全国医院上报数据统计分析指标集.pdf
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全国医院全国医院上报数据上报数据统计分析统计分析指标集指标集(试行)国家卫生健康委规划发展与信息化司国家卫生健康委规划发展与信息化司20192019年年44月月1全国医院上报数据统计分析指标概述全国医院上报数据统计分析指标概述指标情况指标情况指标数指标数页码页码第一部分医疗服务一门急诊服务
(一)门急诊人次71
(二)门诊预约101(三)门诊中药服务32(四)复诊情况23(五)特需门诊13(六)处方管理53二住院服务
(一)出入院人次34
(二)入院途径34(三)门急诊入院15(四)疾病构成15三转诊服务
(一)转诊人次55
(二)转诊疾病顺位26(三)科室转诊人次统计27四体检服务
(一)体检人次27第二部分医疗质量安全一患者安全
(一)不良事件发生人次28
(二)不良事件发生率28二诊断质量
(一)诊断顺位38
(二)诊断符合率192指标情况指标情况指标数指标数页码页码三医技质量
(一)检查人次110
(二)阳性率410(三)出报告效率210四手术质量
(一)手术人次311
(二)手术级别211(三)手术安全412(四)手术医师(主刀)112(五)科室手术情况113五麻醉质量
(一)麻醉例数613
(二)各麻醉方式占比514六临床路径管理
(一)路径数量414
(二)路径管理715七重点疾病管理
(一)重点疾病住院情况116
(二)重点疾病死亡情况216(三)住院重点疾病重返例数316八单病种管理
(一)单病种数量217
(二)单病种费用317(三)单病种效率318九医院感染情况
(一)感染人数分析119
(二)感染率分析4193指标情况指标情况指标数指标数页码页码(三)风险因素分析419(四)感染部位分析120十医疗事故
(一)医疗事故类别220十一病死分析
(一)急诊病死分析121
(二)住院病死分析221(三)新生儿病死分析121(四)手术病死分析122第三部分医疗效率一床位效率
(一)床位使用分析323
(二)床位开放分析523二医生效率
(一)执业医师效率624第四部分用药管理一合理用药
(一)全院药品326
(二)抗菌药类326(三)药占分类127二药品供应保障
(一)药品供应427
(二)基本药物使用127第五部分输血管理一输血类型
(一)输血品种数量229二输血不良反应
(一)输血不良反应229第六部分一
(一)总收入4304指标情况指标情况指标数指标数页码页码医院收入情况门急诊收入
(二)收入占比630(三)收入结构331(四)收入增长率232(五)次均收入132二住院收入
(一)总收入332
(二)收入顺位233(三)收入分类533三体检收入
(一)总收入135
(二)均次收入135(三)收入占比135(四)收入增长率235第七部分财务管理一收支分析
(一)收入支出结余分析537
(二)应收账款137二资产分析
(一)资产分析338第八部分医疗负担一门急诊次均费用
(一)门急诊次均费用339
(二)门急诊次均费用分析739二门急诊药费情况
(一)门急诊次均药费340
(二)门急诊次均药费分析941三
(一)总体分析6425指标情况指标情况指标数指标数页码页码住院医疗费用
(二)住院次均费用占比分析443(三)平均床日费用143第九部分医疗保障一门急诊医疗保障
(一)医保患者总费用344
(二)医保患者就诊情况544(三)医保患者费用445二住院医疗保障
(一)医保住院患者情况446第十部分医疗资源一医疗卫生人员
(一)总数量847
(二)人员结构1448(三)增长率549二医院床位情况
(一)总数量250
(二)科室构成150(三)增长率150三医疗资源配置
(一)人员床位比451
(二)科室结构151四固定资产管理
(一)一般固定资产451
(二)医疗设备管理252(三)放射防护管理2521第一部分第一部分医疗服务医疗服务一、门急诊服务
(一)
(一)门急诊人次门急诊人次统计医院开展门急诊人次的相关指标,包括总诊疗人次、门急诊人次、门诊人次、门诊人次增减率、急诊人次、急诊人次增减率、门诊人头人次比等7个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明总诊疗人次数报告期内某地区所有诊疗活动的总人次,包括医疗卫生机构的门诊、急诊、出诊、单项健康检查、健康咨询指导人次门急诊人次报告期内某地区医疗卫生机构的门诊和急诊人次数之和门诊人次报告期内某地区医疗卫生机构的门诊的人次数之和门诊人次增减率门诊人次增减率=(本期门诊人次-上期门诊人次)/上期门诊人次100%急诊人次报告期内某地区医疗卫生机构的急诊的人次数之和急诊人次增减率急诊人次增减率=(本期急诊人次-上期急诊人次)/上期急诊人次100%门诊人头人次比门诊人头人次比=门诊患者人数/门诊患者人次数100%
(二)门诊预约
