卫生信息管理系统+金新政.docx
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卫生信息管理系统+金新政
卫生信息管理系统金新政
卫生信息管理系统课后答案(金新政版)医院信息管理2010-02-0408:
31:
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第一章
名词解释:
信息社会:
信息社会以知识型劳动者为主体,以高度发达的信息技术为基础,提供知识和信息的一种继原始社会,农业社会,工业社会之后的社会新形态。
信息素养:
信息素养的本质是全球信息化需要人们具备的一种基本能力。
信息系统:
信息系统是指利用计算机,通信,网络,数据库等现代技术,对组织中的数据和信息进行输入,处理与输出,并具有反馈和控制功能,为组织活动提供综合性服务的人工系统。
卫生信息管理:
就是对卫生信息资源和相关信息活动的管理.
卫生信息管理系统:
宏观角度观望:
是政府为卫生管理部门对各医疗机构进行管理,为辖区内居民提供各类卫生信息服务的信息系统。
从微观角度看:
卫生信息管理系统是各类医疗卫生机构根据自身的工作的目标和特点,利用各种信息技术,和对各自管理和服务的对象金像综合管理,以提高管理和服务的效率与水平的一套应用系统。
1.谈谈信息时代的卫生信息管理工作需要掌握那些知识和技能。
(1)运用信息工具
(2)获取信息
(3)处理信息
(4)生成信息
(5)创造信息
(6)发挥信息的效益
(7)信息协作
(8)信息免疫
2。
阐述系统的观点和系统方法论在卫生信息管理系统开发中的作用.
由系统的含义和特性分析可知,在卫生信息管理系统建设过程中,系统方法(即系统的观点)是进行卫生信息管理系统开发的基础,它揭示出系统的开发必须首先明确系统的目标,划分小系统的边界,然后由上到下、有粗到细、由表及里地分析系统的每一个组成部分所应完成的功能,弄清各个组成部分的信息交换关系,从整体上对开发行进统一规划、统一管理,在此基础上进行系统的详细设计和实现。
另外还要充分预料未来可能发生的情况,为将来系统那个的发展留出接口。
3。
卫生信息管理的含义是什么,请简要说明它与卫生信息管理系统的关系。
卫生信息管理就是对卫生信息资源和相关信息活动的管理。
卫生信息管理系统是政府卫生管理部门对各医疗卫生机构进行管理、为辖区内居民提供各类卫生信息服务的信息系统,它能大幅度提高政府机构管理水平及部门间协同工作的能力,提高政府管理能力、工作效能和社会服务能力。
(卫生信息管理系统就是各类医疗卫生机构根据自身的工作目标和特点,利用各种信息技术,对各自管理和服务的对象进行综合管理,以提高管理和服务的效率与水平的一套应用系统。
)可以说,卫生信息管理系4.卫生信息管理系统的结构划分依据是什么,具体有哪些典型结构,
从不同的角度来观察信息管理系统的结构形式。
卫生信息管理系统最重要的几种结构是:
概念结构、层次结构、功能结构、软件结构和硬件结构。
概念结构分为信息源、信息处理器、信息用户和信息管理者。
层次结构分为战略决策层、管理控制层和业务处理层。
功能结构中有信息的输入、处理和输出等功能。
软件结构中包括有操作系统、数据库管理系统、程序设
计语言、网络软件、项目管理软件、应用软件以及其他工具软件等。
硬件爱你结构一般有三种类型:
集中式、分布式和分布-集中式。
5.简述我国卫生信息管理系统的发展现状和存在问题,浅谈相应的对策和建议。
(一)网络基础设施建设进展
我国的卫生网络基础设施建设目标式“纵向到底:
五级网络、三级平台;横向到边:
区域卫生信息网络”.坚持以应用为目的,以经济效益为原则,依托国家公共数据网络和利用现有系统,实现数据传输和信息共享。
(二)公共卫生信息管理系统的发展状况和问题
(1)发展状况:
系统建设工作项目包括建立五级网络、三级平台、五个系统.目前国家公共卫生信息分类及基本数据集标准研究已基本完成,各方面的系统逐渐完善。
(2)问题:
A(经费投入不足,结构失衡
B(系统投资渠道分散、信息管理系统整体效益难以发挥
C(公共卫生信息资源开发和利用存在障碍
D(突发性公共卫生时间应急反应机制不健全
E(公共卫生执法监督信息工作存在差距
F(公共卫生标准体系开发十分薄弱
G(公共卫生信息技术队伍匮乏
H(管理与组织协调上的困难
(三)医疗信息管理系统的发展状况与问题
(1)发展现状:
医疗卫生信息管理化工作是针对个体为对象的医疗服务信息化,主要是指医院信息化,它是卫生信息化发展的主要领域,也是近几年信息化建设发展最为迅速的领域.
