破伤风注射告知书原件.docx
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破伤风注射告知书原件.docx
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万州区川东骨科医院
破伤风抗毒素注射告知书
尊敬的患者及家属:
由于患者病情和治疗的需要,医护人员将对患者进行破伤风抗毒素注射,现将有关事项和风险告知如下:
(一)注射破伤风的目的:
1、中和破伤风毒素,用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
(二)不良反应:
1、血清病:
主要症状为荨麻疹、发热、发绀、头晕、局部浮肿、呕吐、关节痛、注射部位红斑等。
一般在注射后7—14天发病,称为延缓型。
亦有在注射后2—4天发病,称为加速型。
对血清病患者,采用正确的治疗方法,一般数日至十数日即可痊愈。
2、过敏休克:
可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生,患者表现为脸色苍白或潮红、胸闷、出冷汗。
恶心或腹痛。
脉搏细速。
血压下降,重者神志昏迷,死亡。
过敏性休克一般发生较少,一旦发生,医务人员会立即抢救。
(三)注意事项:
1、空腹或饥饿时不宜进行破伤风抗毒素注射,以避免增加不良反应的发生。
2、门诊病人皮试后不得离开病房,注射抗毒素后,须观察30分钟方可离开。
3、注射后7—14天内有以上血清病的相关症状或不适等请立即到医院就诊。
4、伤后24小时内注射破伤风抗毒素有效。
5、无过敏史者或过敏反应阴性者,也有发生过敏休克的可能。
6、以前曾注射过破伤风抗毒素,间隔时间大于1周者,必须重做过敏试验。
7、皮试若为阳性反应,可用脱敏法进行注射。
皮试结果若为强阳性反应,应避免使用抗毒素,如必须使用时,则应采用脱敏注射,并做好抢救准备。
但脱敏注射风险极高,可考虑去上级医破伤风院免球蛋白肌肉注射。
8、注射前应向医生讲明有无对抗毒素的过敏史以及患有何种疾病,凡有过敏史或有急性传染病、支气管哮喘、严重高血压、心脏病等疾病的人均不宜使用。
有关注射破伤风的目的、风险和注意事项,医务人员已经向我详细告知,我们表示理解并同意注射破伤风,对此发生的风险,我们愿意承担。
告知人:
病人或家属签字:
与病人关系:
年月日
万州区川东骨科医院
导尿操作告知书
姓名___________科室______________________
被告知人:
姓名__________性别______年龄______与患者关系____________
由于患者病情需要,医护人员将对患者进行导尿操作,现将有关并发症及注意事项告知如下:
(一)导尿操作存在的风险:
1、尿道损伤:
患者疼痛,尿道出血;
2、尿路感染:
患者诉尿道不适,尿意持续,已拔管者有尿急、尿频、尿痛症状,部分伴尿液混浊、有沉淀,甚至出现发热等全身感染;
3、尿管脱出:
储尿袋内无尿液流出,患者尿意强烈,尿管滑出尿道口;
4、尿管堵塞:
患者尿意强烈,膀胱胀满,挤压尿管无尿液流出,或流出不畅,已引出的尿液可伴絮状沉淀;
5、置管失败;
6、非计划性拔管;
7、膀胱功能丧失。
8、尿管强行拔出又可能残端余留在膀胱内,此次事故发生后需手术治疗。
(二)注意事项:
1、患者每日饮水2000毫升以上。
2、每日定时倒尿液,防止尿液逆流。
3、每日给予会阴擦洗2次,按规定日期每日更换尿袋,每周更换尿管。
4、防止尿管脱落,勿用力牵拉、折叠、受压,保持尿管通畅,翻身时切记尿管不要强行牵拉。
5、定时夹闭、开放尿管,训练膀胱功能。
6、患者要妥善保护尿管,防止尿管过分移动擦伤粘膜引起出血。
对于导尿的并发症及注意事项,医务人员已经向我详细告知,我们对于导尿所带来的风险表示理解,对此发生的风险,我们愿意承担。
病人或家属签字:
与病人关系:
年月日
万州区川东骨科医院
留置针使用同意书及观察记录
科室床号住院号患者姓名性别年龄
静脉输液是患者住院(门诊)诊疗期间的主要治疗措施之一。
使用留置针可减少穿刺次数,减轻患者痛苦,更好的保护血管,主管护士意见向我们讲明留置针使用时间:
成人一般为72小时,儿童若无留置并发症可延长至120小时。
并告知我们静脉输液常见的并发症有:
静脉炎、液体渗出和外渗、导管堵塞、导管相关感染等。
我同意在住院(门诊)治疗期间使用静脉留置针。
患者/家属签名:
与患者关系:
告知护士:
年月日
穿刺
日期
时间
穿刺部位
头皮
左手
右手
左脚
右脚
其他
穿刺局部皮肤情况
正常
异常情况
留置针
型号
完整
签名
拔针
日期
时间
穿刺点局部皮肤情况
留置针完整
操作者
正常
皮疹
红
肿
血管炎
其他
备注:
万州区川东骨科医院
静脉留置针使用告知书
亲爱的患者朋友:
您所使用的静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的替代产品,已被广泛使用。
其操作简单,使用方针,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,同时能保证静脉用药。
护士将严格按操作规程进行操作,但仍然可能出现以下并发症:
1、导管堵塞;2、静脉炎;3、液体渗出和外渗;4、导管相关感染等。
护士一定严格按留置针的操作规程进行,将以上并发症风险降至最低。
同时您需要了解以下留置针使用时的注意事项:
1、留置针静脉留置的时间成人一般72小时,儿童若无留置并发症可延长至120小时。
2、每次输液结束护士将用生理盐水或稀释的肝素液封管,关闭小卡子。
3、穿刺部位不输液时可以正常活动,如导管内有少许血液属于正常现象。
但应避免用力过度或剧烈活动,或不慎将留置针拔出,请立即通知护士处理。
4、保持穿刺部位清洁干燥,沐浴时用塑料薄膜保护,避免穿刺点感染。
如穿刺部位被水浸湿或受到污染,请告知护士,护士将及时为您处理。
5、输液期间将留置针使用侧肢体远端抬高,以促进静脉回流。
6、若穿刺部位出现红、肿、热、痛、,应立即告知护士,护士将及时为您处理。
7、留置针拔除后请保持针眼处清洁干燥,如出现红肿、疼痛、硬结等现象请及时告知护士或来院检查。
感谢您的配合,愿您早日康复!
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