新技术新项目准入风险应急预案.doc
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新技术、新项目准入风险应急预案
为了保证病人的安全,减少医疗差错事故,防范医疗纠纷发生,根据新技术、新项目技术复杂、操作难度等特点,结合医院实际,特制定本预案。
一、严格执行《新技术新项目准入管理制度》
1.新技术、新项目提出后,为保证其安全性,科内应广泛查阅国内外相关著作及文献,制定各种意外情况防范措施,进行全科集体讨论。
2.详细填写《新技术新项目申报表》,并附相关资料送医务部,医务部对《新技术新项目申报表》进行初审合格后,报请医院伦理委员会、医院医疗技术管理委员会审核、评估,经论证同意后方可实施。
二、严格执行知情同意程序:
对患者的生命安全负责,尊重患者的知情同意权,执行新技术、新项目的患者(家属)知情同意制度。
向患者或其委托人详细交待病情,重点交代新技术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题,尊重患者及委托人意见。
三、严格执行疗效的分析评价程序:
对于新技术、新项目,一经开展即应完善对疗效的评价,不断总结经验,改正不足,使其更加完善。
认真记录病历资料,随访观察疗效。
自准入通过日起一年为一个结题周期,在实施过程中要及时进行阶段总结,在新技术新项目完成时及时进行结题总结并填写《新技术新项目考核表》,以书面形式上报医务部。
四、建立新技术新项目风险预警机制
医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别、风险估测和风险评价三个阶段。
1.风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面地分析以掌握其性质和特征,便于确定哪些风险应予以考虑,同时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性,这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作。
2.风险估测是通过对所收集的大量资料的研究,运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率和损失幅度,这个阶段工作是对风险分析的定量化,使整个风险管理建立在科学的基础上。
3.风险评价是根据专家判断的安全指标,来确定风险是否需要处理和处理程度。
五、报告程序及处置:
一旦发生紧急意外情况,立即启动应急预案,现场医师在积极救治的同时,应向上级医师或科主任汇报,采取补救后仍难以处理时,立即向上级医师报告,必要时报告医务部或院领导协调救治,由科主任向患者或家属告知病情。
经治医师对紧急意外情况出现后的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录,同时必须坚守岗位,不得擅自离开,直至患者病情稳定为止。
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