(2)问题:
A(医院信息系统建设方向偏差
B(医院信息系统建设方式认识的误区
C(医院信息系统建设目标定位不准
D(医院信息系统的整体性认识不全
E(医院管理和业务流程不规范
F(标准化和规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈
G(技术难点高,专业设计广,应用变化快,研究与使用的利益机制难于形成(四)社区卫生信息管理系统的发展状况与问题
电子健康档案是社区卫生信息管理系统建设的关键,资料显示,2005年社区卫生机构中建立健康档案的占80%,使用计算机建立健康(五)新型农村合作医疗信息系统的发展状况与问题
2007年全国新型农村合作医疗工作会议的召开,标志着新农合由试点阶段转向全面推进阶段。
近年来快速发展,取得了显著成效,不过问题仍然存在,由于缺乏总体规划以及资金投入不足等原因,现行的新农合信息管理系统建设与新型农村合作医疗规模的持续扩大和客观要求之间还存在着突出的矛盾。
第二章
计算机网络技术:
计算机网络技术是通信技术与计算机技术相结合的产物。
计算机网络是按照网络协议,将地球上分散的、独立的计算机相互连接的集合
数据库技术:
数据库技术产生于20世纪60年代末70年代初,其主要目的是有效地管理和存取大量的数据资源.数据库技术主要研究如何存储,使用和管理数据
卫生决策支持系统:
是辅助决策者通过数据、模型和知识,以人机交互方式进行半结构化或非结构化决策的计算机应用系统。
它是管理信息系统(mis)向更高一级发展而产生的先进信息管理系统。
它为决策者提供分析问题、建立模型、模拟决策过程和方案的环境,调用各种信息资源和分析工具,帮助决策者提高决策水平和质量。
数据仓库:
数据仓库是决策支持系统和联机分析应用数据源的结构化数据环境。
数据仓库研究和解决从数据库中获取信息的问题。
数据仓库的特征在于面向主题、集成性、稳定性和时变性
数据挖掘:
数据仓库是在企业管理和决策中面向主题的、集成的、与时间相关的、不可修改的数据集合
1。
国家公共卫生信息平台由那几部分组成,公共卫生信息系统由哪几部分组成,区域卫生信息平台由哪些构成,
国家公共卫生信息平台是由公共卫生信息系统、纵向网络和横向网络组成的一体化信息网络体系。
国家公共卫生信息系统由一个网络平台、三大数据库构成的信息系统,即中国疾病预防控制中心建立全国疫情与突发公共卫生事件报告与检测数据库;监督中心建立全国卫生监督执法数据库;统计信息中心建立全国卫生资源和医疗救治信息数据库;卫生部建立国家综合公共卫生信息网络平台,作为国家突发公共卫生应急指挥中心与决策系统的重要组成部分。
区域卫生信息系统包括电子政务、医保互通(医院与医疗保险机构)、社区服务、网络转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询、农村合作医疗等,实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。
区域卫生信息国家公共卫生信息平台:
疫情和突发公共卫生事件监测系统
公共卫生突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统
信息系统医疗救治信息系统
卫生监督执法信息系统
定义管理目标
纵向网络五级网络:
连接国家、省、地(市)、县(区)和乡镇五级
三级平台:
国家、省和地(市)、三级公共卫生信息网络平台
横向网络区域卫生信息平台
国家公共卫生信息系统构成:
突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统
疫情和突发公共卫生监督执法医疗救治信息
卫生事件监测数据库数据库数据库
区域卫生信息平台构成:
医院卫生行政部门卫生监督机构疾病预防控制中心
医院信息系统电子政务系统卫生监督系统疾病监测系统
医疗保险机构社区卫生服务
医疗保险信息系统区域卫生信息平台社区卫生信息系统
妇幼保健机构农村合作医疗服务
妇幼保健信息系统远程医疗信息系统农村医疗信息系统
2.数据库设计包括哪些步骤,
数据库设计的步骤包括数据需求分析、概念结构设计、逻辑结构设计和物理结构设计4个阶段.
