系统解剖学部分总结资料.docx
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系统解剖学部分总结资料
骨学
1.骨的分类、构造如何?
骨髓、骨膜各有何作用?
答:
●骨按形态可分为四类。
①长骨:
长管状,如肱骨。
分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称骺。
②短骨:
形似立方体,如腕骨和跗骨(8上7下)。
③扁骨:
板状,如颅盖诸骨和肋骨。
④不规则骨:
形状不规则,如椎骨。
有些不规则骨内含腔洞,称为含气骨,如上颌骨。
●骨的构造主要包括:
①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。
②骨膜,贴于骨表面,内层疏松有成骨细胞和破骨细胞,对骨具有营养、生长和修复的功能。
③骨髓,位于骨髓腔和骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。
●骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来。
●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。
椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内,终身是红骨髓。
2.椎骨的一般形态如何?
各部椎骨有何特征?
答:
●椎骨的一般形态:
由椎体和椎弓组成。
椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突起:
1个棘突,一对横突,一对上关节突,一对下关节突。
●颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。
棘突大部分较短,末端分叉。
第一颈椎又名寰椎,无椎体、棘突、关节突,由前弓、后弓和侧块组成;
第二颈椎又名枢椎,有齿突;
第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。
●胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。
●腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。
●骶骨由5块骶椎融合而成,呈倒三角形。
上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对骶前孔,后面有四对骶后孔,骶骨内部有骶管,下端的裂孔称骶管裂孔,裂孔两侧的突起称骶角。
●尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。
3.椎骨上可见哪些孔?
岬、骶角的位置及意义如何?
答:
●椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),骶前孔(骶骨前面),骶后孔(骶骨后面),骶管裂孔(骶骨下端),横突孔(颈椎横突上)。
●岬位于骶骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。
●骶角位于骶管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为骶管麻醉的标志。
4.胸骨分几部?
肋的概念?
肋骨的形态如何?
答:
●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
●肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。
第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋。
第11和12对肋称为浮肋。
●肋骨属扁骨,分体和前、后两端。
后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。
肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。
第一肋骨扁、宽、短。
5.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?
答:
●颅前窝有筛孔;
颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;
颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门。
6.鼻旁窦包括哪些?
各开口于何处?
答:
●鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;
上颌窦,开口于中鼻道;
蝶窦,开口于蝶筛隐窝;
筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
7.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?
答:
●眶呈四棱锥体形。
有一尖一底四个壁。
尖端有视神经管口;底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;
上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;
内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。
●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。
8.颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?
答:
●颅侧面观有:
颞窝、颞下窝和翼腭窝(在颞下窝内侧);颏孔(下颌骨上)。
●颅底外面有:
下颌窝、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。
9.描述肩胛骨、髋骨的形态结构。
哪些结构在体表可以触及?
答:
●肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。
两面:
前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;
三缘:
上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;
三角:
上角平对第2肋,下角平对第7肋或第7肋间隙,外侧角有关节盂。
●髋骨是不规则扁骨,中部有深窝称髋臼,下部有大孔称闭孔。
髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。
1.髂骨分体和翼,上缘称髂嵴,肥厚处称髂结节,前端有髂前上棘和髂前下棘,后端有髂后上棘和髂后下棘,内面有髂窝,下界有弓状线;
2.坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;
3.耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。
●肩胛骨在体表可触及结构有:
肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。
●髋骨在体表可触及结构有:
髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。
10.肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?
答:
●肱骨的关节面有:
肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。
●尺骨的关节面有:
滑车切迹、桡切迹、尺骨头。
●桡骨的关节面有:
关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。
●股骨的关节面有:
股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。
●胫骨的关节面有:
胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。
11.名词解释:
1椎间孔Intervertebralforamina:
由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。
内有脊神经和血管通过。
2骶管裂孔Sacralhiatus:
位于骶骨下端骶角之间的裂孔,是骶管麻醉的进针部位。
3肋弓Costalarch:
由第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。
4胸骨角Sternalangle:
位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
5钩椎关节Luschkajoint:
由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。
如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。
6翼点Pterion:
位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。
7颅囟Cranialfontanelles:
新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囟。
如前囟、后囟等。
8鼻旁窦Paranasalsinuses:
是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
包括:
上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。
9翼腭窝Pterygopalatinefossa:
位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。
10颧弓Zygomaticarch:
由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。
为体表标志。
11桡神经沟Sulcusforradialnerve:
位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟,内有桡神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及桡神经。
12髋臼Acetabulum:
由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。
是髋关节的重要组成部分。
关节学
1.关节的基本构造和辅助结构各如何?
