智慧医院建设可行性分析.docx
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智慧医院建设可行性分析
目录
第1章项目概述 3
1.1项目简介 3
1.2建设目标 3
1.3设计思路 4
1.4设计依据 5
1.5系统构成 7
第2章智慧医院总体规划 10
2.1医院信息系统的现状 10
2.2智慧医院建设的必要性 10
2.3智慧医院信息系统的概念 11
2.4智慧医院信息系统模型及层次结构 12
2.5智慧医院信息系统的构成 13
2.6智慧医院信息系统的建设目标 15
2.7智慧医院信息系统的主要内容 16
2.8智慧医院信息系统的建设步骤 29
第3章智能化系统需求分析 35
3.1医院的特殊性 35
3.2需求分析 36
3.3设计原则 39
3.4系统构成 41
44
第1章项目概述
1.1项目简介
智慧医院项目总用地19.8万平方米,总建筑面积约30万方,总体规划医院由感染楼(建设中),教学科研楼及肿瘤中心,医疗楼(含门诊医技、住院楼)等部分组成。
医院拟建设成为与国际接轨的医教研一体化的非营利性大学医院。
医院位于XXX市。
医院的建设宗旨是“建设国际一流医院,领跑医疗体制改革”。
智慧医院作为XXX大学的附属医院,是XXX大学医学部的医疗、教学和科研基地。
在大型综合医院的基础上确立优势学科的医疗中心地位,体现XXX大学强势学科的专业特色,即“大专科,大综合”,面向有医疗需求和健康保健需求的人群,提供不同层次的医疗、保健服务,尤其满足专科需求和中高端服务需求。
1.2建设目标
智慧医院定位于国际一流水平的综合性大型医疗机构,站在智慧医院的高度进行整体规划设计,具体建设内容包括:
医院建筑智能化系统、数字化医疗系统、智能化集成和医疗信息融合系统,三位一体,不可分割,共同构成了医院系统医疗的基础。
1.针对患者
为患者提供完善的人性化的诊疗服务;对患者的临床治疗具有追溯性。
2.针对医护工作者
实现医疗过程、诊疗数据的规范化管理、并能对数据进行统一分析,为医疗组、科室或者医院之间的协作提供技术支持;利用该系统,医护工作者可以进行科研、教学合作,也可以进行自主的个性化医疗研究。
3.针对医院管理和运营
管理人员/部门/院领导可以利用此平台进行日常管理工作,保障工作的高效、准确、及时、科学;临床、患者、医护工作者或相关领导能利用平台将相关数据进行传递;能够实现科学有序的全数字医院的信息化管理。
4.实现一体化集成
为实现以上三个目标,必然需要实现数据的一体化集成,各个单元所应用的数据应该是透明的、唯一的。
我们认为,本次智慧医院建设应定位于智慧医院系统进行总体规划;具体各子系统设计时必须以总体规划为指导纲要,统一考虑包括医院建筑智能化系统、医院信息化系统、医疗辅助系统等全系统的规划建设;所有系统必须能够统一于一个开放的、多系统集成的、基于行业标准的、能支持远程医疗及电子病历发展需要的数据交换和信息共享的集成平台;该平台应是一个能够容纳所有人(患者、医护工作者、管理人员等)、设备(建筑设备、医疗仪器等)、业务(临床、管理等)信息的综合医院数据平台,这是智慧医院建设的基础和必备条件。
具体的建设目标包括:
l建设一套适应当前使用需求、满足未来发展需要,以数字网络基础的一套智能化弱电系统,本系统应具备先性、完整、稳定、灵活、可发展等多种特点,并具有较高的性能价格比;
l整套弱电系统应该是一个包括基础的布线传输系统、面向使用的医疗辅助系统、面向管理的楼宇控制系统等多个子系统构成的有机整体,具有较高的智能化水平;
l弱电系统是为整个医院的运营服务的,各子系统的终端设置、使用方法等均应该符合医院现有工作流程的需要,并能够在一定程度起到辅助优化流程的作用;
l智能化系统的技术选型、系统结构应该遵循模块化、开放化、标准化的遵旨,整个系统具备开放、灵活的特点,为日后系统的规模发展以及技术升级打好基础;
