整理异常分娩期产妇的护理Word格式.docx
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A.粗隆间径
B.髂棘间径
C.坐骨结节间径
D.骶耻外径
E.髂嵴间径
9.经产妇,孕足月,下列哪种胎位可经阴道娩出
A.肩左后位
B.肩右前位
C.颏左前位
D.颏左后位
E.枕右后位
10.某初产妇,26岁,孕足月,宫口开全2小时未分娩,阴道检查,胎头矢状缝衔接骨盆横径上,且后囟在骨盆左侧方,其胎位为
A.枕左横位
B.枕右横位
C.枕左前位
D.枕右前位
E.枕正后位
11.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。
检查:
宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。
肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为
A.头盆不称
B.持续性枕后位
C.持续性枕横位
D.骨盆入口轻度狭窄
E.原发性宫缩无力
B
12.持续性枕横位的临床表现为
A.可致第一产程延长
B.宫口开全后胎儿压迫直肠,使用腹压助产
C.常引起继发宫缩乏力
D.双顶径过坐骨棘平面后即能自然阴道分娩
E.胎膜不易破裂需人工破膜
13.宫颈异常的处理,哪项错误
A.宫颈外口黏合,分娩时宫颈管消失,而宫口不扩张可行剖宫产
B.宫颈水肿注射1%普鲁卡因,待宫口近开全时,用手将水肿的宫颈前唇上推,上述处理无效,可行剖宫产
C.宫颈坚韧,可在宫颈两侧注入1%普鲁卡因,不见缓解,行剖宫产
D.宫颈瘢痕,宫缩很强,宫颈口仍不扩张应行剖宫产术
E.宫颈肌瘤较大阻塞骨盆入口应行剖宫产术
14.临产后的胎头迟迟不入盆,应测量哪条径线有价值
A.骶耻外径
B.骶耻内径
C.对角径
D.坐骨棘间径
15.某孕妇,27岁,孕37周骨盆外测量,骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.5cm,该骨盆为
A.扁平型骨盆
B.漏斗型骨盆
C.均小骨盆
D.横径狭窄骨盆
E.男性型骨盆
16.产妇混合臀先露时,下列正确的是
A.手和头先露时,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露,已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推
C.手和臀先露,一经确诊应行剖宫产
D.骶耻外经为14cm时行剖宫产
E.下肢和头先露一经确诊,应行剖宫产
17.我国妇女骨盆类型最多见的是
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.女性骨盆
D.男性型骨盆
E.均小骨盆
18.骨盆入口前后径短,横径正常者,属于
A.均小骨盆
B.男性骨盆
C.畸形骨盆
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
19.持续性枕后位的孕妇分娩,下列护理措施错误的是
A.鼓励产妇每2小时排空膀胱1次
B.指导产妇睡向胎背的同侧
C.第一产程的最好的策略是密切观察
D.避免过早过量使用止痛剂
E.向产妇提供心理支持
20.子宫收缩乏力的临床表现除外
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎头下降延缓
D.病理性缩复环
E.产程停滞
21.巨大胎儿是指胎儿体重超过
A.2000g
B.3000g
C.4000g
D.5000g
E.6000g
22.某妇女,30岁,经产妇,孕足月,阵发性腹痛5小时,阴道流液1小时,产前检查,肢体易触及,胎心较轻,肛诊宫口扩张4cm,先露0,骨盆后空虚,胎心140次/分,入院后宫缩50~60秒/3~4分钟,产妇屏气用力,2小时后再次肛诊,宫口3cm,宫颈增厚,该产妇应考虑
A.子宫痉挛性狭窄环
C.宫颈坚硬
D.宫颈粘连
E.潜伏期延长
23.试产常用于下列哪类狭窄骨盆
A.漏斗骨盆
B.均小骨盆
C.单纯性扁平骨盆
D.横经狭窄骨盆
E.绝对性狭窄骨盆
24.某孕妇,28岁,孕2产0,孕39周,骨盆外测量正常,先霹入盆,规律宫缩6小时,宫缩30秒/6-7分,宫口扩张2cm,对该孕妇的处理
A.人工破膜
B.杜冷丁肌注
C.催产素静脉滴注
D.继续观察
E.剖宫手术
25.关于骨盆狭窄的诊断下列哪项正确
A.坐骨棘间径<
10cm为中骨盆狭窄
B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C.对角径<
13cm为骨盆入口狭窄
D.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
E.入口前后径<
13.5cm
26.轻度头盆不称的孕妇,试产的时间应是
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
