北京眼科模拟题36真题无答案216.docx
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北京眼科模拟题36真题无答案216
北京眼科模拟题2021年(36)
(总分100,考试时间120分钟)
多项选择题
1.眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
2.与眼的免疫赦免有关的机制是()
A.血房水屏障
B.眼内缺乏淋巴引流
C.角膜无血管区
D.房水的大量流动
E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管
3.Behcet病可有哪些临床表现()
A.反复发作的葡萄膜炎
B.口腔溃疡
C.结节性红斑
D.生殖器溃疡
E.关节红肿
4.可形成免疫赦免区的有()
A.角膜
B.巩膜
C.黄斑中心凹
D.视网膜内
E.前部色素膜
5.细菌感染后,主要引起()
A.抗体产生
B.中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润
C.B细胞产生IgE
D.T细胞介导的免疫
E.以上均正确
6.Dalen-Fuchs结节一般不出现在()
A.交感性眼炎
B.脉络膜血管瘤
C.Vogt-小柳-原田综合征
D.Behcet病
E.Fuchs综合征
7.视网膜特有的抗原成分有()
A.视网膜颗粒性抗原
B.光感受器间维生素A结合蛋白
C.视网膜S抗原
D.视网膜色素上皮抗原
E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原
8.属于内源性免疫眼病的是()
A.过敏性眼睑炎
B.晶状体过敏性眼内炎
C.巩膜炎
D.泡性角结膜炎
E.翼状胬肉
9.Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括()
A.有无眼红、眼痛、视力下降
B.有无反复发作的前房积脓
C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊
D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔
E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变
10.正常状态下,血房水屏障可选择性通过的是()
A.水
B.蛋白质
C.电解质
D.抗原
E.以上均可以
11.脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别()
A.脉络膜血管瘤
B.先天性视网膜色素上皮增生
C.脉络膜转移癌
D.视乳头黑色素细胞瘤
E.脉络膜黑色素痣
12.常见的Ⅲ型超敏反应包括()
A.眼眶炎性假瘤
B.视网膜血管炎
C.VKH综合征
D.蚕蚀性角膜溃疡
E.以上均是
13.关于脉络膜恶性黑色素瘤,下列哪项是正确的()
A.好发于中老年,多为单侧
B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞
C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者,眼球摘除是主要的治疗选择
D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血,出现玻璃体积血,视力急剧下降
E.可分为局限性和弥散性,后者居多
14.与创伤有关的免疫性眼病包括()
A.基质性角膜炎
B.交感性眼炎
C.晶状体过敏性眼内炎
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均是
15.急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别()
A.眼压
B.瞳孔大小
C.前房深度
D.年龄与性别
E.视力下降程度
16.可发生继发性青光眼的疾病包括()
A.先天性瞳孔残膜
B.植入性虹膜囊肿
C.虹膜红变
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均可
17.属于人工被动免疫的方法有()
A.应用减毒活疫苗
B.应用免疫球蛋白
C.应用抗毒素
D.应用细菌类毒素
E.以上均是
18.中间部葡萄膜炎的主要并发症包括()
A.并发性白内障
B.继发性青光眼
C.黄斑囊样水肿
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.以上均包括
19.血-眼屏障包括()
A.血-视网膜屏障
B.血-脉络膜屏障
C.血-房水屏障
D.血-玻璃体屏障
E.血-角膜屏障
20.泪液中含有的抗菌成分包括()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
A1/A2题型
1.中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是
A.可见KP、前房闪辉及房水细胞
B.玻璃体雪球样混浊
C.雪堤样改变多见于上方
D.可累及视网膜周边部
E.症状轻重不一
2.脉络膜缺损不正确的是
A.常有程度不等的视力障碍
B.属遗传性疾病
C.缺损区可透见巩膜
D.胚胎发育过程中视杯下方的胚胎裂闭合不全所致
E.缺损区边缘常有不规则色素围绕
3.比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Behcet病
C.急性前葡萄膜炎
D.急性全葡萄膜炎
E.急性视网膜坏死综合征
4.患者,男性,25岁,双眼反复视力下降3个月,加重1周,无头痛,无耳鸣,无畏光流泪。
既往有反复的疼痛性口腔溃疡。
