规培考试题库诊断学考试题库 16.docx
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规培考试题库诊断学考试题库16
诊断学知识
姓名:
张晓娜
得分:
1.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/19:
40:
56
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.关于毛细血管搏动征的特点,下列哪项是正确的?
A.常见于主动脉瓣狭窄
B.检查部位为手指末端或舌尖
C.轻压检查部位引起局部变白,心脏收缩期又变红
D.心脏收缩力增强此征更明显
E.部分正常人亦可有此征出现
2.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?
A.第5颈椎棘突
B.第1胸椎棘突
C.第6颈椎棘突
D.第7颈椎棘突
E.第4胸椎棘突
3.下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断?
A.P-P间距逐渐缩短至P波漏搏
B.传导比例常为2:
1、3:
2、4:
3
C.长的P-P间距与短的P-P间距成倍数
D.P波脱漏
E.P波形态一致
4.骨髓增生极度活路最多见的疾病是:
A.溶血性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫
D.急性白血病
E.失血性贫血
5.关于心包积液的临床表现,下列哪项是错误的?
A.常见症状为心前区闷痛、呼吸困难
B.可有声音嘶哑,吞咽困难
C.心尖搏动在心浊音界内侧
D.可出现颈静脉怒张,深吸气更明显
E.脉压增大,静脉压增高
6.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因为:
A.虹膜前粘连
B.外伤
C.虹膜炎症、水肿
D.先天性虹膜缺损
E.严重沙眼
7.下列哪项是关于深感觉检查?
A.包括皮肤和粘膜的痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.运动觉
E.皮肤定位觉
8.淋巴结结核常发生的部位在何处?
A.颌下
B.颈部血管周围
C.腋窝
D.滑车上
E.腹股沟
9.关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?
A.单纯饮食性胃内容物无任何气味
B.呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在
C.呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵
D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者
E.呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒
10.女性,18岁,口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡,半透明,初发时有痒或刺激感,疼痛,1周左右即结棕色痂,愈后不留瘢痕。
这种口唇庖疹是由于什么原因所引起?
A.多为单纯庖疹病毒感染
B.维生素B2缺乏
C.维生素C缺乏
D.多为血管神经性水肿
E.风疹
11.男性痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。
该小结产生的原因为:
A.皮肤感染
B.耳廓软骨炎
C.尿酸钠沉着
D.碳酸钠沉着
E.风湿性肉芽肿
12.下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多:
A.严重呕吐
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进危象
D.阻塞性肺气肿
E.尿崩症
13.男,48岁,查体发现右肾肿大,表面不平,质地坚硬,最可能是:
A.多囊肾
B.肾盂积脓
C.肾肿瘤
D.游走肾
E.肾盂积水
14.正常情况下,成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是:
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.淋巴结
E.胸腺
15.产妇患有淋菌性阴道炎,顺产出生的婴儿一天后眼结膜有脓性分泌物,首先考虑下列哪种菌感染的可能性大:
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.淋病奈瑟菌
D.草绿色链球菌
E.大肠埃希菌
16.简易凝血活酶生成试验(STGT)是检查:
A.外源性凝血活酶生成的试验
B.内源性凝血全阶段的试验
C.内源性凝血第一阶段的试验
D.内源性凝血第二阶段的试验
E.内源性凝血第三阶段的试验
17.听诊检查心率时,下列叙述哪项正确?
A.正常成人心率范围为60~90次/min
B.检查心率时,以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准
C.婴幼儿心率超过150次/min,称心动过速
D.女性心率稍慢
E.老年人心率偏快
18.肺下界移动度的叩诊方法一般是从下列哪条解剖线上叩诊?
A.锁骨中线
B.腋中线
C.肩胛线
D.后正中线
E.腋后线
19.正常人血涂片经Wright染色后,除下列哪项外,其余红细胞均可能看到?
A.口形红细胞
B.裂片红细胞
C.镰形红细胞
D.嗜碱点彩红细胞
E.椭圆形红细胞
20.开瓣音的特点不包括:
A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
B.又称二尖瓣开放拍击音
C.音调较高,响亮、清脆、短促
D.听诊部位在心尖部及其内侧
E.呼气时增强
21.关于真性红细细胞增多症的叙述,下列哪项是正确的?
A.红细胞持续性显著增多,RBC(7~60)×1012/L,Hb180~240g/L
B.是一种原因明确、以红细胞为主的骨髓增殖性疾
C.全身血容量不增加
D.血小板不增加
E.白细胞不增加
22.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的?
A.可见F波
B.心房率280次/min
C.心室率75次/min
D.QRS<0.11秒
E.有窦性P波
23.关于颈静脉嗡鸣音的叙述,下列哪项是错误的?
