中医执业助理医师308 1.docx
- 文档编号:18573677
- 上传时间:2023-08-19
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:22.42KB
中医执业助理医师308 1.docx
《中医执业助理医师308 1.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医执业助理医师308 1.docx(21页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
中医执业助理医师3081
中医执业助理医师-308
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型选择题(总题数:
20,分数:
40.00)
1.患者,女,28岁,已婚。
产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。
治疗应首选
(分数:
2.00)
A.肠宁汤 √
B.生化汤
C.十全大补汤
D.人参养荣汤
E.八珍汤
解析:
[解析]患者产后腹痛,由小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细,辨证为气血两虚。
代表方剂肠宁汤。
2.患者,女,50岁,已婚。
近3天带下量多,色黄,质稀,有味,妇科检查:
带下量多,黄绿色,质稀,有泡沫。
应首先考虑的是
(分数:
2.00)
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎 √
C.念珠菌阴道炎
D.老年性阴道炎
E.非淋菌性阴道炎
解析:
[解析]由题干妇科检查:
带下量多,黄绿色,质稀,有泡沫,诊断为滴虫性阴道炎。
3.患儿,1岁。
发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后淋巴结肿大,咽红,舌苔薄白。
其诊断是
(分数:
2.00)
A.麻疹
B.奶麻
C.风疹 √
D.丹痧
E.水痘
解析:
[解析]由题干发热1天,全身散在细小淡红色皮疹,耳后淋巴结肿大,辨病为风疹。
4.患儿,8岁。
身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。
治疗应首选
(分数:
2.00)
A.桂枝汤
B.牡蛎散
C.黄芪桂枝五物汤
D.生脉散 √
E.玉屏风散
解析:
[解析]本证属于汗证的气阴亏虚证,应益气养阴,用生脉散。
5.患儿,男,5岁。
左侧腮部肿痛3天就诊。
现症见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉肿,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
其首选方剂是
(分数:
2.00)
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮 √
C.黄连解毒汤
D.三仁汤
E.银翘散
解析:
[解析]本证属于流行性腮腺炎的热毒壅盛证,应清热解毒、软坚散结,选普济消毒饮。
6.女,2岁,大便每日10次左右,水便分离并可见不消化食物,色黄绿,肛门发红,小便短少,舌红,指纹紫,其治法应为
(分数:
2.00)
A.清热利湿
B.健胃清热利湿
C.健脾利湿
D.和中利湿
E.健脾和中,清热利湿 √
解析:
[解析]患儿大便每日10次左右,水便分离,可诊断为小儿腹泻,由素体脾虚,可见不消化食物,色黄绿,小便短少,舌红,指纹紫,辨证湿热泄泻。
治法:
健脾和中,清热利湿。
7.早产儿,7天,体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳薄软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。
诊断为
(分数:
2.00)
A.胎怯肾精薄弱证 √
B.胎怯脾肾两虚证
C.胎黄寒湿阻滞证
D.胎黄湿热熏蒸证
E.胎黄瘀积发黄证
解析:
[解析]本证属于胎怯最常见的证型,多见于早产儿,以肾精薄弱,元阳未充为特征。
8.患儿,男,3岁。
夏季发病,发热1天,无汗,口渴烦躁,2分钟前突然抽搐。
查体:
体温40.2℃,舌红,苔黄,脉洪数。
辨证为
(分数:
2.00)
A.风热致惊
B.暑邪致惊 √
C.温邪内陷
D.湿热疫毒
E.痰湿惊风
解析:
[解析]由夏季发病,发热1天,无汗,烦渴,抽搐,舌红,苔黄,脉洪数,辨证为暑邪致惊。
9.患者,男,51岁。
腰部疼痛10年余,有劳伤史,久坐加重,痛处固定不移,治疗除取主穴外,还应选用的穴位是
(分数:
2.00)
A.膏肓
B.膈俞 √
C.志室
D.腰阳关
E.环跳
解析:
[解析]由本患者的症状可以看出本病为腰痛,有腰肌劳损,即血瘀证,所以除主穴外应选膈俞活血化瘀。
10.患者,男,22岁。
发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咯痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。
治疗应首选
(分数:
2.00)
A.手太阴、手阳明、足太阳经穴 √
B.手少阴、手太阳、手太阴经穴
C.手太阴、足太阳、手少阳经穴
D.手太阴、手少阳、足少阳经穴
E.手阳明、足阳明、手太阴经穴
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒,所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里,所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒;外感风寒首先犯太阳而伤肺卫,故选足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。