答:
●基本构造包括:
①关节面:
一般为一凸一凹,表面有关节软骨。
②关节囊:
分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。
③关节腔:
由关节囊和关节面围成的密闭腔隙,腔内呈负压,有少量滑液。
●辅助结构有:
①韧带:
相邻两骨间的致密纤维束,分囊外韧带和囊内韧带。
②关节盘和关节唇:
均为纤维软骨,关节盘可调整关节面,分隔、增大关节腔和关节唇可加深关节窝,增大关节面。
③滑膜襞和滑膜囊:
由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞,可扩大滑膜面积,有
滑液分泌和吸收;滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦。
2.关节的分类及各自运动形式如何?
答:
关节按运动轴数目和关节面形态分三类:
①单轴关节:
围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节)(围绕冠状轴作屈伸运动)(指骨间关节)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)(桡尺近侧关节)。
②双轴关节:
围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节(桡腕关节)和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动。
③多轴关节:
具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。
补:
颞下颌关节(下颌关节)
组成:
下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节
特点:
关节面表面覆盖有纤维软骨
关节囊松弛,囊内有关节盘,其周缘与关节囊相连;囊外有外侧韧带加强;
关节囊前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。
运动:
颞下颌关节属联合关节,下颌骨可作上提下降,前进后退和侧方运动。
3.肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何?
试比较其异同点?
答:
●肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。
特点包括:
三个关节包在一个关节囊;
肱骨头大,关节盂小,有关节盂唇;
关节囊薄而松弛,其前后上壁有腱纤维加强,下壁最薄易脱位;
腔内有肱二头肌长头腱穿过。
肩关节是球窝关节,是全身最灵活的关节,能作屈伸、收展、旋转和环转运动。
●髋关节由股骨的股骨头和髋骨的髋臼组成。
特点包括:
①有髋臼唇;
②关节囊厚而坚,有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等;
③腔内有股骨头韧带。
髋关节是球窝关节,能作屈伸、收展、旋转和环转运动。
●肩关节和髋关节相同处:
①均是球窝关节;②均有关节唇;③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动;④组成极为相似。
●肩关节和髋关节不同处:
①肩关节囊薄而松,髋关节囊厚而坚;②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过,髋关节腔内有股骨头韧带。
4.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何?
试比较其异同点?
答:
●肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端组成,包括:
肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),肱桡关节(肱骨小头+关节凹),桡尺近侧关节(环状关节面+桡切迹)。
特点:
①关节囊前后薄而松,两侧厚而紧,有桡侧副韧带和尺侧副韧带;
②有桡骨环状韧带。
肘关节是屈戍关节,主要作屈伸运动,与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。
●膝关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨组成。
特点:
①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有髌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;
③腔内有内侧半月板和外侧半月板;
④囊内有翼状襞和髌上囊。
膝关节是屈戌关节,主要作屈伸运动,亦可旋转。
●肘关节和膝关节相同处:
①均是屈戌关节;②均有三块骨组成;③均能作屈伸和旋转运动。
●肘关节和膝关节不同处:
①膝关节腔有半月板,肘关节腔内无;②膝关节囊内有交叉韧带,肘关节腔内无;③膝关节囊有翼状襞和髌上囊,肘关节囊内无。
5.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?
能围绕三个轴运动的关节有哪些?
答:
●具有关节盘的关节有:
颞下颌关节、胸锁关节、膝关节、桡腕关节。
●具有典型关节盘的关节有:
颞下颌关节、胸锁关节。
●囊内韧带有:
股骨头韧带、前后纵韧带。
●具有关节唇的关节有:
肩关节、髋关节。
●能围绕三个轴运动的关节有:
肩关节、髋关节、胸锁关节
6.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?
答:
●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结组成。
被界线分为两部,大骨盆(假骨盆)和小骨盆。
大骨盆由界限上方的髂骨翼和骶骨构成
小骨盆是大骨盆向下延伸的骨性狭窄处,可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。
骨盆下口由耻骨联合下缘、耻骨支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨支围成。
女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90~100°);
男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70~75°)。
骨盆具有支持、保护作用,是女性分娩通道。
7.脊柱的组成、形态和功能怎样?
