上半年成都市双流区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年成都市双流区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是()。
A、氨茶碱
B、胎盘球蛋白
C、胃复安
D、糖衣片
E、乙醇
【答案】A
【解析】本题考查药物的保管。
容易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密盖瓶中,放于阴冷处或用黑纸遮盖。
如维生素
C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
2、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是()。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【答案】D
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面,增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性,在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛,个别患者有面部潮红。
3、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是()。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【答案】C
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽,如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷,不但使物品洁净、美观,而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下,同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并不能杀灭病原微生物。
4、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率()。
A、>180次/分
B、>160次/分
C、>140次/分
D、>120次/分
E、>100次/分
【答案】A
【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率>180次/分。
5、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【答案】C
【解析】肾衰多尿期:
此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。
多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
6、肝硬化腹水患者每日进水量限制在()。
A、300ml
B、500ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入,每日摄水量应控制在1000ml左右。
7、患儿,1岁。
外伤所致颅内出血。
前囟隆起,喷射性呕吐,浅昏迷。
提示该患儿可能发生脑疝的表现是()。
A、血压下降
B、肌张力降低
C、由浅昏迷转为烦躁
D、双侧瞳孔不等大
E、呼吸加快
【答案】D
【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
8、患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃,轻度肌紧张,血白细胞13×/L,血淀粉酶升高,应考虑()。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【答案】C
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
9、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起()。
A、局部组织坏死和心肌损害
B、随意肌紧张与痉挛
C、血压升高
D、出汗
E、体温升高
【答案】A
【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。
其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。
10、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是()。
A、半卧位,卧床休息
B、禁食
C、应用有效抗生素
D、确诊后可用哌替啶止痛
E、禁用泻药及灌肠
【答案】D
【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息,采取半卧位,可放松腹肌,缓解疼痛。
应予以禁食,甚至胃肠减压,用时给予肠外营养。
遵医嘱应用有效抗生素。
适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或哌替啶,以免掩盖病情。
急性阑尾炎为急腹症,禁用泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增高肠内压力,导致阑尾穿孔或炎症扩散。
11、颅脑损伤的护理措施,错误的是()。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【答案】D
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢,对颅脑损伤患者不宜使用。
12、下列属于热疗适应证的是()。
A、急性阑尾炎
B、鼻翼旁疖肿
C、牙痛
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤10小时内
【答案】D
【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限,可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗:
软组织损伤初期(48小时内),急腹症未经确诊前,面部三角区感染时,血液病有出血倾向,治疗部位有恶性肿瘤时,治疗部位有金属移植物者,细菌性结膜炎。
13、关节脱位的特殊表观是()。
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛、畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【答案】E
【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
14、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
15、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是()。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明,目前已发现本病与病毒感染有关,如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
16、患者女,30岁。
从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。
此时应立即()。
A、现场抢救
B、脱离现场,脱去污染的衣服
C、肥皂水清洗皮肤
D、用热水擦洗皮肤
E、乙醇清洗皮肤
【答案】B
【解析】患者在喷洒农药时,农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒,此时应立即将患者转离现场,脱去污染的衣服,然后清洗皮肤,给予相应的解毒药。
17、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A、创伤性休克
B、大量内出血
C、急性腹膜炎
D、急性肠梗阻
E、膈下游离气体
【答案】C
【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。
18、冰袋物理降温的适宜时间是()。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【答案】C
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
19、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
20、先天性心脏病最常见的类型是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【答案】B
【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
21、护士在护理患儿的过程中,体现护士照顾角色的行为是()。
A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B、与患儿的母亲共同制定护理计划
C、做好病区内物品的管理
D、帮助照顾患儿的饮食起居
E、做好入院介绍
【答案】D
【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。
因此,护士在人们不能满足人类生存的基本需要时,需要为其提供各种护理照顾。
22、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是()。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【答案】D
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
23、采集大便检验阿米巴原虫标本时应()。
A、取少量大便
B、取不同部位大便
C、大便置于加温容器中立即送检
D、留取全部大便
E、取脓血及黏液部分大便
【答案】C
【解析】检查阿米巴原虫时,应在采集标本前,先将便盆加温,再嘱患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力,而难以查找。
24、患者,女,30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术,麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是()。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法,明显B选项处理措施不正确。
25、新生儿病室适宜的温度是()。
A、16~18℃
B、18~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
E、26~28℃
【答案】C
【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。
26、癫痫大发作的临床表现特征是()。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
27、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【答案】D
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。
28、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难()。
A、发绀
B、脉快
C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声
