八项操作评分表.docx
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八项操作评分表.docx
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八项操作评分表
艾条灸
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者:
体质及艾灸处皮肤情况;既往病史,目前症状,发病部位及相关因素;心理状态和对治疗疾病的信心。
3.评估环境:
环境整洁、舒适、安静。
有条件的病房应调节室温22-24℃,必要时用屏风遮挡。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标各种寒证,如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛,月经不调等临床症状解除或缓解;预防疾病,保健强身。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋穿着整洁,修剪指甲、洗手。
(2)用物准备:
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、卫生纸、小口瓶,必要时备浴巾、屏风。
(3)患者准备:
缓解紧张情绪,适量进食,排空大小便。
2
4
7
2
回答漏一项扣1分,回答不完整酌情扣0.5—1分。
前4项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺一项扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物携至床旁,再次核对医嘱、床头卡、治疗卡、床号、姓名,做好解释。
2.取合适体位,暴露施灸部位,注意防寒和保护患者隐私。
3.取穴,做好标记。
4.撕开艾条的外包装,将艾条点燃
温和炙:
对准施灸部位的腧穴或患处,距离皮肤约2-3cm进行熏烤,以患者局部皮肤有温热感而无灼痛为宜、出现红晕为度。
一般每穴或患处施灸10-15分钟。
雀啄灸:
对准施灸部位的皮肤,像鸟雀啄食一样,一上一下的施灸,给施灸的局部一个变量刺激。
每处5分钟左右。
回旋灸:
施灸时与施灸部位皮肤保持一定的距离,并向左右或上下方向反复旋转或移动施灸。
可灸20—30分钟。
5.随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤。
6.及时将艾灰弹入弯盘中,防止烧伤皮肤及衣物。
7.施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶熄灭艾火,清洁局部皮肤。
8.协助患者整理衣着,取舒适体位,整理床单位,酌情开窗通风。
9.清理用物,洗手,做好记录。
5
6
6
15
5
6
6
6
5
一项不合要求扣1分,未与患者解释交流全扣,解释不到位酌情扣1-4分。
一项不合要求扣3分,扣完为止。
取穴不正确全扣,未做标记扣3分。
一种方法实施不正确扣5分。
不合要求全扣。
烧伤患者皮肤或烧损衣被此项操作不合格。
未及时弹艾灰或方法不正确每次扣3分,扣完为止。
一项不合要求扣3分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,未记录或记录有误全扣。
评价
10分
1.患者:
体位合理,感觉舒适,皮肤无烫伤,衣物无烧损,症状改善。
2.护士:
方法正确,部位准确,操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
提问
5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
艾柱灸
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者:
体质及艾灸处皮肤情况;既往病史,目前症状,发病部位及相关因素;心理状态和对治疗疾病的信心。
3.评估环境:
环境整洁、舒适、安静。
关好门窗,调节室温22~24℃。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标各种虚寒性病证,如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不敛,月经不调等的临床症状解除或缓解;预防疾病,保健强身。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋穿着整洁,修剪指甲、洗手。
(2)用物准备:
治疗盘、艾柱、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘,必要时备浴巾,屏风等。
间接灸时,备姜片(将鲜姜切成直径约2~3cm、厚约0.2~0.3cm的薄片,用粗针在中间刺数孔)或蒜片或食盐或附子饼(将附子研末以黄酒调和而成,厚约0.6~0.9cm,中心用粗针刺数孔。
)
(3)患者准备:
缓解紧张情绪,进食,排空大小便。
2
4
7
2
回答漏一项扣1分,回答不完整酌情扣0.5—1分。