(二)门诊预约统计医院开展门急诊人次的相关指标,包括预约诊疗人次、预约就诊率、普通门诊预约人次、特需门诊预约人次、专科门诊预约人次、专病门诊预约人次、普通门诊预约率、2特需门诊预约率、专科门诊预约率、专病门诊预约率等10个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明预约诊疗人次报告期内某地区患者采用网上、电话、院内登记、双向转诊等方式成功预约诊疗人次之和,含中医预约就诊率预约就诊率(%)=预约就诊人次/门诊人次100%普通门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的普通门诊的预约人次数之和特需门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的特需门诊的预约人次数之和专科门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的专科门诊的预约人次数之和专病门诊预约人次报告期内某地区医疗卫生机构的专病门诊的预约人次数之和普通门诊预约率普通门诊预约率(%)=普通门诊预约人次/普通门诊总人次100%特需门诊预约率特需门诊预约率(%)=特需门诊预约人次/特需门诊总人次100%专科门诊预约率专科门诊预约率(%)=专科门诊预约人次/专病门诊总人次100%专病门诊预约率专病门诊预约率(%)=专病门诊预约人次/专科门诊总人次100%(三)门诊中药服务(三)门诊中药服务统计医院开展门诊中药服务的相关指标,包括中医治未病服务人次数、使用中药饮品的门诊人数占比、门诊中医非药物疗法诊疗人次占比等3个指标。
3指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明中医治未病服务人次数年内某地区中医治未病科、中医治未病中心的门诊服务人次数之和使用中药饮片的门诊人数占比使用中药饮片的门诊人数占同类机构门诊人数的比例门诊中医非药物疗法诊疗人次占比门诊中医非药物疗法诊疗人次数(以挂号人次计)占门诊人次数的比例(四)复诊情况(四)复诊情况统计医院开展复诊情况的相关指标,包括复诊率、复诊预约率等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明复诊率复诊率(%)=复诊人次/门诊人次100%复诊预约率复诊预约率(%)=复诊预约人次/复诊人次100%(五)特需门诊(五)特需门诊统计医院开展特需门诊的相关指标,包括特需门诊服务人次数比例1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明特需门诊服务人次数比例特需门诊服务人次数比例(%)=特需门诊服务人次/门诊人次100%(六)处方管理(六)处方管理统计医院处方管理相关指标,包括开具处方数、开具限制和特殊抗菌药物处方数、开具麻醉药品和第一类精神药品处方数、药师审核处方数、药师调剂处方数等5个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明4指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明开具处方数报告期内,医院医师开具的处方数,包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
开具限制和特殊抗菌药物处方数报告期内,医院医师开具限制和特殊使用级的处方数,包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单开具麻醉药品和第一类精神药品处方数报告期内,医院医师开具麻醉药品和第一类精神药品的处方数,包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单药师审核处方数报告期内,药师审核的处方数。
药师调剂处方数报告期内,药师调剂的处方数。
二、住院服务
(一)出入院人次
(一)出入院人次统计医院住院患者出、入院人次的相关指标。
包括入院人次、出院人次、住院人头人次比等3个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明入院人次某期居民到某医院办理入院的人次总数出院人次某期居民到某医院办理出院的人次总数住院人头人次比某期居民住院人数/某期居民住院人次数100%
(二)入院途径
(二)入院途径统计医院住院患者入院途径相关指标。
包括急诊入院人次、门诊入院人次、其他医疗机构转入人次等3个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明5指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明急诊入院人次某期居民到某医院急诊入院人次总数门诊入院人次某期居民到某医院门诊入院人次总数其他医疗机构转入人次某期某医院从其他医疗机构转入院人次总数(三)门急诊入院(三)门急诊入院统计医院门急诊入院相关指标。
包括每百门急诊入院人数1个指标。
指标名指标名称称计算公式及说明计算公式及说明每百门急诊入院人数门急诊入院人数/(门诊人次数+急诊人次数)100(四)疾病构成(四)疾病构成统计医院出院疾病构成相关指标。