A.由于颈静脉血液快速流入口径较宽的上腔静脉所致
B.听诊部位在左锁骨上窝
C.低调的连续性杂音,较柔和
D.坐位、立位时明显
E.颈部转向对侧或头后仰时杂音加强
24.病原体感染后,血清中出现最早的特异性Ig是:
A.SIgA
B.Ig6
C.IgD
D.IgM
E.IgE
25.肺梗塞
A.鲜红血丝痰
B.粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
26.血清中免疫球蛋白含量缺乏,一般应考虑何种病:
A.轻链病
B.重链病
C.免疫缺陷病
D.免疫增殖病
E.自身免疫性疾病
27.下列哪种情况肺部叩诊不为浊音或实音?
A.肺肿瘤
B.胸膜增厚
C.肺硬变
D.气胸
E.肺炎
28.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:
A.实音
B.清音
C.鼓音
D.过清音
E.浊音
29.住院病历内容不包括:
A.完整病历
B.病程记录
C.出院记录
D.手术记录
E.门诊病历
30.正常人昼尿量与夜尿量之比为:
A.2:
1
B.3:
1
C.3~4:
1
D.1:
1
E.1:
3~4
31.下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义?
A.血红蛋白减少
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.骨髓可染铁,内外铁阴性
E.小细胞低色素性贫血
32.下列肿瘤标志物属于肿瘤胚胎抗原的是:
A.NSE
B.SCC
C.AFP
D.CA15-3
E.CA15-3
33.患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为:
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
34.正常成人静息状态下呼吸频率为:
A.20次/min
B.18~20次/min
C.16~20次/min
D.<24次/min
E.16~18次/min
35.慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是:
A.骨髓原始细胞显著增加,≥0.30
B.不明原因的发热及贫血加重
C.脾脏进行性肿大
D.脾脏进行性肿大
E.ph1染色体阳性
36.下列哪种情况不属于医院感染?
A.新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻
B.患者在住院期间出现感染,但已确证住院时已处于该感染的潜伏期
C.患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症
D.外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻
E.医务人员在医院工作期间获得的感染
37.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆中:
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL同时升高
E.CM及VLDL同时升高
38.腹部揉面感最多见于:
A.胃穿孔
B.腹腔内出血
C.急性弥漫性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.急性阑尾炎
39.Louis角是指下列哪个部位?
A.腹上角
B.胸骨下角
C.胸骨角
D.胸骨柄
E.胸骨体
40.下列各项中,哪些无法用叩诊确定?
A.肺尖宽度
B.腹水的有无
C.肺部病变的大小与性质
D.心界的大小与形态
E.软组织肿胀的程度
41.某患者有呼吸困难,查体:
心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,有奇脉。
下列哪种疾病可能性较大?
A.心肌炎
B.心肌病
C.心包积液
D.高血压性心脏病
E.肺源性心脏病
42.心浊音界呈三角形提示:
A.心包积液
B.两心室增大
C.两心房增大
D.大量腹腔积液
E.左心房显著增大
43.关于心电图波形的含义,下列哪项是错误的?
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.T波为心室复极波
D.P-R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间
E.Ta波为心房复极波
44.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是:
A.V7、V8
B.V1、V2、V3、V4、V5、V6
C.V3R、V4R、V5R
D.Ⅰ、aVL、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
45.大细胞性贫血包括下列何种疾病?
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓瘤性贫血
46.女,25岁,面色苍白,发热10天,皮肤上见多个紫红色片状改变,不凸出皮面,压之不褪色,直径约为6mm。
应诊断为:
A.瘀点
B.瘀斑
C.血肿
D.紫癜
E.荨麻疹
47.属外源性致热源的物质为:
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸粒细胞
D.白细胞介素Ⅰ
E.抗原抗体复合物
48.漏出液外观表现为:
A.深红色
B.乳白色
C.淡黄色
D.淡绿色
E.深黄色
49.血清转铁蛋白增加见于:
A.严重蛋白质缺乏
B.妊娠中晚期
C.口服避孕药
D.反复出血
E.缺铁性贫血
50.细脉见于下列哪种情况?
A.高热
B.甲状腺功能亢进
C.正常人
D.心力衰竭
E.主动脉瓣关闭不全
51.痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是:
A.Gram染色
B.抗酸染色
C.H-E染色
D.Wright染色
E.Papanicolaou染色
52.发热最常见的病因为:
A.变态反应
B.感染性疾病
C.内分泌代谢障碍
D.无菌性坏死组织吸收
E.体温调节中枢功能失调
53.下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音?