前4项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺一项扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物,携至床旁。
再次核对医嘱、床头卡、床号、姓名、治疗卡,与患者交流、解释。
2.取合适体位,暴露施灸部位,注意防寒和保护患者隐私。
2、实施
(1)取穴(神厥穴:
肚脐,关元穴:
脐下三寸),并做好标记。
(2)施灸
直接灸(常用无疤痕灸):
先在施灸部位涂以少量凡士林,放置艾柱后点燃,艾柱燃至2/5左右患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾柱,放于弯盘中,更换新柱再灸,一般连续灸5—7壮。
间接灸(常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸):
施灸部位涂凡士林,根据医嘱,放上鲜姜片或蒜片或附子饼一片,上置艾柱,点燃施灸。
当艾柱燃尽或患者感到灼痛时,则更换新柱再灸,一般灸3—7壮。
达到灸处皮肤红晕,不起疱为度。
4.随时询问患者有无灼痛感,认真观察,防止艾灰脱落,以免烧伤皮肤或烧坏衣物。
5.施灸完毕,清洁局部皮肤,协助患者整理衣着、取舒适体位,整理床单位,酌情开窗通风。
6.清理用物,洗手,做好记录。
5
6
10
12
12
5
5
5
一项不合要求扣1分,未与患者解释交流全扣,解释不到位酌情扣1-4分。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一个穴位不正确扣5分,未做标记扣2.5分,扣完为止。
一项不合要求扣5分,扣完为止。
一项不合要求扣5分,扣完为止。
不合要求全扣。
烧伤患者皮肤或烧坏衣被此项操作不合格。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,未记录或记录错误全扣。
评价
10分
1.患者:
体位合理,感觉舒适,皮肤无烫伤,衣物无烧损,症状改善。
2.护士:
方法正确,部位准确,操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
提问
5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
拔罐法
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者患者体质及拔罐处皮肤情况,既往病史,目前症状,发病部位及相关因素;患者心理状态及对治疗疾病的信心。
3.评估环境环境清洁舒适,室温适宜,必要时备屏风。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标风寒湿痹所致的腰背痛等症状缓解或消失。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋穿着整洁,修剪指甲、洗手。
(2)用物准备:
治疗盘、罐具、血管钳、95%酒精棉球(湿度适中)、火柴、弯盘、小口瓶(内盛少许水)、酒精灯、凡士林、卫生纸、压舌板、必要时备浴巾。
(3)患者准备:
说明治疗目的,缓解患者紧张情绪。
2
4
7
2
回答不正确全扣,不完整酌情扣1—1.5分。
前4项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺1项扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分。
实施
60分
1.备齐用物携至床旁,再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名,与患者解释交流。
2.协助患者取舒适体位,充分暴露拔罐部位。
3.选择合适火罐,检查罐口边缘是否光滑无损。
4.手持血管钳夹酒精棉球点燃,另一只手持罐,快速将点燃的火伸入罐内中段绕1~2周后迅速将火退出,立即将罐叩在所取部位,使之吸附在皮肤上。
将酒精棉球置小口瓶中灭火。
5.拔罐方法
(1)留罐:
火罐吸附在皮肤上不动,留置10—15分钟,使局部呈红紫现象。
(2)闪罐:
火罐吸附在皮肤上后,立即将罐起下,反复多次吸拔,至局部呈现红紫现象。
(3)走罐:
先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林,将罐吸附在皮肤上后,操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动,另一只手固定皮肤,推动时罐体前半边略提起后半边着力,至局部呈现红紫现象。
6.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色,询问患者感觉。
7.起罐:
一手扶住罐体,另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下,使空气经缝隙进入罐内,将罐取下。
8.起罐后用温热毛巾或软纸清洁皮肤,协助整理衣着,置舒适体位,整理床单位。
9.清理用物、洗手、做好记录。
5
3
3
10
6
8
10
2
4
4
5
一项不合要求扣1分,未向患者解释交流全扣,解释交流不到位酌情扣1-4分。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
