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卫生保健
卫生保健工作说明
幼儿园卫生保健工作是公共卫生的一个领域,是我国儿童保健服务的一个重要方面。
199412月1日委托部、国家教委发布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及时规范了各地托幼机构的卫生保健工作,为保障儿童的健康发挥了积极的作用。
随着社会的进步,托幼机构保健工作也有了新的理念和发展。
在此期间我国相应出台的《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》,卫生部,教育部及相关部门颁布了《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《幼儿园管理条例》、《幼儿园工作规程》等一系列规范和规章制度。
托幼机构的卫生保健工作应严格执行上述法规和规章制度的有关规定。
使托幼机构的卫生保健工作常规化、制度化,提高托幼机构卫生保健工作的指导水平,保障儿童身心健康,促进儿童全面发展。
目录
第一章幼儿园卫生保健的概述
一、幼儿园卫生保健工作的重要性
二、幼儿园卫生保健的内容与要求
第二章卫生保健制度
一、幼儿园卫生保健工作制度··························
二、卫生保健制度·········································
三、卫生保健登记、统计制度··························
四、工作人员健康检查制度·····························
五、儿童健康体检制度···································
六、五官保健制度·········································
七、晨午检制度············································
八、传染病管理制度······································
九、预防接种制度·········································
十、健康教育制度·········································
十一、体弱儿管理制度······································
十二、体格锻炼制度·········································
十三、预防疾病制度·········································
十四、药品管理制度·········································
十五、体温测量制度·········································
十六、疫情报告制度·········································
十七、紧急事件报告事故···································
十八、健康报告卡制度······································
十九、食品留样制度·········································
二十、日常卫生消毒制度···································
二十一、炊事人员健康检查和培训管理制度··············
第三章幼儿园卫生保健工作计划与评价··························
一、幼儿园卫生保健工作计划
二、传染性疾病防控预案································
