药综顺口溜.docx
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药综顺口溜.docx
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药综顺口溜
驾驶用药顺口
本(苯妥英钠)病(丙戊)开车眼昏花,你(利培酮)干(甘油)嘛(卡马)不(布洛芬)买(麦角)东(东莨菪碱)阿(阿托品)饮(吲哚美辛)?
政治本敏感,(镇静,质子泵,苯噻啶,抗过敏,感冒药)思睡须谨慎
抗生素效价:
游子恋红土,特定亲四姨----游离碱,链,红,土。
特定盐,青G盐,四,依替米星
为爱伤(维A酸)表(网络语,不要)分开(表皮细胞分裂),以为爱(异维A)已彼知(抑皮脂),阿林(阿达帕林)花心(花生四烯酸)三思!
(白三烯)
降眼压药:
芸香(拟M胆碱,毛果芸香碱)他妈替(阝阻,倍他洛尔,塞吗,美替,卡替)地痞拟定(肾上腺素受体激动,地匹福林,溴莫尼定)前程(前列腺素类物,(*前列素)
福星派俺拿了两束红梅去延安---氟罗沙星,哌库溴铵,普拉睾酮,洛铂,两性霉素B,红霉素,不用盐
凝血酶X抑制剂----直接下班,间接到达(**沙班,依达肝素)
直接凝血酶抑制剂----直令加班加群(阿加曲班,达比加群酯)
化疗药低致吐:
佛(氟达,氟尿)驾(甲氨)云来(博来)多(多西)吉(吉西)祥,真丝(丝裂)米(米托)色长(长春)衣(依托)衫(紫杉)
精二顺口,因西子湖泮咖啡和米特好,可唑(佐)轮(唑仑)船,买多匹马来托,比较妥
精一顺口,路(氯)远哌家丁骑三唑马去,可妥?
麻药顺口:
芬,人生因(罂,因)你(尼)定不(布,啡)同(酮)啊(阿)
---法规
东莨菪碱有氧桥,山茛菪碱有羟基一一冬养身强
他汀类强度:
阿福醒了不(阿氟辛洛普)
单抗药--零利息(淋巴瘤--利妥昔--细胞综合征),屈辱心(乳腺癌--曲妥珠--心脏风险),娘(肠)西皮(结直肠癌--西妥昔--皮肤反应)
长春博来不伤骨,依立替康不脱发
温柔感恩的心-----*柔比星--蒽环类--心脏毒
精(氨酸)神依赖(氨酸)三(3AA)干(肝)酒(9AA)圣(肾)
左眼圆右眼瘪,双眼有个小缺缺----左眼OS,OL,右眼OD,双眼OU------处方缩写
周期特异性(主要作用于S期):
拓朴异构酶Ⅰ抑制剂(喜树碱类)、干扰核酸生物合成类即抗代谢类(甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羟基脲等)、高三尖杉酯碱。
长春碱类是主要作用于M期的周期特异性抗肿瘤药
周期非特异性:
烷化剂、铂类化合物、抗肿瘤抗生素、拓朴异构酶Ⅱ类(XX泊苷)、干扰转录类(多柔比星等)、紫杉烷类。
没肠子(M长紫),上家尿(S甲尿)
A级危险药抗美硝烟二浓一淡,蚂蚁俩假肾注射强心剂。
(烟是樟脑酊,麻蚁是麻醉和胰岛素,假是二钾)。
佛派去两个普通的红色萝卜
1.高致吐:
顺铂,卡莫司汀,环磷酰胺。
2.中致吐:
卡铂,多柔比星,柔红霉素。
3.低致吐:
依托泊苷,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,多西他赛,吉西他滨。
情景记忆:
两个小偷之间的对话,1,还顺了张卡来呀?
太高了!
还(环磷酰胺)顺(顺铂)了张卡(卡莫司汀)来呀?
太高(高致吐)了!