投火方法不正确造成投火不成功每次扣3分,扣完为止;投火方法不正确造成拔罐失败全扣其他一项不合要求扣5分,扣完为止。
火罐吸附力不强每罐扣2分,无吸附力全扣。
手法不正确全扣,吸拔力度不够一次扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止;推动时罐体脱落全扣。
不合要求全扣
一项不合要求扣2分,起罐动作要领掌握不到位,强行拉扯或者硬拉、转动全扣。
一项不合要求扣2分,扣完为止
一项不合要求扣2分,未记录或记录有误全扣。
评价
10分
1.患者:
体位合适、安全舒适,火罐吸附力强,无烫伤,衣着无烧损,症状改善。
2.护士:
方法正确、部位准确、选罐合适、操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分,烫伤患者或烧损患者衣服该项操作不合格。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
提问
5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
刮痧疗法
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名
2.评估患者体质及局部皮肤情况、既往病史、目前症状、发病部位及相关因素。
3.评估环境环境清洁、舒适、安静,根据季节关好门窗,调节室温。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标所患“痧症”,如头晕、胸闷等中暑症状得到缓解或消除。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋穿着整洁,修剪指甲,洗手。
(2)用物准备:
治疗盘、卫生纸、弯盘、刮具(瓷勺、牛角刮板等)、治疗碗内盛少量清水(根据情况可准备液状石蜡等润滑剂),必要时备浴巾、屏风等。
(3)患者准备:
说明治疗目的,缓解紧张情绪。
2
4
7
2
回答不完善扣1分,不正确扣2分。
前4项不到位每项扣1分,未洗手、洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺一项扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物携至床旁,再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名。
与患者解释交流。
2.协助患者取合适体位,暴露刮痧部位,注意防寒及保护患者隐私。
3.检查刮具边缘是否光滑,有无缺损,以免划破皮肤。
4.右手持刮痧工具,蘸上水或润滑剂,在患者体表的特定部位按一定方向进行刮拭,刮具与皮肤之间角度以45°为宜。
一般采用腕力,臂力,忌用蛮力。
用力要均匀,适中,由轻渐重,不可忽轻忽重,以患者能耐受为度。
刮痧要顺一个方向刮,在需要刮痧的部位单向重复地刮,不要来回刮。
5.刮具干涩时,需及时沾湿再刮,以皮下呈现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可,
6.一般每个部位刮10~20次。
直到皮肤出现深红色斑条(血痕)为止。
根据部位不同,“血痕”可刮成直条或弧形。
如需再刮需间隔5~7天,以皮肤上痧退为标准。
7.刮痧方法①面刮:
在身体平坦部位,用刮板一侧边缘接触皮肤,刮板与皮肤间的角度约45度进行刮拭。
(2)角刮:
在凹凸部位,用刮板的角度在穴位上以较短的距离进行刮拭。
8.随时询问患者有无不适,观察皮肤颜色变化,及时调节手法力度。
9.刮拭完毕,清洁局部皮肤,协助整理衣着及床单位。
取合适体位。
嘱患者饮一杯温开水或淡糖盐水,休息20~30分钟。
10.清理用物、洗手、做好记录。
5
4
2
12
4
4
18
2
4
5
一项不合要求扣1分,未向患者解释交流全扣,交流不到位酌情扣1-4分。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
未检查刮具或检查不到位全扣。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一种刮痧方法未做扣5分,手法错误扣4分,扣完为止。
不合要求全扣。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,未记录或记录有误全扣。
评价
10分
1.患者:
体位正确,皮肤无破损,衣物无污染,症状改善。
2.护士:
操作手法正确,熟练,刮力均匀适中,刮痕符合要求。
5
5
不合要求每项扣2分,扣完为止。
污染衣服全扣,划破皮肤该项操作不合格。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
提问
5分
提问注意事项等。
5
酌情扣分。
穴位按摩
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名。
2.评估患者主要症状、发病部位及相关因素;体质及按摩部位皮肤情况;心理状态及对此项操作的信任度。
3.评估环境整洁、舒适、安静。