包括出院患者疾病构成1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明出院患者疾病构成某种疾病出院总人次/出院总人次100%三、转诊服务
(一)转诊人次
(一)转诊人次统计医院转诊情况的相关指标,主要包括转入人次、转出人次、从上级医院转入人次、向上级医院转出人次及占比、向下级医院(基层医疗机构)转出人次及占比等5个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明6指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明转入人次转入人次占入院人次比例(%)=转入人次/入院人次100%*转入人次=明细数据的合计汇总求和(入院途径名称)转出人次转出人次占出院人次比例(%)=转出人次/出院人数100%*转出人次=明细数据的合计汇总求和(离院方式名称)从上级医院转入人次从上级医院转入人次=明细数据的合计汇总求和(根据入院途径名称统计)向上级医院转出人次及占比向上级医院转出人次占比=向上级医院转出人次/入出院人次100%*向上级医院转出人次=明细数据的合计汇总求和(根据离院方式名称统计)向下级医院(基层医疗机构)转出人次及占比向下级医院(基层医疗机构)转出人次占比=向下级医院(基层医疗机构)转出人次/入出院人次100%*向下级医院(基层医疗机构)转出人次=明细数据的合计汇总求和(离院方式名称为医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院)
(二)转诊疾病顺位
(二)转诊疾病顺位统计医院转诊疾病情况的相关指标,主要包括转入疾病顺位、转出疾病顺位等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明转入疾病顺位转入疾患者次=明细数据的合计汇总求和(转入患者疾病诊断名称)转出疾病顺位转出疾患者次=明细数据的合计汇总求和(转出患者疾病诊断名称)7(三)科(三)科室转诊人次室转诊人次统计统计统计医院科室转诊情况的相关指标,主要包括按科室统计转入人次、按科室统计转出人次等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明按科室统计转入人次科室转入人次=明细数据的合计汇总求和(科室转入患者)按科室统计转出人次科室转出人次=明细数据的合计汇总求和(科室转出患者)四、体检服务
(一)体检人次
(一)体检人次统计医院体检人次的相关指标,包括健康检查人次、健康检查次均费用等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明健康检查人次报告期内某地区医疗机构全身体检人次数和体检中心全身及单项健康检查人次数之和(人次和项目不要重复统计)健康检查次均费用健康检查次均费用=每月健康检查总费用/健康检查人次数8第二部分第二部分医疗质量安全医疗质量安全一、患者安全
(一)不良事件发生人次
(一)不良事件发生人次统计医院不良事件发生人次的相关指标,包括出院患者压疮发生人数、输血反应人次等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明出院患者压疮发生人数出院患者压疮发生人数为住院期间新发生的压疮情况输血反应人次住院期间发生输血反应的人数之和
(二)不良事件发生率
(二)不良事件发生率统计医院不良事件发生率的相关指标,包括住院压疮发生率、输血反应发生率等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明住院压疮发生率压疮发生率(%)=出院患者压疮发生人数/出院人数100%输血反应发生率输血反应发生率(%)=输血反应人次/输血总人次100%二、诊断质量
(一)诊断顺位
(一)诊断顺位统计各医院疾病诊断的数量及各医院顺位,主要包括门诊诊断顺位、住院诊断顺位、手术诊断顺位等3个指标。
9指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明门诊诊断顺位各医院相同门诊疾病诊断的数量。
门诊XX疾病诊断数量=相同疾病诊断的门诊人次总和门诊XX疾病诊断数量顺位=各医院相同门诊疾病诊断的数量住院诊断顺位各医院相同住院疾病诊断的数量。
住院XX疾病诊断数量=相同疾病诊断的出院人数总和住院XX疾病诊断数量顺位=各医院相同住院疾病诊断的数量手术诊断顺位各医院相同术后疾病诊断的数量。
XX疾病手术的诊断数量=相同疾病诊断的术后人数总和XX疾病的手术诊断数量顺位=各医院相同术后疾病诊断的数量
(二)诊断符合率
(二)诊断符合率统计各医院入院与出院诊断符合的比例,包括出入院主要诊断符合率1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明出入院主要诊断符合率年内某地区医院入院与出院诊断符合人数占医院出院人数的比例。