三、卫生保健工作评价标准·····························
四、幼儿园卫生工作评价标准
第四章卫生保健工作流程图
一、晨检流程图
二、幼儿园疾病预防与隔离的流程图
三、生鲜食品采购流程与规范
四、食品保管的流程
第五章卫生保健工作岗位流程与要求
一、保健医生岗位
1保健医岗位一日工作流程
2、保健医生岗位周常规工作
3、保健医生岗位月常规工作
4、保健医生岗位年工作流程
5、保健医生岗位督导评价体系
6、保洁岗位一日工作流程
7、保洁岗位督导评价体系
第五章卫生保健工作岗位流程与要求
一、保健医生岗位
1保健医岗位一日工作流程
2、保健医生岗位周常规工作
3、保健医生岗位月常规工作
4、保健医生岗位年工作流程
5、保健医生岗位督导评价体系
6、保洁岗位一日工作流程
7、保洁岗位督导评价体系
第六章卫生保健工作资源
一、档案整理标准
卫生保健工作使用表格
一、晨午检记录表
二、卫生检查记录表
三、班级消毒记录表
四、幼儿生长发育监测记录表
五、幼儿体检记录表
六、六步洗手法
第一章幼儿园卫生保健的概述
一、幼儿园卫生保健工作的重要性
幼儿园卫生保健工作正是做好幼儿园其他工作的基础和前提,是办园的生命线,是幼儿园各项工作中的一个重要组成部分.“儿童的健康,明天的财富”,由于儿童正处于身体不断生长发育的阶段,各器官的生理功能尚不够完善,机体的免疫功能低下,在集居的环境下,相互接触密切,极易引起疾病传播和流行。
因此做好卫生保健工作,实行保育和教育相结合的原则,坚持保教并重,才能保证幼儿的健康发育,促进幼儿的健康成长。
幼儿健康成长是父母的心愿,也是幼儿园保育、教育的目标,卫生保健工作是做好保教工作的基础和保障。
二、幼儿园卫生保健工作的内容
(一)制定和执行科学的生活制度
1.建立健全一日生活制度
2.安排好儿童作息时间
3.保证儿童每日充足的户外活动时间
(二)为幼儿提供均衡的营养膳食
(三)因地制宜地开展幼儿体格锻炼
1.确保足够的户外体育活动时间和户外活动的多样化
2.掌握使用的运动强度,保证运动量,提高儿童身体素质
3.做好运动前的准备工作
(四)工作人员和幼儿健康检查
(五)完善各种卫生与消毒隔离制度
1.环境卫生
2.个人卫生
3.饮食卫生
(六)抓好预防工作,做好传染病防控
1.建立健全传染病防控管理组织,制订传染病防治工作预案
2传染病防控措施
3.传染病防控的具体方法
(1)严格把好体检关,做到新入园的教职员工和幼儿的百分百进行体检。
(2)严格把好晨检关。
做到“一摸二看三问四检查”,摸摸有无发烧,看看精神状态,面色、皮肤有无皮疹,可疑者及时隔离;问问饮食、睡眠、大小便情况。
在常见病、传染病多发的季节特别注意幼儿身上、耳后有无异常情况,做到早发现、早隔离、早治疗。
杜绝传染病在园内蔓延。
(3)建立健全室内外环境清洁制度,每天一小扫,每周一大扫,定期检查和不定期检抽查相结合,检查结果及时反馈。
(4)做好日常消毒工作,茶杯、毛巾、餐具按常规及时清洗、消毒,季节交替时期,流行病期间做好经常采用食醋薰蒸,空气消毒,请保育员对紫外线灯定期进行擦灰清理。
(5)幼儿一日生活常规的培养。
(七)常见病预防与管理
1.做好幼儿常见病防治宣传教育
2.做好幼儿常见病管理
(八)幼儿意外伤害的预防
(九)全面开展健康教育
(十)卫生保健资料管理的要求
1.卫生保健资料收集内容
2.卫生保健资料管理的要求
第二章幼儿园卫生保健工作制度
一、幼儿园卫生保健工作制度
(一)幼儿入园应在指定的妇幼保健站进行全面体检,经本园保健医生验收合格方能办理入园手续。
(二)新调入的工作人员必须进行健康检查,原工作人员一年一次体检。
(三)每半年要对幼儿进行一次体重、身高测查、每年进行一次全面体检。
(四)儿童或工作人员患有传染病时应立即进行隔离治疗,所在环境、用具必须进行严格消毒,杜绝传染病的蔓延。
