安全标准化表格.docx
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安全标准化表格
安全标准化体系文件
记录表格样式汇编
山东菏泽玉皇化工有限公司
二〇一〇年七月
目录
1、年度安全工作目标考核表.....................................................................................................1
2、安全责任考核制度考核表.....................................................................................................2
3、安全专项费用使用申请表.....................................................................................................3
4、安全生产费用台帐.................................................................................................................4
5、从业人员工伤保险统计表.....................................................................................................5
6、风险评价计划.........................................................................................................................6
7、危险源调查表.........................................................................................................................7
8、风险评价表.............................................................................................................................8
9、重大风险控制清单.................................................................................................................9
10、重大风险清单(直接判断法)...........................................................................................10
11、风险控制岗位明细表............................................................................................................11
12、教育培训记录表..................................................................................................................12
13、培训效果评估表..................................................................................................................13
14、培训签到表..........................................................................................................................14
15、隐患整改通知书..................................................................................................................15
16、隐患整改台账......................................................................................................................16
17、重大隐患档案表..................................................................................................................17
18、重大危险源液氨站安全检查评估表...........................................................................18
19、重大危险源检查评估表.......................................................................................................19
20、应急预案演练记录...............................................................................................................20
21、适用的法律法规及其它要求清单.......................................................................................21
22、文件发放记录......................................................................................................................22
23、法律法规及其他要求符合性评价.......................................................................................23
24、培训教育计划......................................................................................................................24
25、培训需求调查表..................................................................................................................25
26、管理人员档案卡..................................................................................................................26
27、安全管理人员名册...............................................................................................................27
28、从业人员安全培训教育台帐...............................................................................................28
29、特种作业人员档案卡...........................................................................................................29
30、特种作业人员登记台帐.......................................................................................................30
31、新员工“三级”安全教育档案卡.......................................................................................31
32、承包商作业人员入厂培训教育记录...................................................................................32
33、外来人员培训记录表...........................................................................................................33
34、班组安全活动计划...............................................................................................................34
35、班组安全活动记录表...........................................................................................................35
36、管理部门安全活动计划.......................................................................................................36
37、管理部门安全活动记录表...................................................................................................37
38、安全设施台帐......................................................................................................................38
39、安全设施检查、维护保养记录...........................................................................................39
40、监视及测量设备设施台帐...................................................................................................40
41、关键装置、重点部位档案...................................................................................................41
42、安全作业证管理台帐...........................................................................................................42
43、危险化学品出入库登记表...................................................................................................43
44、仓库巡检记录......................................................................................................................44
45、承包商档案..........................................................................................................................45
46、外来施工单位作业人员安全管理台帐...............................................................................46
47、供应商档案..........................................................................................................................47
48、变更记录..............................................................................................................................48
49、项目变更申请表..................................................................................................................49
50、项目变更验收表..................................................................................................................50
51、危险化学品档案..................................................................................................................51
52、职业卫生防护设施台帐.......................................................................................................52
53、防护器具保管、检查、定期校验和维护记录...................................................................53
54、劳动防护用品发放台帐.......................................................................................................54
55、事故整改和预防措施落实记录...........................................................................................55
56、事故管理台账......................................................................................................................56
57、应急救援器材维护养护记录...............................................................................................57
58、安全检查计划......................................................................................................................58
59、安全检查台帐......................................................................................................................59
60、设备检修作业安全许可证...................................................................................................60
61、动火、登高、受限空间作业安全许可证...........................................................................62
62、临时用电作业许可证...........................................................................................................64
63、危险化学品汽车槽(罐)车卸车许可证...........................................................................65
64、综合性检查表......................................................................................................................66
65、专业性安全检查表...............................................................................................................67
66、节假日安全检查表...............................................................................................................68
67、季节性安全检查表...............................................................................................................69
68、电气安全检查表..................................................................................................................70
69、特种设备安全检查表...........................................................................................................77
70、班组日常安全检查表...........................................................................................................79
年度安全工作目标考核表
被考核公司(部门)
考核部门
考核项目
重大人身伤亡
重大火灾
重大爆炸
重大交通事故
重大生产事故
重大设备事故
三废”排放
急性中毒
职工工作、生活环境
造成后果
轻伤人数
重伤人数
死亡人数
财产损失
考核意见
1
序
被考核部
安全责任考核制度考核表
得分情况考核结扣分原因
考核时间
号
门/人员
果
2
安全专项费用使用申请表
申请部门:
部门负责人:
日期:
年月日
项目(或物资)
名称
项目性质
申请理由及效果
工艺及布置说明
项目主要内容
所需主要设备
(材料)数量
完成时间和进度
审批意见
安全部门
财务部门
分管经理
总会计师
总经理
投资总额
备注
1)应列入安全费用的物资名单:
工作服(冬、夏)、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工
作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、
雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电(灯泡、电池)、各类手套、各类口
罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、空气呼吸器、安全警示
标牌、各类灭火器及消防设施、避雷器、各类有毒气体监测仪、洗
眼器、淋浴器、安全项目所需的各类物资、安全部门同意的各类漏
电保护器、安全部门同意的其它安全防护用品。
2)应列入安全费用的支出
教育、检测、体检、安全设备设施维修、劳保用品、安全评价、
培训等费用。
安全生产费用台帐
月日项目说明
费用提取
费用合计
结存金额
备注
金额(元)金额(元)
4
序号
从业人员工伤保险统计表
姓名车间岗位交纳保险日期
5
风险评价计划
风险评价目的:
为了充分识别与评价公司生产过程中的安全风险,并
提出相应风险控制措施,在出现新问题时能及时更新控制,实现安全管理
关口前移,达到事前预防、消减危害、控制风险。
风险评价范围:
风险评价准则:
风险评价方法:
作业条件分析法(LEC)
风险评价小组组长:
风险评价小组组员:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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