护理技术操作流程.docx
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护理技术操作流程.docx
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护理技术操作流程
一、无菌技术(操作时间:
10分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
衣帽整洁,仪表大方,举止端庄。
3
一项不符合要求扣1分。
二、准备
12
1、双人核对医嘱,洗手。
2
一项不符合要求扣1分。
2、用物准备:
清洁盘、无菌包(内放治疗碗2个、治疗巾、无菌纱布)、无菌持物钳包、、无菌溶液、无菌手套、弯盘、消毒液、棉签、清洁纱布、手消毒剂。
10
一项不符合要求扣1分,缺一件扣1分。
三、评估
5
1、评估环境是否宽敞明亮。
2
环境不符合要求扣1分。
2、评估操作台是否清洁干燥。
3
一项不符合要求扣1分。
四、操作步骤
80
1、用清洁纱布擦拭治疗盘。
2
未擦拭扣2分
2、检查无菌包、持物钳名称,有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及有效期,无菌溶液名称、质量及有效期并放置合理。
5
检查物品不符合要求或漏一件各扣1分。
3、打开无菌包方法正确,口述消毒指示卡已变色。
8
未口述指示卡变色扣1分,污染一处扣2分。
4、打包顺序正确(外、左、右、内),夹取无菌巾于治疗盘上,用毕按原折包好(内、右、左、外)无菌包注明开包时间(24小时有效),取出持物钳置于镊子筒内,并注明日期和时间。
15
打包顺序不当扣2分,持物钳使用方法不正确扣2分,未注明日期和时间扣1分。
跨无菌区或污染一处各扣2分。
5、将治疗巾双折平铺于盘上(由近侧到远侧),将上层扇形折叠到对侧,边缘向外。
5
污染一处扣2分,折叠开口不符合要求扣2分。
6、放下列物品于盘内:
治疗碗1、弯盘1、纱布1。
15
缺一件扣2分,跨无菌区扣2分。
7、打开无菌溶液冲瓶口,倒30~50ml无菌溶液于治疗碗内,注明开瓶日期和时间。
5
不符合要求或未冲瓶口各扣2分,液体外溅扣2分,跨无菌区扣2分,未注明日期和时间扣1分。
8、将无菌巾边缘对齐盖好,开口处向上反折两次,两侧边缘向下反折一次。
5
一项不符合要求扣2分,不平整扣1分。
9、注明铺盘日期和时间(有效期4小时)。
3
未注明日期和时间扣3分。
10、用手消6步洗手法洗手,检查手套型号、灭菌日期、有无破损潮湿等,打开无菌手套包,取出手套五指对齐戴好,检查。
口述:
无漏气无破损。
10
未取下手表扣2分,洗手法不符合要求扣3分,手套污染扣2分,未口述扣1分。
11、脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手指插入另一只手套内,将其向下翻转脱下,放入黄色垃圾袋内。
5
不符合要求扣2分,脱手套污染扣2分。
12、整理用物,报操作完毕。
2
未整理或不符合要求各扣1分。
二、口腔护理技术(操作时间:
6分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分
值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
衣帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言亲切,态度和蔼。
3
一项不符合要求扣1分。
二、准备
7
1、双人核对医嘱,洗手。
2
一项不符合要求扣1分。
2.用物:
口护包内放:
治疗碗2个(内放棉球18个、弯血管钳、镊子、纱布、压舌板)、水杯内盛温开水及吸水管、弯盘、石蜡油球、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器、治疗卡。
5
用物漏一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
三、评估
10
1、携治疗卡及手电筒至床旁,核对患者床号、姓名,自我介绍,评估患者病情、意识状态及合作程度、口腔黏膜情况、有无假牙,评估周围环境。
