温州医科大学附属第一医院手术麻醉管理系统方案.docx
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温州医科大学附属第一医院手术麻醉管理系统方案
温州医科大学附属第一医院
手术麻醉管理系统
一、项目概况
为实现更好的科室管理、提高工作效率和给患者提供更加安全体征监测,现需一套手麻管理系统,满足麻醉科等科室定制化需求,满足全院采用统一系统开展业务及电子病历接入等需求。
二、采购内容一览表
序号
货物名称
数量
项目进度要求
备注
1
手术麻醉信息系统
1项
合同签订后6个月内
1.软件点位≥300个,一个手术间或一个复苏床位为一个点位
2.项目实施时需保证新老系统平稳过渡,不影响医院业务正常运行
2
采集套件
300套
3
投标人须提供的其他资料
三、技术要求:
(一)总体需求
分类
功能
需求
1.△架构
1.1.整体架构要求
系统采用云服务、B/S架构,能够实现服务器虚拟化、容器化、微服务化。
1.2.产品架构要求
产品采用微服务架构进行设计,各功能分拆到独立容器提供服务。
1.3.系统部署要求
服务器需要双活模式或主备模式。
保障服务器一台故障后能快速接管。
支持Docker容器化部署模式,并支持集中部署在Kubernetes集群之中。
1.4.弹性扩容要求
系统能够依据未来手术麻醉业务发展要求,实现不停机弹性扩容。
1.5.运行平台要求
系统需支持现代主流的Chrome以及Edge浏览器内核,需要支持IE浏览器,360浏览器。
2.设计
2.1.跨平台设备支持
系统客户端无需安装任何专用软件,通过浏览器或小程序使用系统。
2.2.不停机更新系统
系统升级时,客户端无需更新,服务端更新时不中断现有业务。
2.3.多终端操作界面
系统需具备PC、PDA、PAD各类屏幕设备的适配支持。
具备大、中、小屏三套UI界面。
3.设备接入
3.1.设备数据稳定采集及还原功能
应有仪器数据不间断采集及还原策略,多重保障确保网络或连接故障而采集不中断。
3.2.关机数据采集功能
手术间麻醉工作站电脑不开机也可采集医疗设备数据。
3.3.断网数据采集功能
网络中断数据不可上传至服务器时,可通过本地存储策略不中断采集,并在网络恢复后实现上传数据。
3.4.采集数据项设置功能
可为每台手术提供不同数据采集项。
3.5.多监护仪支持功能
可从多台监护仪中同时采集患者数据。
4.软件点位
4.1.▲点位
软件点位≥300个
5.兼容性
5.1.▲兼容性
支持第三方采集套件,支持术间监护仪互换的采集,支持麻醉机互换的采集,支持BIS等辅助设备的采集
(二)软件需求
本次手麻项目软件方面建设需求包括具体功能如下表所示:
分类
模块
功能
需求
1.手术管理
1.1.手术排程
1.1.1.手术通知同步
能够从HIS系统中自动获取住院部、门急诊、医技科室的手术通知单、检查通知单信息到手麻系统;支持手工即时刷新获取手术功能;可自动(定时)、手动获取HIS系统中手术申请信息。
1.1.2.手术通知查询
能够分申请科室查询、统计、汇总手术通知信息,并支持查询机触屏操作模式;支持患者交接单的打印功能;支持Excel导出功能;
1.1.3.手术安排
支持手术登记锁定模式;支持病区发起停台,手术室确认管理模式;支持预留手术模式;支持一键智能安排手术模式;支持拖拽式安排手术到手术间的手工安排模式;支持手术间调整痕迹追踪功能;支持手术发布功能;
1.1.4.人员安排
能够分时间段为每个手术间分别安排护理人员;支持为某台手术分别安排护理人员;支持护理排班功能集成模式;支持人员岗位设置功能;支持平台内消息推送提醒功能,排台完成后发送相关消息(支持微信或其他外网平台渠道通知)到责任人
1.1.5.绿色通道手术
支持绿色通道手术快速安排功能;支持通过住院号或通知单号自动提取急诊手术信息。
1.1.6.二次手术模式
支持未出手术间的二次手术模式;支持术后48小时内重返手术间的二次手术模式;