(五)各班老师要注意观察儿童情绪,发现异常及时向医生反映处理。
对体弱多病儿童应加强护理。
(六)儿童服药应有详细记录。
儿童发病率出勤率及事故每月要统计分析。
每学期做出全园幼儿健康发展的统计表。
(七)保健医生定期做好预防接种,对保教人员及家长进行保教知识宣传和培训。
(八)儿童体温达38度以内由本园护理,38度以上者通知家长不得有误。
(九)保育员对儿童食具进行严格消毒,保健医要定时检查。
(十)做好晨检午检记录,疾病处理、事故登记、各班交接班记录要填写详细。
(十一)全园工作人员要以身作则,讲究文明、卫生、饭前便后洗手、保持全身整洁、吐痰入盂、果皮纸屑丢箱、做幼儿做好表率。
二、卫生保健登记、统计制度
(一)要建立健全卫生保健各种记录、登记工作、记录表、簿要齐全。
有托幼机构工作人员基本情况登记表、出入园所儿童基本情况登记表、家长联系登记表、晨检及全日观察登记表、托幼园所交接班登记表、差错事故登记表、传染病管理登记表、卫生检查情况登记表、缺点矫治情况登记表、体弱儿专案管理登记卡、幼儿身长、体重测定登记表、卫生宣教登记表、体格测量评价统计表、多发病统计表、预防接种统计表、儿童保健情况统计表。
(二)要做好体格发育评价、膳食评价、出勤率、缺点矫正率、各种常见病患病率、常见病发病率、预防接种率等统计。
(三)记录和统计要书写规范、整洁,内容要真实可靠,对于分析研究保健工作质量,不断发现问题改进工作起着指导作用。
三、工作人员健康检查制度
(一)工作人员上岗前应进行健康检查,同时接受每年一次的定期体检。
(二)工作人员体检必须到当地妇幼保健机构进行,并填写健康检查表。
(三)工作人员体检合格后持证上岗。
(四)检查项目胸部X线、肝功、霉菌、滴虫炊事人员要做大便培养。
(五)肝功小三阳者应再查乙肝病毒DNA3—6个月复查一次。
(六)工作中发现患急、慢性传染病及病毒携带者,要隔离和调离,病愈后经医院或防疫部门检查证明无传染性时,方可恢复原工作。
四、儿童健康体检制度
(一)入园检查到当地妇幼保健部门检查身体,并填写“体格健康检查表”内容要填写完整,入园时幼儿带儿童保健册、接种卡。
离园一个月查肝功,正常后方可入园。
(二)儿童定期健康检查
1.1-3岁幼儿每年检查一次、每季度测查身高、体重各一次,3岁以上儿童每年检查一次,每半年测身高、体重各一次,4岁以上儿童每半年检查视力一次,在园儿童每半年检查口腔一次。
2.健康检查内容按表格要求逐项认真填写不空项,要有评价和分析。
3.准确测量身高、体重、测量体重时应脱鞋、帽、外衣、使用落地式杠杆秤,灵敏度±50克,3岁后使用立式身高计,测量结果以厘米为单位,保留一位小数点。
(三)晨、午、晚检查
1.严格执行晨、午、晚检查制度。
2.日托儿童应于晨间和午睡后进行简单检查。
3.检查内容,一摸是否发烧、二看精神状况、三问饮食、睡眠、大小便情况。
四检查有无携带危险物品
五、五官保健制度
(一)眼保健
1.建立定期视力检查制度。
对4岁以上儿童每半年至少测查一次视力,早期发现视力异常儿童给予积极的矫治。
2.保护视力有关措施。
室内光线要充足,尽量采用自然光,室内照明符合要求。
儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画,培养儿童良好的看书、写画姿势。
(二)口腔保健
1.建立定期口腔检查制度。
每半年对儿童进行一次口腔检查,发现龋齿及时治疗。
2.保健措施。
饭后漱口、早晚刷牙、使用保健牙刷和含氟牙膏,控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数,局部用氟防龋齿。
(三)听力保健
1.建立听力检查制度。
可在儿童入园时,进行一次听力检查,每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。
