创三级乙等综合医院技术标准病历登记表.docx
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创三级乙等综合医院技术标准病历登记表
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
心
血
管
内
科
三
级
乙
等
顽固性心力衰竭的诊治
复杂心律失常的诊治
急性大面积心肌梗塞的处理(静脉溶栓治疗)
心脏疾病监护(CCU)
心脏电复律
心脏永久性起搏
二
级
甲
等
急性心肌梗塞的诊断与处理
重症心律失常的诊治
心脏病骤停及心脏性猝死的抢救
心源性休克的抢救
原发性高血压的诊治
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治
心脏瓣膜病的诊治
心肌疾病的诊治
床旁心电监护
心脏超声心动图
急性肺水肿的抢救
顽固心律失常的处理
心脏运动负荷试验
心脏临时起搏
急慢性心力衰竭的处理
心包穿刺术
动态心电图
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
呼
吸
内
科
三
级
乙
等
重症肺源性心脑并发症的诊断与处理
支气管肺癌的影像学与细胞学诊断
急性期中、重度支气管哮喘的治疗
间质性肺疾病的诊断与治疗
肺功能检测
呼吸机的正确使用
肺脓肿穿刺引流术
纤维支气管镜的使用
二
级
甲
等
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的规范治疗
支气管哮喘的治疗
大咯血的抢救
自发性气胸的处理
胸腔积液的诊治
肺源性心脏病的诊断与处理
急慢性呼吸衰竭的诊断与处理
肺癌的诊断与处理
胸腔穿刺术
痰液的病原学检测
肺脓肿的诊断与处理
急性期轻、中度支气管哮喘的治疗
肺源性心脑并发症的诊断与处理
大量自发性气胸的处理
血液气体分析
简易呼吸支持
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
消
化
内
科
消
化
内
科
三
级
乙
等
急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查、止血、取异物
超声导向下肝穿刺术
选择性腹腔动脉造影
食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗
食道狭窄扩张术,支架置放术
胆道镜检查取石、活检
逆行胰胆管造影(ERCP)、EST、ENBD
经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)
肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
消化道动力学测定(液体、固体)
二
级
甲
等
二
级
甲
等
急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治
急性弥漫型腹膜炎的诊治
急诊内镜检查
超声导向下肝穿刺术
重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治
缺血性肠病的诊治
胆道镜检查(可配合肝胆外科)
经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)
常规内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查
黄疸的鉴别诊断
上消化道出血的诊治
肝昏迷、肝功能衰竭的诊治
急性出血性坏死性胰腺炎的诊治
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
内
分
泌
科
内
分
泌
科
三
级
乙
等
代谢综合征的诊断与处理
甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗
内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断
内分泌激素测定:
免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理
嗜铬细胞瘤诊断与治疗
胰岛素释放试验
二
级
甲
等
二
级
甲
等
甲状腺功能亢进症的诊断与治疗
甲状腺功能减退症的诊断与治疗
甲状腺炎的诊断与治
原发性骨质疏松症的诊断与治疗
高脂血症的诊断与治疗
痛风的诊断与治疗
水、电解质代谢与酸碱平衡失常的诊断与治疗
库欣综合征的诊断与治疗
甲状腺危象的抢救
糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷的诊断与治疗
血糖检测
葡萄糖耐量试验
内分泌激素测定:
总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)
内分泌腺超声波检查
内分泌激素测定:
游离总三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
肾
内
科
三
级
乙
等
原发性肾小球肾炎疾病的诊治
肾小球疾病的诊治
间质性肾脏病的诊治
继发性肾脏病的诊治
急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗
血液净化(血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换)
肾性高血压的诊治
肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查
肾小管功能(浓缩等)检查
二
级
甲
等
泌尿系统感染的诊治
原发性与原发性肾小球疾病的诊治
肾性高血压的诊治
肾功能测定(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率)
泌尿系统超声、影像学检查
急性肾小球肾炎的诊治
肾病综合症的诊治
慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜透析)
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
血
液
泌
科
三
级
乙
等
多发性骨髓瘤的诊治
再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)
免疫性血液病的诊治
骨髓异常增生综合征的诊治单克隆抗体的临床应用
二
级
甲
等
常见营养性、缺铁性贫血的诊治
慢性白血病的诊治
再生障碍性贫血的诊治
溶血性贫血的诊治
常见出血性疾病(特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血(DIC)诊治)
出血及血栓性疾病的诊治
急性粒细胞减少或缺乏的诊治
骨髓穿刺及细胞形态学分类
淋巴瘤的诊治
急性白血病的诊治(组织化学染色或免疫学确定亚型)
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
神
经
内
科
三
级
乙
等