11.患者,女,26岁。
下肢弛缓无力1年余,肌肉明显萎缩,功能严重受限,并感麻木,发凉,腰痛,头晕,舌红少苔,脉细数。
治疗应选取何经穴为主
(分数:
2.00)
A.督脉经
B.太阳经
C.阳明经 √
D.少阳经
E.厥阴经
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为痿证,本病取穴应侧重阳明之经,阳明多气多血,又主润宗筋,宗筋约束骨骼,利于关节运动,故治痿证重在调理阳明,补益气血,舒筋通络。
12.患者,女,35岁。
胃脘部隐痛,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减,伴胃脘灼热,似饥而不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细。
治疗应首选
(分数:
2.00)
A.内关、天枢、中脘、膈俞
B.内关、足三里、中脘、公孙
C.内关、天枢、中脘、太冲
D.内关、足三里、中脘、下脘、梁门
E.足三里、中脘、内关、三阴交、内庭 √
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为胃痛之虚证。
应首选温中健脾,和胃止痛的中脘、脾俞、胃俞、足三里以及滋阴降火的内庭、三阴交、内关等腧穴。
13.患儿,男,3岁。
面色萎黄,形体消瘦,时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。
治疗应首选
(分数:
2.00)
A.下脘、足三里、四缝、商丘 √
B.上脘、三阴交、太冲、解溪
C.下脘、中脘、上脘、内庭
D.下脘、上脘、四缝、足三里
E.中脘、合谷、曲池、四缝
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为疳疾,首选下脘、足三里、四缝、商丘。
疳疾病理变化关键在于脾胃运化功能失调所致,脾胃乃后天之本,若脾胃功能旺盛,则生化之源复,下脘调理肠胃;足三里扶土以补中气;四缝是奇穴,为治疗疳疾的经验效穴;商丘为脾经穴位,可以增强脾胃的功能。
14.患者,男,50岁。
右额面部束带状刺痛5天,局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。
治疗除取血海、三阴交、太冲外,还应加
(分数:
2.00)
A.曲池、合谷、大椎
B.外关、合谷、侠溪
C.尺泽、合谷、大椎
D.风池、合谷、膈俞
E.曲池、合谷、支沟 √
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为蛇丹,其选穴应为合谷、曲池、支沟等。
合谷、曲池可以疏导阳明经气,支沟可以疏调三焦之气。
15.患者,男,43岁。
两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦,治疗应首选
(分数:
2.00)
A.手、足太阴经穴
B.手、足少阴经穴
C.手、足少阳经穴 √
D.手阳明经穴
E.足太阳经穴
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为耳鸣。
手足少阳经脉循耳之前后,可以疏导少阳经气。
16.患者,男,31岁。
目赤肿痛,羞明,流泪,伴头痛发热,脉浮数。
治疗除取主穴外,还应选用的是
(分数:
2.00)
A.太渊、风池
B.上星、少商、风池 √
C.行间、侠溪
D.太溪、鱼腰
E.外关、四白
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为目赤肿痛之风热证,故在选穴的过程中应选用上星、少商、风池等腧穴疏散风热。
17.患者,男,62岁。
外出散步时,突然昏仆不省人事,伴口噤不开,牙关紧闭,肢体强痉。
治疗应首选
(分数:
2.00)
A.督脉、任脉经穴
B.督脉、足太阳经穴
C.督脉、手足厥阴经穴 √
D.任脉、手厥阴经穴
E.任脉、足太阳经穴
解析:
[解析]由患者突然昏仆不省人事,伴口噤不开,牙关紧闭,肢体强痉等症可判断,患者所患病为中风中脏腑,且为闭证。
治疗当平肝熄风、清心豁痰、醒脑开窍,选用手足厥阴经穴位;督脉上行入颅络脑,与脑、髓功能关系密切,故选用该经穴位。
18.患者,男,28岁。
1天前因饮食不洁,出现腹痛腹泻,痢下赤白脓血,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是
(分数:
2.00)
A.中脘、上脘
B.中脘、内关
C.曲池、内庭 √
D.脾俞、下脘
E.行间、足三里
解析:
[解析]由本患者的症状可知本病为痢疾之湿热证,应选用曲池和内庭,两穴均可清热利湿,去除病因,以达治疗痢疾的作用。
19.患者,男,23岁。
右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部,用砭镰疗法的操作要点是
(分数:
2.00)
A.沿红线两头,针刺出血
B.梅花针沿红线打刺,微微出血
C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血 √
D.用三棱针点刺出血
E.梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法
解析:
[解析]即三棱针的用法:
此患者属于红丝疔,应该用三棱针挑刺,使之微微出血。
20.患者,男,45岁。
自觉心慌,时息时作,健忘失眠,治疗应首选
(分数:
2.00)
A.三阴交
B.神门 √
C.足三里
D.太溪
E.合谷
解析:
[解析]神门穴的主治要点为心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂、痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音等病证,且神门是治疗健忘失眠的要穴。