27.产前检查发现巨大儿,最需考虑的病理情况是
A.父母身材高大
B.过期妊娠
C.孕妇并发糖尿病
D.经产妇
E.营养过剩
28.某初产妇,35岁,对其进行骨盆内测量,结果显示:
入口平面前后径11cm,横径13cm;
中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;
出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。
根据检查结果,该产妇的骨盆形态是
C.正常骨盆
D.畸形骨盆
E.扁平骨盆
29.急产是指总产程不足
A.2小时
B.3小时
C.6小时
D.10小时
E.12小时
30.分娩时可以试产,下列是哪种情况
A.头先露时骨盆入口轻度狭窄
B.头先露时骨盆出口横径与矢状径之和<
13cm
C.头先露时中骨盆横径<
10cm
D.臀先露时,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露时,中骨盆横径<
10cm
31.关于阴道异常的处理措施哪项正确
A.阴道横隔可影响胎先露部下降,需行剖宫产结束分娩
B.阴道纵隔分娩多无阻碍可阴道分娩
C.阴道狭窄一般位置高、范围广,应行剖宫产结束分娩
D.阴道尖锐湿疣可治疗且易感染新生儿故不宜剖宫产
E.阴道纵隔厚时阻碍胎先露下降应行剖宫产
32.某妇女,28岁初产妇,孕足月,产前检查:
子宫呈纵椭圆形,先露部软且不规则,胎心在脐上偏左,胎先露属于下列哪种
A.肩先露
B.臀先露
C.混合先露
D.颏先露
E.额先露
33.持续性枕后位的特点是
A.发生的主要原因是胎头仰伸
B.肛查觉盆腔前部空虚
C.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
D.不易发生宫颈水肿
E.阴道检查前囟在骨盆左后方,耳郭朝向骨盆侧方
34.某产妇,孕28周,产前检查臀先露,此时应采取哪种措施
A.行外倒转术
B.膝胸卧位
C.截石位
D.增加活动量
E.卧位休息
35.下列哪项臀先露发生率高
A.混合臀先露
B.完全臀先露
C.双足先露
D.腿直臀先露
E.单足臀先露
36.某初产妇,25岁,孕足月,产前检查为持续性枕后位,先露部+3,胎心140次/分,阴道检查:
宫口开全2小时,该孕妇最佳的分娩方法是
A.静滴催产素阴道分娩
B.会阴侧切行产钳术
C.胎头内旋转后经阴道分娩
D.行剖宫产术
E.会阴侧切手旋转胎头成枕前位后行产钳术
37.子宫收缩乏力的原因除外
B.胎位异常
C.大量使用催产素
D.子宫发育不良
E.内分泌失调
38.诊断脑积水胎儿的最主要的依据是
A.胎头囟门较大
B.B超测胎头双顶径10cm
C.胎头颅骨较软且有弹性
D.胎儿位置较高
E.阴道检查颅骨缝间隙较宽
39.某孕妇,孕39周,阵发性腹痛3小时,见红,外测量骨盆正常大小,胎位正常,胎心140次/分,肛诊宫口扩张3cm,先露+1,胎膜未破,4小时后宫口扩张6cm,先露+2,无头盆不称,该产妇的护理措施恰当的是
A.密切观察产程进展
B.人工破膜
C.刮宫产
D.催产素静脉滴注
E.产钳助产
40.最易发生脐带先露的是
B.不完全臀先露
C.腿直臀先露
D.完全臀先露
E.膝先露
二、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1~2题共用题干)
某产妇,G2P1,孕35周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。
1.此次妊娠在产程中哪项不易发生
A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.新生儿外伤
D.肠胀气,尿潴留
E.产褥感染
2.下列处理要点哪项不正确
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素,加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量
1.D;
2.C
(3~5题共用题干)
某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
3.该产妇除宫缩乏力外,还可诊断为
A.潜伏期缩短
B.潜伏期延长
C.活跃期缩短
D.活跃期延长
E.第二产程延长
4.对该产妇护理中不正确的是
A.鼓励产妇进食
B.做好心理护理
C.定时听胎心
D.指导产妇6~8小时排尿一次
E.严密观察产程进展
5.对该产妇正确的处理应为
A.待其自然分娩
B.立即产钳结束分娩
C.立即行剖宫产术
D.行胎头吸引术
E.静脉点滴催产素
3.B;
4.D;
5.E
(6~7题共用题干)
某妇女,孕1产0,曾有过急产史,孕;
39周,阵发性腹痛1小时见红,外测量骨:
盆正常大小,无头盆不称,胎位正常,胎心130次/分,肛诊,宫口扩张6cm,先露+31小时后胎膜破,胎头拨露此时
