护理风险管理.ppt
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护理风险管理.ppt
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护理风险管理,刘俐,华西疼痛,一、什么是风险管理?
风险管理(RiskManagementRM)指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的源于银行业,?
华西疼痛,护理风险管理:
对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理减少护理风险事件的发生对患者、护理人员、医院的危害经济损失把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防,华西疼痛,二、国内外现状,兴起于20世纪30年代西方工业化国家50年代得到推广并受到普遍重视70年代迅速发展并形成了系统化的管理科学广泛应用于生态风险管理和银行风险控制作为医院管理内容的一种重要元素,西方国家在实践方面应用广泛,理论上有深入研究,华西疼痛,美国是实施医院风险管理最早的国家之一,1999年美国医学研究所作了一份关于美国医院医疗差错的报告,报告指出:
估计美国每年有4.4万9.8万人死于可以预防的医疗差错,远远超过了美国死于工伤、交通事故和艾滋病的人数,造成的经济损失、伤残和医疗护理的总费用每年高达290亿美元。
这份报告震惊了美国社会,不仅使公众对医疗风险问题的关注迅速升温,而且也引起了美国政府的高度重视,政府通过增加财政投入,成立专门机构,建立了一套较为完整的医疗风险监管机制,从而有效地降低了医疗差错的发生率。
华西疼痛,2004年美国Brighan妇女医院的研究报告表明:
计算机医嘱录入系统的应用使药物差错发生率降低了50%风险管理由具有专业证书的风险管理者完成,与医院签约,为保险公司服务,华西疼痛,美国医疗风险管理的特点,1)建立了完善的医院风险管理体系和制度,2)风险管理手段现代化,开发了护理风险评估专业软件,并建立了计算机管理系统,3)医院风险管理与保险行业建立密切的联系,风险转移是医院风险管理中的一项重要措施,华西疼痛,日本医院护理风险管理方法值得借鉴,2)健全制度,严格管理,成立事故防止委员会,1)重视风险意识教育,制定具体的防止事故教育计划。
医院特别强调护理人员要对病人权利和护士义务有正确认识,3)分析护理事故的原因,从中得到启发,4)安全管理纳入病房的目标管理,5)建立边缘事故登记制度,及时处理风险事件,中国医院的风险管理尚处于起步阶段蓬勃推进的医改和严峻的医疗现状将促进医疗风险管理的加强和完善!
华西疼痛,护理风险管理属于医院风险管理范畴中的重要环节护理风险始终贯彻于护理操作、处置、配合、抢救等各环节和过程中有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险某个护士或某个工作环节的失误,都会影响整个团队的服务质量和工作热情要保证护理行为的安全性,必须让护士对护理行为所承担的风险有根本的认识,在工作中随时保持“警惕”,才能自觉执行操作规程,认真贯彻规章制度,保障护理行为的安全,三、护理风险因素及应对策略分析,华西疼痛,护理管理因素:
管理制度不完善、执行力度不够、管理措施不到位,上级对下级的监控缺乏力度,对潜在的不安全因素缺乏预见性,华西疼痛,护理人员因素:
新护士上岗、工作经验不足造成护理质量下降;护士法制意识和安全意识淡薄,不会用法律武器保护自己及患者的合法权益;护理人员责任心不强、在治疗护理操作时动作不规范,语言失度,忽视人性化服务,造成患者的心理伤害;未遵守操作规程或过度疲劳造成注意力不集中,导致操作失误;护士专业知识缺乏,遇到问题时缺乏应变处理能力,导致错误出现;护士缺乏沟通技巧,导致患者误解、不满,甚至护患纠纷。
华西疼痛,患者及家属对医疗安全的要求日益增强:
患者保护自己就医权利的意识增强患者对一些治疗手段抱过大期望,同时对有创性操作的风险认识不足,当疗效不佳或者产生一些微小的并发症时,便会产生医患矛盾和纠纷只注重护理技术操作,忽视了患者的基本需要,基础护理不到位,导致患者的不满,引发护理投诉对患者提出的问题不能耐心解释,对患者反映的病情不予重视,造成医患双方发生角色冲突现象,华西疼痛,高新技术的临床应用面临新的挑战:
越来越多的高效诊疗精密仪器及诊疗技术应用,给患者带来利益的同时也给医护人员带来风险护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多,对护理人员带来较大的工作压力,也对护理安全管理提出了新的要求对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练或未做到有效告知,单独上班时不能完成较复杂的操作,导致患者和家属对治疗效果不信任,从而引发医疗纠纷,护理风险管理应对策略,加强护理风险教育,提高护士及护理管理人员对护理风险的识别和评估能力,牢固树立“安全第一”的观念,正确认识护理风险的可控因素,发挥人的主观能动性,经常总结日常护理工作中安全隐患,最大限度地控制和避免风险。
参考文献:
1护理风险因素分析及管理对策J中国实用护理杂志.,www.themegallery.c华西疼痛om,护理技能水平对于风险发生起着重要的作用:
科室、护理部加强护士“三基”知识培训定期检查、考核、评价科室每月行质控自查,护理部按计划进行抽查和集中考试开展院科业务学习护理查房,加强“三基”培训,提高技能水平,制定重要护理环节的风险管理应急预案,
(1)完善的规章制度是防范风险的良好基础。
针对护理安全管理工作所面临的不同情况,重新修订并完善了护理安全管理制度、护理质量管理标准等多项制度,使护理工作有章可循,YourTextHere,
(2)制定重要护理环节风险的管理应急预案,对重点部门、重点环节、重点患者实行重点管理,抓住护理安全工作的关键:
PDA床旁执行系统有创治疗室的手术室标准管理(空气消毒、仪器的正常运转、各种器械药品的有效期)对硬膜外病人实行硬膜外病人交接班本防烫伤、用电及床头灯使用提醒服药查房制度(早晨、下午、晚上),PDA运用:
有创治疗室工作制度及流程,有创治疗室查对流程及射频治疗工作流程图,无创治疗室及超激光治疗流程图,从细节做起:
疼痛病房备忘本交代及通知新的:
医院规章制度、护理要求、新的科室规定,华西疼痛,跌倒评估表及跌倒预防措施:
华西疼痛,过敏标示:
华西疼痛,小交班制度:
注重细节管理降低非技术管理成本,
(1)做好各种物资、设备的管理:
建立仪器保养检修制度。
定期检查、清洁和维护,固定数量放置位置。
熟练掌握操作规程以及故障的应急处理,确保护理安全。
(2)加强药品的管理:
按照使用性能分类放置并做标记:
特殊的药品:
毒麻、抢救做到双人双锁的管理并做好交接登记高危药品:
定点存放、明确标记避光药品使用避光措施:
(丹参酮、弥可保),华西疼痛,避光药物存放,病房环境的管理病房地板不能有水渍污渍防滑处放置警示牌告知有防火、防盗提示和设施老年患者和躁动的患者加床栏和约束带防护加强医疗废物的分类管理:
HIV、针刺伤,警示装置及标示,护士长在排班时注意护士技术力量的强弱搭配:
根据工作量及风险时段加强人员的安排:
外科APN根据具体情况弹性排班:
如护理A班加强中班力量;错时上班有创治疗室护士9:
00上班人性化管理,避免超负荷运转,充分发挥护士的主观能动性对排班方式征求护士意见,合理配置人力资源,认真履行告知义务:
尊重患者的权利,争取患者配合注意告知的时机和场合特殊检查和用药患者家属同意并签字再实施,注意护患沟通,建立良好的护患关系,注意护患沟通,本科室健康宣教手册和场景,华西疼痛,护士是处在医疗风险第一线的具体执行者和操作者,强化护士风险意识,提高护士鉴别和化解风险的能力是开展护理风险管理的关键。
参考文献:
2卢昌懿风险管理在老年病房护理管理中的应用J护理管理杂志.,强化风险意识、提高护士抗风险的能力,护理工作中的风险识别、评估、预防:
法律准备与应对做好举证相关准备:
护理记录、抢救记录及时、准确、完整及时保护封存风险发生的实物现场,找取对自己有利的证据加强沟通,将风险率降到最低限,华西疼痛,华西疼痛,护理风险的防范和管理是一项长期、持续的工作,需要不断强化护理人员防范意识、提高应对能力,健全风险管理机制,加强自律性,真正为患者提供安全、有序、优质的护理服务,达到患者满意,护理安全的目的。
四、结语,防微杜渐,防患险于明火居安思危,防范胜于救灾,华西疼痛,Thankyou!
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