1.1.7.手术安排大屏
支持通过电视大屏查看手术室护理工作安排功能;能够显示当天在岗、不在岗人员,以及每个时间段手术间的人员安排情况;
1.1.8.手术间分配计划
支持按照手术科室、手术小组、手术方式为每周几的某个多个时段设置计划分配数量,并支持手术间固定功能;支持计划安排的复制功能;
1.2.调度中心
1.2.1.患者运转调度控制台
能够提供输送中心、手术室两个应用场景的调度信息显示与控制功能;支持与手术间内的PDA发送的手术申请功能进行集成;提供接台手术选择功能;提供发送和撤销接台申请功能;支持患者围手术期各位置耗时情况时间线显示功能;
1.2.2.手术动态追踪大屏
支持通过电视大屏查看每台手术的进展情况;
1.3.患者管理
1.3.1.病历数据集成
能够自动获取患者检验、检查,以及电子病历系统中的指定项目数据;
1.3.2.术前访视
支持护理人员进行术前访视记录;支持通过平板电脑实现移动化术前访视;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.3.患者交接
支持从HIS系统自动同步患者交接信息;支持PDA显示患者交接记录;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.4.压疮记录
支持手术患者压疮评估记录管理;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.5.术前评估
支持手术患者术前护理评估管理;支持在PDA上进行术前评估;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.6.风险评估
支持手术风险评估管理;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.7.▲手术三方核查
支持手术安全核查功能;支持手术医生、手术护士、麻醉医生三方CA电子签名;支持语音播报安全核查项目功能;支持使用PDA进行安全核查功能;
1.3.8.手术耗材
支持手术耗材功能;支持低值耗材的使用记录功能;支持高值耗材的扫码识别,以及毁型记录功能;
1.3.9.器械清点
支持与供应室物资追踪系统进行集成;支持PDA移动器械清点功能;支持器械清点结果拍照确认功能;支持无菌器械包扫码识别功能;支持语音播报器械清点内容;
1.3.10.护理记录
支持护理记录的管理功能;支持与麻醉记录中的入手术室、手术开始、手术结束等事件进行集成功能;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.11.病理标本
支持术中理标本申请集成功能;支持病理标本送检管理功能;能够显示病历标本关键事件时间线;
1.3.12.输血管理
支持术中输血申请集成功能;支持血袋回收管理功能;能够显示输血关键事件时间线;输血关键时点事件记录功能
1.3.13.护理交班
支持巡回护士交换班记录功能;支持同一患者多次换班;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.14.术后交接
支持手术患者术后交接管理功能;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;持使用PDA进行术后交接功能;
1.3.15.转运申请
支持手术患者转运申请管理功能(包括手术间送恢复室,恢复室送病房);支持PDA实现移动化转运申请;支持接台手术的选择功能;支持与护士站调度中心的功能集成;支持申请撤销功能;
1.3.16.术后随访
支持护理人员进行术后访视记录;支持通过平板电脑实现移动化术后访视;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;
1.3.17.患者交互
支持家属等候区电视大屏显示手术进度功能;支持语音播报患者家属呼叫功能;支持患者隐私保护功能;支持短信通知患者家属功能