2.另一个小偷说:
胳膊被打中了,多揉揉。
胳膊(卡铂,音译)被打中(中致吐)了,多揉(多柔比星)柔(柔红霉素)。
3.这么低级的事,下回不干了,假如俺被抓到多可惜,非尿了不可。
这么低(低致吐)级的事,下回不干(泊苷)了,假如俺(甲氨)被抓到多可惜(多西,再加一个吉西他滨),非尿(氟尿)了不可。
致吐治疗:
三种药,5-HT3受体阻断剂,地塞米松,阿瑞吡坦。
高致吐:
3种同时上。
中致吐:
5-HT3-R(-),地塞米松。
低致吐:
5-HT3-R-(-)或地塞米松。
微弱致吐,核心词必要时用。
再加一条:
高致吐频率大于90%,中致吐频率31—90%,低致吐频率10—30%,微弱致吐小于10%。
避光:
硝普钠、尼莫地平、长春新碱、放线菌素D、
左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、对氨基水杨酸钠
小尼姑常放屁,怎么陪佛睡。
水对药影响:
多饮水:
磺胺类、氨基苷类、喹诺酮类、抗痛风药、电解质、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐类、利胆药、平喘药、抗结石药
少饮水:
心绞痛药、抗利尿剂、胃药、止咳药
磺氨喹,风电酶,双胆平石多喝水。
心绞痛,抗利尿,限制饮水胃咳药。
酒对药影响:
降效:
别嘌醇、卡马西平、茶碱、地高辛、利血平、B1B2、苯妥英钠
喝酒降效别嘌B,茶地一苯卡马利。
增不良:
双硫仑反应:
头孢、呋喃唑酮、氯丙嗪、硝基咪唑类(甲硝唑,替硝唑)
硝唑咪唑呋喃唑,双双把头都染绿——TANG(小改)头孢类双硫仑药:
派你替我去买多匹牛马------哌酮,尼西,替安,甲肟,曲松,孟多,匹胺增效:
地西泮
食物对药的影响:
葡萄柚汁地西泮、他汀、维拉帕米(CCB,安尼不明显)、环孢素
抑制CYP3A4
环抱柚子禁他汀,地西泮和CCB。
左旋多巴蛋白
旋转的蛋
磺胺醋
黄醋
铁剂茶(含茶碱,鞣酸,与铁结合)
铁观音
维生素ADEK(脂溶性)+脂肪(促吸收)
卫生纸(维生脂)
增加患者依从性:
1.?
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?
?
简化治疗方案,改善服务态度,加强用药指导,改进药品包装。
一简一加强,改进和改善——景晴
2.?
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?
?
分时药盒。
不良反应因果关系:
评价标准:
①时间顺序;②是否已知;③停药消失;④给药再现;⑤排出其他。
结果6级:
↓
肯定
12345。
很可能
123,没有“给药再现”。
很可能——没再现
可能
1,时间合理。
可能——只有时间
可能无关
时间不密切,反应不吻合。
无关——不不
待评价
缺材料评价
待评价——缺材料
无法评价
资料无法获得
无法评价——没材料
药源性疾病:
1.?
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?
遗传因素:
异烟肼(由N乙酰转移酶代谢)
苯妥英钠(由羟化酶代谢)
××胆碱(由胆碱酯酶代谢)
缺这几种酶,用药出问题。
一眼笨蛋(遗-烟-苯-胆)
2.?
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?
制剂因素:
①辅料:
胶囊色素→药疹;
②?
?
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?
副产物:
阿司匹林→荨麻疹,哮喘;扩/散瞳→结膜炎;高纯糖→过敏;
③污染物:
血液制品→含各种病毒;输液中颗粒→肺部肉芽肿;
3.?
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?
导致便秘:
抗胆碱、抗精神、抗抑郁、抗组胺
一组胆经爱便秘。
4.?
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?
导致肝毒:
他汀、康唑、沙坦、非甾、抗结核、抗癫痫、格列酮
他痫坐甾沙滩结婚
5.?
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?