l系统本身的运行消耗尽可能小,节约能源与人力的投入,并且充分的考虑到建筑节能技术的使用,构建绿色系统。
系统材料的选择充分考虑绿色环保的要求,杜绝不环保的采用进入项目。
1.3设计思路
我们的设计理念归纳起来就是“以患者为中心,以医学为基础,以使用为目的,以服务为宗旨。
”
通过对招标文件以及电子设计院所作原设计进行研读,并结合中控公司在医院智能化、数字化系统建设过程中积累的经验,我们将智慧医院弱电系统建设的指导思想包括以下几点:
l从适用性出发:
首先我们明确的了解,医院是一个特殊的场所,医院运营流程非常复杂和专业,所以智慧医院的弱电系统与其他建筑的弱电系统从需求、构成、特点等方面都有非常大的区别,系统从设计阶段就必须站在医院工作流程的角度考虑问题,真正掌握智慧的需求,才能更好建设一套适用于智慧的弱电系统;
l保证系统的完整性:
智慧医院的弱电系统不仅仅是一个普通的建筑智能化系统,更不是弱电子系统的堆砌,而应该是站在使用的角度、服务于未来智慧医院工作模式的一套整体解决方案。
所以弱电系统的建设要具有一定的全面性,未医院建成之后的应用打好基础。
l适当超前保证系统的先进性:
医疗行业是国内除银证领域之外信息化水平最高的行业,随着医疗技术的发展,信息化水平、智能化水平的发展可以用突飞猛进来形容,弱电系统作为一个大部分组成部分都存在于建筑物内部并且终身服务的子系统,在建设过程中必须考虑适当超前,以满足未来医院信息化应用水平不断升级的要求;
l以稳定性为前提,兼顾效率:
医院是一个全年365天、全天24小时都在提供关键社会服务的场所,弱电系统设备的稳定性至关重要,尤其是涉及到HIS、LIS、呼叫、对讲、网络等面向应用的基础服务系统不间断工作时间一定要足够长,并且需要有冗余或备份。
另一方面,医院的业务在一天内随时间变化有不同并发高峰期的,通过在不同部位、不同科室使用不同的技术和设备,在确保稳定性的前提下提高系统运转效率至关重要。
l关注绿色环保与节能降耗:
绿色环保是当下建设工作的主要考虑问题,智能化系统自身必须选用环保材料(尽可能选用包括低烟无卤技术在内的低毒材料),同时结合建筑设备控制管理技术实现运行中的节能降耗。
1.4设计依据
本次方案设计以智慧医院招标文件为纲要,遵循以下标准规范:
1. 《智能建筑设计标准》(GB/T50314-2006)
2. 《民用建筑电气设计规范》(JGJ16-2008)
3. 《电气装置安装工程施工及验收规范》(GBJ232-92)
4. 《火灾自动报警系统设计规范》(GBJ50116-99)
5. 《火灾自动报警系统施工验收规范》(GBJ50116-92)
6. 《综合布线系统工程设计规范》(GB50311-2007)
7. 《综合布线系统验收规范》(GB50312-2007)
8. 《大楼通用综合布线系统》(YD/T926.1-97)
9. 《商用建筑线缆标准》(EIA/TIA-568B)
10. 《商用建筑通信通道和空间标准》(EIA/TIA-606)
11. 《商用建筑通信设施管理标准》(EIA/TIA-607)
12. 《信息技术互连国际标准》(ISO/IEC11801-95)
13. 《通信光缆的一般要求》(GB/T7427-87)
14. 《通信布线系统信息技术欧洲标准》(EN50173)
15. 《无屏蔽双绞线系统现场测试传输性能规范》(EIA/TIASB67)
16. 《高屋民用建筑设计防火规范》(GB50045-95)
17. 《工业企业通信设计标准》(GBJ42-81)
18. 《建筑物防雷设计规范》
19. 《工业企业通信接地设计规范》(GBJ79-85)
20. 《电子计算机机房设计规范》(GB50174-93)
21. 《有线电视系统工程技术规范》(GB50200-94)
22. 《建筑装饰工程施工及验收规范》(JGJ73-91)
23. 《防静电工程技术规范》(DGJ08-83-2000)