1.3.18.预警管理
当出现生命体征异常、传染性检验结果、放射性检查结果、术前评估手术风险程度等情况时,进行醒目图形、声光等多样式预警报警提醒。
1.3.19.数据管理
支持对手术申请信息中不规范的手术名称、拟施手术等信息内容进行修改,并正确反馈至HIS系统中
1.4.宣教管理
1.4.1.宣教设置
支持多种类型(文本、视频等)的宣教内容设置功能;宣教内容设置可指定适用对象;
1.4.2.宣教发布
支持针对手术患者、医护人员、宣传大屏分别设置宣教发布内容;支持手机短信、微信方式实现内容发布;
1.5.科室管理
1.5.1.排班设置
支持护理班次管理功能;支持护理专科班组管理功能;支持节假日维护功能;支持模板式、分线式排班自定义设置功能;排班类型和分类排班规则可自由定义;
1.5.2.分类排班
支持按照模板设置自动进行多种分类排班功能;支持人员变更设置功能;支持排班内容模板设置功能;支持一键循环排班功能;支持框选范围后的人员智能排班功能;支持排班结果的Excel导出功能;
1.5.3.汇总排班
支持针对多个分类排班结果进行优先级设置,并按照人员安排冲突规则进行智能化汇总排班功能;支持一键汇总排班功能;支持请假、调班信息的集成显示功能;能够汇总出每天的各班次的数量和人员工时情况;
1.5.4.调班管理
支持护理人员发起调班申请,管理人员进行审批确认的调班管理流程;可将调班结果集成显示到汇总排班界面;
1.5.5.制度管理
支持规章制度的自定义分类管理功能;提供规章制度可视化编辑功能;
2.△麻醉管理
2.1.麻醉门诊
2.1.1.麻醉门诊
支持在麻醉门诊评估麻醉风险,自动导入手术麻醉过程
2.2.麻醉安排
2.2.1.手术通知查询
能够分申请科室查询、统计、汇总手术通知信息,;支持Excel导出功能;
能够从HIS系统中自动获取住院部、门急诊、技诊科室的手术通知单、检查通知单信息到手麻系统;支持手工即时刷新获取手术功能;
2.2.2.麻醉人员安排
支持为某个手术间安排固定麻醉医生;支持为某台手术安排麻醉医生;支持主麻、副麻、助手岗位设置;支持外出人员安排显示功能;支持按照排班表自动分配麻醉人员到手术间功能;支持手术间安排发布功能;与医院排班系统对接,提前输入的班次信息支持直接导进导出功能。
在排班的时候对应麻醉医师的准入手术类型,如输入的主麻不具备该类别手术的准入,则系统自动提醒。
2.3.患者管理
2.3.1.病历数据集成
能够自动获取患者的检验、检查,以及电子病历系统中的各项数据;(同一项目获取最近一次的检查结果)
对于因特殊情况,如急诊等未能按HIS手术申请提交的患者,可由手术科室和麻醉科沟通后,由麻醉科人员通过创建功能创建该患者的手术申请表,来完成后续的操作。
自建的手术申请表可按照医院需求与HIS进行接口回写或根据HIS补交的手术申请表进行信息合并或修改。
2.3.2.▲术前访视
支持麻醉医生进行术前访视记录;支持通过平板电脑实现移动化术前访视;自动调取患者基本信息,提供打印、预览、存档、修改功能;
能够通过与LIS、PACS、病理等系统集成,自动提取LIS、PACS、病理等系统中患者术前检验检查结果,并自动填充到术前访视单中。
支持调阅该患者的术前检查检验结果。
支持医护人员的CA电子签名。
支持术前访视提醒功能(可通过微信等提醒);.
支持制定麻醉计划预约麻醉设备耗材药品
支持制定麻醉计划时一键申领麻醉用品套餐如耗材,药品等种类和数量,预约相关设备如B超、微截流等设备支持预约时间,支持修改麻醉用品申领预约,支持预约进度查看,支持未预约提醒功能(可通过微信等提醒),支持已领取药品耗材设备交接班,
支持麻醉药品耗材的预约、领用、使用、收费、归还、转交等全程追溯;
支持麻醉药品耗材的分类分房间统计;
支持对高风险、新开展手术麻醉的患者生成麻醉前讨论记录
支持麻醉医生通过CA或手写方式等进行电子签名。
2.3.3.麻醉知情同意书