导致肾毒:
新霉素(氨基苷)→非少尿(新,少爷)
顺铂→肾小管坏死(停泊了,死了)
阿昔洛韦→阻塞肾小管,肾小球(细,就阻塞)
去甲肾上腺素→肾小管痉挛(去马甲,冷了哆嗦)
阿司匹林→前列腺素合成障碍
马兜铃(中药)→肾间质纤维化(中药纤维多)
阿昔阿司新霉素,
去甲顺铂马兜铃。
6.?
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?
?
导致血液:
氯霉素→再障,粒细胞减少。
甲亢药→再障,粒细胞减少。
磺胺类→再障,粒细胞减少,溶血性贫血。
非甾→再障,粒细胞减少,溶血性贫血。
异烟肼→粒细胞减少,溶血性贫血。
氢氯噻嗪→血小板减少。
非黄障粒贫
甲亢氯障粒
异烟肼粒贫
7.?
?
?
?
致椎体外形:
氯丙嗪、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺
椎体外系氯丙嗪,
甲氧多巴利血平。
8.?
?
?
?
耳毒:
氨基苷、抗疟药(氯喹奎宁)、水杨酸、依他尼酸、
万古霉素
耳毒抗疟氨基苷,
万古依他水杨酸。
9.?
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?
?
致高血压:
酒、咖啡、摇头丸、甘草、三环、纳洛酮、麻黄碱、
非甾、盐、糖皮质、麻醉
甘草三环纳洛酮
非甾糖皮酒咖啡
必须皮试的药物:
青霉素,普鲁卡因,细胞色素C,鱼肝油,生物制品(酶,毒素,血清)。
清油没色素
药效学相互作用:
1.?
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?
?
增效-互补:
TMP+**Z;阿托品+解磷定
2.?
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?
?
增效-保护:
亚胺培南+西司他丁;头孢/西林+舒巴坦、克拉维酸
左旋多巴+卡比多巴、苄丝肼
3.?
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?
增效-促吸收:
铁+VC
吸铁
4.?
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?
?
增效-延缓耐药:
青蒿素+××;磷霉素+××
青蒿磷霉缓耐药,
托品洛尔减不良,
增加甲肝莨菪氨,
敏感增强利血胍,
拮抗磺丁纳洛酮。
5.?
?
?
?
减少不良反应:
阿托品+××;普萘洛尔+××
6.?
?
?
?
敏感化增加:
强心苷+××;利血平、胍乙啶+××
7.?
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?
?
拮抗:
甲苯磺丁脲+××;纳洛酮+××
8.?
?
?
?
增加不良反应:
肝素、甲氧氯普胺、莨菪碱、氨基苷
不适宜处方:
1.?
?
?
?
无适应症用药:
咳嗽,I切口,流感,非淋球菌,肠球菌。
无咳一口流肺肠,
超黄小二亲阿坦,
盲肠小弟思密达,
白二叔,过钙中,
禁止司马名单见。
2.?
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?
超适应症用药:
黄体酮,小檗碱,二甲双胍,阿托伐他汀钙,坦洛新。
3.?
?
?
?
盲目联合用药:
肠炎=小檗碱+地芬诺酯+蒙脱石
4.?
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?
?
过度治疗用药:
白蛋白,二磷酸果糖,抗生素,激素,补钙,肿瘤药。
5.?
?
?
?
有禁忌症用药:
脂肪乳,司来吉兰,伪麻黄碱,抗胆碱抗过敏。
药物配伍禁忌
1.?
?
?
?
体外
青霉素碳酸氢钠、糖皮质激素
青禁碱和糖
2.?
?
?
?
体内
阿昔洛韦齐多夫定?
?
