广东省主治医师(心内科)模拟试题Word格式文档下载.docx
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5、患者突然发作心动过速,HR为170/min,按摩颈动脉窦后HR降为70/min,基本规则。
应首选诊断为
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
6、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是
A.甲状腺结节样肿大
B.血清TSH水平正常
C.甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软
D.血清T4、T3升高
E.在缺碘山区多见
7、高血压脑病最适合的有效治疗是
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利血平
8、骨髓取材“不佳”是指
A.骨髓涂片中无幼稚细胞
B.骨髓涂片中有巨核细胞
C.骨髓涂片中有浆细胞,组织嗜碱细胞等非造血细胞
D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例
E.骨髓涂片上有脂肪滴
9、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A.丙酮
B.苯甲酮
C.仲丁醇
D.甲醛
10、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,HR86/min。
以下各项体征与本病不相符合的是
A.二尖瓣面容
B.心尖区舒张期奔马律
C.开瓣音
D.肺动脉瓣第二心音分裂
E.颈静脉充盈并肝大
11、腊肠样改变可见于
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎
E.肥大性骨关节炎
12、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是
A.颗粒管型
B.细胞管型
C.透明管型
D.肾衰竭管型
E.脂肪管型
13、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
14、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2800/mm3,N降至40%。
下列治疗方案中选用
A.停用抗甲状腺药物,严密观察
B.继续原有治疗
C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察
D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化
E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片
15、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.CPK-MM亚型:
MM3/MM1比值
C.CPK-MB
D.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)
E.血清肌红蛋白
16、快速心房颤动的患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.胺碘酮
17、我国高血压引起的死亡原因最常见于
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑血管意外
D.高血压危象
E.伴发冠心病
18、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
A.肾上腺磁共振
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
19、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及啰音
E.肺部×
线征为间质性肺炎,但无特异性
20、患者,女,31岁,头晕乏力4周,如诊断极重度贫血,则Hb
A.<20g/L
B.<30g/L
C.30~59g/L
D.60~90<140g/L
E.>90g/L
21、下列激素不是下丘脑分泌的激素是
A.CRH
B.TRH
C.LRH
D.TSH
E.GnRH
22、呕吐伴黄疸可见于
A.胆石症
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
23、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是
A.一度房室传导阻滞伴心力衰竭
B.二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭
C.预激综和征合并房颤
D.低钾血症引起的心律失常
E.肥厚性梗阻型心肌病
24、患者,男,62岁,急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是
A.心电图
B.测肘静脉压
C.漂浮导管监测
D.胸部X线
E.超声心动图
25、患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肺源性心脏病
E.缩窄性心包炎
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压,动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
2、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。
A.苯酚
B.邻苯二酚
C.苯甲醇
D.乙酰乙酸乙酯
3、日本国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
4、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。
A.丙醛
B.丙酮
C.丙酸
D.间苯二酚
5、患者,女,23岁,风湿性心脏病心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图示室性期前收缩二联律,下列治疗各项不正确的是
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.加用血管扩张药
6、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是
A.补充生理需要量的靶腺激素
B.补充药理剂量的靶腺激素
C.补充生理需要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调节神经递质或受体的药物
7、影像的放大率M=s/G=1+b/a中,表述错误的是
A.S——被照体在胶片上的影像大小
B.G——被照体大小
C.M——放大率
D.a——焦物距
E.b——焦片距
8、患者,女,63岁,近2年偶有心悸,无黑矇及晕厥发作,多次查心电均为房颤,HR(65~89)/min,关于心律失常需进行的治疗为
A.口服地高辛
B.静推毛花苷C
C.应用氨碘酮复律
D.置入人工心脏起搏器
E.以上都不是
9、患者,男,52岁,吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张症
D.左上肺癌
E.急性左心衰竭
10、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16gNa2CO3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基橙变色为终点,约需HCl溶液__。
A.10mL
B.20mL
C.30mL
D.40mL
11、患者,男,30岁,近来自觉头晕,头迷,查BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史,此时医生应采取的措施为
A.告知患者已患有高血压
B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压
C.马上给予降压药物
D.嘱患者通过运动方法治疗
E.嘱患者通过控制饮食方法治疗
12、36,惊厥性全身性痛痢持续状态必须迅速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
13、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
14、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
15、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度,正确的是__。
A.R3CCl>R2CHCl>RCH2Cl
B.R2CHCl>RCH2Cl>R3CCl
C.R3CCl>RCH2Cl>R2CHCl
D.RCH2Cl>
R2CHCl>R3CCl
16、关于滤线栅的叙述,错误的是
A.栅密度的单位是线/cm
B.栅比值小的滤线栅,吸收散射线的能力大
C.散射线透过率越小,吸收散射线的能力越强
D.选择能越大,滤线栅质量越好
E.对比度改善系数值越大越好
17、患者,男,78岁,肺癌,发热,寒颤,皮肤广泛瘀斑,考虑存在DIC,应用肝素治疗,肝素抗凝的主要机制是
A.抑制凝血酶原的激活
B.抑制因子X的激活
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.增强抗凝血酶Ⅲ活性
E.抑制血小板聚集
18、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻
A.肝肿大压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
19、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是
A.多发生于老年人,青年人较少见
B.此类型高血压屑高度危险组
C.左心衰竭的症状突出且危重
D.多数由中、重度高血压发展而来
E.肾损害突出,可死于肾衰竭
20、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A.血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B.骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色→素性贫血MCV减少
C.血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E.骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
21、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。
应首先考虑
A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重
22、患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
查体:
左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是
A.经颅多普勒
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
23、IUPAC是指下列哪个组织__
A.国际纯粹与应用化学联合会
B.国际标准组织
C.国家化学化工协会
D.国家标准局
24、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
C.比索洛尔
D.阿替洛尔
E.卡维地洛
25、患者,男,64岁,近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是
A.肾盂肾炎
B.前列腺增生
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
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- 广东省 主治医师 内科 模拟 试题