3。
数据仓库技术包括哪几个方面技术,数据仓库的基本特征有哪些,
数据仓库技术包括数据仓库、联机分析处理和数据挖掘3个方面的内容。
数据仓库的基本特征:
A。
数据面向主题性;B。
数据集成性;C.数据不可更新性;D。
数据随时间变化性。
4。
数据挖掘的主要任务包括哪些,数据挖掘技术包括哪些,
数据挖掘的主要任务包括是关联分析、聚类分析、分类、预测、时序模式和偏差分析等.数据挖掘技术主要有统计方法、聚类分析、关联规则、人工神经网络、决策树、遗传算法、粗糙集、模糊集、支持向量机和可视化技术等。
5。
传统的卫生决策支持系统包括哪些,简述新型的卫生决策支持系统体系结构.
(一)传统的卫生决策支持系统:
1980年Sprague提出决策支持系统由人机交互系统、数据库及模型库等三部件组成,被称为初级阶段决策支持系统。
1981年Bonczak等提出了增加知识库与方法库,构成了三库系统或四库系统,称为知识库系统.
20世纪80年代末,决策支持系统与专家系统相结合,形成了智能决策支持系统。
(二)新型的卫生决策支持系统体系结构:
20世纪90年代中期出现了数据仓库、联机分析处理和数据挖掘3种独立信息处理技术相结合的新答:
初级阶段决策支持系统;知识库系统;智能决策支持系统。
卫生决策信息
分析信息综合信息知识决策用户
OLAP查询信息
______________________________
综合数据当前数据历史数据数据挖掘
元数据
数据仓库数据库
_________________________________________________________
卫生信息平台
第三章
结构化系统开发方法:
是目前应用得最普遍的一种开发方法。
其基本思想有:
用系统的思想和系统工程的方法,按照用户至上的原则结构化、模块化,自顶向下对系统进行分析与设计。
先将整个信息系统开发过程划分为若干个相对独立的阶段(系统规划、系统分析、系统设计、系统实施等);在前三个阶段坚持自顶向下地对系统进行结构化划分:
在系统调查和理顺管理业务时,应从最顶层的管理业务入手,逐步深入至最基层;在系统分析、提出目标系统方案和系统设计时,应从宏观整体考虑入手,先考虑系统整体的优化,然后再考虑局部的优化问题。
在系统实施阶段,则坚持自底向上地逐步实施,即组织人员从最基层的模块做起(编程),然后按照系统设计的结构,将模块一个个拼接到一起进行调试,自底向上、逐步地构成整个系统。
原型方法:
首先构造系统的大致框架,然后通过试探和逐次逼近的方法获得最后的设计结果。
面向对象方法:
是一种把面向对像的思想应用于软件开发过程中,是建立在对象概念基础上的方法学。
CASE方法:
信息系统开发活动,技术和方法中应用计算技术,是软件工具与开发方法的结合体。
软件包开发:
对一个项目的总体软件集成开发.