亚胺培南更昔洛韦
阿西不娶妻,安南不打更
高危药品分级:
A级:
致死
钾*2(氯化钾,磷酸钾),糖盐水*3,235心失常*3(普萘洛尔2类,胺碘酮3类,地高辛5类),硝普钠,
胰岛素,阿片酊(非阿片类),麻醉,肾上腺素,硫酸镁
高危A级需注射,
小姨阿妈追肾六,
二钾三水心失常。
B级:
致严重
-
C级:
致伤害
口服药:
化疗药,阿片,甲氨蝶呤,降糖药。
脂质体,肌松药,透析液,中药注射液。
高危C级脂质体,
口服化疗阿甲降,
肌松中药透析液。
麻精一管理“五专管理”:
专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。
方丈等贵人
生物制品验收实行“批签发管理”。
信息源分级:
一级信息源(最新):
期刊杂志(※期刊中系统评价和综述属三级)。
二级信息源:
摘要,引文,目录,索引
三级信息源(最老):
工具书,教科书,手册,指南
药物信息5个阶段:
信息寻找→信息收集→信息整理→信息再生→再生信息传递
寻收整,再再传。
药品不良反应(ADR):
阿昔洛韦
肾毒
替加色罗
心血管毒
利巴韦林
致癌致畸,溶贫
加替沙星
血糖双向紊乱
人促红素
纯红再障
培氟沙星糖皮质;
跟腱炎
肝素
血小板减少
培高利特
心脏瓣膜病
钆ga造影剂
肾,皮肤纤维化
长期头孢培南
牙龈,出血
他汀肝抑制剂
他“红梅环抱夕阳醉,异乡烟米无滋味。
”
他汀吉非贝齐、烟酸
致死横纹肌溶解
×西汀单胺氧化酶抑制剂:
呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰;
5-HT综合征,换药间隔14天。
西汀不与吉林见,夫坐井边骂吉兰
溶剂:
不用氯化钠:
氟罗沙星、普拉睾酮、哌库溴铵、两性霉素B、
红霉素、洛铂
氟罗沙星搞(睾)酷派,
俩红萝卜(洛铂)不放盐。
不用葡萄糖:
青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、
依托泊苷、奈达铂、
青头本应不用糖,
希瑞脱衣(依托)奶大波(奈达铂)
头孢曲松钠:
钙、复方、林格
氯化钾:
静滴%,心失常%
万古霉素
静滴1g+200ml,2h以上
两性霉素B
静滴6h以上
服药时间:
清晨给药:
糖皮质(生物钟)、降血压、抗抑郁、利尿剂、驱虫、泻药
清晨给药抗抑郁,
降压吃糖排废物(尿粪虫)。
餐前给药:
胃黏膜保护剂、收敛药(鞣酸蛋白)、促胃动力药、降糖(格列×)、钙磷调节剂(×膦酸钠)、抗菌药
餐中给药:
降糖(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)、酵母、酶、非甾(舒林酸、×昔康)、熊去氧胆酸、噻氯匹定
餐后:
非甾(除昔康)、维生素、替丁
睡前过敏平喘药,
调脂补钙西米替。
睡前:
催眠、平喘、调脂(生物钟)、抗过敏、钙、缓泻、西咪替丁
用药错误分级:
A~I9级
A:
隐患
B:
未使用
C:
使用,未伤害
D:
监测
E:
暂时伤害
F:
住院
G:
永久伤害
H:
生命垂危
I:
死
AB
未使用
CDE
后果轻
FGHI后果重
药物对特殊人的影响:
1.?
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?
?
婴儿:
沙利度胺→海豹儿
雌/孕/雄激素(X)→性发育异常
甲氨蝶呤(X)→面部畸形,腭裂
氮芥→泌尿生殖异常,指趾畸形
抗癫痫,抗凝药→致畸
氯丙嗪,氯喹→视力障碍
18天内不致畸,
要么没事要么流,
3周3月易致畸,
3到5周最致畸,
3月以后有风险,
影响中生药不选。
(中枢,生殖)
2.?
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?
?