2.预防措施。
积极预防可致后天耳聋的危险因素。
六、晨、午检制度
(一)晨间检查有记录,认真作到一摸、二看、三问、四检查。
发现异常情况做好记录,并及时隔离,做到有病早治。
(二)午查幼儿有异常,需及时测量体温,并做好记录,如需要可通知家长。
(三)晨间检查时对带药幼儿,由老师按时给予服药。
(四)晨、午检发现患病幼儿且未带药者,应及时通知家长并给予服药治疗,并做好治疗记录。
七、传染病管理制度
(一)做好晨、午检做到有病早发现、早隔离、早治疗。
(二)在传染病流行季节,积极投放药物和加强消毒,以防传染病的发生蔓延。
(三)发现传染病的患儿,立即隔离或劝其回家治疗,并及时上报上级防疫机构。
(四)对患儿给予特殊照顾,保证充足的喝水。
(五)患儿所在的环境、用具等,必须进行严格检验、消毒,杜绝传染病的蔓延。
八、儿童常见病管理制度
(一)晨、午检发现患有一般病症的幼儿,及时予以诊断和治疗。
(二)对患病的幼儿给予照顾按时服药,保证充足的喝水。
(三)按时预防投药,保持室内外卫生清洁,加强幼儿营养和体质锻炼,不断减少常见病、多发病的发生。
(四)认真做好幼儿常见病、多发病的记录和统计工作。
(五)幼儿患病后及时与家长联系,沟通情况共同配合,护理好患病幼儿,使其尽快治疗。
九、预防接种制度
(一)坚持贯彻“预防为主”的方针,做好经常性疾病的预防工作。
(二)密切与当地防疫部门联系,及时了解疫情动态。
有目的、有计划、及时地对儿童进行预防免疫,以保证儿童身体健康。
(三)新生入园时,保健医要仔细询问入园儿童的家族史、传染病患病史、预防接种史等,认真查看“婴幼儿童保健手册”检查计划免疫的实施情况对缺项、漏项等应做好登记并采取补救措施。
(四)儿童在园期间应按时完成各种预防接种。
按照集体儿童卫生保健要求,儿童预防接种率应达到95%以上。
接种后保健医生应做好个案登记。
将接种情况记录在“婴幼儿童保健手册”上记录详实、内容完整。
十、健康教育制度
(一)对教职员工进行健康教育培训
1.讲究公共卫生不随地吐痰,自觉遵守卫生法规,给幼儿做典范。
2.培养儿童早、晚能正确刷牙,饭后漱口,幼儿在书写或阅读时,纠正指导正确的姿势,以保护幼儿的视力。
3.健康教育形象化,通过游戏、儿歌等向不同年龄的幼儿进行卫生保健宣传教育。
(二)对幼儿及家长健康宣传教育
1.预防常见病、传染病、多发病等。
2.健康教育使家长重视各种计划免疫接种。
3.宣传营养科学知识、合理膳食的重要性。
(三)卫生保健宣传方式
1.随时口头宣传卫生知识,面对面的指导。
2.各班组织家长会,可以自由提问,互相讨论使家长受教育更深刻。
3.保健与健康以宣传栏方式向家长进行卫生科普宣传资料或发给家长一封信。
十一、体弱儿管理制度
(一)体弱儿管理范围
1.对体弱儿要给予特别护理,给予合理的治疗,适宜的营养,加强体能锻炼、家园联系,配合一致,使幼儿尽快恢复健康,促进成长。
2.对确诊为体弱儿的幼儿进行登记,并与家长建立联系。
3.对体弱儿进行专案管理,每一体弱儿均建立管理卡片。
4.对体弱儿保健要依据他的情况制订治疗、护理方案,指导保教人员及家长给予一日生活中的特别照顾并做好专项记录。
5.当体弱儿治愈后给予结案,转入健康儿的管理,但应要予以关心和照顾,防止复发。
(二)缺铁性贫血儿的管理
1.根据化验结果把Hb110g以下的幼儿登记管理,并及时通知家长及本班保教人员对幼儿制订治愈方案,进行科学管理。
2.观察幼儿的饮食身体情况,给予帮助,纠正挑食、偏食不良饮食习惯,增加含铁、蛋白质丰富的动物性食物。
3.积极使用药物治疗疾病,每个月复查一次,恢复健康结案。
(三)反复感染儿的管理
1.反复感染儿严重影响肌体的健康,因此要开展综合性的防治、护理措施。
反复感染儿:
患病连续在3个月内,缺勤天数累积5天以上者;因患病连续在3个月内,每月带药(抗感染性药物)累积7天及以上者;因患病连续3个月内,每月缺勤及带药累积10天以上者。