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
54.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为:
A.漏斗胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.鸡胸
E.正常胸廓形态
55.右侧气胸患者,需胸穿排气治疗,其胸穿穿刺部位常在:
A.右锁骨中线第2肋间
B.右锁骨中线第5肋间
C.左锁骨中线第2肋间
D.右腋前线第5肋间
E.左锁骨中线第1肋间
56.下列哪项提示早期肾功能不全?
A.血清尿素氮605mmol/L
B.血清肌酐980mmol/L
C.夜尿量>750ml
D.酚红排泌试验2小时总排泌量70%
E.内生肌酐清除率60ml/min
57.肺泡呼吸音在胸廓何处最强?
A.前胸上部
B.乳房下部
C.腋窝下部
D.胸骨上窝
E.肩胛间区
58.关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?
A.正常胸壁静脉不明显
B.当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张
C.可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上
E.下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上
59.急性胰腺炎时,尿淀粉酶常在何时升高?
A.2~6小时
B.2~12小时
C.24~36小时
D.36~72小时
E.12~72小时
60.正常人的血涂片中可见到以下哪种细胞?
A.浆细胞
B.幼稚红细胞
C.幼稚粒细胞
D.异形淋巴细胞
E.网状细胞
61.关于体温测量方法的叙述,下列哪项是正确的?
A.口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇
B.肛测法测体温,病人取俯卧位
C.肛测法将体温计头涂以润滑剂,徐徐插入肛门,深达体温计长度的1/3为止,放置5分钟后读数
D.腋测法将腋窝汗液擦干,把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置5分钟后读数
E.腋测法腋窝汗液不必擦干,因汗液对体温无影响
62.与巨幼细胞性贫血无关的指标是:
A.中性粒细胞核右移
B.MCV>100fL
C.MCH>31pg
D.MCHC0.32~0.36
E.红细胞比积(Hct)0.22L/L
63.女,12岁,低热,关节痛半个月,检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节,与皮肤无粘连,将皮肤绷紧触之易发现。
该皮下结节可能属于:
A.猪绦虫囊蚴结节
B.结节性多动脉炎
C.风湿小结
D.Osler小结
E.痛风结节
64.产超广谱β-内酰胺酶的细菌药敏结果可能是:
A.头孢他啶敏感
B.氨曲南敏感
C.头孢唑啉敏感
D.亚胺培南敏感
E.氨苄西林敏感
65.反映肾小管排泌功能的实验是:
A.PSP和对氨马尿酸最大排泄试验
B.浓缩-稀释试验
C.尿渗量
D.自由水清除率
E.渗透溶质清除率
66.新生隐球菌的感染目前已确定为哪种病人的一种并发症:
A.结脑病人
B.AIDS病人
C.肺结核病人
D.糖尿病晚期病人
E.肿瘤病人
67.关于正常人脉率变动规律的叙述,下列哪项是正确的?
A.成人脉率70~100次/min
B.儿童脉率55~60次/min
C.老年人脉率约90次/min
D.女性较男性慢
E.婴幼儿可达130次/min
68.HLRE提示哪类药物不能联合用药:
A.青霉素与大环内酯类
B.大环内酯类与氨基糖甙类
C.青霉素与氨苄西林
D.青霉素与利福平
E.氨基糖甙类与青霉素或氨苄西林
69.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于:
A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染
70.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤?
A.脑出血
B.脑震荡
C.脑栓塞
D.颅内血肿
E.前庭器官疾病
71.每天咯血量为多少时属于中等量咯血?
A.>100mL
B.>500mL
C.100~500mL
D.500~1000mL
E.>1000mL
72.下列哪项属现病史的内容?
A.生育史
B.习惯与嗜好
C.本次发病到就诊的时间
D.曾患过的疾病
E.职业及工作条件
73.关于心浊音界各部的组成,下列哪项是错误的?
A.心左界第3肋间为左心房耳部
B.心左界第4,5肋间为左心室
C.心右界第3肋间以下为右心房
D.主动脉与左心室交界处向内凹陷,称为心腰
E.心右界第4,5肋间为右心室
74.心室律规则的心电图可见于:
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心房扑动伴2:
1~3:
1传导
D.不完全性干扰性房室脱节
E.Ⅰ度房室传导阻滞
75.关于心脏叩诊的叙述,下列哪项是错误的?
A.心脏叩诊可以确定心界,判断心脏大小、形状
B.心脏被肺遮盖部分叩诊呈相对浊音
C.心脏未被肺遮盖部分叩诊呈绝对浊音
D.一般要求叩出心绝对浊音界
E.叩诊顺序:
先左后右,从下往上,从外到内
76.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项正确?
A.皮肤有黄染肯定是黄疸
B.巩膜有黄染肯定为黄疸
C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围,离角膜缘愈远,黄染愈浅,系食物或药物所致的黄染
D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L
E.出现黄汗为黄疸另一重要表现
77.下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐?