孕妇:
A(人安全):
维生素、氯化钾、枸橼酸铋钾;
B(动物安全):
青/红、阿昔洛韦、培南、胰岛、对乙酰氨基酚
C(动物致畸):
阿米卡星、万古、沙星、更昔、奥司、降糖、奥美拉唑、多潘立酮、氯霉素
D(有据危险):
伏立康唑、妥布霉素、链霉素、卡马西平、美托洛尔、甲巯咪唑
X(绝对禁止):
他汀、利巴、沙利度胺、激素、华法林、甲氨蝶呤、米非司酮、缩宫素、前列腺素
怀孕用药来分级:
AB能用CD叉,
A级两钾维生素,
青红培昔胰对B,
C沙咪星万宝(奥)路(氯),
美D卡伏链妥布,
甲氨激素禁止用,
他汀利巴华法林。
3.?
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?
?
哺乳:
能用:
抗菌(青、头、培南)
不能用:
抗菌、激素、甲亢药、降压药、降糖药、抗肿瘤
4.?
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?
?
儿童:
吲哚美辛
地西泮
吗啡
芬太尼
甲氧氯普胺
14岁↓禁用
6月↓禁用
1岁↓禁用
2岁↓禁用
婴幼儿禁用
5.?
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?
老人:
抗胆碱(托,莨,颠,苯海索),抗过敏,镇静,唑嗪,中枢降压药,抗精神病,心律失常药(胺碘酮),甲氧氯普胺
痴呆禁用:
抗胆碱,镇静,替丁,抗精神
80岁↑慎用阿司匹林。
6.?
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?
肝损:
CTP评分:
5-6分
A级?
?
轻度剂量减半
7-9分
B级?
?
中度
1/4
10分↑
C级?
?
重度用没肝毒药物
7.?
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?
?
肾损:
肾功能给药方案:
轻度肾损:
降至2/3~1/2
中度肾损:
降至1/2~1/5
重度肾损:
降至1/5~1/10
8.?
?
?
?
透析:
透析时用药:
人促红素:
对乙酰氨基酚:
肝素:
维生素BC:
维生素D:
缓泻药(乳果糖、开塞露):
磷结合剂(×钙):
铁剂:
肾损易贫血;
缓解骨关节疼痛;
减少纤维蛋白排出,更顺畅;
透析丢失;
肾损不能合成VD,补骨化三醇;
避免便秘;
结合透析不能被清除的磷;
透析丢失;
9.?
?
?
?
驾驶:
定向力障碍:
避替丁/替啶
嗜睡:
拉唑
前4后6不开车。
单胺氧化酶抑制剂司马怕灰黄的衣服(就是一个叫司马的,不喜欢传灰黄色的衣服),司(司来吉兰)马(吗氯贝胺)怕(怕吉林)灰黄(灰黄霉素)衣(异烟肼)服(呋喃唑酮)
不同盐溶解的,红绿不能在一起,两性同裸羞煞你
不用糖溶解的,青梅头孢本英钠,阿昔泊甘瑞替达
我记c级高位药品是指甲秀中西。
脂质体,甲氨蝶呤,透析液,维库秀安,中药注射剂。
A.地高辛 B.普萘洛尔 C.催产素 D.胺碘酮 E.肾上腺素
我为了方便记忆,也自己整了个很勉强的顺口溜,我不喜欢很长的,所以我自己想出来的都很简单。
虽说不怎么样,但是药名都在里面了,A级一共14种药名
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一片洛尔
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加上点(儿)高钠美甲水,利薄?
?
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我只给大家解释一下开头和结尾的两个一:
代表胰岛素,片:
代表阿片酊……利:
代表米力农薄:
代表丙泊酚?
?
大家喜欢的话可以这样去记?
?