24. 《智能建筑施工及验收规范》(DG/TJ08-601-2001)
25. 《智能建筑评估标准》(DG/TJ08-602-2001)
26. 《建筑电子工程施工技术验收规范》(GB50303-2002)
30. 《有线电视系统工程设计规范》(GB50200-94)
32. 《电气装置安装工程施工及验收规范》(GB11232-92)
34. 《建筑防雷设计规范》
38. 《安全防范系统通用图形符号》GA/T74-1994
39. 《商业建筑电信布线标准》EIA/TIA568A
40. 《建筑通讯线路间距标准》EIA/TIA569
41. 《商业建筑通信基础结构管理规范》EIA/TIA606
42. 《商业建筑通信接地要求》EIA/TIA607
43. 《用户建筑综合布线》ISO/IECIS11801
44. 《铜线分布式数据接口高速局域网标准》ANSITPDDI
45. 《CSAM/CD接口方式》IEEE802、3
46. 《令牌环接口方式》IEEE802、5
47. 《布线系统传输性能测试标准》TSB-67UTP
48. 《商业楼通信布线标准》TIA/EIASP-2840
49. 卫生部《中国卫生信息化发展规化纲要(2000年-2010年)》
50. 其他资料--浙大中控信息技术有限公司相关质控文件,包括:
企业ISO9000质量管理体系文件,企业ISO14000环境管理体系文件,企业职业安全健康管理体系文件,企业技术标准等
1.5系统构成
根据招标文件要求,以及原设计图纸的内容,智慧医院的弱电系统共分五个大类,25个不同功能的子系统,另外我们建议增加4个功能子系统,详见下表:
系统分类
子系统
功能模块
基础系统
综合布线系统
服务于提升环境
安全防范系统
闭路电视监控系统
防盗报警及紧急报警系统
门禁系统
电子巡更系统
保安物业对讲系统
卫星电视接收及有线电视系统
公共及紧急广播系统
火灾自动报警及消防联动控制系统、漏电火灾报警系统
服务于医疗工作
医用对讲系统
可视对讲系统
病房探视系统
护理呼叫系统
排队叫号系统
重症监护室图像监视系统
手术室示教系统
多媒体信息发布系统
子母钟系统
服务于运维管理
楼宇自控系统
停车场管理系统
弱电综合集成分系统
辅助系统
机房工程、电源、防雷接地分系统
机房工程
应急后备电源系统
防雷接地子系统
综合管路系统
建议增加的系统
RFID应用系统
无线临床系统
输液管理
热水卡控系统
多媒体会议系统
第2章智慧医院总体规划
2.1医院信息系统的现状
医疗行业作为关系到人民生命健康的重要行业而一直受到国家和各级部门的重视。
随着计算机信息技术的发展,医疗行业在病人就医的过程中也融入了许多计算机信息化的技术,简单的如挂号、交费等实现了电子化。
但目前来说,中国大陆绝大部分医院的信息系统尚处于“以收费为中心”的初级阶段,也即以后台信息管理为主的HIS系统。
在信息时代知识呈爆炸式增长的情况下,信息的获取及信息之间的相互共享、医务人员之间的相互交流十分重要。
尤其对于医疗卫生行业,一个简单的病理现象就可能涉及到很深的专业领域以及更广泛的其它相关领域,例如小到患者的门诊、检查、复诊等普通医治,大到现在的远程医疗救援、联合诊治等医疗手段。
计算机网络技术和多媒体信息技术是保证各类信息沟通顺畅和科研成果有效利用的重要基础技术。
同时,医学水平的快速发展也使得医疗诊断从简单的化验检查发展到CT、E-CT、DSA、MRI等高技术、高效率的诊断方法,使得对病理的分析提升到分子水平。
这些技术的发展和应用,相应地对医务工作者、医疗设备以及支撑这些医疗设备技术应用的计算机网络技术也提出了高标准的要求。
此外,社会保障部门发行的中华人民共和国社会保障卡和各家医院发行的病人就医信息卡等标识患者身份信息、医保信息、病情信息、医疗费用信息等基于计算机网络技术的数字化产品,进一步提高了医疗效率,促进了医疗信息公开,提高了社会公共医疗水平,推动了卫生保障事业朝着更高水平发展。
