健康教育工作日常记录表完整.docx
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健康教育工作日常记录表完整.docx
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健康教育工作日常记录表完整
健康教育工作
日常记录表
(参考使用)
2021年12月
健康教育领导小组名单
领
导
小
组
成
员
姓名
职务
职称
分工
联系
组长
副组长
成员
存档材料
附后
□成立文件□人员调整文件
备注:
每年更新,如有变动应及时调整补充。
院内各科室健康教育工作网络名单
序号
科室
负责人
联系
联络员
职务/
职称
联系
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
辖区健康教育工作网络名单
(一)社区卫生服务站
序号
社区卫生服务站
站长
联系
健教
人员
联系
备注
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
(二)社区及行政村
序号
社区
(行政村)
户数
人口数
分管领导
联系
健教人员
联系
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
(三)辖区学校
序号
学校名称
在校学生人数
分管领导
联系
健教
人员
联系
是否健康促进学校
备注:
人员如有变动,应及时调整补充。
(四)辖区单位
序号
单位名称
分管
领导
联系
健教人员
联系
单位性质
备注
备注:
1、单位性质按如下选择依次对号填写:
机关事业1,企业2,大中型商场3,客运站场4,其他5。
2、人员如有变动,应及时调整补充。
健康教育经费投入登记表
序号
时间
项目内容
数量
金额
用途
备注
备注:
所有用于健康教育服务投入的经费均可登记,主要包括:
1、健康教育设备、器材;
2、健康教育资料印刷、资料征订、小礼品制作;
3、媒体协议费、培训费、劳务费;
4、其他健康教育活动经费。
健康教育培训(活动)场所登记表
序号
场所名称
面积
容纳人数
用途
配备的设备
备注:
健康教育培训(活动)场所包括健康教育室、孕产妇培训室、心理咨询室等多种场所。
健康教育设备及器材登记表
序号
设备器材名称
数量
使用场所
使用人
或保管人
设备状况(是否正常维护)
备注:
用于健康教育服务的设备和器材均可登记,主要包括:
1、电化设备电脑:
数码相机、多媒体投影仪、电视机、VCD或DVD;
2、模型模具:
人体模型、急救模具、计生模具、其他模型;
3、基本健康检查设备:
血压计、体重称、量高尺;
4、其它:
宣传栏、电子屏、黑板报、宣传架、资料架等。
健康教育培训情况登记表
(一)院内医务人员健康教育技能培训
培训日期
培训地点
培训内容
主讲人
参与人数
培训率
备注:
后附培训相关资料(通知、签到、课件、记录、照片、测试、总结等)。
(二)网络单位健康教育专业人员技能培训
培训日期
培训地点
培训对象
培训内容
主讲人
受益人数
备注:
后附培训相关资料(通知、签到、课件、记录、照片、测试、总结等)。
健康教育活动记录表
活动时间:
活动地点:
活动形式:
活动主题:
组织者:
参加活动工作人员:
接受健康教育人员类别:
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
年月日
健康教育活动汇总表
序号
活动
日期
地点
主题
活动形式
出动工作
人员数
主要对象
人群
对象人群参与人数
发放资料类型及数量
备注:
(1)活动形式按选择依次对号填写:
咨询1,义诊2,展板3,录像4,互动游戏5,其它6。
(2)发放资料类型按选择依次对号填写:
折页1,手册2,处方3,传单4,宣传品5,其它6。
健康教育讲座记录表
讲座时间:
讲座地点:
讲座主题:
组织者:
授课人:
接受健康教育人员类别:
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
讲座内容:
讲座总结评价:
存档材料请附后
□通知□讲课材料□现场培训照片□发放资料样张
□签到表□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
年月日
健康教育讲座汇总表
序号
日期
地点
讲座主题
授课人
主要对象人群
听课人数
发放资料类型及数量
备注:
发放资料类型按选择依次对号填写:
1折页,2手册,3处方,4传单,5宣传品,6其它。
健康教育印刷资料提供一览表
序号
资料类别
主要内容
制作单位
备注:
资料类别包括折页、传单、海报、手册、处方等。