危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象癫痫持续状态)的抢救
脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗
颅内高压的对症治疗及病因检查
神经系统脱髓鞘疾病的诊断、鉴别诊断和治疗
癫痫的诊断分型及规范治疗
帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理
脑电图、T-CD及肌电图检查
癫痫的诊断及规范治疗
帕金森病的诊断和处理
中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治
中枢神经系统寄生虫病的诊治
二
级
甲
等
脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗
颅内高压的对症治疗及常见病因检查
中枢神经系统炎性疾病的诊治
脑电图和脑脊液的检查(常规、生化)
癫痫的诊断及规范化治疗
帕金森病的诊断和处理
中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治
中枢神经系统寄生虫病的诊治
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
骨
科
三
级
乙
等
胸腰椎前后路手术治疗
骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗
先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗
周围神经损伤的探查吻合术
腰椎滑脱的减压固定术
二
级
甲
等
全身复合性损失的诊断与治疗
四肢大血管损伤的修复
骨,关节,脊柱结核病灶清除术
腰椎间盘脱出髓核摘除术
脊柱外伤后路减压固定术及人工半髋关节置换术
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
普
外
科
三
级
乙
等
肝叶部分切除术
胆囊癌根治术
先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术(Roux-en-Y)
胰体尾、胰岛肿瘤切除术。
坏死性胰腺炎清创引流术
二
级
甲
等
胆肠吻合术
左外叶切除术
门奇断流术
胰腺囊肿内引流术
Oddi氏括约肌成形术
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
泌
尿
外
科
三
级
乙
等
前列腺开放及电切手术
单纯肾切除术
尿道会师及后尿道拖入术
肾盂输尿管交界狭窄成型术
简单肾盂切开取石术
二
级
甲
等
输尿管上段切开取石术
膀胱部分切除术
膀胱破裂修补术
肾囊肿去顶减压术
输尿管下段结石取石及输尿管膀胱再吻合术
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
神
外
科
三
级
乙
等
开展脑胶质瘤、垂体瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤切除手术
开展脑血管成像检查(DSA/MRA或CTA)
颈段椎管肿瘤切除术
颅底畸形寰枕减压术
开展部分功能神经外科手术(癫痫、帕金森、精神病等)
开展简单颅内动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术
二
级
甲
等
大脑半球(凸面)表浅肿瘤切除术
高血压小脑出血血肿清除术
颅内压增高的内外减压术
脑积水分流术
单纯性脊髓髓外肿瘤切除术
颈椎狭窄椎管减压术
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
胸
外
科
二
级
甲
等
喷门、食管下段肿瘤切除术
周围型肺癌肺叶切除术;
喷门括约肌切开成形术;
食管良性肿瘤切除术;
胸膜纤维板剥除术
膈疝修补术
三
级
乙
等
心包大部分切除术;
动脉导管未闭切断缝合术或结扎术;
纵隔肿瘤切除术;
食管癌根治术;
漏斗胸矫治术;
中央型肺癌肺叶切除术、肺减容术
胸腔镜微创手术
体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房粘液瘤摘除术等
全肺切除术、肺段切除术、肺减容术
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
妇
科
三
级
乙
等
(妇科)
复杂子宫全切
外阴癌根治术
宫颈癌根治术
子宫内膜异位症的诊治
阴道子宫切除术
绒癌的诊断与综合治疗
阴道成形术
显微外科输卵管吻合术
腔镜(宫腔镜、阴道镜)技术的应用
外阴宫颈疾病(感染及性传播疾病)的诊治
其它辅助治疗(激光、理疗等)在妇产科疾病中的应用
(生殖内分泌计划生育科)
功血的诊治
原发及继发不孕症的诊治
月经紊乱和闭经的诊治
青春期、更年期妇女保健
各种避孕及复孕技术的开展
各种异位妊娠的诊治及大出血、出血性休克、DIC的抢救
三
级
乙
等
产科
妊娠合并内、外科并发症的诊治
分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿)
高危妊娠监测手段:
胎心监护仪(外)
母婴血型不合(包括新生儿溶血症)的诊治
产前诊断:
血液、绒毛、羊水
开展腹膜外剖腹产
多胎妊娠的处理
二
级
甲
等
妇科
卵巢癌性畸胎瘤剥(切)除术
计划生育复杂并发症处理
未破裂宫外孕的诊治
内分泌诱发排卵
有异常的人流、取环术
产科
围产期新生儿监护及抢救(包括窒息复苏)
输卵管通液术及子宫输卵管造影
妊娠合并内外科合并症的诊治
产程监护和产程并发症的处理
高围妊娠监测及系统管理
产前诊断技术(器官发育明显畸形的彩超监测、中枢神经管缺陷做甲胎蛋白筛查、21-3体做唐氏筛查)
专业名称
医院级别
技术项目名称
己完成例数
病案号
完成情况
儿
科
三
级
乙
等
新生儿感染的诊治(病原学、免疫功能诊断、成分输血)
严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救
心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰)
心电图、超声心动图、心肌酶谱的检查
感染性疾病(传染病)的隔离诊治
呼吸衰竭的诊治和抢救(血气分析、呼吸机的应用)
新生儿高胆红素血症(包括溶血病)的诊治(免疫抗体检查、光疗、换血疗法)
哮喘的诊治(小儿肺功能、免疫功能、过敏原检测)
心律失常的诊治(除颤、起搏器的应用)
先天性心脏病的诊治(心导管、心血管造影)
儿童心理卫生咨询,各年龄段的智力测评
新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括缺血缺氧性脑病、颅内出血)
二
级
甲
等
小儿弥漫性血管内(DIC)、出凝血疾病的诊治
新生儿高胆红素血症的诊治
感染性休克、脑疝的诊治和抢救
神经系统疾病的诊治
白血病的诊治
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- 三级 综合医院 技术标准 病历 登记表