答:
●脊柱由椎骨及其连结而成。
前后观呈柱状,侧面观有四个生理弯曲:
颈曲、胸曲、腰曲、骶曲;其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
脊柱具有支持、保护和运动的功能。
运动包括:
屈伸、侧屈、旋转和环转。
8.名词解释:
1关节腔Articularcavity:
由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。
腔内呈负压,有少量滑液。
2关节盘Articulardisc:
位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,分隔、增大关节腔。
3关节囊Articularcapsule:
为纤维结缔组织囊。
分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。
4椎间盘Intervertebraldisc:
连结相邻椎体的纤维软骨盘;中央为髓核,周围为纤维环;有弹性;有连接、缓冲等作用。
5黄韧带Ligamentaflava:
连结相邻椎弓板间的韧带,有限制脊柱过度前屈的作用。
6半月板Menisci:
位于膝关节腔内的纤维软骨板,包括内侧半月板和外侧半月板,具有适应关节面、缓冲震荡等作用。
7界线Boundaryline:
是大小骨盆的分界线。
由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。
8胸廓Thorax:
由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。
呈圆台形,有支持、保护和运动作用。
肌学
一、肌的形态结构与构造:
:
按外形:
长肌:
大多梭形,分布于四肢
短肌:
短小,多位于背部深层肌性部分(肌腹):
红色柔软,可收缩
阔肌:
扁平呈薄状,多见于胸、腹部腱性部分(肌腱):
白色坚韧,不可收缩。
轮匝肌:
呈环形,多位于颜面部周围。
1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?
咀嚼肌包括哪些?
答:
●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈,还可上提躯干做引体向上,提肋助吸气;
背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸,还可上提躯干做引体向上。
两者相同处是:
均能使肩关节内收、旋内,均能上提躯干做引体向上。
不同处是:
胸大肌能使肩关节前屈,提肋助吸气;背阔肌能使肩关节后伸。
●肋间内肌的作用为降肋助呼气;肋间外肌的作用为提肋助吸气。
●咀嚼肌包括:
咬肌(颧弓—下颌骨咬肌粗隆)、
颞肌(颞窝—下颌骨冠突)、上提下颌骨
翼内肌(翼窝—下颌角内面)
翼外肌(蝶骨大翼突外侧—下颌颈)。
下降下颌骨
2.使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?
各有何作用?
答:
●使头后仰的肌有:
胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。
①胸锁乳突肌:
一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。
②斜方肌:
使肩胛向脊柱靠拢。
若肩胛骨固定:
一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。
(提降肩胛中线靠)
③竖脊肌:
一侧收缩使脊柱侧屈,两侧收缩使脊柱后伸和仰头。
④夹肌:
一侧收缩使头转向同侧,两侧收缩使头后仰。
●与呼吸有关的肌有:
肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。
①肋间内肌:
助呼气。
②肋间外肌:
降肋助吸气。
③膈:
助吸气和呼气;增加腹压。
④胸大肌:
使肩关节内收、旋内和前屈;助吸气。
⑤胸小肌:
拉肩胛骨向前下方;助吸气。
⑥前锯肌:
拉肩胛骨向前;助吸气。
⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌:
增加腹压,使脊柱前屈、侧屈和旋转;助呼气。
3.膈的位置、形态、作用如何?
裂孔有哪些?
答:
●膈位于胸腹间,属呼吸肌;呈穹窿形,是扁薄阔肌;
收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积增大,助吸气并增加腹压;松弛时助呼气。
●膈上裂孔有:
①腔静脉孔:
平第八胸椎,有下腔静脉通过;
②食管裂孔:
平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;
③主动脉裂孔:
平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。
(12主食腔)
膈的薄弱处在各相邻起点之间,若腹腔腔器经此突出胸腔,称膈疝。
4.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?
答:
●腹股沟管有四壁两口组成。
前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口为腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环。
●腹股沟管内男性有精索通过;女性有子宫圆韧带通过。
●腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝。
补:
海氏三角的组成、内容及意义各如何?
腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
腹股沟三角为腹腔下壁的薄弱处,若腹腔内容物不经深环,而从腹股沟韧带处膨出,则为腹股沟直疝。
5.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?
答:
●①屈肩关节的肌主要有:
肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。
②伸肩关节的肌主要有:
肱三头肌、背阔肌、大圆肌。
③收肩关节肌的主要有:
胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。
④展肩关节的肌主要有:
三角肌、冈上肌。
⑤内旋肩关节的肌主要有:
胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌。
⑥外旋肩关节的肌主要有:
冈下肌、小圆肌。
●①屈肘关节的肌主要有:
肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。
②伸肘关节的肌主要有:
肱三头肌、肘肌、旋后肌。
6.运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些?
答:
●①屈髋关节的肌主要有:
髂腰肌、阔筋膜张肌、股四头肌、缝匠肌。
②伸髋关节的肌主要有:
臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。
③收髋关节肌的主要有:
长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。
④展髋关节的肌主要有:
臀中肌、臀小肌、梨状肌。
⑤内旋髋关节的肌主要有:
臀中肌、臀小肌。
⑥外旋髋关节的肌主要有:
臀大肌、梨状肌、耻骨肌、股薄肌、长收肌、大收肌、短收肌等。
●①屈膝关节的肌主要有:
缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、。
②伸膝关节的肌主要有:
股四头肌。
7.前臂旋前、旋后;足内翻、外翻各主要有何肌参与?
