护理学第二十章临终护理教案.docx
- 文档编号:18019118
- 上传时间:2023-08-05
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:17.69KB
护理学第二十章临终护理教案.docx
《护理学第二十章临终护理教案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理学第二十章临终护理教案.docx(8页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
护理学第二十章临终护理教案
焦作卫生医药学校教案(首页)
教研室护理教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次十七
课次34
单元及课题第二十章临终护理
授课方式讲授
教学资源教材、多媒体
引入新课
患者,男性,79岁,肝癌晚期,肝区疼痛剧烈,腹水,呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生的念头。
思考:
根据上述病例列出护理诊断,制定护理措施;如何防范?
(临终护理)
患者男性,35岁。
因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷,脉搏快而弱并逐渐消失,出现潮式呼吸,血压侧不到。
思考:
该患者处于什么状态?
护理人员什么情况下可以做尸体护理?
(死亡后护理)
重点难点
重点:
临终关怀、临终护理、濒死与死亡的概念
临终关怀的基本原则
临终病人生理、心理变化及护理
死亡过程的分期
尸体护理的方法及注意事项
难点:
临终病人心理变化及护理
死亡的标准
本次课应达目标
口述出死亡过程的分歧、临终关怀、脑死亡口述临终患者的躯体状况和心理反应
说出临终病人的护理措施
能够简要复述临终关怀及尸体料理操作
培养观察应急能力
教学评价及作业
临终关怀的基本原则有哪些?
简述临终病人的心理变化分期,各期的特点及护理措施
简述死亡过程分期及各期特点
尸体护理应注意哪些问题?
李某,男,76岁。
原发性高血压病史20年,晨起突然摔倒,来院就诊,以高血压、脑出血收入院。
查:
血压190/150mmhg,脉搏64次/分,体温38.6C,呼吸12次/分,右侧肢体瘫痪,瞳孔左侧大于右侧,对光反射迟钝,深度昏迷,二便失禁。
讨论对该病人及家属应采取哪些护理措施。
教学目标
教学内容
教学过程
时间
临终关怀
总结实验课,导入新课
第一节临终关怀
一、临终关怀的概念指由社会各层次人
员组成的团队向临终病人及家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料,又称善终服务、安息护理等。
对象:
濒临死亡,目前医学无望救治的病人。
目的:
维护病人尊严,为病人及家属提供全方位身心、社会等支持,是临终病人的生存质量得以提高,能安详、舒适、有尊严的告别人世等。
组织:
专门的医院;临终关怀病房或病区(最主要);家庭病房。
二、内容
1•临终病人及家属的需求
2•临终病人的全面照顾
3•临终病人家属的照护
4•死亡教育
5•临终关怀的模式
6.其他
三、基本原则
1•以护理照顾为主
由学生自己说出存在的问题,教师总结,优点表扬,缺点改正学生讨论口述教师总结讲解
多媒体展示
教师讲解
学生理解记忆多媒体课件展示教师讲解
5min
7min
5min
8min
教学目标
教学内容
教学过程
时间
临终病人的身心护理
2.尊重牛命
3.提咼生存质里
4.注重心理支持第二节临终病人的身心护理
一、概述
对那些已失去治愈希望的濒死期病人实施积极的整体护理。
目的:
尽可能减轻临终病人的痛苦、恐惧与不安,维护其尊严,使其安详的告别人世。
二、临终病人的生理变化及护理
1.循环与呼吸系统变化及护理
2.消化与泌尿系统变化及护理
3.感知觉与意识的变化及护理
三阶梯疗法控制疼痛
4.瞳孔与肌张力的变化及护理
5.皮肤与黏膜的变化及护理
三、临终病人的心理变化及护理
伊莉莎白-库乐-罗斯
(Kuble-rossE)(美
国)将身心患绝症的病人心理反应分为五个阶段。
1.否认期心理变化及护理
学生理解记忆
多媒体应用
教师讲解
学生讨论后自由发言
教师提示总结
学生讨论
挑选代表发言
教师提示
根据学生发言情况进行总结补充
讲解
5min
10min
15min
教学目标
教学内容
教学过程
时间
临终病人家属的安抚及护理死亡后的护理
2.愤怒期心理变化及护理
3.协议期心理变化及护理
4.忧郁期心理变化及护理
5.接受期心理变化及护理
四、临终病人家属的安抚及护理
1.满足家属照顾病人的需要
2•鼓励家属表达情感
3.指导家属对病人的生活照料
4.协助维持家庭的完整性
5.满足家属生理、心理和社会方面的需求第二节死亡后的护理一、濒死和死亡的概念
濒死:
临终;生命最后阶段;病人在接受治疗或姑息性治疗后,病情加剧恶化,各种迹象显示生命即将结束。
死亡:
个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。
注:
传统死亡和脑死亡。
二、死亡的标准
1968年世界第22
次医学大会上美国哈佛大学提出的脑死亡
教师应用课件和日常生活知识进
行讲解
教师提问
学生回答
学生划重点记忆
教师结合教材和多媒体精讲
3min
5min
3min
教学目标
教学内容
教学过程
时间
诊断标准:
1.不可逆的深度昏迷;
2•自发呼吸停止;
3•脑干反射消失;
4•脑电波消失(平坦)符合以上标准,并在24或72h内反复测试检查,结果无变化(排除体温过低)。
三、死亡过程的分期
1•濒死期:
临终状态;死亡开始阶段
2•临床死亡期:
超过此期大脑变化不可逆
3•生物学死亡期:
最后阶段
四、尸体护理
是对临终病人实施整体护理的最后步骤,是临终关怀的重要内容之一。
目的:
1.尸体整洁,姿势良好,易于辨认
2.尊重死者,给家属以安慰
准备:
(护士、用物、环境准备)操作步骤:
1.操作准备
2.安置体位
3.整理遗容
4.清洁全身
5.填塞孔道
6.包裹尸体
7.尸体运送
8.终末消毒
课件展示
教师讲解
学生观看录像
教师结合录像和教材对护理步骤
进行解释
5min
10min
5min
教学目标
教学内容
教学过程
时间
9•整理病历
10.处理遗物注意事项
五、丧亲者的护理心理分期:
冲击与怀疑期;逐渐承认期;恢复常态期;克服失落感期;理想化期;恢复期。
1.认真做好尸体护理
2.心理疏导与精神支持
3.尽量满足丧亲者的需^<
4.鼓励多参加社会活动
5.对丧亲者进行随访课堂小结
布置作业
教师结合多媒体讲解原则性的护理内容
教师总结
5min
3min
1min
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 第二十 临终 教案