支持麻醉知情同意书、疼痛治疗知情同意书、分娩镇痛麻醉知情同意书、自体输血同意书等的电子化文书;支持医护人员和患者家属的CA电子签名、手写签名;支持通过平板电脑实现移动化填写;
2.3.4.术前镇痛管理
支持术前镇痛管理功能:
对接医院HIS、平台等系统,可对全院需要镇痛的患者进行镇痛记录,参照术后镇痛管理模式对镇痛药物方式等进行记录、对镇痛评分进行记录或反馈,并自动收费。
2.3.5.▲麻醉记录
该单据需要完全符合中华人民共和国卫生行业标准WS329-2011中的所有规范要求;操作模式需满足所见即所得(WYSIWYG)技术要求;支持多倍缩放,缩放图形不失真;同时支持鼠标操作模式和触屏操作模式;提供抢救模式、无痛分娩特殊手术模式支持;麻醉记录单完整功能需支持PC和平板电脑使用;
对麻醉单的修改操作支持保留修改人、修改时间、原始数据等留痕功能。
支持医护人员的CA电子签名,支持与医院电子病历系统对接,适应电子病历无纸化要求。
针对手术室、无痛内镜中心、无痛分娩等设置不同术中麻醉记录界面,设置教学界面;
支持血气分析数据、血糖、ACT、血栓弹力图等术中检验结果的自动导入,手动导入;
支持心律失常、低氧等危急值报警上报功能;
支持术前麻醉操作监护模式;(术前等待间可以进行动静脉,神经阻滞,硬膜外穿刺等操作,需进行监护并记录入麻醉记录单)
支持将术前患者导入进手术室;
支持扫描患者腕带、或手动录入选择患者;
在手术间单机断网、服务器宕机情况下,麻醉单记录过程不能中断,麻醉记录书写基本功能不受影响,支持离线登录,手动输入患者信息,麻醉记录书写
2.3.6.麻醉用药等模板
提供每个麻醉医生个性化定制用药、输液及事件模板功能,提供批量数据修改及补录功能,患者体征信息支持表格化批量修改及拖动修改功能,并支持记录修改痕迹。
支持一键套用模板,一键书写麻醉记录单,麻醉事件,模板开始时间可自定义
2.3.7.麻醉套餐
支持创建以科室/手术名称/个人的公共或私人自定义麻醉模板套餐,支持复制他人模板套餐。
2.3.8.麻醉小结
完整符合WS329-2011标准麻醉小结所有要求;通过麻醉记录单、麻醉模板、HIS系统数据自动生成麻醉小结单;预置麻醉小结常用项目(麻醉平面、气管型号、维持方法等)供智能选择功能;支持麻醉小结与卫计委质控指标项目关联功能;支持单页打印和连续打印功能,以及集中打印和打印预览功能;支持医护人员的CA电子签名,支持与医院电子病历系统对接,适应电子病历无纸化要求。
2.3.9.▲麻醉交班
支持术中麻醉人员交班功能;能够自动记录交班时的患者生命体征、用药等情况;能够通过时间线方式图形化展示出交班完整过程;支持CA交班
2.3.10.毒麻处方
提供处方签管理功能;支持处方签与麻醉记录单的自动关联功能;支持自动统计余液废弃量功能;自动生成的处方笺支持红、白处方打印功能;支持收费信息自动导入HIS系统。
2.3.11.麻醉收费
为麻醉收费工作提供信息化支持,自动同步麻醉记录单、复苏记录单、镇痛申请单中的收费项目,自动生成麻醉收费单;提供按照麻醉药品规格自动计算使用数量功能,实现精准计费;系统需能够将每台手术的麻醉费、麻醉药品费、耗材费、操作费、器械费、监护费分别进行实时和自动计算;针对泵注或TCI时的药品实现按照体重、不同时段的不同泵速精确计算费用,针对七氟烷等吸入药品,可实现自动按照气体流量和使用时长进行精确费用计算;
支持对未统计上或遗漏的计费内容进行人工添加补充。
支持收费信息自动导入HIS系统;
支持交接班时药品收费核对清单功能;
2.3.12.麻醉药品、设备、耗材管理
支持智能药车系统联动、信息集成;
支持药品、耗材、设备的库存,预约申领,使用,归还,统计等功能;
支持查询目前手术室登记过的仪器设备状态和明细;
对手术室内的设备进行登记录入,登记后该仪器设备可出现在设备列表和相应的功能中体现,仪器设备的唯一标识为固定资产码,后续的主要操作方式将通过扫码方式完成;
借用后的设备在完成该患者手术使用后,触发自动归还提醒,将设备放置回仪器间后通过扫码完成设备归还操作;