没想到学佛后,还能自己更自己总简单的记忆方法了
治疗实体瘤药物:
主要有顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、长春碱、长春地辛和长春瑞滨,还有抗代谢药。
药源性肝病真菌结核和他汀,非甾抗癫胰增敏。
拉贝硫烟多醇丁,伤肝属他不可行。
A高危唐姨落深水,地伯削阿典,二甲美言啊。
一个姓唐的阿姨落深水里去了,地伯生气了,削了阿典一巴掌,一个叫二甲的快去美艳美言,别让他生气了。
唐家阿姊,计划腹中喜。
——C级高危药品
信息源:
5500种专论→《马丁代尔药物大典》
5马
五马一四一二
(读音:
wu-ma-yi-si-yao-er)
万处方→《药物事实与比较》
2药
4万多药物→《美国医院处方集》
4医
顾客药物信息→《美国药典》
顾客信息,找“老美”。
1966年,70多国家,4500种文章→Pubmed系统
数字一堆,找“字母”。
收录数字化期刊,中医药近千种→万方
中医药千种,找“万”。
中外期刊,图书,论文→国家科技图书文献中心
图书,找“图书”呗。
公共网络资源→
不解释
政府网站→×.gov
Gou
政府找“狗”,不解释。
专业学术网站→×.org
Ou
学术找“呕”,看到吐。
冻疮用药:
轻度冻疮用樟脑,
没有溃疡紫云膏,
水泡糜烂氧化性,
感染溃烂高锰酸
血常规配伍:
①结核、病毒→淋巴细胞↑
白粒多了细菌到,
病毒结核淋巴多,
虫子过敏酸升高,
急传恢复单细胞。
②金葡菌、链球菌→粒细胞↑
③过敏、寄生虫→嗜酸性粒细胞↑
④铅、铋→嗜碱性粒细胞↑
⑤急性传染恢复期→单核细胞↑
关于房颤:
1.?
?
?
?
房颤:
首选强心苷。
房颤首选强心苷,
预激综合要慎用,
复律两酮和利特,
控心室率BCD。
2.?
?
?
?
房颤+复律:
胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特。
3.?
?
?
?
房颤+控制心室率:
×洛尔(βR-)、地平(CCB)、地高辛(D)
4.?
?
?
?
房颤+预激综合征:
慎用强心苷。
调节血脂药:
①?
?
TC或TC为主混合型升高,首选他汀;
②?
?
TG或TG为主混合型升高,首选贝丁酸;
③?
?
TG+TC都升高:
贝丁酸+胆酸螯合剂;
④?
?
HDL低:
首选贝丁酸或阿昔莫司;
⑤?
?
防止脂沉积:
吡卡酯、泛硫乙胺;
⑥
严重,家族高脂血症,单药不灵,多药联合。
他汀专整胆固醇,小贝治疗三都高,
三都高:
三酰甘油,TGTC都有,高密度脂低
混合需加胆汁酸,高密低了抽袋烟,
防止脚沉B卡翻。
防脂沉淀用吡卡酯、泛硫乙胺
中毒:
中毒
解救药
汞、砷
二巯丙醇
2球滚完得“拱一拱”“伸一伸”
汞、砷、铅
二巯丁二钠
2球同上,+丁二=千
铅
依地酸钙钠(最有效)
“一地”找“钱”
铜
青霉胺
“青”“铜”
吗啡
纳洛酮、纳曲酮、阿扑吗啡
苯二氮卓
氟马西尼
“二笨蛋”=一佛一马去西天
氟乙酰胺
乙酰胺、谷丙酰胺、
无水乙醇+葡萄糖
先找“乙酰胺”,要么找佛的食物“谷物”或“水果”。
巴比妥
碳酸氢钠
巴比妥bbt=巴比碳bbt
苯丙胺
氯化铵
吃完兴奋,来点化肥尝尝。
对乙酰氨基酚
乙酰半胱氨酸
“乙酰”找“乙酰”
氰化物
亚硝酸钠
“清雅”——区别于铜中毒。
有机磷
解磷定、双复磷、
盐酸戊乙奎醚(最有效)
香豆素华法林
VK1
瘦肉精
××洛尔
“特罗”找“洛尔”
乙醇
纳洛酮、葡萄糖+胰岛素
阿托品
毛果芸香碱
中毒
典型症状
苯丙胺
狂躁,兴奋
吩噻嗪类(氯丙嗪)
椎体外形(类帕金斯)
椎体外系氯丙嗪,甲氧多巴利血平。
三环类
心血管毒性
三米多伤心(阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平)
急性铅
金属味
急性汞
腐蚀口腔,胃肠
录完口供就蔫吧了
慢性汞
神经衰弱
磷化锌
蒜臭(早期),
神经系统损害(后期)
氰化物
苦杏仁味
安陵容
氟化物
抽
抽疯
香豆素
出血
中毒症状
对症治疗
阿片?