6.下列哪项处理措施正确
A.宫缩时指导产妇闭口屏气
B.用力将胎头推回产道
C.静脉缓慢滴注催产素
D.常规肥皂水灌肠
E.给杜冷丁肌注
7.对胎儿、新生儿不会产生哪种影响
A.早产
B.先产
C.胎儿窘迫
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息
6.E;
7.A
(8~9题共用题干)
某产妇,34岁,孕1产0,孕足月,阵发性腹痛3小时见红,产科检查,枕右前位,胎心140次/分,宫缩不规律,肛诊宫口2cm,先露平棘,产妇呈痛苦面容,2小时后肛诊宫口仍为2cm,宫缩时宫底不硬,胎心120次/分。
8.该产妇可能为
A.先兆子宫破裂
B.原发宫缩乏力
C.继发宫缩乏力
D.高强性宫缩乏力
E.子宫收缩过强
9.此产妇的处理恰当的是
A.杜冷丁肌注
B.10%葡萄糖静脉滴注
C.催产素静滴
D.人工破膜
E.阴道助产
8.D;
9.A
(10~11题共用题干)
某孕妇,30岁,孕40周,阵发腹痛伴阴道流液3小时入院,检查宫底于耻骨联合上35cm,胎位枕右前位,胎心136次/分,肛诊宫口扩张3cm,先露-1,入院后宫口逐渐扩大,4小时后宫口扩张7cm,先露-1。
10.该孕妇最可能的诊断
A.胎位异常
B.原发性宫缩乏力
C.中骨盆狭窄
D.骨盆入口狭窄
E.巨大儿
11.对该产妇应采取的措施
B.阴道检查骨盆内测量
D.杜冷丁肌注
E.10%葡萄糖静脉滴注
10.D;
11.B
(12~14题共用题干)
初产妇,孕足月,外测量骨盆正常,破膜后宫口开全,经2小时未能分娩,宫缩50~60秒/3~4分钟,阴道检查,先露+3,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方。
12.其胎位为
A.枕左前位
B.枕右前位
C.枕左后位
D.枕左横位
E.枕右横位
13.应采取的措施是
A.催产素静滴注
B.会阴侧切胎头吸引术
C.会阴侧切自然分娩
D.会阴侧切产钳术
E.剖宫产术
14.术后护理措施错误的是
A.胎盘娩出后立即肌注催产素
B.如有软产道损伤及时修补
C.行产钳助产或胎头吸引术时,护士应做好配合
D.如行手术助产,给予抗生素
E.如产程中发现宫缩乏力应行剖宫产术
12.D;
13.B;
14.E
(15~16题共用题干)
某孕妇,30岁,孕1产0,孕足月,阵发性宫缩3小时,阴道流液1小时,骨盆外测量正常,产科检查,宫底在剑突与脐之间,腹围96cm,胎心136次/分,肛诊先露空虚,阴道检查,宫口开5cm,骨盆9点处触及胎头,胎肩在耻骨后
15.该孕妇的胎位是
A.肩右横位
B.肩左前位
C.肩右前位
D.肩左前位
E.肩左后位
16.对孕妇应采取的处理方法恰当的是
A.剖宫产术
B.内倒转术
C.外倒转术
D.碎胎术
E.全麻下行断头术
15.C;
16.A
(17~18题共用题干)
某产妇,30岁,孕足月初产,阵发性宫缩6小时,阴道流液2小时,产科检查枕左前位,胎心136次/分,宫缩40~50秒/3~4分钟,肛诊:
宫口扩张3cm,先露+2。
宫缩时产妇痛苦症状减轻,检查,腹部宫底不硬,2小时后肛诊,宫口为4cm,先露+2.5,胎心120次/分。
17.该产妇可能为
A.假临产
B.继发性子宫收缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.高张性宫缩乏力
E.无效宫缩
18.该产妇最好的处理方法是
B.给杜冷丁镇静
C.行剖宫产
D.行阴道助产
E.给催产素静脉滴注
17.B;
18.E
(19~21题共用题干)
初产妇,28岁,孕41周,阵发性腹痛6小时阴道流液2小时,骨盆外测量出口横径7.5cm,余正常,枕右前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张6cm,先露+1,3小时后宫口开全,先露+2,宫缩40~50秒/2~3分钟,观察2小时无进展。
19.该产妇可能为
A.原发性宫缩乏力
B.滞产
C.继发性宫缩乏力
D.第二产程停滞
20.该产妇不能进展的原因是
A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口狭窄
C.扁平骨盆
D.均小骨盆
E.横经径狭窄骨盆
21.此时对该产妇的处理正确的是
A.会阴侧切、产钳术
B.静脉滴催产素
C.剖宫产
E.杜冷丁注射
19.E;
20.E;
21.C
三、B1型题:
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)
A.急产
1.初孕妇,26岁,孕39周,阵发性腹痛3小时,阴道流液1小时,外测量骨盆正常大小,枕左前位,胎心140次/分,肛诊,宫口扩张3cm,先露+1,胎膜未破,5小时后肛诊:
宫口6cm,先露+2,该孕妇诊断为
2.某妇女,25岁,初孕妇,孕40周,阵发性腹痛5小时,阴道流液1小时,骨盆外测量正常,枕右前位,胎心130bY,/分,肛诊宫口扩张4cm,先露-0.5,4小时后,肛诊宫口扩张10cm,先露0,该孕妇诊断为
