下半年成都市青羊区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年成都市青羊区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、血清总胆固醇增高见于()。
A、肺心病
B、风心病
C、冠心病
D、心肌炎
E、心包炎
【答案】C
【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。
2、患者,女,30岁。
左手腕受伤不慎离断,对断肢的保存方法正确的是()。
A、生理盐水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、伤口外用抗生素
D、干燥,包裹,4℃左右冷藏
E、0℃以下低温冷冻保存
【答案】D
【解析】断肢保存方法:
首先应采用干燥冷藏法保存,禁忌冲洗、涂药或浸泡。
到达医院后,立即检查断肢,刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管,并用无菌敷料包好,放在无菌盘上,置入4℃冰箱内冷藏。
3、患者男,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【答案】D
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
4、患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。
下列对于该患者不宜食用的食物是()。
A、凉拌黄瓜、拌菠菜
B、豆腐脑、什锦菜
C、果汁、蛋糕
D、炒米饭、蘑菇汤
E、稀饭、烧饼
【答案】B
【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物,以免加重病情,豆腐脑富含蛋白质,不宜食用。
5、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【答案】D
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
6、大叶性肺炎常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【答案】B
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
7、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
8、该患者发热的热型是()。
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、回归热
E、不规则热
【答案】C
【解析】稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
9、某患者,因患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施哪项是错误的()。
A、在晚间睡眠前灌入
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者左侧卧位
D、灌入药液量少于200ml
E、灌入后保留1小时以上
【答案】C
【解析】不同的体位是由病变部位的不同决定的。
细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹,应采取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边,采取右侧卧位,以提高治疗效果。
当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗
10、患者,女性,24岁,患有急性阑尾炎入院,试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【答案】C
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
11、患儿男,1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【答案】C
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐,饮食清淡,不宜食用油炸、辛辣刺激食物,腹泻期间注意臀部护理。
12、患者女,72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。
皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
13、新生儿破伤风发作时,最先受累的肌肉是()。
A、咀嚼肌
B、面肌
C、上肢肌
D、下肢肌
E、呼吸肌
【答案】A
【解析】破伤风,厌氧菌;伤口深,易入侵;潜伏期,一星期;咀嚼肌,先受累;张口难,先出现;呼吸肌,易痉挛;要注意,免窒息。
14、护士在日常工作中使用口罩应注意()。
A、口罩用后应取下,将污染面向外对折
B、一次性口罩使用时间不超过8小时
C、纱布口罩应每24小时更换一次
D、每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换
E、不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前
【答案】D
【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过,为了起到更好的保护作用,口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。
口罩不用时,不可悬挂于胸前,不可用污染的手触摸口罩。
勤洗勤换,如有潮湿立即更换,若接触严密隔离患者,须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。
15、患者男,40岁。
饱餐、饮酒后突发上腹痛,伴恶心、呕吐2小时入院,经检查后被诊断为急性胰腺炎,下列处理不正确的是()。
A、禁食、胃肠减压
B、胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌
C、补充液体
D、解痉、止痛
E、预防感染
【答案】B
【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗,包括:
禁食、胃肠减压;补液、防治休克;镇痛和解痉;抑制胰液分泌及抗胰酶疗法;营养支持;预防感染;中药治疗。
胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌是手术治疗方法,不适用该患者。
16、患儿女,日龄4天,足月顺产。
现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是()。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【答案】A
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温,复温措施和步骤是根据患儿体温制定,因此,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是体温。
17、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。
查体:
体温
39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【答案】E
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热,检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出,可能合并腹腔积液,叩诊可能有移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。
18、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是()。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【答案】D
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
19、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是()。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【答案】B
【解析】肝性脑病化验检验:
血氨:
正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5~2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
20、长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A、胫前
B、腰骶部
C、腹部
D、双下肢
E、踝部
【答案】B
【解析】长期卧床的心力衰竭患者,皮肤护理重点是腰骶部,以防褥疮。
21、与胎盘早剥无关的是()。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【答案】B
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血;重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,子宫硬如板状,有压痛。
胎心多正常。
22、患者男,45岁。
5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【答案】C
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。
23、患者男,32岁。
拟行输尿管切开取石术,术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是()。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【答案】E
【解析】患者应保持拍片时的体位,主要避免结石因体位的改变产生移位,便于手术。
24、血液透析是利用弥散作用,使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。
不能通过半透膜的物质是()。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】D
【解析】蛋白质是大分子物质,不能通过半透膜。
25、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是()。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【答案】C
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。
26、患者,男,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气,肛管插入的深度为()。
A、5~10cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~18cmE、18~20cm