?
导致→呼吸抑制
尼可刹米
三环?
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导致→心律失常
普鲁卡因胺
吩噻嗪导致→癫痫
苯妥英钠
苯二氮卓?
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→血压下降
去甲肾上腺素
皮肤被腐蚀
清水冲15-30min
酚类
10%酒精/植物油冲
眼
清水冲5min
眼内颗粒
钳子取
三环类中毒催吐
吐根糖浆
磷化锌中毒催吐
硫酸铜
禁用碱洗胃
华法林
硫酸铜洗胃
磷化锌
磷化锌禁用
阿扑吗啡,硫酸镁,奶油蛋
“物理拮抗”,“吸附”
药用炭
吸砷,沉汞
鸡蛋白
铅中毒洗胃
硫酸镁/钠
禁用硫酸镁导泻的药
镇静催眠药,磷化锌
巴比妥类不用5%碳酸氢钠碱化尿液的是
异戊巴比妥
沉淀大部分有机物,无机物
鞣酸
乐果,1605,1059,有机磷禁用
高锰酸钾
不明毒物
盐水
敌百虫,***禁用
碳酸氢钠
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透析:
透析时用药:
人促红素:
对乙酰氨基酚:
肝素:
维生素BC:
维生素D:
缓泻药(乳果糖、开塞露):
磷结合剂(×钙):
铁剂:
肾损易贫血;
缓解骨关节疼痛;
减少纤维蛋白排出,更顺畅;
透析丢失;
肾损不能合成VD,补骨化三醇;
避免便秘;
结合透析不能被清除的磷;
透析丢失;
透析人补促红素,
补BCD,补铁剂,
扑热息痛钙除磷,
肝素开乳更顺畅。
血透,腹膜透析
都行
透析都行异烟肼,
大氨小氨甲丙氨,
阿司噻吩里拉啶,
巴比没抱小**。
异烟肼;
氨基苷类、氨曲南、甲丙氨酯;
阿司匹林、头孢噻吩、锂盐、头孢拉定;
苯巴比妥、米诺地尔、氟胞嘧啶、硝普钠、甲基多巴;
都不行
不行氯苯唑西林,
曲牌带头和稀泥,
红高粱地发福利,
咪酮康唑两性B.
氯唑西林、双氯西林、苯唑西林(差甲氧西林);
头孢曲松、头孢哌酮、头孢尼西;
红霉素、地高辛、利福平;
咪康唑、酮康唑、两性霉素B;
只能血透
血透青头和西林,
磺胺对乙阿西米。
青霉素、大量头孢(唑啉等),大量西林(阿莫、氨苄);
磺胺类(拮叶酸),对乙酰氨基酚,阿昔洛韦、西咪替丁;
5章
药品临床分析:
I期
安全评价
健康人
20-30人
II期
初步治疗评价
目标适应症患者
300人(主要病100),3个医疗单位
III期
验证扩大临床
目标适应症患者
300-2000
IV期
上市后
公众
2000以上
成本分析:
1.?
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?
成本量化分析,同时考虑效果:
成本-效果分析
钱对具体治疗结果叫“效果”
2.?
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效果不以货币胃单位,延迟生命时间:
成本-效用分析
钱对主观感觉叫“效用”
3.?
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治疗成本与效益归化为货币:
成本-效益分析
钱对钱叫“效益”
4.?
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?
?
为控制总体费用和资源优化配置:
最小成本分析
控制最小成本
循证医学的证据:
1级
RCT(大样本随机对照临床实验)
一大字母二队列,
三朝四夕五专家。
2级
队列研究
3级
病例对照研究
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