2.每月进行统计,筛出反复感染儿。
3.专案管理:
对反复感染儿建立体弱儿专案管理档案,组成管理小组进行分析,制定相应的治疗护理措施。
4.与家长加强联系,了解幼儿的出生史、健康史,请家长共同执行治疗护理方案。
5.请班上保教人员共同观察幼儿身体、精神情况,做好分析、记录,发现异常及时与保健医生、家长沟通。
6.对体弱儿调整饮食,制作营养餐,注意纠正不良的饮食习惯,保证他们的进食量。
7.根据天气温度变化,及时增减衣服,加强户外活动,增大一些运动强度,增强机体对气温变化的适应能力。
8.根据季节变化和社会流行病的发生,及时投放预防药,减少重复感染的机会。
9.观察半年,无反复感染即可转入健康儿管理。
(四)营养不良儿的管理
1.营养不良儿的确定:
依据世界卫生组织的评价指标,分别为:
低体重、发育迟缓、消瘦、严重慢性营养不良四种。
2.经过体检分析和日常观察发现营养不良儿。
建立幼儿专案管理档案,科学管理,使其尽快康复。
3.对每个营养不良幼儿组成管理小组(家长、保健医生、保教人员)进行病因分析,共同制定相应的治疗方案。
4.在其体力允许的情况下,多参加体育锻炼,以便得到充足的阳光及新鲜的空气,使其增强食欲。
5.进行合理的营养搭配,培养良好的饮食习惯,不挑食、偏食,多吃蔬菜等含维生素、蛋白质较高的食物。
6.定期监测营养不良幼儿:
①低体重:
每月监测体重一次。
②发育迟缓:
每3个月测体重、身高一次。
③消瘦与严重营养不良:
每月监测体重一次;每3月监测身高一次。
7.对半年连续3次体重不增或下降或连续2次身高不增重,转诊至医疗或保健机构。
8.结案:
直至该幼儿营养不良得到完全纠正为止。
(五)先天性心脏病、癫痫、神经精神发育迟缓、常见畸形儿的管理
1.向家长了解他们的病史,建立体弱儿登记的管理档案。
2.对每个病儿组成管理小组(家长、保健医生、保教人员)进行病史分析,确定护理方案。
3.对这些幼儿进行特殊生活护理,吃、穿、饮水、大小便等,适量参加体能活动,根据患儿的具体情况决定活动量,随时增减衣服,预防呼吸道感染及其它疾病。
4.合理膳食营养,进餐时进行特殊照顾,必要时单独制作,不催促,让幼儿愉快进餐。
5.配合医院对幼儿进行治疗,按时按剂量为幼儿服药,并定期复查。
6.每日三检时,详细询问和观察幼儿身体情况,及时与家长沟通,做好检测护理。
7.对恢复健康的幼儿做好结案。
(六)肥胖儿的管理
1.根据幼儿身高、体重检测标准确定肥胖儿。
2.成立专项管理小组,分析肥胖原因,制订、调整管理方案。
3.建立每个肥胖儿专案管理卡片。
4.认真执行管理方案,班上保教老师要纠正该幼儿的不良饮食习惯,在保证膳食营养平衡的同时控制饮食量和进食速度,多吃蔬菜,少吃甜食、零食,满足小儿基本营养及生长发育需要的前提下适量限制患儿食量、控制进食速度,并采取家园相互配合。
5.指导家长、幼儿在家时多选择绿色食品,少吃黄色食品,不吃红色食品。
6.增强幼儿户外活动强度,进行有氧锻炼,活动强度为中等强度,每天运动总时间45分钟,持续2—3个月,采取丰富多彩的趣味活动项目。
7.定期监测,每月测体重1次,每三月测身高1次。
8.结案:
身高标准体重值正常后维持3个月结案;肥胖程度减轻并在半年内稳定,管理有效。
十二、体格锻炼制度
(一)加强幼儿的体格锻炼,制定科学可行的锻炼计划。
(二)要有组织地经常开展适合幼儿特点的游戏及体育活动,幼儿每日做到一至二次体操或活动性游戏。
(三)每天户外活动不能少于两小时,若遇到刮风下雨要组织室内活动,做操或游戏等同时要加强冬季锻炼。
(四)创造条件充分利用日光、空气、水等自然因素有计划地锻炼儿童体格。
(五)锻炼要经常和循序渐进,运动项目要适合各年龄组的特点,对个别体弱的幼儿要给予特殊照顾。
十三、预防疾病制度