D、气管向健侧移位
E、血压下降
【答案】D
【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。
胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。
常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
29、铺好的无菌盘有效期不得超过()。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
30、患者男,60岁。
意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,现场急救首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,出现出血性休克表现,此时首先应进行止血处理。
31、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是()。
A、扶患者坐起,听双肺呼吸音
B、测量生命体征,观察瞳孔、意识
C、迅速建立静脉通道
D、头部放置冰袋
E、禁食禁水
【答案】A
【解析】根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。
32、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是()。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【答案】B
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
33、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【答案】D
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
34、患儿,女,2岁。
低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。
最可能的疾病是()。
A、传染性单核细胞增多症
B、支气管肺炎
C、亚急性坏死性淋巴结炎
D、原发型肺结核
E、支原体肺炎
【答案】D
【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状,可知本题正确答案为D。
35、急性病毒性心肌炎患者,最重要的护理措施是()。
A、保证绝对卧床休息
B、保证蛋白质的供给
C、给予易消化的饮食
D、给予多种维生素
E、严格记录每日出入液量
【答案】A
【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。
限制探视,保证充分的休息和睡眠。
待症状消失,心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐增加活动量。
BCDE四项为常规护理措施。
36、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【答案】D
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。
37、对于不协调性子宫收缩乏力的处理,正确的是()。
A、人工破膜
B、行剖宫产
C、静脉滴注催产素
D、静脉滴注麦角新碱
E、肌注哌替啶100mg
【答案】E
【解析】对于不协调性子宫收缩乏力,原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
38、患者女,26岁。
尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。
进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素()。
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
【答案】E
【解析】尿细菌培养检查前5天,应停用抗生素,以免影响检查结果。
39、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【答案】C
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
40、引起破伤风的病原体是()。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【答案】C
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、大便之中,对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
41、患者,60岁。
昨日夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气促,咳粉红色泡沫痰,既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难可采取()。
A、端坐位,两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【答案】A
【解析】为患者采取端坐位,两腿下垂的目的是:
减少静脉回流,保护心脏。
42、该患者目前的主要护理诊断为()。
A、体温过高
B、肛周疼痛
C、皮肤完整性受损
D、便秘
E、个人应对无效
【答案】B
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感
43、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是()。
A、胆红素生成较多
B、运转胆红素的能力不足
C、形成结合胆红素的功能差
D、排泄结合胆红素的功能旺盛
E、肠肝循环较成人有其特殊性
【答案】D
【解析】新生儿肝功能发育不完善,肝细胞对胆红素的摄取能力差,形成结合胆红素的功能差,排泄结合胆红素的能力也差,容易导致胆汁淤积。
44、患者,男,留置导尿期间,尿道口的清洁方法是()。
A、每日用生理盐水清洗尿道口2次
B、每日用
0.3%硼酸水清洗尿道口1次
C、每日用
0.02%高锰酸钾擦洗尿道口1~2次
D、每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次
E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次
【答案】D
【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁,以防止逆行感染,男患者每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1~2次。
45、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为()。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。
46、接种结束后,错误的健康指导是()。
A、可以立即回家
B、多饮水
C、多休息
D、饮食不需忌口
E、观察接种后反应
【答案】A
【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家,要在接种场所休息30分钟左右。
47、患者,25岁,昨日会阴侧切下顺产一女婴,产后一般状况良好,近日诉切口处疼痛,查体:
体温正常,切口处红肿热,有脓液渗出,无破动感。
医嘱:
高锰酸钾坐浴治疗。
坐浴时水温应为()。
A、30~35℃
B、35~40℃
C、40~45℃
D、45~50℃
E、55~60℃
【答案】C
【解析】坐浴时水温一般为40~45℃。
48、若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。
A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
【答案】C
【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻,可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现,胰腺有大片坏死时易并发休克,仅见于出血坏死型患者。
49、患者,女,38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为()。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【答案】E
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
50、乳腺癌()。
A、病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影
B、病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大
C、病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好
E、周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
【答案】B
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。
51、患者男,21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体:
神志不清、血压测不到,经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗,24小时后患者病情恶化,为了防止脑水肿,医嘱给予冰帽物理治疗,应保持体温(肛温)在()。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时,应每30分钟测一次体温,保持体温(肛温)在33℃左右,肛温不宜低于30℃。
52、患者,白血病入院,在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,其他无特异表现,则考虑该患者可能出现的反应是()。
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒反应
【答案】B
【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,为轻度过敏反应的表现。
53、患者女,20岁。
因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。
此时正确的处理方法是()。
A、拔针后另选静脉穿刺
B、将针头再插入少许
C、给予局部止痛
D、提高输液袋
E、减慢输液速度
【答案】E
【解析】氯化钾对血管有刺激作用,输液时应该减慢输液速度,以减轻疼痛。
54、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【答案】B
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性
55、如患儿危机解决不良,可能出现的人格障碍是()。
A、对他人不信任,退缩
B、缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C、自私、纵容自己、缺乏责任心
D、角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E、缺乏人际交往能力、逃避责任
【答案】B
【解析】在生殖运动期的儿童,如果
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