A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征
78.编写病历的基本要求不包括:
A.内容要真实
B.格式要规范
C.体格检查要全面
D.描述要精炼
E.病历要填全
79.关于急性白血病的叙述哪项是错误的?
A.急性白血病时白细胞数量肯定增高
B.急性白血病时骨髓增生常为极度活跃
C.急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
D.急性白血病时可见白血病裂孔现象
E.急性白血病时可见退化细胞增多
80.关于异形淋巴细胞,下列叙述哪项不正确?
A.系外周血中一处形态变异的不典型淋巴细胞
B.异形淋巴细胞分为三型:
泡沫型、不规则型、幼稚型
C.正常人外周血中偶可见到<2%
D.病毒感染性疾病时最为常见
E.再生障碍性贫血患者,外周血多见
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.心包摩擦音的特点为:
A.性质粗糙呈搔抓样
B.与心跳一致,遮盖心音并与之重叠
C.胸骨左缘第3,4肋间最响,坐位前顿时更明显
D.屏住呼吸时摩擦音消失
E.听诊器胸件向胸壁加压时,摩擦音可加强
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
2.下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸?
A.青年人沉睡状况中
B.巴比妥中毒
C.老年人熟睡中
D.脑炎
E.糖尿病酮症酸中毒
正确答案:
B,C,D,E考生答案:
3.心脏触诊检查时常用右手哪些部位?
A.右手全手掌
B.右手手掌尺侧
C.右手示指指尖
D.右手2~4指指腹
E.右手手掌大鱼际
正确答案:
A,B,D考生答案:
4.下列语音震颤强弱比较,其中哪些是正确的?
A.男性较女性强
B.儿童较成人强
C.肥胖者较消瘦者强
D.前胸上部较下部强
E.右胸上部较左胸上部强
正确答案:
A,D,E考生答案:
5.关于棒状小体的叙体,下列哪些是正确的?
A.白细胞胞浆中出现的紫红色杆状物质
B.长约1~6μm,可一条或数条
C.可作为鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病
D.正常人骨髓中可有少量
E.是细胞核变性所致
正确答案:
A,B,C考生答案:
6.关于眼心反射,下列叙述哪些正确?
A.正常每分钟脉搏可减少10~20次
B.减少12次/min以上提示迷走神经功能增强
C.减少18~24次/min提示迷走神经功能增强
D.如压迫后脉率不减慢反而加速,提示交感神经功能亢进
E.属自主神经功能检查
正确答案:
B,D,E考生答案:
7.血小板聚集功能减低见下列哪些疾病?
A.血小板无力症
B.手术后
C.血管性假血友病
D.骨髓增特殊性疾病
E.糖尿病
正确答案:
A,D考生答案:
8.关于血清胆固醇和胆固醇酯测定,下列叙述哪些正确?
A.在正常情况下,酯型胆固醇占70%,游离型胆固醇占30%
B.在肝脏病变时总胆固醇和胆固醇酯皆有相应程度下降
C.阻塞性黄疸时,血清总胆固醇增;增加,以游离胆固醇增加为主
D.肝硬变、重症肝炎时,血中总胆固醇也降低
E.肝细胞受损时,胆固醇酯化发生障碍,血液中胆固醇、胆固醇酯增加
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
9.与缺铁性贫血有关的指标是:
A.MCV<80fL
B.MCH<27pg
C.MCHC<0.32
D.外周血成熟红细胞中心苍白区扩大
E.网织红细胞0.001
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
10.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血?
A.外伤
B.鼻腔感染
C.鼻咽癌
D.鼻中隔偏曲
E.局部血管损伤
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
11.变异型预激综合征(L-G-L综合征)的诊断包括:
A.P-R间期延长
B.P-R间期缩短
C.有delta波
D.QRS波群及时限正常
E.无delta波
正确答案:
B,D,E考生答案:
12.脊往后凸常见于下列哪些病因?
A.佝偻病
B.结核病
C.脊椎骨软骨炎
D.强直性脊柱炎
E.风湿性关节炎
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
13.关于角膜反射的叙述,哪些是正确的?
A.嘱被检查者向内上方注视,医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检者的角膜
B.正常时可见被检查者眼睑迅速闭合,称直接角膜反射
C.如刺激一侧角膜引起对侧眼睑闭合,称为间接角膜反射
D.直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变
E.直接反射消失,间接反射存在,见于病侧面神经瘫痪
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
14.病理性毛发脱落常见的原因有:
A.脂溢性皮炎
B.斑秃
C.肠伤寒
D.垂体功能减退
E.抗癌药物
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
15.Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是:
A.在一段长间歇中无P-QRS-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
B.长间歇有规则地出现
C.心室律规则
D.长间歇后常出现房性、交界性或室性
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