有条件的病房应调节室温22~24℃,必要时用屏风遮挡。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标恶心呕吐等临床症状解除或缓解;预防疾病,保健强身。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋穿着整洁;修剪指甲,洗手。
(2)用物准备:
治疗巾。
必要时备浴巾,屏风等。
(3)患者准备:
情绪稳定,排空大小便,取合适体位。
2
6
3
4
回答漏一项扣1分,回答不完整酌情扣1—1.5分。
前4项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
缺一项扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
实施
60分
1.用物带至床旁,查对床号、姓名,与患者解释交流。
2.拿法
3.按法
4.揉法
5.协助患者取舒适体位,整理用物,洗手,记录。
5
17
16
16
6
一项不合要求扣1分,未与患者解释全扣,解释不到位酌情扣1-4分。
手法不正确全扣,不到位酌情扣分。
手法不正确全扣,不到位酌情扣分。
手法不正确全扣,不到位酌情扣分。
一项不合要求扣2分,未记录或记录错误扣5分,扣完为止。
评价
10分
1.患者:
体位合适,感觉舒适,症状改善。
2.护士:
部位准确,手法正确,用力均匀,操作熟练。
5
5
1项不合要求扣2分,扣完为止。
1项不合要求扣2分,扣完为止。
提问5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
耳穴压豆法
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名。
2.评估患者耳部的皮肤情况;既往病史,目前症状,发病部位及相关因素;对疼痛的耐受程度和对治疗疾病的信心。
3.评估环境环境清洁、舒适、宽敞、安静,光线充足。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不符合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标各种急、慢性疾病的临床症状得到解除或缓解。
2.准备
(1)护士自身准备:
衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁,修剪指甲,洗手。
(2)用物准备:
治疗盘、敷料缸(内装药籽或菜籽等),75%酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘、小剪刀等。
(3)患者准备:
缓解紧张情绪。
2
3
8
2
回答不正确全扣,不完整酌情扣0.5—1分。
前5项准备不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺一项扣1分,扣完为止。
不合要求全扣。
实施
60分
1.备齐用物携至床旁,再次查核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名,做好解释。
2.选择及探查耳穴部位,并作好标记。
3.取舒适体位,耳穴部位用75%酒精消毒及脱脂。
4.左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取备好的小方块胶布,中心粘上准备好的药籽,对准穴位紧紧贴压其上,并轻轻揉按1~2分钟。
5.耳穴压豆过程中应询问患者有无轻微热、麻、胀、痛的感觉。
6.操作完毕,协助患者取舒适体位,整理床单位。
7.清理用物,洗手,做好记录并签名。
5
10
5
25
5
5
5
一项不合要求扣1分,未与患者解释交流全扣,解释不到位酌情扣1-4分。
取穴不正确全扣,未作标记扣5分。
一项不合要求扣2.5分
一项不合要求扣5分
未按要求询问及了解患者情况全扣。
一项不合要求扣2.5分。
一项不合要求扣2分,未记录或记录有误全扣。
评价
10分
1.患者:
体位合适,感觉舒适,症状改善。
2.护士:
取穴准确,方法正确,操作熟练。
5
5
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
提问
5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
湿敷法操作流程及考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱:
核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者
病人的年龄、病情、意识、治疗情况。
②既往史及药物过敏史。
③患者体质及湿敷部位的皮肤情况。
④心理状态。
3.环境准备
整洁、安静,光线充足,适宜操作。
必要时屏风遮挡。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分,扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1.预期目标
局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状消失或减轻。
2.准备
(1)操作者自身准备
衣;
帽;
鞋;
口罩;
洗手;⑥剪指甲。
(2)用物准备
