山东省主治医师心内科职业模拟试题.docx
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山东省主治医师(心内科)职业模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.肺气肿
D.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
E.空洞型肺结核
2、患者,女,28岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。
体检:
皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图检查
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
3、下列各项不见于典型心绞痛的是
A.多为夜间发作突然惊醒
B.中段胸骨后压榨性疼痛
C.含服硝酸甘油5min可缓解
D.可放射至左肩左臂
E.心电图ST段压低
4、过氧化物酶呈强阳性反应多见于
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒一单细胞白血病
5、我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱
6、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A.AgNO3/ROH
B.NaOH/ROH
C.NaOH/H2O
D.Na
7、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是
A.腺病毒
B.柯萨奇B
C.单纯疱疹病毒
D.流感病毒
E.EB病毒
8、以下哪种情况是洋地黄适用证
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病,心衰,快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
9、患者,女,40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,BP160/100mmHg,尿常规示:
RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示:
右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压肾损害
C.膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
10、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A.对苯二酚
B.β-萘酚
C.苯胺
D.水杨酸
11、不符合病毒性心肌炎体征的是
A.心率增快
B.心脏扩大
C.收缩期杂音
D.心动过缓
E.第一心音亢进
12、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查
13、患者,女,25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
Hb52g/L,WBC31×109/L,PLT20×109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.原发性血小板减少性紫瘫
E.急性淋巴细胞白血病
14、血清中常规检查不到的HBV标志物是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
15、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是
A.颗粒管型
B.细胞管型
C.透明管型
D.肾衰竭管型
E.脂肪管型
16、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多
A.流行性腮腺炎
B.传染性淋巴细胞增多症
C.淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
17、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A.对苯二酚
B.甲酸
C.甲醛
D.水杨醛
18、房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100/min
B.40~60/min
C.60~100/min
D.40~100/min
E.20~40/min
19、代偿性高血压心脏改变的特征是
A.左心室扩张
B.左心室呈向心性肥大
C.心壁肉柱扁平
D.弥漫性心肌纤维化
E.心肌坏死
20、心源性哮喘常见于
A.尿毒症
B.心肌病
C.重症贫血
D.肺梗死
E.肺炎
21、心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
22、患者,女,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是
A.肠结核
B.血友病
C.直肠息肉
D.消化性溃疡
E.急性菌痢
23、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。
A.缩合反应
B.加成反应
C.氧化反应
D.中和反应
24、患者,女,高血压病史5年,2d前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑粪约100g,急诊入院。
测BP120/70mmHg,粪隐血(++)。
最可能的诊断是
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征
25、下列各项中,是动脉粥样硬化的易患因素的为
A.年龄小于40岁
B.高脂血症
C.低血压
D.血高密度脂蛋白升高
E.女性多于男性
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、官能团检验时,席夫试验要求的条件为__。
A.强碱性
B.弱碱性
C.弱酸性
D.中性
2、2000版ISO9000族标准中ISO9001:
2000标准指的是__。
A.《质量管理体系——基础和术语》
B.《质量管理体系——要求》
C.《质量管理体系——业绩改进指南》
D.《审核指南》
3、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A.肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞
B.肾小球基底膜断裂
C.髓质因缺血而呈苍白色
D.双肾缩小
E.皮质肿胀呈暗红色
4、有关二尖瓣关闭不全的叙述,正确的是
A.心尖收缩期杂音反流量小者音调低
B.风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音
C.前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间
D.因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣反流,常不能听到第三心音
5、患者,女,25岁。
近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验:
血常规正常,RF及ANA阴性。
X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.类风湿关节炎
D.结核性风湿症
E.系统性红斑狼疮
6、氨茶碱的安全有效血药浓度是
A.1~4μg/ml
B.4~5/μg/ml
C.6~15μg/ml
D.20~25μg/ml
E.以上都不是
7、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多
A.流行性腮腺炎
B.传染性淋巴细胞增多症
C.淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
8、患者,女,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是
A.支气管语音
B.胸语音
C.语音震颤增强
D.耳语音
E.患侧胸廓饱满
9、患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。
查体:
精神萎靡,结膜充血,咽赤,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.上呼吸道感染
10、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点,则H3PO4的分析结果将__。
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.不能确定
11、男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为
A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象
12、患者,男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。
诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
13、结核菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润
14、一名院外意识丧失的老年人,没有呼吸,你进行口对口人工呼吸,下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是
A.帮助克服气道阻塞
B.维持正常的动脉血氧浓度
C.有助于心脏除颤
D.快速有效的为患者提供氧气
E.有助于维持正常的血压
15、患者,女,20岁,诊断急性粒细胞性白血病,骨髓中多见
A.Auer小体
B.细胞中有中毒颗粒
C.Ph染色体阳性
D.血象中无幼稚细胞
E.幼红细胞明显增多
16、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外
A.慢性感染
B.类风湿关节炎
C.淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮
17、关于三叉神经痛,下列说法错误的是
A.多见于中老年人,女性较多
B.多为单侧
C.突发突止
D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
18、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度,正确的是__。
A.R3CCl>R2CHCl>RCH2Cl
B.R2CHCl>RCH2Cl>R3CCl
C.R3CCl>RCH2Cl>R2CHCl
D.RCH2Cl>R2CHCl>R3CCl
19、患者,男,58岁,10年前健康体检时,被告知“心电图异常”,近2个月来,“眼前一阵发黑”3次。
来院后查:
P40/min,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择
A.硫酸阿托品
B.α受体激动药
C.β受体激动药
D.抗血小板药物
E.置入心脏起搏器
20、某全心衰竭患者,在强心利尿、补钾治疗过程中,病情一度缓解,继续用药,心力衰竭再次加重,并出现室性期前收缩,呈二联律,最可能的原因是
A.洋地黄不足
B.洋地黄过量
C.利尿药不足
D.利尿药过量
E.补钾不够
21、患者,男,38岁,查体发现血压150/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。
最可能的诊断是
A.囊肿性发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
22、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈
A.白色
B.红色
C.黑色
D.棕色
E.黄色
23、下列关于O139,霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是
A.疫情来势猛,传播快,病例散发
B.经水与食物传播
C.与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫
D.患者与带菌者为传染源
E.无家庭聚集现象
24、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,首选
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
25、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是
A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
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