呼吸内科学15试题.docx
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呼吸内科学15试题
呼吸内科学-1-5
(总分:
49.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
49,分数:
49.00)
1.关于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确
∙A.可大量咯痰,每天达几百毫升
∙B.可无咯痰
∙C.痰量可在夜间卧床时增多
∙D.可出现臭味痰
∙E.收集痰液可分三层
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误
∙A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
∙B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
∙C.氢离子进入细胞内引起内酸中毒
∙D.组织二氧化碳分压增高
∙E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.小气道的概念是
∙A.内径<2μm
∙B.内径<1mm
∙C.外径<2mm
∙D.内径<2mm
∙E.外径<2μm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.患者,女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:
肺门及纵隔淋巴结肿大WBC72×109/L,结核菌素试验(1:
10000),48小时观察(+++),诊断首先考虑
∙A.淋巴肉瘤
∙B.胸内淋巴结结核
∙C.支气管肺癌
∙D.淋巴细胞白血病
∙E.肺结节病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是
∙A.支气管肺泡呼吸音
∙B.支气管呼吸音
∙C.肺泡呼吸音
∙D.持续性呼吸音
∙E.粗糙性呼吸音
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.慢支患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音减弱,该患者首先考虑
∙A.心绞痛
∙B.肺不张
∙C.胸膜炎
∙D.自发性气胸
∙E.急性肺栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.患者,男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余。
测VC预计值85%,FV1/FVC为52%,此肺功能改变可能是
∙A.正常
∙B.限制性通气功能障碍
∙C.阻塞性通气功能障碍
∙D.混合性通气功能障碍
∙E.V:
Q比例失调
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合
∙A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
∙B.右心室增大
∙C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
∙D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
∙E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.00
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.念珠菌感染咳
∙A.黄色脓性痰
∙B.黄绿色或翠绿色痰
∙C.微黄奶酪样痰
∙D.痰黏稠牵拉成丝
∙E.水样痰,内含水皮样物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
∙A.干性胸膜炎
∙B.急性心肌梗死
∙C.自发性气胸
∙D.细菌性肺炎
∙E.急性肺栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.患者,男性,60岁,咯血200ml后,突然窒息,应立即采取的关键措施是
∙A.吸氧
∙B.输血
∙C.静推垂体后叶素
∙D.需用抗结核药物治疗
∙E.需做胸部CT
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.肺心病患者高度水肿,PaCO27.98kPa(60mmHg),心率114次/分,下列哪种治疗较为合理
∙A.洋地黄化,并用少量兴奋剂
∙B.毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺
∙C.西地兰静注,并用普萘洛尔
∙D.洋地黄化,并用氟美松
∙E.毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.一支气管肺癌病人,近来出现头面部,颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于
∙A.下腔静脉梗阻
∙B.上腔静脉梗阻
∙C.癌转移致心包积液
∙D.癌转移致胸腔大量积液
∙E.以上均有可能
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
14.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是
∙A.粗糙性呼吸音
∙B.齿轮状呼吸音
∙C.支气管呼吸音
∙D.肺泡呼吸音
∙E.支气管肺泡呼吸音
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.慢性支气管炎肺气肿的酶系改变,下列哪项正确
∙A.α1抗胰蛋白酶减少
∙B.腺苷酸环化酶增多
∙C.真性胆碱酯酶活性增强
∙D.磷酸二酯酶减少
∙E.蛋白分解酶减少
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.患者,女性,30岁,咳嗽3周,结核菌素试验,1:
2000阳性,你认为
∙A.可排除结核杆菌感染
∙B.曾有结核杆菌感染
∙C.现正患活动性结核病
∙D.需用抗结核药物治疗
∙E.需做胸部CT
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点
∙A.呼吸性细支气管扩张,外周正常
∙B.终末细支气管以下结构全部正常
∙C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张
∙D.肺小叶和肺泡囊扩张
∙E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.闭合性气胸排气疗法,正确的是
∙A.积气量少于该侧胸腔容积的30%,不抽气
∙B.积气量多时,应尽快将气抽尽,恢复肺功能
∙C.积气量多时,应立即行胸腔闭式引流
∙D.积气量多时可每日或隔日抽气一次,每次小于1L
∙E.积气量多时可一日多次抽气,每次1L,直至抽尽
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.呼气性呼吸困难见于
∙A.急性喉炎
∙B.气管异物
∙C.阻塞性肺气肿
∙D.老年性肺气肿
∙E.肺不张
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是
∙A.交感神经功能低下
∙B.β受体功能亢进
∙C.α受体功能亢进
∙D.副交感神经功能亢进
∙E.M受体功能亢进
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.胸骨后痛可见于
∙A.胸膜炎
∙B.心脏神经官能症
∙C.肺梗死
∙D.自发性气胸
∙E.反流性食管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
22.语音震颤增强见于
∙A.阻塞性肺不张
∙B.胸膜肥厚粘连
∙C.接近胸膜的肺内大空洞
∙D.胸腔积液
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时,采用氧
疗的给氧浓度正确的是
∙A.<25%
∙B.<35%
∙C.<45%
∙D.<55%
∙E.<65%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.何谓大咯血
∙A.日咯血量>100ml