随着医疗行业信息化建设的不断发展,以前功能单一的HIS系统就无法满足医疗卫生行业日益增长的需求。
快速发展的计算机网络技术和多媒体信息技术,使得医院朝着数字化、信息化、智能化的方向发展成为可能,医疗行业的信息系统正逐渐在从HIS系统阶段向SHIS系统阶段发展。
SHIS系统将保障医务人员交流的畅通、诊疗信息的有效共享,支撑各种高科技诊疗设备的高效协作分工以及各类应用系统的简洁管理,保障医院进一步加快发展,攀登医学领域的新高峰,更好地为广大患者服务。
向一流服务、一流技术、一流质量、一流设备的现代化医院迈进。
2.2智慧医院建设的必要性
智慧医院信息系统的建设,必须使中国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统,医院也将形成一套新的服务模式。
医院在业务与管理流程上一般都存在着三条线:
医疗线、管理线和病人服务线。
这三条线的数字化与信息化缺一不可,否则谈不上智能化。
因此,智能化医院必须具备数字化医疗、数字化管理和数字化服务的功能,并在数字化的基础上进行信息化处理加工,最终实现智能化管理的模式。
IT技术的发展对医院数字化、信息化及智能化的帮助作用,可以从三个方面体现。
首先是工作效率的提高:
数字信息系统的应用改变了传统的医院工作流程,通过信息交互和信息处理、采集和利用,使医院各环节运行效率加快。
根据有关方面的抽样调查,医生每天处理医疗文书的时间以及平均病人门诊就诊时间,都从3小时缩短为2小时;病人的平均住院日减少5天。
其次是医疗质量的提高:
通过信息化手段加强医疗各环节的规范性,减少医疗差错,保证医疗质量。
三是服务方式的增多:
用更为便捷的手段和流程,为医院管理者、医护人员以及病人解决了原来无法解决的问题,增加各种新的服务方式。
2.3智慧医院信息系统的概念
智能化医院信息系统SHIS(SmartHospitalInformationSystem)是建立在医院的医疗临床信息、院务管理信息、建筑设施运行信息三大业务管理模块基础之上,为实现医院医疗管理数字化、信息化及智能化的一个综合系统平台。
该平台由建筑设施信息系统BIS(BuildingInformationSystem)、医院管理信息系统MIS(ManagementInformationSystem)、临床业务信息系统CIS(ClinicalInformationSystem)构成,为医院的医疗临床业务、院务管理业务及建筑设施运行管理提供综合运行管理与信息应用的支持。
在智慧医院信息系统中,建筑设施信息系统是临床业务信息系统和医院管理信息系统的载体,是整个智能化医院信息系统的物理基础平台,而后二者则是构筑在前者所搭建的物理平台之上的。
2.4智慧医院信息系统模型及层次结构
智慧医院信息系统SHIS由物理平台、信息平台、应用系统及决策支持系统这四层结构所构成,为医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、设施设备运行管理业务提供支持并综合管理的信息系统平台。
2.4.1物理平台
物理平台是以建筑设施信息系统为基础的医院各类信息数字化的硬件平台,由计算机通信、有线/无线语音通讯、建筑设施/设备监控、各类临床业务音视频应用以及安防/消防监控等系统组成。
2.4.2信息平台
信息平台是智能医院信息系统的核心部分,由信息统合引擎、架构/模型、数据仓库、开发平台等组成。
平台对原有应用系统数据按业务模型和HL7方式进行综合储存,并形成医院的单一数据源;新的应用系统可利用开发平台进行,最终使整个医院的各种应用信息系统在此平台上综合成统一的应用系统。
2.4.3应用系统
应用系统以医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、医院设施运行管理三大业务模块为基础。