(一)坚持贯彻“预防为主”的方针,做好经常性疾病的预防工作。
(二)按年龄和季节完成防疫部门所布置的预防接种工作,建卡率达100%接种率在95%以上。
(三)及时了解疫情,发现传染病要及时报告,做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。
实行及时、正确的检疫措施,对所在班组进行严格消毒,对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施,并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。
检疫期间不办理入托和转园手续。
(四)积极采取各种方法防治疾病,不断降低发病率,杜绝白喉、麻疹、小儿麻痹、猩红热、百日咳的发生,控制肝炎的爆发和续发。
(五)加强体格锻炼,增强儿童体质,提高儿童对疾病的抵抗力。
(六)在传染病流行期间,不要带小儿到公共场所。
(七)积极进行防病卫生知识的宣传和教育工作。
十四、药品管理制度
(一)园内药品必须专人负责保管,购入或使用手续齐全,确保用药准确无误。
(二)对药品不同剂型应分别存放一起,以免发生意外事故。
(三)园内药品要定期做好盘点工作,统计造表,做到用多少、剩多少心中有数。
(四)幼儿自带药要贴好标签,查看好用量,服法认真核对准确,对变质、标签不清或带错的药物切勿让幼儿服用。
(五)药品皆应妥善存放,不让幼儿随便取到,特别注意内用药和外用药的分别存放。
(六)对日常用的灭虫、灭鼠药的存放一定要注意妥善处理,以免幼儿接触误食和中毒。
十五、体温检测制度
一、坚持做好晨、午检。
晨检时用远红外测温仪为每一名幼儿测量体温,进行初筛。
对有异议的幼儿用体温计进行核实,正常后方可进班。
二、幼儿进班后,坚持每天上午、下午两次用体温计为每一名幼儿测量体温并填表记录。
三、对体温超过37摄氏度的幼儿通知家长带孩子去医院看病或带回家观察并将结果通知幼儿园。
四、幼儿痊愈后,凭医生诊断证明方可返园。
五、假期期间幼儿、教职工每天早、晚两次测量体温并报幼儿园值班人员。
十七、疫情报告制度
(一)坚持每天两次为每一名幼儿测量体温,并将测量结果于每天17:
00之前上报教育局。
每周五下午17:
00之前将本周幼儿健康状况上报区妇幼保健站,做好疫情零报告制度。
(二)园内如发现师生有“非典”症状,要在第一时间内将该人员隔离,同时上报区教育局、防疫站。
(三)对与有“非典”症状者有接触的人员要滞留幼儿园,隔离并与相关部门联系,采取相应的处理措施。
(四)做好疫情追踪,幼儿园要保持与幼儿家长、教职工的联系、及时了解幼儿、教职工的身体健康状况。
(五)如幼儿、教职工在园外发病,幼儿家长、教职工本人或家属在第一时间内电话通知幼儿园,幼儿园立即上报区教育局、防疫站。
十八、紧急事件报告制度
(一)成立园长负责制的紧急事件预警监控小组,指定专人负责对突发事件的报告,一旦发生紧急事件立即启动预警方案。
(二)对突发甲类传染性疾病,根据其流行病学特点采取必要的消毒、隔离、控制措施,同时在6小时之内报当地防疫部门。
(三)对食物中毒事件,在积极采取救治措施的同时,做好食品留样工作,并立即报防疫部门。
(四)对其他类突发紧急事件,做好积极救治的同时,各有关部门方面负责人在第一时间内同时报园领导及上级主管领导。
(五)保证紧急事件预警系统信息畅通。
十九、健康报告卡制度
(一)幼儿每天早晨来园前要在家测量体温并认真填写“幼儿基本情况日报表“交家长签字后到门口交予保健医。
(二)晨检时做到“一摸、二看、三问、四查”,对体温有疑义的幼儿再进行核实,正常后凭健康卡方可进班。
(三)对体温超过37摄氏度的幼儿请家长带孩子到医院就诊或回家观察,每天下午将当日幼儿健康状况报告
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