治疗盘、遵医嘱配制的药液、治疗碗、敷布数块(无菌纱布制成)、无菌持物钳及筒、镊子2把、棉签、干毛巾、凡士林、弯盘、中单,必要时备屏风。
(3)患者准备
理解目的,愿意合作,取舒适体位。
2
4
7
2
预期目标回答漏1项扣1分,。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
用物准备每缺1项扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名、药物,做好解释。
2.取合理体位,暴露患处,治疗部位下垫中单,置弯盘于中单上。
涂凡士林于受敷部位,上面盖一层纱布。
注意保暖。
3.将调制好的药液(温度适宜)倒入治疗碗内,敷布浸入药液中,用无菌镊子夹起拧至半干(以不滴水为度),抖开,折叠后敷于患处。
4.每隔5~10分钟用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上,保持湿润及温度,以发挥药效,每次湿敷30--60分钟。
5.湿敷过程中,注意观察皮肤颜色及全身情况。
6.湿敷完毕,取下敷布,擦干局部药液,撤除弯盘及中单,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。
7.清理用物,洗手,做好记录。
5
10
20
10
5
5
5
一项不合要求扣1分。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求5分,扣完为止。
一项不合要求扣5分。
未观察全扣,观察不全面酌情扣2-3分。
一项不合要求扣1分。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
评价
10分
1.患者配合良好,安全舒适,无并发症,症状改善。
2.护士动作轻稳,用药准确,方法正确,操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
提问
5分
提问注意事项等。
5
酌情扣分。
中药熏洗考核内容及评分标准
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2、评估患者
①体质及熏洗处皮肤情况。
②既往病史,目前症状,发病部位及相关因素
③心理状态和对治疗疾病的信心。
3、评估环境环境整洁、舒适、安
静。
关好门窗,调节室温22℃-24℃。
3
5
2
一项未核对或核对不正确扣2分,
扣完为止。
一项未评估扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
计划
15分
1、预期目标局部疼痛得到有效缓解。
2、准备
⑴护士自身准备:
衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁,修建指甲,洗手。
⑵用物准备:
治疗盘、中药(温度50-70℃)、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,可备坐浴椅、有孔盖浴盆及治疗碗等)、温度计、浴巾或床单、干毛巾、必要时备屏风。
⑶患者准备缓解紧张情绪、排空大、小便。
⑷⑸⑹⑺⑻
2
4
7
2
回答不正确全扣,不完整酌情扣1-1.5分。
前4项不到位每项扣1分,未洗手或洗手方法不正确扣2分,扣完为止。
每缺一项扣1分,扣完为止。
一项不合要求扣1分,扣完为止。
实施
60分
1、备齐用物,携至床旁。
再次核对医嘱、床头卡、床号、姓名、治疗卡,
与患者交流、解释。
2、取合适体位,暴露熏洗部位,注意防寒和保护患者隐私。
3、将药液倒入熏洗盆内,测药液温度,根据部位不同进行熏腾。
眼部熏洗时:
将煎好的药液趁热倒入治疗碗,眼部对准碗口进行熏腾,每次15-30分钟;
5
10
20
一项不合要求扣1分,未与患者解释交流全扣,解释不到位酌情扣1-4分。
体位不合适扣5分,未注意防寒和保护患者隐私酌情扣3-5分。
扣完为止。
未测药液温度扣2分,温度不合要求扣1-3分,熏洗部位放置不正确扣5-10分、未围盖好熏洗部位扣3-5分,扣完为止。
项目
考核内容
分值
评分要求
四肢熏洗时:
将药液趁热倒入盆内,患肢架于盆上,用浴巾或布单围盖后熏腾;
坐浴时:
将药液趁热倒入盆内,上置带孔木盖,协助患者脱去内裤,坐在木盖熏腾。
熏腾一般每日一次,每次20-30分钟,视病情也可以1日2次。
4、待药液冷却至40℃以下,或者患者自觉温度适宜时,用清洁纱布蘸中药液为患者反复擦洗患处,或将患肢浸泡于药液中,或坐入盆中进行泡洗。
5、熏洗时,观察患者病情变化,随时询问患者有无灼痛感,防止烫伤。
6、熏洗完毕,清洁局部皮肤、擦干,协助患者整理衣着,安置舒适体位,酌情开窗通风。
7、清理用物,洗手,做好记录。
10
5
5
5
一项不合要求扣5分,扣完为止。
未及时询问患者和观察患者病情变化全扣。
烫伤患者此操作不合格。
一项不合要求扣2分,扣完为止。
一项不合要求扣2分,未记录或记录错误全扣。
评价
10分
1、患者体位合理,感觉舒适,皮肤无烫伤,衣物无药物污染,症状改善。
2、护士方法正确,部位准确,操作熟练。
5
5
一项不合要求扣1分,扣完为
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