3.某初孕妇,24岁,孕41周,阵发性腹痛6小时,见红,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张1.5cm,先露-2,10小时以后,肛诊宫口扩张2.5cm,先露-1,胎心120次/分,该孕妇诊断为
1.B;
2.D;
3.E
(4~7题共用备选答案)
A.第二产程停滞
B.胎头下降停滞
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.第二产程延长
4.从规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm的时间超过16小时称
5.从宫颈口扩张3cm到宫颈口开全的时间超过8小时称
6.第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩称
7.第二产程中胎头下降无进展达1小时称
5.C;
(8~10题共用备选答案)
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
E.单纯骨盆横径狭窄
8.临产后胎先露不能入盆见于
9.容易发生胎位异常见于
10.容易发生持续性横位
8.A;
9.A;
10.C
(11~14题共用备选答案)
A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者
B.从临产至宫口开全超过24小时者
C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者
D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者
E.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者
11.潜伏期延长是指
12.活跃期延长是指
13.活跃期停滞是指
14.第二产程延长是指
11.A;
12.C;
13.D;
(15~17题共用备选答案)
A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,形成环状狭窄
B.宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛收缩,在脐下或平脐处见一环状凹陷
C.由于子宫肌组织功能异常,在子宫收缩时在宫颈上下段之间出现环状狭窄
D.子宫收缩达极限时,用手指压宫底部肌壁可出现凹陷
E.由于子宫口下段的肌壁厚薄不同,在子宫收缩时子宫内面有一环状隆起
15.生理性缩复环
16.子宫痉挛性狭窄环
17.病理性缩复环
15.E;
16.A;
17.B
四、X型题:
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1.子宫收缩乏力对母体的影响
B.产褥感染
C.产道损伤
D.子宫破裂
E.产妇衰竭
ABDE
2.诊断漏斗骨盆的依据包括
A.坐骨棘间径<1Ocm
B.耻骨弓角<90°
C.出口横径<8cm
D.骨盆入口前后径<1Ocm
E.坐骨结节间径与后矢状径之和>15cm
ABC
3.子宫收缩乏力可导致
A.产妇疲劳
B.尿潴留
C.胎盘滞留
D.产程延长
E.产后出血
ABCDE
4.关于协调性子宫收缩过强,以下说法正确的是
A.可引起产后出血
B.可出现子宫痉挛性狭窄环
(7)列出安全对策措施建议的依据、原则、内容。
C.子宫收缩对称性正常
(5)为保障评价对象建成或实施后能安全运行,应从评价对象的总图布置、功能分布、工艺流程、设施、设备、装置等方面提出安全技术对策措施;
从评价对象的组织机构设置、人员管理、物料管理、应急救援管理等方面提出安全管理对策措施;
从保证评价对象安全运行的需要提出其他安全对策措施。
对策措施的建议应有针对性、技术可行性和经济合理性,可分为应采纳和宜采纳两种类型。
D.可造成急产
4.环境影响评价工作等级的调整E.多见于初产妇
(4)预防或者减轻不良环境影响的对策和措施的合理性和有效性;
ACD
5.急产可能造成的后果有
A.会阴、阴道裂伤
C.新生儿颅内出血
D.软产道组织受压缺血、坏死
3.意愿调查评估法E.子宫破裂
(一)安全预评价依据正确答案:
ABCE
6.产道异常可导致胎儿发生
A.新生儿窒息
(6)环境影响评价结论的科学性。
B.畸形
(1)报送审批综合性规划草案和专项规划中的指导性规划草案时,将环境影响篇章或者说明一并报送。
D.颅内出血
(三)安全评价的内容和分类E.早产
7.臀位处理的原则是
A.膝胸卧位从孕28~30周以后开始
B.外倒转术从孕32~34周时
四、环境影响的经济损益分析C.脐部娩出后必须在8分钟内娩出胎儿
D.宫口开大4~5cm时阴道口见胎足使用堵外阴方法
E.足先露做臀牵引术
AC
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