同期各医院出院人数=住院病案首页评估报告出院人数之和医院入院与出院诊断相符人数=某年某地区某医院出院患者中在住院病案首页诊断记录中入院诊断与出院诊断相同的人数出入院主要诊断符合率(%)=某年某地区某医院入院与出院诊断相符人数/同年该地区医院出院人数100%10三、医技质量
(一)检查人次
(一)检查人次统计医院检查人次的相关指标,包括检查人次1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明检查人次临床辅助检查记录表中的检查人次之和。
(二)阳性率
(二)阳性率统计医院阳性率的相关指标,包括检查阳性率、MRI检查阳性率、放射检查阳性率、CT检查阳性率等4个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明检查阳性率检查阳性率(%)=阳性人次/检查人次100%MRI检查阳性率核磁共振(MRI)检查阳性率(%)=核磁共振(MRI)阳性人次/核磁共振(MRI)检查人次100%放射检查阳性率放射检查阳性率(%)=放射阳性人次/放射检查人次100%CT检查阳性率CT检查阳性率(%)=CT阳性人次/CT检查人次100%(三)出报告效率(三)出报告效率统计医院出报告效率的相关指标,包括按时间分析医技检测出报告比例、按检查项目和时间分析医技检测出报告比例等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明按时间分析医技检测出报告比例第1个工作日=(报告日期-检查日期)=1第2个工作日=1(报告日期-检查日期)211指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明按检查项目时间分析医技检测出报告比例各检查项目(MRI、放射、CT)出报告时间。
第1个工作日=(报告日期-检查日期)=1第2个工作日=1(报告日期-检查日期)2四、手术质量
(一)手术人次
(一)手术人次统计医院手术人次情况的相关指标,主要包括手术名称统计人次、住院患者手术人次数、日间手术人次数等3个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明手术名称统计人次手术名称人次=明细数据的合计汇总求和(手术/操作-名称)住院患者手术人次数住院患者手术人次=明细数据的合计汇总求和(住院手术序列号)日间手术人次数日间手术人次=明细数据的人次合计汇总求和(满足择期手术的手术日-入院日=1且出院日-入院日=2)日间手术人次是指全年医院患者按照诊疗计划在1日(24小时内)入出院完成的手术(不包括门诊手术)人次数,因病情需要延期住院的时间不超过48小时。
(二)手术级别
(二)手术级别统计医院手术级别情况的相关指标,主要包括手术级别人次、三、四级手术占比等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明12指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明手术级别人次手术级别人次=明细数据的合计汇总求和(手术级别名称)三、四级手术占比三、四级手术占比=出院患者三、四级手术台次数/出院患者手术台次数100(三)手术安全(三)手术安全统计医院手术安全情况的相关指标,主要包括I类切口甲级率、I类切口感染率、非预期二次手术人次、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等4个指标。
指标名称指标名称计计算公式及说明算公式及说明I类切口甲级率I类切口甲级率(%)=某年某地区医院I类切口甲级愈合例数同年该地区医院I类切口愈合例数100I类切口感染率I类切口感染率(清洁手术手术部位感染率)(%)=某年某地区医院I类切口丙级愈合例数同年该地区医院I类切口愈合例数100非预期二次手术人次非预期二次手术发生率(%)=非预期二次手术人次/手术总人次100%*非预期二次手术人次=明细数据的合计汇总求和(是否重返手术)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例(清洁手术抗菌药物预防使用率)(%)=I类切口手术患者预防使用抗菌药物人次/I类切口手术患者人次100%*I类切口手术患者预防使用抗菌药物人次=明细数据的合计汇总求和(I类切口手术患者并且预防使用抗菌药物人次)(四)手术医师(主刀)(四)手术医师(主刀)统计医院主刀医师手术情况的相关指标,主要包括手术医师13主刀人次1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明手术医生主刀人次手术医生主刀人次=明细数据的合计汇总求和(手术者姓名)(五)科室(五)科室手术手术情况情况统计医院科室手术情况的相关指标,主要包括科室手术人次1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明临床科室手术人次临床科室手术人次=明细数据的合计汇总求和(手术执行科室名称)五、麻醉质量