分为仪器间和手术间2种记录,仪器间设备使用需要通过扫码输入使用的手术间和领取人,之后设备将划分至该手术间,使用完成后需将设备通过扫码的方式归还回设备间,手术间记录将记录固定设备和仪器间设备的使用时长等相关信息,使用时长将基于麻醉事件和麻醉关键节点获取,设备使用过程中可交接领用人。
分为仪器间和手术间2种清点记录,仪器间设备将通过扫码方式逐一确认,核对中出现设备缺失项时,可查看该缺失设备的位置和领取人信息。
手术间清点在手术结束后进行逐一核对,对属于仪器间的设备进行提醒归还;
记录维修内容,对维修中的设备状态进行变更,并可以新增临时替换的设备信息。
记录设备清洗消毒内容。
对设备的清洗消毒时间,清洗人进行记录;
对无法维修或达到使用年限的设备,进行报废登记,报废后该设备无法使用;
支持固定或者移动设备位置列表,根据申领,使用,归还,转交等流程定位设备所在房间,预留RFID定位接口,支持设备通过RFID定位
2.3.13.术后随访
支持麻醉医生进行术后访视记录;支持通过平板电脑实现移动化术后访视;支持与医院电子病历系统对接获取术后访视记录,支持持医护人员的CA电子签名
2.3.14.一键求助
支持通过一键求助模式,对在医生办或护士站的终端进行求助提醒,便于手术部麻醉科内的快速应急响应。
支持弹窗等对临近手术间内麻醉医生护士等求助,支持通过微信等将求助信息直传科主任,支持解除求助或警报,支持升级求助等级扩大求助范围
支持不同类型的报警级别
红色:
患者心跳停止
1呼叫邻近有效手术间麻醉医生或护士前往支援(手术室管理系统处于登录状态);
2呼叫复苏室护士携带除颤仪前往支援;
3呼叫科室负责人护士长前往支援。
黄色,患者困难通气,1呼叫邻近有效手术间麻醉医生或护士前往支援(手术室管理系统处于登录状态);2呼叫复苏室护士携带困难气道抢救车前往支援;3呼叫科室负责人护士长前往支援。
火灾报警
1呼叫邻近有效手术间麻醉医生或护士携带消防器材前往支援(手术室管理系统处于登录状态);
2通知科室负责人护士长前往支援;
3通知邻近手术间麻醉医生或护士做好由近到远疏散患者准备
治安事件报警
1支持治安事件通知指定相关人员:
科室负责人护士长
2支持治安事件通知治安员
2.4.复苏管理
2.4.1.复苏申请
能够与术中麻醉记录功能进行集成,接收麻醉医生发送的复苏申请并保留床位;通过扫描患者腕带和床位二维码方式实现床位绑定;复苏申请完整功能支持PDA移动化使用;支持手术室内液体药物随患者带入复苏室;
2.4.2.复苏记录
操作模式需满足所见即所得(WYSIWYG)技术要求;支持多倍缩放,缩放图形不失真;能够为不同床位的不同病情的患者提供监护时间、护理次数,以及不同警示条件的个性化设置;能够完整记录复苏过程中麻醉用药、复苏事件、生命体征等信息;能够延续术中麻醉记录单模式,保证术中与复苏的患者数据连贯一致;供向导式的Steward出室评分功能,以及图形化,向导式的VAS出室评分功能、肌力恢复情况等评分项目;支持在PDA上填写入室、出室信息功能;
1、建立要求的记录模版,并在输入框支持首字母识别记录内容;2、具有管道记录界面,输入时支持首字母识别;支持管道可添加,大于5条管道时。
3、记录复苏室要求的敏感指标,并在后台支持“关键词”查询敏感数据;4、患者出入室评分系统采用Aldrete评分内容。
5、自动导入患者最新手术信息,源平台发生数据改变时,复苏室记录单支持实时更新。
6、护理记录备注栏数据修改路径方便操作,支持条目一对一修改
2.4.3.恢复室危急值预警
恢复室所有床位的生命体征信息汇总到指定的总控屏幕,触发自定义危急值后弹窗警报,并向账号登录人员发送短信或微信提示
2.4.4.病房交接
能够自动带入复苏出室时的患者生命体征;支持复苏室护士和病区护士的CA电子签名;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;支持PDA移动化实现病房交接功能;