二、B1型选择题(总题数:
15,分数:
60.00)
∙A.玉女煎
∙B.龙胆泻肝汤
∙C.泻白散合黛蛤散
∙D.泻心汤合十灰散
∙E.加味清胃散合泻心汤
(分数:
4.00)
(1).治疗吐血肝火犯胃证,应首选(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗鼻衄胃热炽盛证,应首选(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]肝火犯胃应清肝泻火,用龙胆泻肝汤。
胃热炽盛应清胃泻火,凉血止血,用玉女煎。
∙A.二阴煎
∙B.滋水清肝饮
∙C.天王补心丹
∙D.左归丸
∙E.黄连阿胶汤
(分数:
4.00)
(1).治疗阴虚火旺之郁证,应首选(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗阴虚火旺之不寐,应首选(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]郁证和不寐都可由阴虚火旺引起,但根据两者病机特点不同,郁证宜加疏肝理气,开郁散结,故用滋水清肝饮。
不寐宜加养心安神定志,故用天王补心丹。
其余选项虽也可滋阴降火,但是没有顾及到两病病机的特点。
∙A.热证
∙B.表证
∙C.实证
∙D.虚证
∙E.寒证
(分数:
4.00)
(1).惊悸,临床上多见于(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).怔忡,临床上多见于(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]惊悸多与情绪有关,骤然惊恐,忧思恼怒,悲哀紧张过极引发,阵发性,实证居多。
怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,不能控制,较惊悸为重,多属虚证。
∙A.补阳还五汤
∙B.血府逐瘀汤
∙C.镇肝息风汤
∙D.地黄饮子
∙E.牵正散
(分数:
4.00)
(1).治疗中风半身不遂,脉络瘀阻证,应首选(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗中风语言不利,肾虚精亏证。
应首选(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]中风后遗症半身不遂者,应益气活血,化瘀通络,用补阳还五汤。
语言不利证属肾精亏虚者应补肾填精,用地黄饮子。
牵正散用于风痰阻络的口眼歪斜,现称面瘫。
∙A.红霉素加桑菊饮
∙B.红霉素加银翘散合麻杏石甘汤
∙C.红霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
∙D.青霉素加银翘散合麻杏石甘汤
∙E.青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
(分数:
4.00)
(1).首选用于治疗支原体肺炎痰热闭肺证的药物是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).首选用于治疗肺炎双球菌肺炎风热闭肺证的药物是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]支原体肺炎,病因治疗选用红霉素抗感染,痰热补肺证,中医治法为清热涤痰,开肺定喘;肺炎双球菌肺炎,病因治疗予以青霉素抗感染,风热闭肺证,中医治法为辛凉宣肺,清热化痰。
A.汗出恶风,稍劳汗出尤甚,面色白
B.自汗为主,汗出遍身而不温
C.自汗为主,手足心热
D.自汗或盗汗,心悸少寐,面色不华
E.夜寐盗汗,五心烦热,午后潮热(分数:
4.00)
(1).汗证肺卫不固的主症是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).汗证阴虚火旺证的主症是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]汗证肺卫不固表现为汗出恶风。
稍劳汗出尤甚,周身酸楚,易于感冒,面色白少华;汗证阴虚火旺表现为夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红。
∙A.截石位3、7、11点
∙B.截石位3、9点
∙C.截石位6、12点
∙D.截石位1、8点
∙E.截石位4、10点
(分数:
4.00)
(1).血栓外痔好发于肛门齿状线下(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).内痔好发于肛门齿状线上(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]内痔好发于齿状线上截石位3、7、11点处;赘皮外痔多发于肛缘6、12点处;肛裂好发于肛管6、12点处;血栓性外痔好发于肛缘3、9点处。
∙A.龙胆泻肝汤
∙B.消风散
∙C.当归饮子
∙D.五味消毒饮
∙E.普济消毒饮
(分数:
4.00)
(1).牛皮癣肝郁化火证应选用(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).牛皮癣血虚风燥证应选用(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]牛皮癣相当于西医的神经性皮炎,是一种皮肤状如牛项之皮,厚而坚韧的慢性瘙痒性皮肤病。
消风散用于风湿蕴肤证,龙胆泻肝汤用于肝郁化火证,当归饮子用于血虚风燥证。
∙A.宫颈外口距处女膜缘<4cm
∙B.宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内
∙C.宫颈外口达处女膜缘