1。
卫生信息管理系统的开发方式、原则和策略分别是什么,
(一)开发方式:
A(自行开发B.委托开发C。
联合开发D。
购买现成软件
(二)原则:
A(实用性与通用性原则B。
整体性原则C.符合软件工程设计的原则D。
不断完善、不断优化的原则
(三)策略:
A(“自上而下”方法B。
“自下而上”方法C。
综合开发方法
2。
卫生信息管理系统的开发方法有哪几种,各种开发方法的基本思想是什么,
(一)结构化系统开发方法
基本思想:
用系统工程的思想、系统工程的方法,按用户至上的原则,结构化、模块化、自顶向下对信息系统进行分析与设计。
(二)原型方法
基本思想:
“原型"指的是其结构、大小和功能都与某个物体相类似的模拟该物体的原始模型.原型法凭借着系统分析人员对用户要求的理解,在强有力的软件环境支持下,快速地给出一(三)面向对象的方法
基本思想:
“面向对象”通过从结构组织角度模拟和认识客观世界,把客观世界中的实体抽象为对象,以此来解决各种实际问题.它的出发点和基本原则是尽可能模拟人类习惯的思维方式,使开发软件的方法与过程尽可能接近人类认识世界、解决问题的方法与过程,也就是使描述问题的问题域再结构上尽可能的一致.
(四)CASE方法和软件包开发方法
基本思想:
CASE方法可以用于辅助结构化、原型法和OO方法的开发,是一种高级自动化的信息系统开发方法。
CASE方法使得信息系统开发支持工具与开发方法学统一并结合起来;通过实现分析、设计与程序开发、维护的自动化,提高信息统计开发的效率和质量;最终实现信息系统开发的全面自动化。
3.试述各种开发方法的优缺点。
(一)结构化系统那个开发方法:
优点:
它强调系统开发过程的整体性和全局性,强调在整体优化的前提下来考虑具体的分析
设计问题,即自顶向下的观点.它强调的另一个观点是严格地区分开发阶段,强调一步一步地严格地进行系统分析和设计,每一步工作都及时地总结,发现问题及时地反馈和纠正。
缺点:
它的起点太低,所使用的工具落后,致使系统开发周期过长,带来了一系列的问题。
它还要求系统开发者在调查中就充分地掌握用户需求、管理状况以及预见可能发生的变化,这不大符合人们循序渐进地认识食物的规律性。
以此在实际工作中实施有一定的困难。
(二)原型方法:
优点:
(1)原型法是一种支持用户参与开发的方法,使得用户在系统生命周期的分析和设计阶段起到积极作用。
(2)能减少系统开发的风险,特别是在不确定性大的项目开发中,对项目需求分析一次难以完成,应用原型法效果更为明显。
(3)原型法对用户具有强大的吸引力,可以缓和通信和交流的困难,可以提供很好的系统说明和示范,可以简化开发果冻的项目管理和文档编制。
(4)可充分利用可视化的开发工具,提高开发效率,降低开发成本。
缺点:
(1)对于大型系统的开发,原型法常常显得无能为力。
因为大型系统,不经过系统分析来进行整个系统的设计,想直接用屏幕来一个一个地模拟是困难的。
(2)对于有大量运算、逻辑性较强的程序模块,原型法很难构造一个合适的模型来供人评价。
(3)对于原来的管理基础不够完善、信息处理混乱,容易造成工作过程不清晰,这样用原型法构造原型有一定困难。
(4)由于原型法不经过系统分析,因此整个系统没有(三)面向对象的方法:
优点:
适用于各类信息系统的开发,实现了对客观世界描述到软件结构的直接转换,大大减少后续软件开发量,并由于开发工作重用性和继承性很高,极大降低了重复工作量,缩短了开发周期。
缺点:
面向对象方法需要一定的软件支持环境;不太适宜大型的MIS开发,若缺乏整体系统设计划分,易造成系统结构不合理、各部分关系失调等问题;只能在现有业务基础上进行分类整理,不能从科学管理角度进行理顺和优化.