由建筑设施信息系统BIS、管理信息系统MIS和临床信息系统CIS构成。
2.4.4决策支持系统
决策支持系统是智能化医院的高级应用系统。
通过对数据的整合和数据挖掘技术,为医院管理和临床诊疗护理提供决策支持,下图体现了建筑设施信息系统、院务管理信息系统、临床业务信息系统和基础层、业务层、决策支持层之间的逻辑关系。
2.5智慧医院信息系统的构成
2.5.1智慧医院信息系统构成示意图
智慧医院信息系统是以信息/状态/控制总线为基础、并和建筑设施信息系统、临床业务信息系统和院务管理信息系统相结合的总线结构。
建筑设施信息系统为患者提供一个良好的就医环境,为医护人员提供高效、快捷的工作环境,为经营管理者提供一个高效的管理环境;医院管理信息系统为医院的日常经营管理提供决策支持;医疗临床信息系统为整个医院业务科室的临床应用提供决策支持。
2.5.2系统构成
1)建筑信息系统(BIS)
2)临床信息系统(CIS)
3)管理信息系统(MIS)
2.6智慧医院信息系统的建设目标
2.6.1智慧医院综合信息系统平台
智能化医院的综合信息系统平台应充分考虑到现行医院的临床业务、管理业务和设施设备运行管理业务中数字化/信息化/智能化的需要。
业务信息处理方面应做到:
信息采集无盲点,信息管理无孤岛,信息传输无瓶颈;设备运行监控方面应做到:
关键监控无盲点,状态预警智能化;使之真正成为智能化医院管理、运营的综合信息系统平台。
2.6.2支持医院数字化、信息化、智能化的可持续发展
现代医院是随着医学科学及其他科学技术的发展而发展的,同时由于建设资金,社会环境等因素,医院管理的数字化、信息化、智能化不能也不可能一步到位,而是个渐进的、持续的发展过程。
所以系统的设计和建设应充分考虑这些因素,要基本满足5-10年医院数字化、信息化、智能化可持续发展的要求。
SHIS已经充分考虑系统的可扩充性与可开发性。
2.6.3确保各类实验室智能化水平的先进性
严格按照卫生部疾病控制中心《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》所要求“实验室建筑的综合布线、计算机网络、楼宇自控、安全防范等智能化系统应达到同期社会较先进的水平,并留有一定的发展空间;在实验区,每个实验室至少设置一个数据与语音点,有特殊需求的可另行考虑”的规定,在各实验室的信息化方面,充分考虑到实验数据采集实时/自动化和信息系统以及更多数字化实验仪器导入的因素,采取医院网络和实验室内网络相结合的模式,预留较多的信息点,使实验信息能为全院共享。
同时,为临床信息系统(CIS),管理信息系统(MIS),建筑信息系统(BIS)等系统设置信息终端,以及为实验信息支持系统的导入预留信息点。
2.6.4临床科室的业务信息化
医院临床业务的信息化是医院管理智能化的重要环节,卫生部在“中国卫生信息化发展规划纲要(2000年-2010年)”中,已把临床信息系统(CIS)作为重点发展的内容。
所以智能化医院信息系统应为手术室配置手术麻醉信息系统,为ICU配置重症监护信息系统,为各类病房配置临床住院信息系统、为急救中心配置急救信息系统等,并使医疗影像系统(PACS)能辐射到每个临床科室、每个住院病区,实现医疗影像在整个医院内的按需流转。
2.7智慧医院信息系统的主要内容
2.7.1建筑设施信息系统(BIS)
1)院内IP网络系统
2)避难诱导系统
3)床头信息系统
4)生理钟应答式照明系统
5)建筑自动化控制系统
6)有线电视系统
7)背景音乐及紧急广播系统
背景音乐系统的主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的听觉气氛,由于扬声器分布均匀,无明显声源方向性,且音量合适,不影响人们正常谈话交流,是优化环境的重要手段之一。
背景音乐为单声道音乐,音源位置隐蔽,人们一般不易察觉音源的位置。