【答案】D
【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。
27、安眠药中毒患者导泻可用()。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%~4%碳酸氢钠
【答案】A
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
28、护士首先提出的护理问题应是()。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【答案】C
【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。
29、女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。
护士正确的解释是()。
A、细菌性阴道炎所致
B、真菌性阴道炎所致
C、阴道黏膜肿胀所致
D、阴道腺未成熟所致
E、出生后母体雌激素影响中断所致
【答案】E
【解析】假月经:
生后5~7天可见阴道流出少量血液,可持续1周。
主要是母体雌激素影响中断所致。
30、患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。
查:
BP80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据患者情况,术前护理不妥的是()。
A、立即将患者取半卧位
B、立即给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血准备
E、按急诊手术要求做好手术前准备
【答案】A
【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术,入院时,面色苍白,呈急性失血性病容,BP80/50mmHg,目前应该按休克患者进行处理,不应该将患者取半卧位。
同时应该严密观察患者的生命体征,配
31、患者男,20岁。
不慎被毒蛇咬伤,现场急救错误的是()。
A、切勿奔跑
B、用口吮吸伤口
C、冷水冲洗
D、局部降温
E、抬高伤肢
【答案】E
【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体,避免血液回流,引起毒素扩散。
32、有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是()。
A、多由肛腺或肛窦感染引起
B、肛门周围脓肿最多见
C、坐骨直肠窝脓肿很少见
D、骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显
E、一旦脓肿形成应及时切开引流
【答案】C
【解析】肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染。
肛门周围皮下脓肿最常见,肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。
骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦
33、口对口人工呼吸的操作错误的是()。
A、患者仰卧,头部后仰
B、以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气,每分钟40次
【答案】E
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10~12次。
34、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【答案】E
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
35、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为()。
A、10~20滴/分
B、20~40滴/分
C、40~60滴/分
D、60~80滴/分
E、80~100滴/分
【答案】B
【解析】一般成人滴速为40~60滴/分,儿童20~40滴/分,对于心、肺、肾功能不良者,年老体弱者,婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等,应减慢滴速。
肾功能不全患者滴速以20~40滴/分为宜。
36、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是()。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间,应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
37、患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。
A、医嘱单
B、体温单
C、入院记录
D、门诊病历
E、住院病案首页
【答案】B
【解析】病案的排列顺序是:
体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。
38、疝内容物最常见的是()。
A、阑尾
B、小肠
C、盲肠
D、横结肠
E、大网膜
【答案】B
【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。
39、二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
40、护士进行尸体护理的前提是()。
A、患者的心跳呼吸停止后
B、患者的意识丧失之后
C、抢救工作的效果不显著时
D、在家属的请求之后
E、医生作出“死亡”诊断之后
【答案】E
【解析】经抢救无效,医师确诊死亡后方可进行尸体护理。
医师填写死亡通知书,护士填写尸体鉴别卡。
务必填写准确、字体端正。
41、患者女,烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为()。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。
42、患者女,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其做()。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高,腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【答案】B
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。
胎动计数<10次/12小时,提示胎儿缺氧。
43、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。
A、肛周皮下脓肿
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、直肠黏膜下脓肿
【答案】A
【解析】肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。
常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。
主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显。
病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。
44、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是()。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【答案】B
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径,主要致病菌是大肠埃希菌。
45、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
46、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是()。
A、25~60cm、20~30分钟
B、25~60cm、10~20分钟
C、25~60mm、20~30分钟
D、25~60mm、10~20分钟
E、25~60mm、5~10分钟
【答案】A
【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm、20~30分钟。
47、术后第2天采取头高足低位的目的是()。
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
【答案】E
【解析】术后第2天患者采取头高足低位,有利于颅内静脉回流,防止脑水肿。
48、患儿,4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
49、患儿,6个月。
诊断化脓性脑膜炎。
经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。
该患儿可能合并了()。
A、脑积水
B、脑出血
C、脑室管膜炎
D、中毒性脑病
E、慢性脑膜炎
【答案】A
【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。
50、一氧化碳(CO)中毒的主要机制是()。
A、CO破坏红细胞膜
B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb
C、CO破坏血红蛋白结构
D、CO引起血液凝固性发生改变
E、CO对脑细胞造成不可逆损伤
【答案】B
【解析】一氧化碳(CO)中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb,且解离速度慢。
51、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
52、患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡,该患者处于何种状态()。
A、嗜睡
B、医师模糊
C、昏睡
D、中度昏迷
E、谵妄
【答案】C
【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡。
53、患者,男,25岁。
患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感,血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是()。
A、给予氧气吸入
B、针刺人中、内关等穴位
C、皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
D、给予静脉输液
E、报告医师
【答案】C
【解析】患者发生了青霉素过敏性休克,应首先皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素,其为抢救过敏性休克的首选药。
54、臀大肌注射的部位为()。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内
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