7
未查对扣2分,核对时未到床尾、沟通时不面对病人各扣1分,评估病人时缺少一项扣1分,未口述无假牙扣1分。
2、向病人解释操作方法、目的,取得患者配合。
3
一项不符合要求扣1分。
四、操作步骤
80
1、洗手,戴口罩,再次双人核对医嘱,携用物至床旁再次核对床头卡及腕带。
做好解释工作,协助取舒适卧位、头偏向一侧。
5
未核对扣2分,未取卧位、头部位置不适各扣2分。
2、颌下铺治疗巾、置弯盘于口角旁,用湿棉签湿润口唇、(协助用吸水管)漱口、纱布擦口周。
15
弯盘放置不恰当扣1分。
未检查口腔扣2分,一项不符合要求扣1分。
3、嘱病人咬合上下齿、压舌板撑开左颊部→纵向擦洗左牙齿外侧面、右外侧面(由臼齿到门齿)。
嘱张开上下齿,依次擦洗左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面、弧形擦洗左颊部;同法擦右侧→擦洗硬腭、舌面、舌下。
25
擦洗手法不对、缺一步骤、顺序不对各扣2分,棉球滴水一次扣1分,止血钳端外露扣2分。
擦洗动作过重扣3分,擦洗过程中未询问病人的感受扣2分。
拧棉球时血管钳与镊子触碰一次扣1分。
4、用手电筒再次检查口腔情况,协助用吸水管漱口,纱布擦口周,清点棉球,撤去弯盘,口述如有口腔疾患遵医嘱涂药,口唇涂石蜡油、撤治疗巾。
15
未再次清点棉球扣1分,镊子、压舌板、止血钳污染各扣1分,漱口后未擦病人面部扣2分。
未检查、未口述有溃疡时涂药各扣2分,口唇未涂石蜡油扣1分,未撤治疗巾扣1分。
5、协助取舒适卧位,整理床单位,询问病人的感受
5
一项做不到扣1分。
6、分类整理用物,洗手、记录。
5
未洗手、记录各扣2分。
7、注意事项:
操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意;对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口;使用开口器时,应从臼齿处放入;擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内;如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作;护士操作前后应当清点棉球数量。
10
一项不掌握扣2分。
三、鼻饲技术(操作时间:
8分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
衣帽整洁,举止端庄,语言亲切,态度和蔼。
3
一项不符合要求扣1分。
二、准备
7
1、双人核对医嘱、洗手。
3
一项不符合扣1分。
2、用物:
治疗盘内放鼻饲包一个(弯盘、纱布3块、治疗巾)、胃管2根、一个盛温开水小碗、50ml注射器2个、石蜡油、棉签、胶布、夹子、别针、手电筒、听诊器、流质食物(38℃-40℃)、温度计、快速手消毒剂、薄膜手套。
检查所有物品。
4
缺一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
三、评估
10
1、备齐用物,携治疗卡至床旁,核对床号、腕带信息,自我介绍。
4
未核对扣2分,一项不符合要求扣1分。
2、评估患者身体及鼻腔情况,了解既往有无鼻部疾患及插管经历,向患者说明目的、解释插管方法及配合指导。
6
评估少一项扣1分,一项未做到扣1分。
四、操作步骤
80
1、洗手,戴口罩,再次核对医嘱,测量温度,携用物至床旁,核对。
3
未核对扣2分,少一项扣1分。
2、协助病人取平卧位(或半卧位),昏迷病人头稍后仰,打包,包内放胃管1根及50ml注射器1个,清洁鼻孔。
5
卧位不适扣2分,一项未做到扣1分。
3、戴手套,铺治疗巾,取出胃管,左手以纱布托住胃管,检测是否通畅,测量插管长度(前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突),做好标记。
婴幼儿14~18cm,成人45~55cm。
10
测量长度不准确扣3分,程序颠倒扣2分,少一项扣1分。