检查:
矫正视力VOU0.5,角膜透明,KP(-),房水Tynall(+),细胞(+),晶状体透明,玻璃体细胞(++),混浊(+),视盘充血,稍水肿,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑区囊样水肿。
FFA示:
视网膜毛细血管通透性普遍增加,视网膜毛细血管炎表现。
考虑诊断为
A.急性视神经炎
B.Lebei视神经病变
C.Behcet病
D.中间葡萄膜炎
E.视网膜静脉周围炎
5.葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括()
A.角膜上皮毒性
B.眼压升高
C.单疱病毒感染复发
D.晶状体后囊下混浊
E.以上均是
6.葡萄膜炎的治疗中,错误的是()
A.单纯前葡萄膜炎,糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时,可考虑短期口服强的松
C.VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
E.Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
7.晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇()
A.角膜基质细胞
B.结膜上皮细胞
C.色素上皮细胞
D.视细胞
E.视网膜血管内皮细胞
8.对常见的治疗葡萄膜炎的药物,叙述不正确的是
A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎
B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎
C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液
D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同
E.应用免疫抑制剂要注意观察副作用
9.下面对交感性眼炎描述正确的是
A.发生在外伤后的单侧非肉芽肿性葡萄膜炎
B.发生在外伤后的单侧肉芽肿性葡萄膜炎
C.发生在外伤后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎
D.发生在外伤后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎
E.炎症发生在受伤眼,不累及对侧眼
10.前房炎性细胞计数(++)是指以1mm×3mm范围内有
A.5~10个细胞
B.11~20个细胞
C.21~30个细胞
D.11~30个细胞
E.31~50个细胞
11.下列哪种情况不大可能引起葡萄膜炎
A.高眼压
B.孔源性视网膜脱离
C.玻璃体手术后
D.急性角膜炎
E.视神经挫伤
12.患者,中年男性,以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。
眼科检查右眼主要特点:
前房基本无炎症表现,玻璃体混浊明显,但仍然可以观察眼底,且感觉右眼部分豹纹状眼底明显,且视盘颜色较淡。
应重点考虑哪种疾病
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Behcet病
C.急性视网膜坏死综合征
D.视网膜血管炎(Eales病)
E.陈旧性玻璃体积血
13.关于中间葡萄膜炎,下列哪项叙述是错误的()
A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术
B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
C.对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
D.对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
E.治疗应首选细胞毒性制剂
14.成年人眼内恶性肿瘤占首位的是()
A.脉络膜血管瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.脉络膜黑色素瘤
D.脉络膜转移瘤
E.视乳头黑色素细胞瘤
15.以下对应正确的是()
A.Ⅰ型超敏反应--免疫复合物型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应--细胞溶解型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应--过敏反应
E.以上均正确
16.已经确诊的Behcet病患者,有时需要住院治疗,哪一种考虑不妥
A.病情严重,目前的治疗疗效不理想,希望进行综合性治疗
B.全身情况不容许使用大剂量有严重副作用的药物
C.希望通过住院彻底治愈
D.探讨一个最佳的个体治疗方案
E.便于及时复查,把握病情,并随时调整治疗方案
17.下面对Behcet病描述正确的是
A.肉芽肿性全葡萄膜炎,多为双侧
B.非肉芽肿性全葡萄膜炎,多为单侧
C.非肉芽肿性葡萄膜炎,多为双侧
D.肉芽肿性葡萄膜炎,多为单侧
E.主要表现为视网膜色素上皮炎症
18.下面对于急性视网膜坏死综合征叙述不正确的是
A.是细菌感染所致
B.视网膜坏死灶多位于中周部及周边部
C.视网膜动静脉均可受累
D.可出现渔网样的视网膜裂孔及视网膜脱离
E.常伴有严重的玻璃体混浊
19.下列哪一项是后葡萄膜炎不常出现的体征
A.玻璃体内炎性细胞和混浊
B.视网膜血管炎
C.眼红、眼痛
D.黄斑水肿或视网膜水肿
E.视网膜色素上皮改变
20.青年患者,自诉双眼先后多次交替发病,之后视力逐渐下降。