∙B.日咯血量>200ml
∙C.日咯血量>300ml
∙D.日咯血量>400ml
∙E.日咯血量>500ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.肺棘球蚴病咳
∙A.黄色脓性痰
∙B.黄绿色或翠绿色痰
∙C.微黄奶酪样痰
∙D.痰粘稠牵拉成丝
∙E.水样痰,内含水皮样物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
∙A.异烟肼
∙B.利福平
∙C.吡嚷酰胺
∙D.乙胺丁醇
∙E.链霉素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因
∙A.阻塞性肺炎累及胸膜
∙B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
∙C.系统性红斑狼疮
∙D.气胸
∙E.药物过敏
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.喘鸣音属于
∙A.胸语音
∙B.湿啰音
∙C.干啰音
∙D.羊鸣音
∙E.爆裂音
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.患者,男性,35岁,低热2天,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为
∙A.血沉
∙B.肺功能
∙C.胸部CT
∙D.细菌学检查
∙E.结核菌素试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.患者,女性,34岁,3年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。
胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断
∙A.原发性肺癌
∙B.结核球
∙C.浸润型肺结核
∙D.叶间积液
∙E.克雷白杆菌肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是
∙A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔
∙B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔
∙C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
∙D.扩张部位在肺泡囊、肺泡
∙E.扩张部位仅限于肺泡
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是
∙A.每次抽气量不应超过1.5L
∙B.积气量多者可每日抽气一次
∙C.胸腔闭式引流应为首选排气方式
∙D.肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
∙E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,下列哪项正确
∙A.呼吸衰竭伴低血压,应及时使用呼吸机
∙B.严重呼吸性酸中毒和缺氧,应及时使用呼吸机
∙C.气道阻力增加的重症病变,宜使用压力控制呼吸机
∙D.对肺顺应性降低的重症病变,宜使用压力控制呼吸机
∙E.对锻炼恢复自主呼吸病变,宜使用容量控制呼吸机
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.吸气性呼吸困难见于
∙A.脑外伤
∙B.甲状腺肿大
∙C.心肌病
∙D.大量胸腔积液
∙E.有机磷中毒
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是
∙A.对氨基水杨酸钠
∙B.乙胺丁醇
∙C.二者均是
∙D.二者均非
∙E.二者均为一线杀菌药
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.肺心病患者,人工呼吸时,血气分析:
pH7.15,PaCO224mmHg,BE-8.0Eq/L,下一步应采用
∙A.精氨酸
∙B.减少呼吸机潮气量
∙C.5%NaHCO3
∙D.加大呼吸机潮气量
∙E.立即停用呼吸机
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.患者,女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞1个,直径1cm左右,最可能的诊断是
∙A.支气管扩张继发感染
∙B.肺囊肿
∙C.肺结核
∙D.肺癌
∙E.肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.痰鸣音属于
∙A.响亮性湿啰音
∙B.非响亮性湿啰音
∙C.细湿啰音
∙D.中湿啰音
∙E.粗湿啰音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是
∙A.前上侧胸壁
∙B.前下侧胸壁
∙C.前下胸壁
∙D.后下胸壁
∙E.肩胛区
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
40.呼吸衰竭时,CO2潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项不正确
∙A.病因以中枢抑制为主,疗效好
∙B.病因以呼吸肌疲劳为主,亦有疗效
∙C.病因以神经传导为主,疗效好
∙D.病因以呼吸肌病变为主,疗效差
∙E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.以肺组织含气由多到少为序,叩诊音的排序为
∙A.鼓音—过清音—清音—浊音—实音
∙B.鼓音—清音—过清音—浊音—实音
∙C.过清音—鼓音—清音—浊音—实音
∙D.过清音—鼓音—清音—实音—浊音
∙E.鼓音—过清音—清—音—实音—浊音
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.阻塞性肺气肿的病理分型
∙A.小叶中央型、全小叶型、周围型
∙B.弥漫型、局限型、混合型
∙C.间质型、代偿型、局灶型
∙D.小叶中央型、全小叶型、混合型
∙E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.急性哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用
∙A.毒毛旋花子苷K
∙B.肾上腺素
∙C.异丙肾上腺素
∙D.氨茶碱
∙E.杜冷丁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项不正确
∙A.避免选用作用快的制剂
∙B.用量为常规用量的1/2~2/3
∙C.心率快与慢不能作为疗效指征
∙D.一般疗效较差
∙E.不作为首选治疗心功能不全的药物
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
45.单侧肺局限性哮鸣音可见于
∙A.支气管哮喘
∙B.阻塞性肺气肿
∙C.肺炎
∙D.液气胸
∙E.支气管肺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
∙A.心力衰竭
∙B.低蛋白血症
∙C.肝硬化
∙D.肾病综合征
∙E.系统性红斑狼疮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.能杀灭结核分枝杆菌的药物是
∙A.对氨基水杨酸钠
∙B.乙胺丁醇
∙C.二者均是
∙D.二者均非
∙E.二者均为一线杀菌药
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.患者,女性,40岁,确诊为继发性肺结核,最重要的治疗是
∙A.卧床休息
∙B.加强营养
∙C.合理化疗
∙D.预防咯血
∙E.肝脏保护
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.患者,男,50岁,咳痰带血,查体:
颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因是
∙A.下腔静脉梗阻
∙B.上腔静脉梗阻
∙C.胸导管阻塞
∙D.缩窄性心包炎
∙E.丝虫病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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