4、纱布蘸取石蜡油润滑胃管前端(15~20cm),左手托住胃管,右手持胃管前端,沿一侧清洁鼻孔、缓缓插入,到咽喉部时(约10-15cm),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管迅速插至所需长度。
插管时出现恶心、不适休息片刻,嘱患者深吸气,然后再插入。
(注意动作轻柔,特别是环状软骨水平处、与气管分叉处、食管通过膈肌三处狭窄)。
20
未润滑胃管扣2分,插管不畅时未检查胃管是否在口中扣3分(口述),插管动作不轻柔扣3分,未嘱病人吞咽配合扣3分,插管一次不成功扣10分。
5、验证胃管是否在胃内(三种方法:
注射器抽吸有胃液;置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入10ml空气,听到气过水声;当患者呼气时,将胃管末端置入温水碗中,无气泡逸出),用注射器抽吸,有胃液吸出时,取下手套,纱布擦鼻头,用胶布固定于鼻翼和耳垂。
10
不验证胃管扣3分,胶布固定不符合要求扣1分。
(注意:
食管静脉曲张、食管梗阻者禁忌鼻饲。
)
6、再次测量水和流食温度。
2
未核对扣2分。
7、先注入少量温水,再注入流质食物,注毕以少量温开水冲洗胃管。
5
一项不到位扣2分。
8、反折胃管末端,用纱布包好,夹子夹紧,再用别针固定于枕旁,注明下胃管日期及时间及长度。
5
缺一步扣1分,别针固定不牢扣1分,未擦净口鼻扣1分。
9、撤治疗巾,协助卧位舒适,整理床单元,交代注意事项。
长期鼻饲应每天口护2次。
5
缺一项扣1分。
10、分类整理用物,洗手,记录鼻饲时间及量。
5
一项未做到扣1分。
11注意事项:
插管中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插;昏迷患者应将患者头向后仰,当插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度;每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲;鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入。
10
前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞;鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固;对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
一项不掌握扣2分。
四、男女病人导尿术(操作时间:
15分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
衣帽整洁,符合要求。
仪表大方,举止端庄。
语言亲切,态度和蔼。
3
一项不符合要求扣1分。
二、准备
7
1、双人核对医嘱,洗手。
2
一项不到位扣1分。
2、用物:
治疗盘:
一次性无菌导尿包(内有手套、洞巾、弯盘、尿管、碘伏棉球包、石蜡油棉球包、镊子1把、持物钳1把,注射器、引流袋、纱布2块、)、一次性手套、浴巾、检查垫、浴巾、速效手消毒剂、胶布、屏风、黄色垃圾袋、别针。
5
缺一件扣1分,一项不符合要求扣1分,污染一处扣2分。
三、评估
10
1、携治疗卡至床旁,核对床号、姓名,自我介绍。
说明目的,做好解释,取得配合。
5
一项不到位扣1分。
2、评估患者病情、身体状况、自觉症状、膀胱充盈度、会阴清洁度。
评估周围环境,室温合适。
5
评估不到位扣2分,其它一项不到位扣1分。
四、操作步骤
80
1、洗手,戴口罩,再次核对医嘱,携用物至床旁,核对床号、姓名,关门窗,拉隔帘。
询问是否可以开始。
5
未查对床号、姓名扣2分,其它一项不符合要求扣1分。
2、术者体位正确,协助病人屈膝仰卧,两腿外展,脱对侧裤腿盖于近侧腿上,盖被折叠放于对侧腿上;露出外阴,近侧腿覆盖浴巾。
铺检查垫。
5
一项不符合要求扣2分。
3、于病人双腿间打开导尿包,戴手套,弯盘置会阴处,按由上至下,由外至内的原则消毒阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇,消毒小阴唇、尿道口、尿道口至肛门。