∙D.宫颈及宫体全部脱出至阴道口外
∙E.宫颈外口距处女膜缘<2cm
(分数:
4.00)
(1).Ⅱ度子宫脱垂是(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).Ⅲ度子宫脱垂是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]子宫脱垂分度在临床上一般是分为三度:
Ⅰ度轻:
宫颈外口距离处女膜缘少于4厘米,未达处女膜缘。
Ⅰ度重:
宫颈外口已经达处女膜缘。
Ⅱ度轻:
子宫颈已开始脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。
Ⅱ度重:
子宫颈以及部分的宫体已经脱出于阴道口外。
Ⅲ度:
子宫颈与子宫体的全部都脱出于阴道口外。
伴随者子宫的脱出,患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。
∙A.女子年逾18周岁尚未行经
∙B.女子身体健康,终生无月经而能受孕
∙C.一年行经一次,身体无病
∙D.身体健康,月经3个月一行
∙E.月经周期建立后又连续停闭达6个月以上
(分数:
4.00)
(1).原发性闭经是指(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).继发性闭经是指(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮;继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上。
∙A.发热3~4天,热退疹出
∙B.发热1~2天出疹,1~2天内出齐,伴枕后淋巴结肿大
∙C.发热3~4天后,热甚疹出,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
∙D.发热2~3天后出疹,皮疹大小不等,伴疱疹性咽峡炎,肌痛
∙E.发热1~2天后出疹,疹点密集,触之如粗砂纸样,疹退后有片状脱皮
(分数:
4.00)
(1).麻疹的出疹特点是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).猩红热的出疹特点是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]麻疹的出疹特点是发热3~4天后,热盛疹出,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着;猩红热的出疹特点是发热1~2天后出疹,疹点密集,触之如粗砂纸样,疹退后有片状脱皮。
∙A.手之阳经与手之阴经
∙B.手之阳经与足之阳经
∙C.手之阴经与足之阴经
∙D.足之阳经与足之阴经
∙E.手之阳经与足之阴经
(分数:
4.00)
(1).在手指末端交接的经脉是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).不直接交接的经脉是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]十二经脉交接规律:
(1)相表里的阴经与阳经多在手足末端交接;
(2)同名的阳经与阳经在头面部交接;(3)相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
不直接相交的还有手之阴经与足之阳经,根据十二经脉的走向规律就可以分析出来的。
∙A.大杼
∙B.绝骨
∙C.太渊
∙D.膈俞
∙E.膻中
(分数:
4.00)
(1).骨会是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).脉会是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]大杼为骨会,绝骨为髓会,太渊为脉会,膈俞为血会,膻中为气会。
∙A.风寒痹痛
∙B.肿疡初起
∙C.胸闷气短
∙D.便秘
∙E.中风脱证
(分数:
4.00)
(1).隔姜灸可用于治疗(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).隔盐灸可用于治疗(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]隔姜灸主要适用于一切虚寒病证,对呕吐、腹痛、泄泻、外感表证、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。
隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功,常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。
∙A.当翳风与风池穴连线的中点
∙B.乳英前下方与下颌角之间的凹陷中
∙C.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中
∙D.后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中
∙E.耳后,乳突后下凹陷处
(分数:
4.00)
(1).安眠穴位于(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).天柱穴位于(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]安眠穴在项部,当翳风与风池穴连线的中点。
天柱穴在后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,斜方肌外缘之后发际凹陷中。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医执业助理医师308 中医 执业 助理 医师 308