.130mmol/L
43.pH<7.35,BE<-3mmol/L或SB<21mmol/L应诊断为(分数:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
44.低蛋白血症患者适合输注(分数:
A.全血
B.浓缩红细胞
C.白细胞
D.人血清白蛋白
E.免疫球蛋白
45.PCO2是指(分数:
A.血细胞所结合的二氧化碳
B.血浆中所溶解的二氧化碳
C.血浆中所溶解的二氧化碳总量
D.血浆中物理溶解的二氧化碳所产生的压力
E.血细胞结合的二氧化碳产生的压力
46.细胞内液(ICF)的主要渗透离子为(分数:
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.镁离子
E.氯离子
47.正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为(分数:
A.组织间隙静水压.血浆胶体渗透压
B.毛细血管静水压.组织间隙胶体渗透压
C.毛细血管静水压.组织间隙静水压
D.组织间隙静水压.组织间隙胶体渗透压
E.血浆胶体渗透压.组织间隙胶体渗透压
二、B型题
6,分数:
24.00)
第48~50题共用备选答案
A.禁食12小时,禁饮8小时
B.禁食10小时,禁饮6小时
C.禁食8小时,禁饮6小时
D.禁食6小时,禁饮2~3小时
E.禁食8小时,禁饮2~3小时(分数:
3)
(1).成人择期手术(分数:
1)
A.
(2).大于36个月的小儿(分数:
E.
(3).小于36个月的小儿(分数:
D.
第51~55题共用备选答案
A.动脉血氧分压
B.氧合指数
C.肺内分流率
D.氧容量
E.动脉血氧含量(分数:
5)
(1).1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量(分数:
C.
(2).PaO2,其正常值为80~100mmHg(分数:
(3).Qs/Qt,可反映肺泡通气与血流比值是否正常(分数:
(4).1000ml血液中实际携带的氧量(分数:
(5).即PaO2/FiO2,正常值为400~500mmHg(分数:
B.
第56~60题共用备选答案
A.分钟通气量
B.肺泡通气量
C.最大通气量
D.用力肺活量
E.用力呼气量(分数:
(1).静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量(分数:
(2).尽力作深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气量(分数:
(3).根据FVC计算出单位时间内所呼出的气量及占FVC的百分比(分数:
(4).每分钟吸入肺泡的新鲜气量(分数:
(5).最大吸气后,尽快呼气所能呼出的最大气量(分数:
第61~64题共用备选答案
A.口服给药
B.肌肉注射
C.静脉注射
D.PCEA
E.PCIA(分数:
4)
(1).正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响(分数:
(2).术后中、重度疼痛的病人镇痛效果较差(分数:
(3).血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药(分数:
(4).血药浓度波动很大(分数:
第65~6题共用备选答案
A.动脉压
B.CVP
C.PCWP
D.CO
E.PVR(分数:
(1).反映肺循环状态的重要指标(分数:
(2).主要反映右心室前负荷(分数:
(3).反映心泵功能的重要指标(分数:
(4).可反映左房和左心室舒张末压(分数:
(5).反映心脏后负荷.心肌氧耗与做功周围循环的指标之一(分数:
第70~71题共用备选答案
A.颈交感神经
B.颈迷走神经
C.三叉神经
D.面神经
E.喉返神经(分数:
2)
(1).颈丛神经阻滞时,病人出现发音嘶哑或失音,呼吸困难,是由于何神经受阻滞(分数:
(2).颈丛神经阻滞时,病人出现眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球下陷,面微红及不出汗等表现是由于何神经阻滞(分数:
三、X型题
14,分数:
14.00)
48.下列哪种情况在麻醉前用药中应不用或少用抗胆碱药(分数:
A.情绪紧张者
B.心动过速的病人
C.小儿
D.甲亢者
E.高热病人
49.决定手术是否可行神经干(丛)阻滞的因素有(分数:
A.手术范围
B.手术时间
C.病人的精神状态
D.病人的合作程度
E.有否行神经干(丛)阻滞的禁忌证
50.下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起(分数:
A.尿潴留
B.硬膜外血肿
C.头痛
D.马尾神经综合征
E.局麻药中毒
51.下列哪种情况会造成硬膜外阻滞平面扩散较广(分数:
A.婴幼儿
B.老年人
C.妊娠后期
D.全身情况差
E.巨大腹腔肿瘤
52.全身麻醉苏醒延迟的常见原因有(分数:
A.麻醉药物过量
B.低温
C.高血压
D.肝肾功能障碍
E.糖代谢异常
53.下列属于术中所需的液体量(分数:
A.基础生理需要量
B.术前累计丢失量
C.术中继续损失量
D.药物性血管扩张量
E.第三间隙缺失量
54.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是(分数:
A.室温维持在20℃
B.使用非去极化肌肉松弛药
C.大剂量阿托品
D.静脉快速扩容
E.输血反应
55.大失血时尿少的原因是(分数:
A.血容量减少引起抗利尿激素释放
B.血压显著降低引起肾血流量减少
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
E.肾血流量发生重新分布:
髓质少皮质多
56.常用的分娩镇痛法有(分数:
A.全身麻醉
B.硬膜外阻滞镇痛
C.腰麻-硬膜外联合镇痛
D.可行走的硬膜外镇痛
E.氧化亚氮吸入分娩镇痛
57.麻醉中可以导致PaO2降低的原因有(分数:
A.肺泡气氧浓度降低
B.麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低
C.各种原因导致的功能残气量降低
各种原因导致的VA/Q失调
E.某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加
58.全麻期间血压升高的处理方法有(分数:
A.适当加深麻醉
B.含服硝酸甘油
C.尼卡地平静脉注射
D.肌注阿托品
E.加肌松药
59.女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎人院,欲急诊行胆囊切除术。
术前查血压170/135mrnHg,心率120/分,动脉血气检查Pa02为8.1kPa,PaCO2为6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的(分数:
A.潮气量500m1
B.呼吸频率20次/分
C.吸:
呼比为2:
1
D.呼气末压力为0(PEEP=0)
E.通气方式:
间隙性正压通气(IPPV)
60.男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的(分数:
A.继续压迫,输注血管收缩剂
B.输血补充血容量
C.静脉注射多巴胺
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.争取尽快修补股动脉
61.4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐7天人院。
患儿呼吸深而快,40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤,拟行胸外电除颤,下列措施正确的是(分数:
A.首先保证呼吸通畅,保证供氧
B.如EKG为细颤应将其转为粗颤
C.尽量纠正酸中毒
D.两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间
E.应在呼气末放电
四、简答题
3,分数:
15.00)
62.TCI(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(
TCI:
静脉靶控输注的简称,是一种精确麻醉给药系统。
)
63.TOF(分数:
TOF:
四个成串刺激的简称,是一种肌松监测方式。
64.ASA(分数:
ASA:
AmericanSocietyofAnesthesiologists,美国麻醉医师协会的简称。
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