(一)麻醉例数
(一)麻醉例数统计医院麻醉例数的相关指标,包括麻醉总例数、全身麻醉例数、椎管内麻醉例数、局部麻醉例数、复合麻醉例数、其他麻醉方法例数等6个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明麻醉总例数住院病案首页手术记录表中麻醉-方法名称不为空的明细数据的合计汇总求和全身麻醉例数住院病案首页手术记录表中麻醉-方法名称为全身麻醉的明细数据的合计汇总求和椎管内麻醉例数住院病案首页手术记录表中麻醉-方法名称为椎管内麻醉的明细数据的合计汇总求和局部麻醉例数住院病案首页手术记录表中麻醉-方法名称为局部麻醉的明细数据的合计汇总求和14指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明复合麻醉例数住院病案首页手术记录表中麻醉-方法名称为复合麻醉的明细数据的合计汇总求和其他麻醉方法例数住院病案首页手术记录表中麻醉-方法名称为其他麻醉的明细数据的合计汇总求和
(二)各麻醉方式占比
(二)各麻醉方式占比统计医院各麻醉方式占比的相关指标,包括全身麻醉比例、椎管内麻醉比例、局部麻醉比例、复合麻醉比例、其他麻醉方法比例等5个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明全身麻醉比例全身麻醉例数/同期麻醉总例数100%椎管内麻醉比例椎管内麻醉例数/同期麻醉总例数100%局部麻醉比例局部麻醉例数/同期麻醉总例数100%复合麻醉比例复合麻醉例数/同期麻醉总例数100%其他麻醉方法比例其他麻醉例数/同期麻醉总例数100%六、临床路径管理
(一)路径数量
(一)路径数量统计医院临床路径数量的相关指标,包括临床路径开展病种数、入径患者数、入径患者完成数、开展临床路径科室数等4个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明临床路径开展病种数临床路径开展病种数=住院科室名称所对应路径名称数量之和15入径患者数入径患者数=报告期内路径名称所对应入径患者数量之和入径患者完成数入径患者完成数=报告期内诊断疾病代码符合临床路径条件且实际进入路径后完成的患者总人数开展临床路径科室数开展临床路径科室数=报告期内路径名称所对应的住院科室名称之和
(二)路径管理
(二)路径管理统计医院临床路径管理的相关指标,包括临床路径管理病例数占出院病例数比例、临床路径患者入径率、临床路径完成率、临床路径变异率、临床路径入径人数按ICD诊断构成分析、临床路径完成人数按ICD诊断构成分析、临床路径完成人数按ICD诊断构成分析等7个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明临床路径管理病例数占出院病例数比例临床路径管理病例数占出院病例数比例(%)=入径例数/出院例数100%临床路径入径率临床路径患者入径率(%)=已入径人数/应入径人数100%临床路径完成率临床路径完成率(%)=完成路径人数/已入径人数100%临床路径变异率临床路径变异率(%)=路径变异人数/已入径人数100%临床路径入径人数按ICD诊断构成分析临床路径入径人数按ICD诊断构成分析(构成分析应该是100%)=按ICD诊断疾病分类统计各疾病分类下对应的临床路径已入径人数之和16临床路径完成人数按ICD诊断构成分析临床路径完成人数按ICD诊断构成分析=按ICD诊断疾病分类统计各疾病分类下对应的临床路径完成人数之和临床路径变异人数按ICD诊断构成分析临床路径变异人数按ICD诊断构成分析=按ICD诊断疾病分类统计各疾病分类下对应的临床路径变异人数之和七、重点疾病管理
(一)重点疾病住院情况
(一)重点疾病住院情况统计各医院重点疾病住院情况,主要包括住院重点疾病出院例数1个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明住院重点疾病出院例数住院某重点疾病出院例数=出院主要诊断含该疾病的出院患者总数;
(二)重点疾病死亡情况
(二)重点疾病死亡情况统计各医院重点疾病死亡情况,主要包括住院重点疾病死亡例数、住院重点疾病死亡率等2个指标。
指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明住院重点疾病死亡例数住院某重点疾病死亡例数=出院患者主要诊断含重点疾病的患者死亡人数住院重点疾病死亡率住院某重点疾病死亡率(%)=住院某重点疾病死亡例数/住院某重点疾病出院例数100%(三)住院重点疾病重返例数(三)住院重点疾病重返例数统计各医院住院重点疾病重返情况,主要包括住院重点疾病出院后7天重返例数、住院重点疾病出院后7-14天重返例数、住院重点疾病出院后14-30天重返例数等3个指标。
17指标名称指标名称计算公式及说明计算公式及说明住院重点疾病出院后7天重返例数住院某重点疾病出院后7天重返例数。
住院某重点疾病
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