以往在当地治疗使用激素好转,停药后一段时间又发病。
有时自己不知原因发病,又不治自愈。
可能的病变是
A.慢性中间葡萄膜炎
B.迁延未愈的VKH
C.Reiter综合征
D.Behcet病
E.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
21.对Vogt-小柳-原田综合征而言,下列哪项是错误的()
A.多有前驱症状
B.可有白癜风
C.脱发
D.非肉芽肿性葡萄膜炎
E.耳鸣
22.脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤,男性与女性患者分别是()
A.肝癌、卵巢癌
B.肝癌、乳腺癌
C.肺癌、卵巢癌
D.肺癌、宫颈癌
E.肺癌、乳腺癌
23.主要由IgE介导的是()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均是
24.下列描述哪项不妥
A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性
B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,导致部分血细胞渗漏到前房所致
C.出现房水闪辉不一定必须使用皮质激素
D.Koeppe结节通常比Busacca结节小
E.Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞
25.下面不是Behcet病的临床表现的是
A.头痛、耳鸣
B.复发性口腔溃疡
C.生殖器溃疡
D.关节炎
E.多形性皮肤损害
26.急性虹膜睫状体炎治疗的关键是
A.糖皮质激素药物应用
B.热敷
C.抗生素
D.维生素
E.散瞳
27.以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征
A.Behcet病
B.VKH综合征
C.急性前葡萄膜炎
D.Eales病
E.急性视网膜坏死综合征
28.患者,60岁,女性,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。
查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。
以下考虑哪项不妥
A.排除视网膜中央动脉阻塞
B.排除视网膜中央静脉阻塞
C.不排除急性球后视神经炎
D.排除玻璃体积血
E.排除湿性老年黄斑变性
29.关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,说法错误的是()
A.一种慢性肉芽肿性炎症
B.多不出现眼前段急性炎症的典型体征,因此被称为"安静的白眼"
C.几乎不发生虹膜后粘连
D.视力下降多由于并发性白内障引起
E.慎用糖皮质激素
30.眼组织中最好发免疫性疾病的是()
A.角膜
B.视网膜
C.色素膜
D.巩膜
E.晶状体
31.主要特点为免疫复合物形成及沉积的是()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均不需要
32.下面哪项不是前葡萄膜炎的体征
A.睫状充血
B.房水细胞
C.房水闪辉
D.视乳头或黄斑水肿
E.视网膜血管炎
33.下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述,不正确的是
A.可有晶状体后囊下混浊和眼压升高
B.可有视力下降、眼前黑影飘动
C.可有房水闪辉
D.可有Koeppe结节、虹膜后粘连
E.可出现星状KP或中等大小的KP,呈三角形分布
34.交感性眼炎的治疗为
A.全身应用糖皮质激素
B.必要时可加用免疫抑制剂
C.局部睫状肌麻痹剂
D.局部糖皮质激素眼药水
E.以上都正确
35.下列哪种情况不是VKH的全身表现
A.头皮触摸感觉异常
B.毛发脱离变白
C.白癜风
D.头痛、耳鸣
E.口腔溃疡
36.患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。
前房、玻璃体均无明显炎症改变。
视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。
首诊后应首先进行何种检查
A.FFA,彩照眼底照片,OCT,验光
B.FFA,ICGA,彩照眼底照片,验光
C.VEP,ERG,彩照眼底照片,FFA
D.视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片
E.FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查
37.角膜后沉着物(KP),说法错误的是()
A.尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎
B.KP一般呈基底在下的三角形分布
C.色素性KP往往为陈旧性KP
D.新的KP往往说明炎症处于活动期
E.炎症体征消退后KP即消失
38.眼睑是免疫疾病的好发部位,最主要的原因是()
A.眼睑与外界接触
B.眼睑皮肤富有弹性,易水肿
C.眼睑富含血管
D.眼睑与眼球紧贴
E.眼睑皮下组织松弛,易水肿
39.支持免疫缺陷病诊断的是()
A.家族及个人过敏史
B.血清免疫球蛋白升高
C.血清补体升高
D.免疫球蛋白降低
E.免疫抑制剂治疗有效
40.下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别,叙述不正确的是
A.两者都有房水闪辉
B.两者都有房水细胞
C.两者都有睫状充血
D.两者都可以眼压升高
E.两者瞳孔大小不同
41.Vogt-小柳原田综合征的临床表现为
A.发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变