2.5.镇痛管理
2.5.1.镇痛申请
提供开镇痛处方→配药→上泵→拔泵完整镇痛管理流程信息化支持;麻醉医生术中可填写镇痛泵处方,以及针对硬膜外泵的首剂处方;提供镇痛泵标签打印功能,可打印镇痛泵标签和首剂标签;能够记录配药人、上泵人、拔泵人、审核人等流程各环节的人员信息;能够按照镇痛天数,自动提醒出今日待拔泵的患者清单;支持PDA移动化应用管理镇痛过程;
2.5.2.镇痛效果评估
支持镇痛效果评估功能;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;术后镇痛:
自动获取麻醉记录单内术后镇痛泵的使用情况(剂量、速率等)对术后需要持续性进行术后镇痛的患者记录其镇痛效果、治疗记录、支持术后镇痛报表与医院电子病历中护理记录对接,支持回传术后镇痛效果,支持对接医院his系统,开具术后镇痛医嘱。
2.6.产科管理
2.6.1.产科管理
1,所有在试实施分娩镇痛的产妇数据自动采集,包括生命体征、宫缩、间断给药、并发症记录等(护士手工录入的);2,系统能够根据住院号自动获取产妇的信息;3,所有在娩产妇信息在一台电脑终端监护;4;输入住院号能收费(包括操作费、药品和耗材)退费和开麻醉处方;
2.7.科研管理
2.7.1.知识库管理
支持麻醉知识库管理功能;能够按照树型结构对知识类型进行自定义设置,并能够针对知识内容设置关键字;支持针对知识库数据的全文检索功能;
2.7.2.手术全程分析
支持按照多种患者条件、手术条件、麻醉条件(含术中事件、麻醉用药)等筛选既往手术,汇总出符合科研课题的患者进行二次分析;可针对既往手术,将生命体征记录间隔进行缩放,最小粒度支持每秒一个数据点;提供图形化分析工具,能够直观展现出某个用药或麻醉操作后,生命体征的变化情况;
2.8.科外业务
对于不在手术室内进行的麻醉操作,支持记录与收费功能;可预先针对科外麻醉操作进行设置,并关联收费项目,与HIS系统进行对接实现麻醉收费;
2.9.会诊管理
支持麻醉会诊提醒功能;能够随时调阅历史会诊情况;
2.10.科室管理
参见手术管理中的科室管理功能
3.体外循环
3.1.手术安排
3.1.1.手术通知查询
能够分申请科室查询、统计、汇总手术通知信息,并支持查询机触屏操作模式;支持Excel导出功能;
3.1.2.体外循环人员安排
支持为某个手术间安排固定体外循环医生;支持为某台手术安排体外循环医生;支持按照排班表自动分配体外循环人员到手术间功能;支持手术间安排发布功能;
3.2.患者管理
3.2.1.体外循环记录
能够为体外循环的预充、循环中各时段分别记录药品使用情况;能够记录体外循环机在各时间点的参数信息;支持科室模板与个人模板功能实现快速填写;支持通过平板电脑使用体外循环记录完整功能;
3.3.科外业务
3.3.1.业务登记
对于不在手术室内进行的体外生命支持操作,支持记录与收费功能;可预先针对科外操作进行设置,并关联收费项目,与HIS系统进行对接实现收费;
3.3.2.ECLS记录
支持ECLS参数记录功能;能够针对ECLS设备实现管理功能;支持ECLS记录单打印功能;
3.4.科室管理
参见手术管理中的科室管理功能
4.△监管平台
4.1.总控制台
4.1.1.手术间总控台
支持全部手术间实时状态集中预览;能够随时切换查看患者信息和生命体征数据;能够点击手术间进行远程音视频方式指导手术;能够过滤只显示危重手术患者;
4.1.2.复苏室总控台
支持全部复苏床位实时状态集中预览;能够随时切换查看患者信息和生命体征数据;能够过滤只显示危重手术患者;
4.1.3.▲预警功能
支持自主设定采集的监护仪及麻醉机数据危急值,并自动汇总到总控电脑。
支持短信或者微信危急值实时发送给客户端登录人员及设定的管理员。
4.2.进程概览
4.
- 配套讲稿:
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