平时通过该系统播放背景音乐,营造一种轻松、舒适的就医及工作环境,系统与紧急广播系统共用扬声器。
一旦医院内发生紧急情况,系统可以自动强切到与消防系统联动,进行紧急广播。
8)PDS综合布线系统
9)院内信息发布、播放系统
l为医院日常行政管理及其他管理提供一个现代化,电子化的宣传窗口;
l计算机网络加上大屏幕显示系统,实现实时的电子信息发布;
l实现对最新的政策及有关医学知识的宣传及解释;
l实现对日常行政办公通知及重要的信息发布等;
l真正实现医院的办公无纸化及信息网络电子化;
l为患者与家属提供方便快捷的办事指引,介绍就医流程和相关的形象宣传。
10)门诊免排队管理系统
11)院内信息发布、播放系统
l为医院日常行政管理及其他管理提供一个现代化,电子化的宣传窗口;
l计算机网络加上大屏幕显示系统,实现实时的电子信息发布;
l实现对最新的政策及有关医学知识的宣传及解释;
l实现对日常行政办公通知及重要的信息发布等;
l真正实现医院的办公无纸化及信息网络电子化;
l为患者与家属提供方便快捷的办事指引,介绍就医流程和相关的形象宣传。
12)会议/会诊及手术示教系统
13)病房呼叫、对讲系统
14)公共安全防范系统
15)机房工程
2.7.2临床业务信息系统(CIS)
智能化急救中心构成示意图
功能要求
信息采集:
急救中心是现代医院内跨科室的复合性医疗设施。
急救中心内有重症监护室(EICU)、急诊手术室、留观室、抢救室以及急诊室等各类急诊功能区域,每个功能区域内又有床边监护仪、人工呼吸器等大量医疗仪器。
为保障这些仪器的临床信息能得到有效采集,并考虑到临床信息系统导入等因素,重症监护室、急诊手术室、抢救室等设施内每张床位周边的信息点应不少于6个。
此外,为保证医学影像传输系统(PACS)、临床诊断信息系统(CIS)、院务管理信息系统(MIS)等应用,在急救中心的护士站和医生办公室内也要设置多个信息点。
同时由于医学影像信息,医用仪器信息,临床诊断信息等对数据传输的要求不同,急救中心内各区域的综合布线应充分考虑到这些因素。
医疗用气监控:
急救中心内要用到氧气、笑气、负压气等医疗用气,系统对医疗用气能进行计量和监视。
空气质量监控:
急救中心内为高污染区,要求有多个空气质量监控点,有效排除有害空气,保障急救中心内空气的清新度。
仪器电气接地保护:
急救中心内的医疗仪器多为精密仪器,对电气接地保护有很高要求,必须设置单独的医疗仪器接地保护线。
气压物品传送:
设施内有大量的物品与设施外部交换,为了有效的进行物流传送并减少传染,有必要采用气压物品传送系统。
信息系统对临床急救的支持:
急救中心是临床业务最繁忙的科室之一,也是临床信息处理量最多的科室。
医学影像信息系统、医用仪器信息系统、临床诊断信息系统、重症监护信息系统等的导入,将有助于提高对急、重症患者医疗和护理的水平。
2)智能化手术室构成示意图
功能要求
信息采集:
手术室内有麻醉仪、床边监护仪、人工呼吸仪等大量医疗仪器,为保障仪器信息能得到有效采集,并且考虑到麻醉信息系统、医用影像传输系统(PACS)、临床诊断信息系统等的导入等因素,每室内的信息点不少于8个。
同时由于医学影像信息,医用仪器信息,临床诊断信息等对数据传输的要求不同,手术室内的综合布线应充分考虑到这些因素。
医疗用气监控:
手术室内要用到氧气、笑气、负压气等医疗用气,系统对医疗用气能进行计量和监视。
空气质量监控:
手术室内要求有多个空气质量监控点,有效排除有害空气,保障急诊手术室内空气的清新度。
仪器电气接地:
手术室内的医疗仪器多为精密仪器,对接地保护有很高要求,系统要设置单独的医疗仪器接地保护线。
气压物品传送:
手术室内有大量的物品与设施外部交换,为了有效地进行物流传送并减少传染,有必要采用气压物品传送系统。
信息系统对临床业务支持
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