健康教育资料接收登记表
日期
资料名称
资料类别
数量
接收人
资料来源
备注:
1、资料类别包括折页、传单、海报、手册、处方等;
2、资料来源包括单位自制、上级单位领取等。
健康教育资料分发使用登记表
日期
资料名称
资料类别
数量
单位
签名
联系
备注:
资料类别包括折页、传单、海报、手册、处方等。
健康教育宣传视频播放登记表
序号
周次
播放时间
播放地点
播放内容
播放人
签字
健康教育宣传栏更换记录表
宣传栏地址
期数
更换
日期
更换内容
更换人
签字
健康教育宣传栏内容登记表
期数:
更换日期:
地点:
更换人:
拍摄人:
内容:
照片:
个体化健康教育干预宣教活动记录表
姓名
性别
年龄
联系
现住址
干预宣教方式
门诊诊疗□预防接种指导□妇幼保健指导□产后访视□高血压随访□糖尿病随访□老年人保健指导□精神疾病随访□发放宣传材料□
面对面访谈□饮食(用药)指导□其他□
干预/宣教对象(人群)类型
门诊诊疗病人□高血压病人□糖尿病人□产后访视病人□儿童□
孕产妇□老年人□精神问题患者及家属□其他□
干预/宣教现场工作人员
干预/宣教时间
分钟
干预/宣教地点(场所名称)
患者家中□门诊□体检室□健康咨询室□健康教育活动室□
预防接种门诊□妇幼保健门诊□其他□
现存主要健康问题
健康指导意见
按时服药□按时接种□按时检查□
建议转诊□防跌倒措施□防骨质疏松□自救□注意生长发育□疾病预防□
预防伤害□保持心理平稳□
其他□
危险因素控制
戒烟□健康饮酒□饮食□锻炼□
注意卫生□自我监测□注意护理□
减体重□(目标)
建议接种疫苗□
□其他
干预/宣教单位
干预/宣教医生
个体化健康教育记录表
咨询内容:
1、高血压防治知识2、糖尿病防治知识3、癌症防治知识4、传染病防治知识5、艾滋病防治知识6、结核病防治知识7、预防接种知识
8、地方病防治知识9、精神病防治知识10、老年保健11、健康生活方式12、控烟知识13、膳食指导14、其它:
填写相应的内容。
采取方式:
1、门诊健康教育2、上门访视3、其它
工作方法:
1、解释疑惑2、指导与建议3、健康教育处方4、其它
年/月/日
姓名
性别
年龄
咨询内容
采取方式
工作方法
指导时间(不少于5分钟)
存在的主要健康问题
指导意见
单位:
医生:
嘉善县学校健康教育工作指导记录表
被指导学校(盖章):
指导内容
工作要求
指导记录
组织网络
有健康教育工作网络,分管领导任领导小组组长,专人负责,各年级设兼职健康教育人员
将健康教育工作纳入教学计划,有健康教育工作年度计划、总结
开设健康
教育课
按教育部《中小学健康教育指导纲要》要求,开设健康教育课
每周不少于0.5课时,其中慢性病防治相关内容每学期不少于2课时
健康教育课做到教师、教材、教案、课时、测试“五齐全”
阵地建设
征订及自制健康教育资料
有固定的健康教育宣传栏(不少于6块版面),宣传栏每2个月更新1期(每学期至少3期)
班级出刊健康教育黑板报或宣传栏,全年不少于12期
电子屏及其他宣传阵地情况
宣传活动
结合卫生日及季节性防病要求,开展多种形式的宣传活动,每学年不少于8次
开展控烟宣传活动,全校禁烟,无烟灰缸,会议室、电梯、食堂等公共场所有禁烟标识
学生健康
知识测试
每学期开展一次学生学生健康知识知晓率调查
有调查方案、测试卷、统计表和评估材料等资料
健康知识知晓率≥90%
健康生活方式与行为形成率≥80%
备注:
指导记录请根据学校开展健康教育工作情况如实填写,不要简单用“√”或“×”表示。
指导人(签名):
被指导人(签名):
指导单位:
指导日期:
健康教育活动记录表
活动时间:
2021.3.28
活动地点:
集贸市场
活动形式:
现场接受公众健康咨询,发放宣传资料
活动主题:
世界结核病日宣传活动---“你我共同参与,消除结核危害”
组织者:
接受健康教育人员类别:
社区居民
接受健康教育人数:
100
健康教育资料发放种类及数量:
宣传手册40份,宣传单60份,宣传画2张,宣传横幅1条。
活动内容:
结核病的临床表现、检查、诊断、治疗和防控等知识,重点讲解了关于结核病人的发现、诊断和免费治疗等方面的知识
活动总结评价:
医院利用了多种形式进行了关于结核病防治知识的宣传,通过本次宣传活动,向公众宣传了结核病的危害,进一步提高了社区居民对结核病的认识,普及了结核病的防治知识,得到了社区居民的一致好评。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
2021年3月28日
健康教育活动记录表
活动时间:
2021.4.7
活动地点:
集贸市场
活动形式:
现场接受公众健康咨询,发放宣传资料
活动主题:
世界卫生日宣传活动---“控制高血压”
组织者:
接受健康教育人员类别:
社区居民
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
开展“高血压控制”知识宣传和“低盐饮食防控高血压”义诊活动。
按照世界卫生组织2021年世界卫生日活动主题,把宣传的重点放在如何控制高血压上,大力宣传有关政策、知识。
于2021年4月7日在海阳所集市上开展了世界卫生日宣传活动。
活动通过发放宣传单、手册、现场咨询等形式开展,在海阳所集市上悬挂横幅1处,发放宣传材料180余份,在集市上为全镇居民免费测量血压及解答自我保健等知识。
活动总结评价:
围绕主题和口号,广泛动员社会力量,积极开展了宣传活动,普及低盐饮食与高血压防控知识,倡导科学、健康的生活方式,提高自我防治知识水平,增强自我保健意识,提升社会各界对高血压防控的关注。
为进一步宣传高血压防控知识营造良好社会氛围和舆论环境,促进了社会稳定、和谐发展。
得到了社区居民的一致好评。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
2021年4月8日
健康教育活动记录表
活动时间:
2021.5.1
活动地点:
集贸市场
活动形式:
现场接受公众健康咨询,发放宣传资料
活动主题:
全国计划免疫宣传日宣传活动---
“宝宝健康,从接种疫苗开始”
组织者:
接受健康教育人员类别:
社区居民
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
国家免疫规划和相关政策和预防接种的相关知识
活动总结评价:
医院利用了多种形式进行了关于计划免疫和预防接种知识的宣传,通过本次宣传活动,向公众宣传了国家免疫规划和相关政策和预防接种的相关知识,推动了国家免疫规划工作在我镇的深入开展,强调及时接种疫苗的必要性,得到了社区居民的一致好评。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
2021年5月1日
健康教育活动记录表
活动时间:
2021.5.1
活动地点:
集贸市场
活动形式:
现场接受公众健康咨询,发放宣传资料
活动主题:
全国疟疾宣传日宣传活动---“消除疟疾,健康你我”
组织者:
接受健康教育人员类别:
社区居民
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
疟疾的危害、感染方式、传播途径及疟疾诊断、治疗的知识和有关政策
活动总结评价:
医院利用了多种形式进行了关于疟疾防治的宣传,通过本次宣传,使广大群众了解了什么是疟疾,疟疾是如何预防的,疟疾的主要传播途径是什么。
怎样治疗疟疾等相关知识,取得了较好的效果,得到广大人民群众的一致好评。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
2021年5月2日
健康教育活动记录表
活动时间:
2021.5.16
活动地点:
集贸市场
活动形式:
现场接受公众健康咨询,发放宣传资料
活动主题:
全国防治碘缺乏病宣传日宣传活动---
“科学补碘,保护智力,成就梦想”
组织者:
接受健康教育人员类别:
社区居民
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
碘缺乏病的原因,碘缺乏病的危害,如何预防碘缺乏病和使用碘盐应注意的问题等防治碘缺乏病知识。
活动总结评价:
医院利用了多种形式进行了关于碘缺乏病防治的宣传,通过本次宣传,普及了村民预碘缺乏病知识,倡导了科学补碘的健康生活方式,进一步提高了全社会对碘缺乏病防治工作的认识,为健康合理补碘营造良好的社会环境,确保了广大群众的身体健康和社会经济的持续发展,取得了较好的效果,得到广大人民群众的一致好评。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人(签字):
负责人(签字):
填表时间:
2021年5月16日
健康教育活动记录表
活动时间:
2021.5.17
活动地点:
集贸市场
活动形式:
现场接受公众健康咨询,发放宣传资料
活动主题:
2021年饮用水卫生宣传周活动---
“科学认识饮用水,健康惠及千万家”
组织者:
接受健康教育人员类别:
社区居民
接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
(一)开展饮用水科普知识进社区进农村活动。
(二)开展饮用水与健康知识专题宣传。
(三)
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