(四)CASE方法和软件包开发方法:
优点:
CASE方法的开发方法、过程的规范性、可靠性和开发效率均较好。
CASE方法使得信息系统开发支持工具与开发方法学统一并结合起来;通过实现分析、设计与程序开发、维护的自动化,提高信息统计开发的效率和质量;最终实现信息系统开发的全面自动化。
软件包的优点:
大部分设计工作已在系统建立之前完成;对安装的软件包测试工作只需较短周期就能完成;许多开发商都提供了样本测试数据,并能协助进行测试工作,还提供对系统的长期维护和支持;用软件包建立系统的方法是降低系统开发成本的有效途径。
软件包的缺点:
对一个复杂的系统来说,建立一套技术性能完善、多用途的软件包尚未达到商品化程度。
由于系统成本的提高,实际上购买软件包可能会给开发工作带来不利,有时候系统的转换成本可能非常大。
结构化系统
原型
面向对象
优点
强调系统开发过程的整体性和全局性,强调在整体优化的前提下来考虑具体的分析设计问题,即自顶向下的观点;强调的另一个观点是严格地区分开发阶段,强调一步一步地严格进行系
统分析和设计,每一步工作都及时地总结,发现问题及时地反馈和纠正。
1。
原型法是一种支持用户参与开发的方法,使得用户在系统生命中期的分析和设计阶段起到积极作用。
2。
能减少系统开发的风险,特别是在不确定性大的项目开发中,对项目需求分析一次难以完成,应用原型法效果更为明显.3.原型法对用户具有强大的吸引力,可以缓和通信和交流的困难,可以提供很好的系统说明和示范,可以简化开发过程的项目管理和文档编制。
4。
可充分利用可视化的开发工具,提高开发效率,降低开发成本。
能够利用特定软件直接从对象客体的描述到软件结构的转换,可以解决传统结构化方法中客观世界描述工具与软件结构的不一致的问题,从而一定程度上减少了从系统分析、设计到软件模块结构之间的多次转换映射的缺点
最突出的表现是它的起点太低,所使用的工具(主要是手工绘制各种各样的分析设计图表)落后,致使系统开发中期过长,带来了一系列问题;求系统开发者在调查中就充分地账务用户需求、管理状况以及预见可能发生的变化,这不大符合人们循序渐进地认识事物的规律性,在实际工作中实施有一定的困难。
1.对于大型系统的开发,原型法常常显得无能为力。
因为大型系统,不经过系统分析来进行整个系统的设计,想直接用屏幕来一个一个地模拟是困难的。
2.对于有大量运算、逻辑性较强的程序模块,原型法很难构造一个合适的模型来供人评价。
3。
对于原来的管理基础不够完善、信息处理混乱,容易造成工作过程不清晰,这样用原型法构造原型有一定困难.4。
由于原型法不经过系统分析,因此整个系统没有一个完整的概念,个子系统间的接口不明确,系统开发的文档无法统一,容易给以后的维护带来困难。
需要一定的软件支持环境;不太适宜大型的MIS开发,若缺乏整体系统设计划分,易造成系统结构不合理、各部分关系失调等问题;只能在现有业务基础上进行分类整理,不能从科学管理角度进行理顺和优化,让初学者感到不易接受,短时间内难以掌握。
第四章
信息系统规划:
是将组织目标、支持组织目标所必需的信息、提供这些必需信息的信息系统,以及这些信息系统的实施等诸要素集成的信息系统方案,是面向组织中信息系统发展远景的系统开发计划。
阶段论模型:
制定战略,信息需求分析,资源分配,项目计划.