左手将弯盘放于治疗车下层,脱手套。
(男病人依次阴阜、阴茎背面左中右、阴囊,左手用无菌纱布裹住阴茎并后推包皮,充分暴露冠状沟,夹取棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟,重复三遍,将阴茎提起,用棉球自龟头向下消毒至阴囊处,顺序中左右,将纱布垫于阴茎与阴囊之间)
15
一项不符合要求扣2分,程序颠倒扣2分,违反无菌技术操作原则扣5分。
4、打开内包,戴手套,铺洞巾,将用物合理摆放,打开引流袋,碘伏棉球包、石蜡油棉球包,查看导尿管型号,检查气囊是否漏气。
润滑导尿管前端,连接尿袋。
25
一项不符合要求扣2分,导尿管污染未更换扣10分,跨越无菌区扣2分,污染一处扣2分。
5、左手分开小阴唇,消毒尿道口、小阴唇,再次消毒尿道口(男病人左手垫纱布提起阴茎,使之与腹部成60度角,将包皮向后推,暴露尿道口,右手夹棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟,左手不动)。
撤弯盘至床尾,持导尿管轻轻插入尿道4-6cm(男20-22cm),见尿液流出再插入7-10cm(男1-2cm)左右。
左手固定尿管,注入气囊内10-15ML空气或无菌生理盐水。
轻拉导尿管。
15
一项不符合要求扣2分,消毒不符合要求一处扣3分,污染一处扣2分。
6、撤洞巾,撤用物置于治疗车下层,脱手套。
固定引流袋。
观察尿液颜色、量。
撤浴巾、协助病人脱裤。
取舒适卧位。
导尿管、引流袋注明日期。
整理床单元,交待注意事项。
10
一项不符合要求扣2分,暴露时间过长扣2分。
7、正确处理用物,洗手,记录。
注意事项:
保持尿道口清洁,长期下尿管者每日1-2次会阴护理;每日及时排空尿袋内尿液并记录;按使用说明要求定时更换尿管及尿袋;患者离床时,尿袋安置合适,不可高于耻骨联合,防止尿液逆流。
5
一项不符合要求扣1分。
五、氧气吸入技术(操作时间:
5分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1、衣帽整洁、符合要求。
1
一项不符合要求扣1分。
2、仪表大方、举止端正。
1
一项不符合要求扣1分。
3、语言亲切、态度和蔼。
1
一项不符合要求扣1分。
二、准备
7
1、双人核对医嘱,洗手。
2
一项不符合扣1分。
2、用物:
治疗盘内放一次性吸氧鼻导管2个、氧气装置一套、治疗碗(内盛温水)、棉签、纱布、弯盘、治疗卡、笔、手电筒、快速手消毒液。
5
缺一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
三、评估
10
1、携治疗卡及手电筒至床旁,核对床号、姓名,自我介绍。
6
核对不到位扣2分。
2、评估患者的身体及鼻腔情况(口述选择鼻导管的理由),做好解释取得配合。
4
评估少一项扣1分。
未解释扣1分。
无口述扣2分。
四、操作步骤
80
1、洗手、戴口罩,再次双人核对医嘱,携用物至病人床旁,核对,协助患者取舒适体位,取下氧气管道出口帽,清洁氧气管道口处。
5
一项不符合要求扣1分。
2、连接吸氧装置,检查流量表是否关闭,装表于吸氧管道上。
8
未检查扣2分,装表后漏气扣5分。
3、清洁鼻孔。
10
未清洁鼻孔扣1分。
4、连接吸氧鼻导管,调节氧流量,将鼻导管前段浸入水中检查氧气管道是否通畅,将鼻导管插入鼻孔。
15
未调节流量、未检查管道通畅各扣2分。
5、吸氧导管固定合适,询问病人感觉。
10
未固定扣2分,固定后鼻塞脱出扣3分。
未询问扣2分。
6、记录用氧时间及流量、操作者姓名。
5
未记录扣2分,少记一项扣1分。
7、指导患者进行有效呼吸,告知患者有关用氧安全的知识及注意事项。
5
未指导患者扣2分,一项不符合要求扣2分。
8、协助病人取合适卧位,整理床单元。
2
未取卧位、未整理各扣1分。
9、停氧:
取下鼻导管,纱布擦鼻周围,关闭流量表,记录停氧时间。
取下吸氧装置,交代注意事项。
12
程序颠倒扣3分,未记录停氧时间扣2分,未交代扣2分。
10、垃圾分类,整理用物,洗手,记录。
3
未整理、未洗手各扣1分。
11、注意事项:
告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节流量,做好“四防”;遵医嘱选择合适的氧疗方法及流量;吸氧时,先调节好流量在应用,停氧时先拔出导管或面罩再关闭氧气开关。
5
一项不掌握扣2分。
六、静脉留置针技术操作标准(操作时间:
10分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
衣帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言亲切,态度和蔼。
3
一项不符合要求扣1分。
二、准备
7
1、双人核对医嘱,洗手。
3
一项不符合要求扣1分。
2、用物:
注射盘内放一次性输液器2个、压脉带、弯盘、消毒液、棉签、透明敷贴、输液卡、液体、静脉套管针2个。
4
缺一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
三、评估
10
1、携治疗卡、治疗巾、压脉带至病人床旁,核对床号、姓名,自我介绍。
5
未核对扣2分,一项不符合要求扣1分。
2、评估患者身体、皮肤及血管情况,说明目的,做好解释,取得配合,询问大小便情况。
5
少评估一项扣1分,未解释扣1分、未询问大小便扣2分。
四、操作步骤
80
1、洗手、戴口罩,双人核对医嘱、药品,查对输液卡、瓶贴(床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期)。
液体药液有无浑浊、沉淀或絮状物。
加药,插上输液器,输液卡打钩,垃圾分类,洗手。
10
查对每缺一项扣2分,未查对药液扣2分。
2、携用物至床旁,核对床号、姓名,做好解释工作,选血管。
5
未核对扣2分,一项不符合要求扣1分。
3、液体挂于输液架上,检查并打开输液器排气,对光查看有无气泡,排气一次成功。
10
消毒不符合要求、针头污染、未全插入各扣2分,排气一次不成功、有气泡各扣3分,未对光检查扣1分。
4、静脉套管针与输液器衔接,冲套管针,关闭输液器开关,挂于输液架上。
5
未检查扣1分,未冲套管针扣2分,一项不符合要求扣1分。
5、消毒皮肤,撕开贴膜,扎压脉带,再次消毒皮肤,核对床号、姓名、药液。
10
消毒不符合要求、未核对各扣2分,棉签过饱和扣1分。
6、去除套管针帽,再次冲套管针,转动针芯。
绷紧皮肤,以15~30度的角度进针,进针速度宜慢,见回血降低角度(5~10度)再进针0.2厘米,一手固定针芯,以针芯为支撑,另一手将针管全部送入静脉内(注意不能抽出针芯送外套管)。
左手固定蝶翼,右手握住针芯轻轻一次抽出。
20
未转动针芯扣2分,针头污染扣2分,手法错误扣2分。
7、用透明贴膜固定,注明穿刺日期、时间、穿刺人。
调节滴速(成人每分钟40~60滴,儿童及老年人每分钟20~40滴)。
7
固定不符合要求扣2分,一项不符合要求扣1分。
8、再次核对患者,并在输液卡上签名及注明时间。
协助取舒适体位,整理床单元,向患者交代注意事项(滴速不可随意调节,肢体不可下垂受压以免回血,有事呼叫等)。
10
未核对扣2分,缺一项扣1分。
9、整理床单元,垃圾分类,洗手,签字记录。
3
漏一项扣1分。
七、肌内注射技术(操作时间:
5分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1、衣帽整洁,仪表大方,举止端庄。
2
一项不符合要求扣1分。
2、语言亲切,态度和蔼。
1
一项不符合要求扣1分。
二、准备
7
1、双人核对医嘱,洗手。
3
一项不符合要求扣1分。
2、用物:
注射盘内放注射器2支、注射药物、治疗卡、消毒液、棉签、砂轮、弯盘、必要时备肾上腺素、快速手消毒剂。
4
用物少一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
三、评估
10
1、携治疗卡至床旁,核对床号、姓名,自我介绍。
5
未核对扣2分、未自我介绍扣1分。
2、评估患者的身体、注射部位情况(有无硬结、炎症、瘢痕等),向患者解释所用的药物及注意事项。
5
少评估一项扣1分,一项做不到扣1分。
四、操作步骤
80