答:
●前臂旋前肌:
旋前圆肌、旋前方肌。
前臂旋后肌:
旋后肌、肱二头肌。
●足内翻肌:
胫骨前肌、胫骨后肌。
足外翻肌:
腓骨长肌、腓肌短肌。
8.运动拇指的肌有哪些?
答:
●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌、拇对掌肌。
9.名词解释:
1斜角肌间隙Scalenusspace:
位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。
内有锁骨下动脉和臂丛通过。
2腹股沟韧带Inguinalligament:
位于髂前上棘与耻骨结节之间,由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。
3腹直肌鞘Sheathofrectus:
由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。
包绕在腹直肌表面。
4腹股沟三角(海氏三角)Inguinaltriangle(Hesselbachtriangle):
由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
此区薄弱,腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。
5肌腱袖:
muscletendinousstuff肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱盂关节囊纤维相互交织形成。
加强肩关节的稳定性。
6腕管Carpalcanal:
由屈肌支持带和腕骨沟围成。
内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
7股三角Femoraltriangle:
由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。
内有股动脉、股静脉和股神经等结构。
8腱鞘Tendinoussheath:
是包在肌腱外面的鞘管。
分纤维层和滑膜层,滑膜层分脏壁两层,两层间有少量滑液。
9鱼际Thenar:
为手掌拇指侧的肌隆起。
由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。
10肘窝Cubitalfossa:
由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。
内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。
11腘窝Poplitealfossa:
在膝关节后方,呈菱形。
由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。
内有腘血管、胫神经、腓总神经等。
消化系统
1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何?
答:
●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。
●牙的构造包括:
牙质、釉质、牙骨质和牙髓。
●牙式是指牙在口腔内排列方式。
乳牙共20颗,上下左右对称,用罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示(乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙;恒牙共32颗,上下左右对称,用阿拉伯数字1~8表示(中切牙、侧切呀、尖牙、第1、2前磨牙、第1、2、3磨牙)。
●牙的分类:
按时间先后分为乳牙和恒牙两类;按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。
2.三对唾液腺的名称及开口位置如何?
答:
①腮腺:
开口平对上颌第二磨牙牙冠所对的颊粘膜。
②下颌下腺:
开口于舌下阜。
③舌下腺:
开口于舌下阜和舌下襞。
3.咽位于何处?
分几部?
各部交通如何?
答:
●咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。
●咽分为:
鼻咽、口咽和喉咽三部。
口咽部有:
舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体。
鼻腔部有:
咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。
喉咽部有:
喉口、梨状隐窝。
●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;
口咽部经咽峡通口腔;
喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。
4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?
答:
●第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15㎝;
第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第4胸椎高度,距切牙约25㎝;
第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第10胸椎高度,距切牙约40㎝。
●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
5.胃的位置、形态、分部各如何?
答:
●胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
胃空虚时呈管状,胃有上下2口、上下2缘、前后2壁。
上口是贲门,接食管;下口是幽门,接十二指肠;上缘即胃小弯,凹向右下,其最低处转角即为角切迹,是胃体与幽门部的分界;胃的下缘是胃大弯,凸向左下。
●胃分四部:
贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门管+幽门窦)。
6.十二指肠分几部?
各部有何特征?
答:
●十二指肠分四部:
上部、降部、水平部和升部。
①上部:
上部与降部转折处称十二指肠上曲,上部近段称十二指肠球,是溃疡及穿孔的好发部位。
②降部:
降部与水平部转折处称十二指肠下曲,降部后内侧壁上有十二指肠纵襞,其下端隆起称十二指肠大乳头,是肝胰壶腹的开口处;
③水平部又称下部,平第三腰椎高度;
④升部:
升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲,此处有十二指肠悬韧带(Treitz韧带),是确定空肠起始的标志。
7.肝位于何处?
形态怎样?
体表投影如何?
答:
●肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
●肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。
肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有“H”形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟。
肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。
●肝上界用三点表示:
右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。
肝下界平右肋弓,剑突下约3㎝。
8.胆汁产于何处?
经过哪些管道排入肠腔?
开口于何处?
答:
●胆汁由肝产生。
经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。
●开口于十二指肠大乳头。
9.阑尾根、胆囊底各投影于何处?
结肠有何特征?
答:
●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。
●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。
●结肠特征有三:
结肠带、结肠袋、肠脂垂。
10.名词解释:
1上消化道Superioralimentarymeatus:
从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。
2咽峡Isthmusoffauces:
由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。
是口腔与咽的分界。
3咽淋巴环Pharyngeallymphcircle
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