业务流程:
指的是可以共同为顾客创造价值的一组相关联的活动或任务。
可行性分析:
是为了避免盲目投资,减少不必要的损失,提高信息系统项目决策的科学性。
1.阐述信息系统规划的内容和步骤,以及需解决的主要问题。
(一)内容:
(1)信息系统的目标、约束与结构
(2)了解当前的组织状况
(3)业务流程的优化和再造
(4)对影响规划的信息技术发展的预测
(5)近期规划
(二)步骤:
(1)制定管理信息系统战略
(2)信息需求分析
(3)资源分配
(4)项目计划制订
(三)系统规划的关键问题:
(1)战略计划是核心
(2)解决问题的有效性是关键
(3)应变能力是管理信息系统建设与应用的瓶颈问题
(4)使管理、人、技术三者能协调发展
2.信息系统规划有哪些方法,试比较它们的优缺点。
主要有关键成功因素法(CSF)、战略目标集转化法(SST)和企业系统规划法(BSP)。
(1)CSF:
CSF在高层应用,一般效果好,因为每个高层领导人员日常总在考虑什么是关键因素。
对中层领导来说一般不大适合,因为中层领导所面临的决策大多数是结构的,其自由度较小,对他们最好应用其他方法。
(2)SST:
他把整个战略目标看成是一个“信息集合”,由使命、目标、战略和其他战略变量(如管理的复杂性、改革习惯及重要的环境约束)等组成.管理信息系统的战略规划过程是把组织的战略目标集转换成管理信息系统战略集的过程。
(3)BSP:
能够帮助规划人员根据组织目标制定出信息系统战略规划,使用它可以确定出信息系统的总体结构,明确系统的子系统组成和子系统开发的先后顺序,能够对数据进行统一规划、管理和控制,明确各子系统之间的数据交换关系,保证信息的一致性.(4)CSB方法:
它是前三种方法的结合,克服了使用单个方法的不足,但整个方法过于复杂。
优点
缺点
关键成功因素法
使目标识别突出重点,集中于获取高层的领导的信息、需求,并且进行信息需求调查所需时间较少
在数据汇总过程中和数据分析都是一种随意方式,缺乏严格的方法将诸多关键成功因素进行汇总
战略目标集转化法
能保证目标比较全面,疏漏较少
它在突出重点方面不足
企业系统规划法
强大的数据结构规划功能,它全面的展示了组织状况,系统或数据应用情况及差距,可以帮助众多管理者好用户形成组织的一致性建议,并通过对信息需求调查来帮助组织找出信息处理方面应该做什么
收集数据的成本较高,数据分析难度大,真正实施起来非常的耗时、耗资。
它不能够为新信息的有效使用确定时机,也不能将新技术与传统的数据处理系统进行有效地集成。
CSB方法
补充了单个方法的不足
整个方法过于复杂,而削弱了单个方法的灵活性
3。
信息系统可行性分析包括哪些主要内容,
(一)技术上的可行性(从技术力量、设备条件等方面分析实现系统的可行性)
(二)经济上的可行性
(1)费用估算(设备费用、系统开发成本、系统运行维护费用)
(2)效益估算(直接经济效益和间接经济效益)
(三)社会可行性(包括法律方面的可行性和使用方面的可行性)
第五章
需求分析:
需求分析实际上就是对对象进行系统调查.在调查的过程中应用始终坚持正确的方法,以确保调查工作的客观性。
正确性。
功能分析:
系统功能分析其基本任务就是要为了实现卫生信息系统的总目标,分业务流程:
这里于上一章有点相同,但是不知道是不是一样~
数据流程:
数据流程是数据的采集、输入、处理、加工和输出的全过程。
信息原始数据经采集后,输入计算机系统,进行模式或统计运算,或按用户的特殊要求编制某种专门程序来加工处理数据,然后输出结果数据.输出结果一般都应说明或反映某一领域内客观事物自然属性的特性和规律性。
可行性分析:
这里于上一章有点相同,但是不知道是不是一样~
1.阐述规范性需求分析的特点和内容。
(1)特点:
A。
复杂性B.科学性C。
稳定性D。
强制性E。
层次性
(2)内容:
A。
医疗行为B.医疗政策与法规C。
医院管理标准
2。
简述卫生信息系统功能分析的内容。
(1)系统功能的完整性和实用性
(2)分析系统功能的规范性
(3)分析系统功能的科学性
(4)分析系统功能之间的关系
(5)分析系统功能的时序性
(6)分析系统功能的单元性
(7)分析系统功能的地域性
(8)分析系统功能的适应性
(9)分析系统功能的容错性
3。
简述卫生信息系统功能的范畴。
(一)卫生信息系统的基本功能
(1)数据和信息的采集功能
(2)信息的存储功能
(3)信息的加工处理功能
(4)信息的传递功能
(5)信息的提供
(二)医院信息系统的业务功能体系
按处理的信息大类分析:
(还有其他分类不一一列出)
(1)管理信息处理功能
(2)临床信息处理功能
第六章
系统设计:
系统设计是新系统的物理设计阶段。
在系统分析建立的逻辑模型基础上,科学合理地进行物理设计,综合考虑各种约束,利用一切可用的技术手段和方法,进行各种具体设计,建立目标系统物理模型,主要解决目标系统怎样
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