1、洗手,戴口罩,再次核对医嘱、治疗卡,检查药物名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期,是否浑浊变质。
铺无菌盘,抽吸药液,垃圾分类,洗手。
20
未核对扣2分,一项不符合要求扣1分。
污染、手法不正确一次各扣2分,药液浪费扣3分。
抽吸药液位置不正确扣2分。
2、携用物至床旁,核对患者,注意保暖,为患者进行遮挡。
5
未取体位、不注意保暖、未遮挡患者各扣1分。
3、协助患者取正确姿势(上腿伸直、下腿稍弯曲),暴露注射部位,定位准确。
消毒皮肤由内向外,直径在5cm以上。
10
姿势错误扣3分,定位不准确扣3分,消毒不符合要求扣2分。
选错部位扣5分。
4、再次核对床号、姓名,排尽注射器内空气,无污染和药液浪费。
10
未核对、污染各扣2分,未排尽空气扣3分。
5、左手绷紧皮肤,右手持针以中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入肌内,深度适宜。
右手固定针栓,左手抽回血,无回血后缓推药物(两快一慢匀速)。
10
未绷紧皮肤、手法不正确各扣2分。
角度或深度不对各扣3分,消毒液未干进针扣1分。
未抽回血扣3分。
推药过快、漏出药液各扣2分。
6、告知患者放松,推注药液时密切观察患者反应并询问患者有无不适。
注射完毕干棉签压针眼,迅速拔针。
7
未告知患者放松、未观察及询问患者反应各扣1分。
拔针方法不正确扣2分。
7、再次核对患者,查对空安瓿。
治疗卡签字。
5
一项未做到扣2分。
8、交代注意事项,协助患者卧位舒适,整理床单元。
5
未交代注意事项扣2分。
未取体位、未整理床单元各扣1分。
9、分类整理用物,洗手,记录。
3
漏做一项扣1分。
10、思考题:
两岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射,因有可能损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独立走路前,其臀部肌肉发育不好,应选择臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
5
一项不掌握扣2分。
八、皮内注射技术(操作时间:
10分钟)
日期:
科室:
姓名:
考核者:
得分:
操作标准
分值
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
衣帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言亲切,态度和蔼。
3
一项不符合要求扣1分。
二、准备
10
1、双人核对医嘱,洗手。
3
一项不符合要求扣1分。
2、用物:
注射盘内放5ml、1ml注射器各2支、80万青霉素1支、0.9%生理盐水1袋、执行单、75%酒精、棉签、弯盘、砂轮、肾上腺素及地塞米松各1支、快速手消毒剂,手表、锐器盒。
检查并口述所有物品安全有效。
7
用物少一件扣1分,一件不符合要求扣1分。
三、评估
7
1、携治疗卡到病人床旁,核对床号、姓名,自我介绍。
询问患者有无青霉素、其它药物过敏史、家族史,向患者解释皮内注射的目的及注意事项。
3
未核对扣2分、未自我介绍、未解释各扣1分,未询问扣2分。
2、评估患者的身体及局部皮肤情况。
4
少评估一项扣1分。
四、操作步骤
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1、洗手,戴口罩,双人核对医嘱、治疗卡,检查药物及液体的名称、剂量、浓度、有效期,是否浑浊变质。
铺无菌盘,按照标准配制成所需的浓度,放于无菌盘内,处理用物,洗手。
(配制方法:
取5ml注射器纠正盐水瓶负压,抽取4ml盐水,稀释青霉素,摇匀,每毫升含青霉素20万单位,用1ml注射器抽取0.1ml+盐水至1ml,摇匀,1ml含青霉素2万单位,取上液0.1ml+盐水至1ml,摇匀,1ml含青霉素2000单位,取上液0.25ml+盐水至1ml,摇匀,1ml含青霉素500单位。
)
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