B.可有晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节
C.双眼视力下降,可出现视盘炎
D.可有并发性白内障、继发性青光眼等
E.以上都正确
42.急性视网膜坏死的治疗为
A.应用抗病毒药物,如阿昔洛韦静脉点滴
B.同时服用糖皮质激素
C.视网膜光凝预防视网膜脱离
D.一旦出现视网膜脱离,尽早行玻璃体手术
E.以上都正确
43.下列表现都可能出现在VKH(葡萄膜大脑炎),但哪一种最具特征性
A.晚霞状眼底
B.D-F结节
C.脱发,皮肤出现白斑
D.病变慢性,迁延不愈
E.双眼发病
44.广义的葡萄膜炎不包括()
A.葡萄膜的炎症
B.巩膜的炎症
C.视网膜炎症
D.视网膜血管炎症
E.玻璃体炎症
45.交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的()
A.1周以内
B.2周以内
C.2~8周
D.2~8个月
E.1~3年
46.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
47.为诊断过敏性眼病,可进行()
A.询问家族及个人过敏史
B.血清IgE测定
C.皮肤试验查过敏原
D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞
E.以上均可
48.对于急性前葡萄膜炎的诊断,不正确的是
A.睫状充血、KP、前房闪辉
B.瞳孔散大,虹膜后粘连
C.眼痛、红、畏光、流泪
D.查血常规、血沉有助于诊断
E.询问有无关节疼痛、红肿
49.交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为
A.晚霞状眼底
B.双眼视力下降
C.前房闪辉
D.Dalen-Fuchs结节
E.有无眼球贯通伤或内眼手术史
50.Behcet病治疗不正确的是
A.可联合用免疫抑制剂
B.局部用1%阿托品
C.糖皮质激素不宜大量长期使用
D.注意监测肝、肾功能
E.继发青光眼者,应立即手术治疗
51.关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则,哪一条不够准确
A.局部使用激素类眼药水只对前葡萄膜炎有效。
B.Fuchs异色性虹膜睫状体炎的患者不需要使用激素类药物
C.只要是大剂量地使用激素,都应当逐步缓慢减量,以防反弹
D.慢性双侧葡萄膜炎,如果威胁视力,应当全身使用激素
E.急性期的VKH是全身使用激素的适应证
52.前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是()
A.睫状充血
B.房水闪辉
C.虹膜后粘连
D.瞳孔变小
E.前玻璃体内细胞
53.中间部葡萄膜炎的特点不包括()
A.发病迅速,视力急剧下降
B.可伴或不伴眼前段炎症
C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊
D.可出现周边视网膜炎症病灶
E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
54.光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A,它主要存在于()
A.视网膜感光细胞间
B.视网膜色素上皮细胞之间
C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间
D.视网膜血管内皮之间
E.以上细胞之间均存在
55.前葡萄膜炎所致并发症不正确的是
A.可出现低眼压眼球萎缩
B.可继发青光眼
C.不伴有晶状体混浊
D.可出现视盘水肿充血
E.可出现黄斑囊样水肿
56.交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后
A.1~2年
B.1周以内
C.2周以内
D.2~8周
E.2~8个月
57.下列关于中间葡萄膜炎的描述,哪一项不妥当
A.以玻璃体基底部、前段玻璃体等为主要受累部位
B.一般比较慢性起病
C.检查眼底可能发现玻璃体内有所谓"雪球样"、"雪堤样"改变
D.视力下降不明显,玻璃体混浊严重到一定程度时才引起视力下降
E.多数患者并无结膜或混合充血
58.患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是
A.Behcet病
B.视乳头视网膜炎
C.渗出性视网膜脱离
D.Fuch综合征
E.Vogt-小柳原田综合征
59.前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括()
A.炎症细胞阻塞小梁网
B.广泛的虹膜前后粘连
C.小梁炎症
D.虹膜红变
E.激素长期应用
60.急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括()
A.抗病毒药物全身应用
B.抗凝剂的使用
C.根据情况酌情使用糖皮质激素
D.及时进行激光光凝防止视网膜脱离,网脱发生后可考虑行玻切术
E.以上均是
61.葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病,原因是()
A.葡萄膜组织富含色素和血管
B.葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞
C.葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇
D.葡萄膜组织血流缓慢,毛细血管通透性强
E.以上均对
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